FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

TECNOLOGÍA MÉDICA
TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN

FACTORES ASOCIADOS A LA FRAGILIDAD DE PACIENTES

GERIÁTRICOS EN UN ASILO DE ANCIANOS CHICLAYO, 2025

Tesis para optar el título académico de Licenciatura en Tecnología

Médica, Especialidad Terapia Física y Rehabilitación

AUTOR:

Uchofen Calderón Milagritos Melisa

ASESOR:

Rosas Chero, Marlon Stenvinson

CHICLAYO-PERÚ

2025

1
RESUMEN

La presente investigación tiene como objetivo principal determinar los factores

asociados a la fragilidad en pacientes geriátricos en un asilo de ancianos Chiclayo en
el año 2025. El estudio será de tipo correlacional porque se establecerán nexos y
grados de vínculos entre los factores asociados y la fragilidad, asimismo el diseño será
no experimental ya que las variables de estudio no se manipularán deliberadamente.
El estudio se justifica en la escasez de investigaciones afines que no han evaluado las
casas asilo, no han determinado la fuerza de la relación entre las variables y no se han
propuesto estrategias de prevención para reducir la fragilidad en la población de
estudio.
Entre sus ventajas, ventajas destaca su carácter novedoso al abordar un tema poco
explorado en los asilos, el uso de instrumentos validados y confiables en la
metodología asegura su calidad, y facilita la recolección de datos válidos. Sin
embargo, también tiene limitaciones, como la escasez de estudios afines que a la vez
es una ventaja, dificulta las comparaciones y discusiones. Asimismo, la secuencia
temporal entre exposición y enfermedad no siempre es clara, y los resultados podrían
no ser generalizables debido al tamaño muestral reducido de 80 participantes. Otra
limitación es la posible dificultad para obtener permisos y acceso a la información
necesaria, lo que podría afectar la ejecución del estudio.

2
ÍNDICE

Pág
RESUMEN.......................................................................................................................2
ÍNDICE.............................................................................................................................3
INTRODUCCIÓN.............................................................................................................5
CAPÍTULO I EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN......................................................6
1.1. Situación del problema.................................................................................6
1.2. Formulación del problema............................................................................8
1.2.1. Problema general...................................................................................8
1.2.2. Problemas específicos..........................................................................8
1.3. Justificación del tema de la investigación..................................................8
1.4. Objetivos de la investigación.......................................................................8
1.4.1. Objetivo general.....................................................................................9
1.4.2. Objetivos específicos............................................................................9
1.5. Hipótesis.........................................................................................................9
CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO.................................................................................10
2.1. Antecedentes del estudio...........................................................................10
2.2. Bases teóricas..............................................................................................14
CAPÍTULO III MATERIALES Y MÉTODOS.................................................................18
3.1. Tipo de estudio y diseño de la investigación............................................18
3.2. Población y muestra....................................................................................18
3.2.1. Población..............................................................................................18
3.2.2. Tamaño de la muestra.........................................................................18
3.2.3. Selección del muestreo.......................................................................18
3.2.4. Criterios de inclusión y exclusión......................................................19
3.3. Variables.......................................................................................................19
3.3.1. Definición conceptual y operacionalización.....................................19
3.4. Plan de recolección de datos e instrumentos...........................................21
3.5. Plan de análisis e interpretación de la información.................................21
3.6. Ventajas y limitaciones del estudio de corte transversal........................21
3.6.1. Ventajas................................................................................................21
3.6.2. Limitaciones.........................................................................................22
3.7. Aspecto éticos.............................................................................................22
3.8. Aspectos administrativos...........................................................................22

3
ANEXOS........................................................................................................................25
Anexo 1. Operacionalización de variables............................................................25
Anexo 2. Diccionario de variables..........................................................................28
Anexo 3. Ficha sociodemográfica..........................................................................29
Anexo 4. Escala de Morse.......................................................................................30
Anexo 5. Escala de Frail..........................................................................................31
Anexo 6. Tablas de valoración nutricional del adulto mayor del CENAN-MINSA
().................................................................................................................................32
Anexo 7. Tabla de descripción de las variables de estudio................................33
Anexo 8. Tabla de relación entre los factores asociados y la fragilidad............36
Anexo 9. Consentimiento informado.....................................................................38
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.............................................................................39

