CONCEPTOS GENERALES EN SEMIOLOGÍA

-​ La semiología es la rama de la medicina que se ocupa de la identificación,

exploración e interpretación de las diversas manifestaciones de una enfermedad
-​ Síntoma: Aquel que un paciente refiere de manera subjetiva
-​ Signo: manifestación objetivable y medible
-​ Síndrome: conjunto de signos y síntomas que por sus características poseen cierta
identificación

HISTORIA CLÍNICA Y ANAMNESIS:

●​ Documento médico clínica que consigna en forma ordenada y detalla los datos
signos y síntomas.
●​ Anamnesis: interrogar al px sobre padecimientos actuales, pasados, antecedentes
familiares.
Consumo de alcohol:
●​ Bajo riesgo: diario <20g en mujeres <40g en hombre.
●​ Riesgo: diario 20-40g en mujer y 40-60g en el hombre
●​ Perjudicial: diario >40g en la mujer y 60g en el hombre.
●​ Excesivo episódico: 60 g en una sesión
Consumo de tabaco:
●​ Cigarros x día X años que fuma/ 20

DOLOR COMO MOTIVO DE CONSULTA:

Comienzo y duración
Antiguedad
Localización
Irradiación
Carácter
Intensidad
Atenuantes y agraventes
Episodios anteriores

OTORRINOLARINGOLOGIA
-​ Vértigo: sensación de movimiento de la cabeza
-​ Hiposmia: pérdida parcial del olfato
-​ Cacosmia: percepción de un olor desagradable
-​ Parosmia: percepción equivocada de un olor ante un estímulo olfativo
-​ Fantosmia: alucinación olfativa
-​ Disfonía: pérdida de las características normales de la voz
-​ Otorrea: secreción purulenta (infecciones micóticas o bacterianas)
-​ Otorragia: sangrado a través del oído
-​ Otolicuorrea: líquido seroso que corresponde a líquido cefalorraquídeo por el oído

OFTALMOLOGÍA
​
Epífora: Derrame de lágrimas
Xeroftalmia: Ojo seco
Escotoma: Pérdida imparcial en un punto del campo visual
 Hemianopsia: Afección total del hemicampo visual
Cuadrantopsia: Afección de un cuadrante del campo visual
Entopsias: “Moscas volantes”
Fotopsias: Destellos o flashes de luz
Escotoma: Mancha móvil (Pródromo de migraña)
Miopía: Disminución de la agudeza visual [ mala visión lejana ]
Astigmatismo: Deformación del radio de la curvatura de la córnea [ mala visión de
lejos y cerca ]
Hipermetropía: Menor dificultad lejana que cercana

RESPIRATORIO
Origen y causas del dolor torácico
​ Respiratorio:
-​ Neumotórax, derrame pleural, neumonia, tromboembolismo pulmonar,
hipertensión pulmonar
​ Cardiovascular:
-​ Angina, IAM, disección aórtica, miocarditis, pericarditis, estenosis aórtica.
​ Digestivo:
-​ Espasmo esofágico, reflujo gastroesofágico, úlcera péptidica, pancreatitis,
patología biliar.
Tos: espiración explosiva frente a la glotis cerrada producida como un reflejo.
Expectoración: secreción que se elimina por la boca y puede provenir de la vía aérea
inferior.
Esputo: secreción procedente del árbol traqueobronquial que es expectorada mediante la
tos
Hemoptisis: expectoración de sangre pura.
Disnea: sensación subjetiva de dificultad respiratoria.
Disnea paroxistica nocturna: crisis de disnea intensa que se presenta horas después de
acostarse.
Trepopnea: disnea que se produce en posición de decúbito lateral hacia un lado.
Platipnea: disnea que se presenta al verticalizar el tronco.
Bendopnea: disnea que aparece o se agrava al inclinarse hacia adelante
Dolor torácico: sensación dolorosa localizada en la región del tórax que puede originarse
en estructuras torácicas o bien ser irradiada desde órganos intraabdominales o del cuello.
Cianosis: coloración azul violácea de piel y mucosas.
Acropaquia: aumento del volumen de los extremos distales de los dedos de manos y pies,
con ensanchamiento de la falange distal y curvatura convexa de la uña.

