UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
FACULTAD DE SALUD HUMANA
CARRERA DE MEDICINA
ICTUS
FISIOPATOLOGIA II
GRUPO 1
INTEGRANTES:
Docente: Dra. Karina Leon
Reina Yulexi Ciclo: 5 “B
ICTUS (ACCIDENTE CEREBROVASCULAR)
un síndrome de déficit neurológico focal
debido a una alteración vascular que lesiona el
tejido cerebral
CLASIFICACION
ISQUEMICO HEMORRAGICO
INTERRUPCION DEL Rotura de un vaso sanguíneo
FLUJO SANGUINEO provocada por
hipertensión,
aneurismas
malformaciones arteriovenosas
ETIOLOGIA
EDAD Y SEXO HIPERTENSION CARDIOPATIA HIPERCUAGULOPATIA
F.A
formación de
coágulos en la pared del
La policitemia, la drepanocitosis
corazón o las valvas
(durante una crisis
drepanocítica) y las alteraciones
TABAQUISMO
HIPERCOLESTEROLEMIA hemáticas
DIABETES MELLITUS
ANTECEDENTES OTROS FACTORES
PERSONALES Y
FAMILIARES TRATAMIENTO
HORMONAL
ANTICONCEPTIVOS VO
ICTUS ISQUEMICO E. ATEROESCLEROTICA
son causados por obstrucción cerebrovascular
ATAQUE LACUNAR
por trombosis o émbolos
EMBOLIA CARDIOGENICA
FISIOPATOLOGIA ATAQUE CRIPTOGENO
ACCIDENTE ISQUEMICO TRANSTIORIO
(AIT) Es un episodio transitorio de disfunción neurológica
provocado por isquemia cerebral focal, de la médula espinal
o de la retina, sin infarto agudo
FISIOPATOLOGIA
ALERTAN SOBRE UN
ICTUS INMINENTE
10-15% a los 3 meses
50% 48 horas
ICTUS DE GRANDES VASOS
PLACA ATEROESCLEROTICA: los orígenes
de la carótida interna y las arterias vertebrales, las uniones
de las arterias basilar y vertebral
EL INFARTO CEREBRAL ES RESULTADO DE UNA TROMBOSIS LOCAL
AGUDA Y OCLUSIÓN EN EL SITIO DE ATEROESCLEROSIS
CRÓNICA
SINTOMAS SEGUN
LA ARTERIA AFECTADA
ICTUS DE VASOS PEQUEÑOS
Los infartos !acunares son de pequeños ( l.5-2 cm) a muy pequeños (3-4
mm), localizados en las partes profundas, no corticales del cerebro o en el
tronco encefálico
OCLUSION DE LA ARTERIA CEREBAL MEDIA Y POSTERIOR
Son resultado de lipohialinosis arteriolar o
microateroma, por lo general en casos de
hipertensión crónica o diabetes
SINTOMAS SEGUN
LA ARTERIA AFECTADA
ICTUS HEMORRAGICO
CAUSAS
FISIOPATOLOGIA
- Inicio súbito
- Vómitos iniciales, seguidos de cefalea
intensa
- Hemiplejía contralateral (flacidez →
espasticidad)
- Rápida progresión a coma
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA ANEURISMÁTICA.
FISIOPATOLOGIA
FACTORES DE RIESGO
Los aneurismas intracraneales
son raros en niños y la media de edad para la hemorragia subaracnoidea
es de aproximadamente 50 años
MANIFESTACIONES CLINICAS
ENFOQUE DIAGNOSTICO
ANAMNESIS
Documentación de AlT previos
el momento deinicio
.
los síntomas focales específicos
cualquier enfermedad coexistente,
puede ayudar a determinar el tipo de ictus
ENFOQUE DIAGNOSTICO
INSPECCION
PALPACION
EXAMEN FISICO
PERCUSION
AUSCULTACION
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
DETECTA ISQUEMIA PRECOZ Y PENUMBRA EVALÚA FLUJO CAROTÍDEO Y
DETECTA HEMORRAGIA AGUDA RÁPIDAMENTE,
CEREBRAL. SUPERIOR A LA TC.
TRATAMIENTO
TERAPIA DE REPERFUSION
SALVAR TEJIDO
CEREBRAL.
PREVENIR
OBJETIVOS
RECURRENCIA.
MINIMIZAR
DISCAPACIDAD
POSTERIOR AL ATAQUE
PREVENCIÓN DE RECURRENCIA: REHABILITACIÓN TEMPRANA: EDUCACIÓN PÚBLICA:
ANTIPLAQUETARIOS O ANTICOAGULANTES SEGÚN RECONOCIMIENTO DE
TERAPIAS FÍSICA, OCUPACIONAL Y DEL
ETIOLOGÍA. SÍNTOMAS Y URGENCIA EN LA
LENGUAJE
ATENCIÓN.
CONTROL DE HIPERTENSIÓN, DIABETES, DISLIPIDEMIA, EVITAR COMPLICACIONES:
DEJAR DE FUMAR. BRONCOASPIRACIÓN, TVP, CAÍDAS.
CONSIDERAR REVASCULARIZACIÓN CAROTÍDEA SI HAY
ESTENOSIS SIGNIFICATIVA.
BIBLIOGRAFIA
HORACIO ARGENTE, MARCELO E ÁLVAREZ, SEMIOLOGÍA MÉDICA,
[Link] PANAMERICANA. ISBN: 978‑950‑06‑0‑600‑4. DISPONIBLE
EN: HTTPS://[Link]/SEMIOLO GIA-MEDICA-
FISIOPATOLOGIA-SEMIOT ECNIA-YPROPEDEUTICA-ARGENTE-ALVA REZ-
2A-EDICION/#MORE-12913
PORTH, C. M. (2023). FISIOPATOLOGÍA: CONCEPTOS SOBRE LAS BASES
BIOLÓGICAS DE LAS ENFERMEDADES (10.ª ED.). MCGRAW-HILL EDUCATION.
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