4
INTRODUCCIÓN

La fragilidad es la disminución de la respuesta ante cualquier tipo de estrés y el

deterioro del estado de salud, ocasionando que el adulto mayor tenga mayor riesgo de
caídas, morbilidad, discapacidad, hospitalización, institucionalización, incluso la muerte
(1). El estado actual del conocimiento indica que la fragilidad entre los pacientes
geriátricos es una condición multifactorial influenciada por una gama de factores,
principalmente, psicológicos, sociales, nutricionales, cognitivos comorbilidades,
medicación, traumatismos por caídas, desnutrición y genética. (2,3, 4)

Entonces al examinar estas relaciones, el estudio en un contexto especifico debe

aclarar tres incógnitas: (i) ¿Cuál es el nivel de fragilidad de los pacientes geriátricos en
el asilo de ancianos de Chiclayo en el año 2025? (ii) ¿Cuáles son los factores de
asociación de los pacientes geriátricos en el asilo de ancianos de Chiclayo en el año
2025? y (iii) ¿Qué estrategias de prevención podrían reducir la fragilidad en esta
población? Es importante señalar que son escasos los estudios sobre el tema,
especialmente en el ámbito regional y local.

Finalmente, el estudio tiene como objeto determinar los factores asociados a la

fragilidad en pacientes geriátricos para aclarar cómo interactúan estos factores y
proponer estrategias de prevención que podrían reducir la fragilidad en esta población.
La atención temprana de los factores asociados a este síndrome servirá para reducir
las consecuencias negativas sobre la salud de la población geriátrica.

1
Chen X, Mao G, Leng SX. Frailty syndrome: an overview. Clin Interv Aging. 2014;9:433-41.
Disponible en: [Link]
2
Yang J, Wang A, Shang L, Sun C, Jia X, Hou L, et al. Estudio sobre la asociación entre
hábitos dietéticos, patrones y fragilidad de los ancianos: una encuesta transversal de
comunidades en China. Clin Interv Aging [Internet]. 2022 [citado el 12 de noviembre de
2022];17:1527–38. Disponible en: [Link]
3
Zhang J, Wang Q, Hao W, Zhu D. La variedad de alimentos y los patrones dietéticos a largo
plazo están asociados con la fragilidad entre los adultos mayores chinos: un estudio de cohorte
basado en CLHLS de 2014 a 2018. Nutrients [Internet]. 2022 [citado el 13 de noviembre de
2022];14(20):4279. Disponible en: [Link]
4
Cao JY, Zhang LX, Zhou XJ. Construction and verification of a frailty risk prediction model for
elderly patients with coronary heart disease based on a machine learning algorithm. Rev
Cardiovasc Med. 2025;26(2):26225. Disponible en:
[Link]

5
CAPÍTULO I EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

1.1. Situación del problema

En la actualidad existe un aumento exponencial de la población adulta mayor a nivel

mundial, con ello la necesidad de atender sus diversos problemas de salud. Los
países desarrollados alcanzan porcentajes entre el 15 al 20 % de incremento de
adultos mayores en los últimos años, en América latina incrementó un 8.1 % de la
población total y en el Perú, la cifra de adultos mayores equivale a 9.7 % de la
población total, con una estimación de incremento del 12.4 % al año 2025. (5)

En el Perú, ante la aparición de la COVID-19, el 16 de marzo de 2020, se experimentó

cambios demográficos en la restructura por edad y sexo poblacional. Según el Instituto
Nacional de Estadística e Informática (INEI), en la década de los años cincuenta, la
estructura de la población peruana estaba compuesta básicamente por niñas y niños;
de cada 100 personas, el 42 eran menores de 15 años. Sin embargo, en el año 2022
fueron niñas y niños, 24 de cada 100 habitantes. Entonces este proceso de
envejecimiento de la población peruana aumenta la proporción de la población adulta
mayor de 5.7% en el año 1950 a 13.3% en el año 2022. (6)