CARDIOVASCULAR
Causas cardiovasculares de dolor torácico
-​ Coronarias: sindrome coronario agudo y cronico
-​ No coronarias: aneurisma disecante de la aorta, patología pericárdica,
miocardiopatías, patologia valvular.
Causas no cardiovasculares
-​ Torácicas: costocondritis, neuralgia intercostal, fractura costal, pleuritis, neumonía,
tromboembolismo pulmonar, neumotórax, patología esofágica
 -​ Extratorácicas: trastorno de ansiedad, crisis de pánico, trastornos somatomorfos,
patología hepatopancreatobiliar, úlcera péptica.
Disnea: sensación subjetiva de dificultad respiratoria.
-​ Grado I: aparece con esfuerzos superiores a los que representa la actividad habitual
del paciente
-​ Grado II: aparece con actividades habituales del paciente
-​ Grado III: aparece con esfuerzos menores a los habituales
-​ Grado IV: de reposo
Ortopnea: disnea que aparece en posición de decúbito supino
Disnea paroxística nocturna: presentación aguda de disnea durante la noche
Bedopnea: aparición de disnea durante los primeros 30 segundos de adoptar la posición de
flexión anterior del tronco
Palpitaciones: corresponde a la percepción del latido cardiaco
Síncope: pérdida brusca y transitoria de conciencia y del tono postural
Lipotimia: comúnmente conocida como desmayo, corresponde a un síncope vagal
Edema: acumulación anormal de líquido en el espacio intersticial
Cianosis: coloración azulada de piel y mucosas provocada por un aumento en los niveles
de hemoglobina reducida en sangre.

VASCULAR PERIFÉRICO
-​ Dolor: experiencia sensitiva y emocional desagradable, asociada a un daño tisular
real o potencial, o descrita en términos de dicho daño
-​ Palidez: Disminución anormal del color rosado habitual de la piel o mucosas,
perceptible sobre todo en zonas ricamente vascularizadas
-​ Parestesias: Sensación anormal de tipo táctil, espontánea o provocada, sin estímulo
aparente externo, que se percibe como hormigueo, adormecimiento, piquetes.
-​ Parálisis: Pérdida completa de la fuerza muscular voluntaria en una o más partes
del cuerpo, como consecuencia de una alteración en las vías motoras
-​ Poiquilotermia: pérdida de la autorregulación térmica local, de modo que la
extremidad adopta la temperatura del ambiente.
-​ Claudicación intermitente: Dolor muscular que aparece durante el ejercicio, afecta
con mayor frecuencia a los miembros inferiores y se alivia con el reposo

DIGESTIVO:

Dolor abdominal: De origen extra abdominal: Torácico

​ ​ ​ ​ Ginecológico
​ ​ ​ ​ Metabólico
​ ​ ​ ​ Nervioso

Contenido del vómito: Alimentario, mucoso, ácido, bilioso, porráceo, hemático y

fecaloideo.

Tenesmo rectal: Sensación de evacuación incompleta

Pujo rectal: Sensación imperiosa de evacuar
Borborigmo: Sensación audible producida por peristalsis aumentada
Coluria: Orina color café por exceso de bilirrubina conjugada
Acolia: Deposiciones decoloradas

