TUBERCULOSIS
Introducción
La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa crónica causada principalmente por
la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Afecta principalmente a los pulmones, pero
también puede comprometer otros órganos del cuerpo.
Agente Causal
El agente causal de la tuberculosis es Mycobacterium tuberculosis.
Modo de Transmisión
La tuberculosis se transmite de persona a persona a través del aire. Cuando una persona
con TB pulmonar activa tose, estornuda, habla o canta, libera diminutas gotículas que
contienen el bacilo tuberculoso. Estas partículas pueden permanecer suspendidas en el
aire por varias horas y, si son inhaladas por otra persona, pueden infectarla.
Síntomas;
Tos (a veces con sangre).
Dolor torácico.
Cansancio.
Sudoración nocturna.
Pérdida de peso.
Fiebre.
Factores de Riesgo
Varios factores aumentan el riesgo de desarrollar tuberculosis, entre ellos:
Personas con VIH/SIDA
Desnutrición
Consumo de tabaco y alcohol
Edad avanzada o infancia
Contacto cercano con personas infectadas
Tipos de Tuberculosis
La tuberculosis se clasifica principalmente en dos tipos:
a) Tuberculosis pulmonar
Es la forma más común y contagiosa, afecta los pulmones y es responsable de la
transmisión comunitaria.
b) Tuberculosis extrapulmonar
Afecta órganos fuera del sistema respiratorio, como los ganglios linfáticos, huesos,
sistema nervioso central, entre otros. Es menos contagiosa, pero puede ser grave.
Diagnóstico
El diagnóstico de la tuberculosis incluye:
Examen de esputo.
Cultivo de Mycobacterium tuberculosis: Confirmación bacteriológica.
Pruebas moleculares (GeneXpert/NAAT): Detectan ADN del bacilo y
resistencia a medicamentos.
Radiografía de tórax: Apoya el diagnóstico de TB pulmonar.
Tratamiento
El tratamiento de la tuberculosis se basa en un régimen de antibióticos combinados
durante un período prolongado. La duración y esquema dependen del tipo de TB y la
resistencia a medicamentos.
TB sensible a fármacos:
Fase intensiva (2 meses): Isoniazida (H), Rifampicina (R), Pirazinamida (Z), y
Etambutol (E)
Fase de continuación (4 meses): Isoniazida (H) y Rifampicina (R)
La adherencia al tratamiento es esencial para evitar recaídas y resistencia a los
medicamentos.
Prevención y Control
Las estrategias de prevención y control de la tuberculosis incluyen:
Vacunación con BCG: Protege principalmente contra formas graves de TB en
niños.
Detección temprana y tratamiento de casos activos.
Control de infecciones en hospitales y centros de salud.
Educación sanitaria y promoción de hábitos saludables.
Tratamiento preventivo para contactos cercanos.
Mejoras en las condiciones de vida (ventilación, hacinamiento, nutrición).
Conclusión
La tuberculosis continúa siendo una enfermedad relevante en la salud pública mundial,
especialmente en contextos de pobreza y vulnerabilidad social. A pesar de contar con
métodos efectivos para su diagnóstico, tratamiento y prevención, los desafíos como la
resistencia a los medicamentos, el estigma, y la coinfección con el VIH dificultan su
control. La erradicación de la TB requiere un enfoque integral, multisectorial, con
participación activa de la comunidad y un fuerte compromiso político y sanitario.
MINISTERIO DE SALUD (MANUAL DE
TUBERCULOSIS).
BOLIVIA 2017 PAG. 107.