Biomecánica de la
extremidad inferior y raquis
GENERALIDADES
ANATOMÍA BIOMECÁNICA
• Nos muestra en • Nos permite
reposo y en un comprender cómo
momento dado, las actúan las fuerzas
formas de un proceso internas y externas
fisiológico sobre las estructuras
del cuerpo
BIOMECÁNICA CLÍNICA
Interpretar la Implementar
Conocimientos Clínica
patología tratamientos
Estudio de las patologías del aparato locomotor y sus tratamientos a
través del conocimiento de su biomecánica.
B
I Ciencia interdisciplinar que estudia el
comportamiento del cuerpo humano y su relación
O con los entornos y productos con los que
M interactúa desde una perspectiva mecánica.
E
C
Á
Estudio de la estructura y la función de los
N sistemas biológicos, como el sistema
I musculoesquelético humano, mediante la
aplicación de la mecánica de Newton
C
A
PRINCIPIOS
FUNDAMENTALES
Principio de economía de
esfuerzos. Economía de los
materiales
“La cantidad de material óseo empleado en la
construcción de los huesos así como su forma y
estructura, están relacionadas con las
exigencias mecánicas de cada etapa de la vida
y con la actividad dependiendo de la edad”.
Principio de “un segmento
compensa al vecino”
“La deformación en un determinado nivel se ve
compensada siempre por los segmentos vecinos”
Principio de los movimientos
integrados
“Las funciones de los segmentos corporales no se
deben estudiar de forma aislada, pero sus
movimientos si”.
Principio del equilibrio
El principio de los movimientos integrados
conduce al principio de equilibrio.
Cuando se rompe el equilibrio existen alteraciones
funcionales.
Mecánica pasiva de Putti
• Una manera de ahorrar energía es activar los elementos pasivos de
sustentación o de equilibrio.
FUERZA
•Acción que produce o tiende a producir aceleración del
cuerpo sobre el que actúa
•Magnitud, dirección y sentido
Tipos de fuerza
• Fuerza debida a la gravedad
Tipos de fuerza
• Fuerza de reacción del suelo
Centro de masa
• Punto alrededor del cual la masa de un objeto muestra una
distribución homogénea.
Centro de gravedad CDG
• Punto en el que se dice que actúa la fuerza de gravedad
Línea de gravedad
LDG
• Proyección del CDG sobre el suelo
Base de apoyo BDA
Biomecánica
Cinesiología
Kinesis – moverse / Logía - estudio
Cinemática Osteocinemática Artrocinemática Dinámica
Rama de la mecánica
Movimiento de los Movimiento entre las
Describe el que describe el efecto
huesos respecto a los superficies articulares
movimiento de las fuerzas sobre el
tres planos cardinales de las articulaciones cuerpo
Mov. Traslación y Posición, velocidad y Superficies concava Fuerzas
rotación aceleración convexa
Osteocinemática
Fuerzas internas y externas
• Internas (dentro del cuerpo):
• Activas.- músculos – contracción voluntaria
• Pasivas.- tensión de tejidos conjuntivos periarticulares (ligamentos, capsulas.
• Externas (fuera del cuerpo):
• Gravedad.
Estructuras básicas de las articulaciones
Articulación: es la unión o punto de pivote entre dos o más huesos.
Función: transferir, disipar fuerzas debidas a la gravedad y activan a los
músculos a través del cuerpo.
Artrología: estudio de la clasificación, la estructura y la función de las
articulaciones.
CADERA
La conforman:
- Cabeza del fémur
- Cavidad profunda del acetábulo de la pelvis.
Realiza: movimientos simultáneos con miembro
inferior
HUESO COXAL
Conformado por 3 huesos:
ilión, pubis e isquion.
Pelvis: la forma coxis y sacro
ACETÁBULO
• Encima de agujero obturador
• Conformado por: Ilión e isquion 80% y
pubis 20%.
• Recibe a la cabeza del fémur
• Ligamento transverso del acetábulo
• Rodete acetabular
• anillo fibroso que rodea al acetábulo.
• Abraza o recubre con firmeza la cabeza del
fémur.
• Estabiliza la articulación
• Trauma puede rasgar el rodete
• Cabeza del fémur y superficie semilunar soportan durante la marcha
13% del peso corporal durante la oscilación y 300% del peso durante
la fase de apoyo
• Fosa acetabular
• Un hay contacto directo con el fémur
• Contiene ligamento redondo, grase, membrana sinovial y vasos sanguíneos
FÉMUR
• Hueso más largo y fuerte del
cuerpo.
• Contribuye a la zancada al caminar.
• El arqueamiento del fémur le
permite soportar cargas mayores
ESTRUCTURA INTERNA DE LA PORCIÓN
PROXIMAL DEL FÉMUR
Se somete a fuerza de tensión, compresión, cizallamiento y torsión
proximal.