RENAL Y URINARIO:
-​ Dolor vesical: la inflamación vesical que se manifiesta como pujo y tenesmo
-​ Hematuria: presencia de sangre en orina, signo evidente de una enfermedad renal o
de vías urinarias
-​ Hematuria glomerular: color oscuro, es total, indolora, sin coágulos, cilindros
hemáticos y glóbulos rojos dismórficos
-​ Hematuria urológica: color rojo, parcial, dolorosa, con coágulos, glóbulos rojos
indemnes.
-​ Hematuria total: se origina en la vejiga o vías urinarias, causada por litiasis,
tumores o tuberculosis
-​ Hematuria inicial: se observa en la uretritis y lesiones uretrales o del meato
-​ Hematuria final: proviene de la uretra posterior, causada por uretritis posterior,
pólipos, tumores vesicales y cistitis
-​ Infección del tracto urinario baja: cistitis, uretritis, prostatitis
-​ Infección del tracto urinario alta: pielonefritis, absceso intrarrenal, absceso
perinéfrico
-​ Síndrome nefrítico: presencia de hematuria de origen glomerular, proteinuria en
rango no nefrótico
-​ Síndrome nefrótico. aumento de la permeabilidad glomerular
-​ Síndrome urémico: conjunto de síntomas y signos asociados a la insuficiencia renal
avanzada
-​ Nicturia: necesidad de despertar del sueño nocturno para orinar
independientemente del volumen orinado
-​ Polaquiuria: aumento del número de micciones en 24 horas, que habitualmente son
de escaso volumen
-​ urgencia miccional: sensación imperiosa e impostergable de tener que orinar
-​ tenesmo vesical: persistencia del deseo de orinar una vez terminada la micción
-​ Poliuria global: aumento global en la producción de orina, lo que obliga a vaciar
más veces la vejiga durante el dia
-​ incontinencia de orina: pérdida involuntaria de orina en cualquier circunstancia y
de cualquier volumen
-​ Enuresis: escapes de orina que ocurren durante el sueño

GINECO-OBSTÉTRICO:
-​ Polimenorrea: menstruaciones en periodos a 21 días.
-​ Oligomenorrea: menstruación se presente en periodos mayores a 35 días.
-​ Amenorrea: ausencia de menstruación por mas de 90 días.
-​ Hipermenorrea: flujo abundante
-​ Hipomenorrea: menstruación sea escasa.
-​ Amenorrea: ausencia de menstruación.
-​ Dismenorrea: dolor pelviano durante la menstruación.
-​ Menorragia: sangrado menstrual abundante que se prolonga mas allá de 7 días.
-​ Metrorragia: sangrado uterino anormal que no esta relacionado con el ciclo
menstrual.
 -​Cervicorragia: sangrado originado del cuello uterino anormal.
-​Vaginorragia: sangrado anormal procedente de la vagina que no se relaciona con el
ciclo menstrual.
-​ Dolor pélvico: dolor que la px refiere en la región pelviana.
-​ Dispaurenia: dolor genital persistente o recurrente que se presenta antes, durante o
después del coito
-​ Leucorrea blanca: candida albicans
-​ Leucorrea amarillenta: Trichomona vaginalis
-​ Leucorrea gris liquida como pescado: Gardenella vaginalis
-​ Mastalgia: dolor mamario.
-​ Mastalgia cíclica: dolor mamario asociado al ciclo menstrual
-​ Mastalgia aciclica: dolor mamario fuera del ciclo menstrual
-​ Ginecomastia: proliferación del tejido glandular mamario en el varón.
Cambios relativos en el embarazo de las mamas:
-​ 1 trimestre: mamas firmes, hipertrofian glándulas de montgomery
-​ 2 trimestre: hipertrofian aun mas y se pigmenta la aréola y el pezon.
-​ 3 trimestre: pigmentación de areola y pezon es mayor.
-​ Galactorrea: secreción anormal de leche por las glándulas mamarias fuera del
embarazo o lactancia.

NERVIOSO:

Examen mental:
1.​ Conciencia
2.​ Atención
3.​ Orientación
4.​ Lenguaje
5.​ Memoria
6.​ Praxias
7.​ Gnosias

Memoria declarativa: También conocida como explícita, memorias directamente accesibles

de forma consciente. Se subdivide en episódica y semántica.
Memoria episódica: Recuerdo de los sucesos, en lugar y momento específicos
Memoria semántica: Almacena información general independiente del tiempo o lugar

Apraxia: Imposibilidad de realizar movimientos o actos adaptados a un fin.

Apraxia ideomotora: Alteraciones en la amplitud, tiempo u orientación del movimiento

Apraxia ideacional: Alteración en la comprensión del uso de herramientas
Apraxia constructiva: Alteración en tareas constructivas como dibujar o montar estructuras