Función de oponer resistencia y absorber la energía mecánica.
Tipos de hueso:
Compacto: denso, inflexible, soprta grandes cargas – cuello y diáfisis
(fuerzas te torsión y cizallamiento)
Esponjoso: forma trabéculas, se modifica ante las cargas.
ÁNGULO DE INCLINACIÓN
Al nacer el ángulo es de 140° a 150°.
Coxa vara: -125°.
Debido a las cargas y en la adultez es ángulo normal es 125°.
Coxa valga: +125°
Superficies alineadas correctamente.
ÁNGULO DE INCLINACIÓN O
ANTEVERSIÓN
• Ángulo de torsión del fémur es la rotación relativa entre
la diáfisis y el cuello del fémur.
• En una vista superior se proyecto de 10 a 15°
anteriormente a un eje transversal que atraviesa los
cóndilos del fémur = anteversión normal.
• Ángulo anormal: mayor a 15° = anteversión excesiva.
• Ángulo menos a 15° = retroversión.
• Niños nacen con 30° de anteversión a los 6 años debido al crecimiento y cargas disminuye 15°
• Anteversión: luxación congénita de cadera, desgaste del cartílago, marcha en puntas (mantener
junto cabeza del fémur y acetábulo).
• Contracturas en rotadores, rotación externa disminuye
LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA
MARCHA EN PUNTILLAS
CÁPSULA Y LIGAMENTOS DE
LA CADERA
Membrana sinovial: reviste la superficie
interna de la capsula de la cadera.
Superficie externa de la cápsula: reforzada por
los lig. Iliofemoral, pubofemoral e
isquiofemoral
• Ligamento iliofemoral, pubofemoral e isquiofemoral – tensión pasiva
– limitan los extremos de los movimientos de la cadera.
• Ligamento iliofemoral, grande, grueso. Estabiliza la cadera en
bipedestación.
• Ligamento iliofemoral (fascículo medial y lateral) – mov de extensión
- estira ligamento y cápsula anterior
• Ligamentos iliofemoral y fascículo lateral – rotación externa – elonga.
• Ligamento pubofemoral e isquiofemoral – refuerzan la cara anterior y
posterior de la cápsula
• Ligamento pubofemoral y fibras de fascículo medial del ligamento
iliofemoral – tensan durante la ABD y extensión extrema de cadera.
• Ligamento isquiofemoral – rotación interna y extensión completas
• Ligamento isquiofemoral fibras superiores e inferiores y capsula
posterior – tensa durante la flexión -
Posición de bloqueo de la cadera
• Extensión completa, ligera rotación interna y ABD elonga la mayoría
de los ligamentos = posición de bloqueo
• Estabiliza la articulación, no hay total congruencia articular.
• 90° de flexión con ABD y rotación externa = máxima congruencia.
• Ligamentos desenredados, distendidos, poca tensión.
Osteocinemática
Reducción de Enfermedades,
movimiento traumatismos
Amplitud de
movimiento y
factores que
permiten o restringen Osteocinemática
Rotación del fémur
coxofemoral del
sobre la pelvis
Osteocinemática fémur sobre la pelvis
Osteocinemática
Rotación de la pelvis
coxofemoral de la
(tronco) sobre los
pelvis sobre los
fémures fijos.
fémures
Movimientos
Flexión
Plano sagital
–extensión
Plano frontal ABD - ADD
Rotación interna y
Plano horizontal
externa
Osteocinemática del fémur sobre la pelvis
Rotación del fémur en el plano sagital
• Cadera y rodilla flexiona por completo son 120° (cunclillas).
• Rodilla extendida y cadera flexionada 80° (tensión de
isquiotibiales y grácil estirados)
• Flexión completa de cadera relaja ligamentos pero tensa la
cápsula inferior
• Extensión de cadera 20°.
• Con rodilla flexionada por completo durante la extensión de
cadera la tensión del recto femoral reduce la extensión casi a 0°.
Rotación del fémur en el plano
frontal
• ABD 40°
• Limitado por el lig. Pubofemoral
y músculos ADD e isquiotibiales
• ADD 25°
• Limitado por músculos ABD,
cintilla iliotibial y fibras
superiores del lig isquiofemoral.
Rotación del fémur en el plano horizontal
• Rotación interna 35°
• Rotación interna máxima con cadera en extensión completa se
elongan los músculos rotadores externos (piramidal y lig
isquiofemoral)
• Rotación externa 45° con cadera extendida.
• Limitada por el tensor de la fascia lata, cintilla iliotibial y lig pubofemoral
• Flexión coxofemoral limita el movimiento de 30 a 35°.
INERVACIÓN