El éxito de la calidad de vida de los adultos mayores radica en atender los diversos
problemas de salud como enfermedades neurodegenerativas, cardiovasculares,
reumáticas, traumáticas y los síndromes geriátricos. El término fragilidad apareció en
la década de los 80 con Frail, categorizada y definida como un “un síndrome biológico
de disminución de la reserva y la resistencia a los factores estresantes, que resulta de
la disminución acumulativa en múltiples sistemas fisiológicos y causa vulnerabilidad a
resultados adversos”. Su prevalencia en Latinoamérica y el Caribe es de 19.6% con un
rango de 7.7 a 42.6% y en el Perú varía entre 7.7 a 27.8%. La fragilidad representa un
periodo de transformación entre la discapacidad y el envejecimiento óptimo, es aquí
donde se debe implementar intervenciones preventivas contra las condiciones
relacionadas con la edad. (7)

Este síndrome implica que ante cualquier estímulo externo por diminuto que sea
desencadena efectos adversos como caídas, hospitalización, deterioro cognitivo
crónico, discapacidad y la muerte. Así mismo, diversos estudios indican que la
aparición de la fragilidad se vincula a múltiples factores, destacando los factores
psicológicos, sociales, nutricionales y cognitivos comorbilidades, asimismo múltiples
medicamentos, traumatismos por caídas, desnutrición y genética aumentan el riesgo
de padecerla. En este orden de ideas, la OMS define a los factores como condiciones,
conductas, estilos de vida o situaciones que predisponen a mayor riesgo de presentar
una enfermedad. (i,j).

5
Chuquipoma-Quispe LI, Lama-Valdivia JE, De la Cruz-Vargas JA. Factores asociados al
síndrome de fragilidad en adultos mayores que acuden a consulta externa de Geriatría del
Hospital Nacional Hipólito Unanue, Lima-Perú. Acta Med Peru. 2019;36(4):267-73. doi:
10.35663/amp.2019.364.699. Disponible en: [Link]
59172019000400004&script=sci_arttext&tlng=en
6
Original A, Rubí X, Bustamante-Chavez E, Leguía-Cerna JA, Médico A, Médico CB, et al.
Fragilidad y factores asociados en adultos mayores de los consultorios de geriatría de dos
hospitales nivel III de Lambayeque [Internet]. [Link]. [citado el 14 de noviembre de
2022].
7
Daou T, Abi Kharma J, Daccache A, Bassil M, Naja F, Rahi B. Asociación entre la dieta
mediterránea libanesa y la fragilidad en adultos mayores libaneses que viven en la comunidad:
un estudio preliminar. Nutrientes [Internet]. 2022 [citado el 12 de noviembre de 2022];14(15).
Disponible en: [Link]

6
El adulto mayor es frágil cuando se encuentra en mayor riesgo de experimentar
efectos adversos y mortalidad por factores asociados, por lo tanto, conviene estudiar la
incidencia de estos factores en la fragilidad para mejorar la calidad de vida de la
población adulta mayor (8). Esto en consonancia al art. 5 de la Ley Nro. 30490, Ley de
la persona adulta mayor aprobada por D. S. 007-2018-MIMP que estipula que el adulto
mayor tiene derecho a una vida digna, plena, independiente, autónoma y saludable, la
no discriminación por razones de edad y a no ser sujeto de imagen peyorativa, recibir
atención integral e integrada, cuidado y protección familiar y social, de acuerdo a sus
necesidades, entre otros aspectos. No obstante, los estudios que tratan esta temática
son escasos, especialmente en el ámbito local y regional, solo se encontraron cinco
estudios entre los años 2015 a 2020 concernientes a la población adulta mayor que
era paciente de establecimientos de salud, pero ninguno relacionado a un asilo ( 9, 10,
11 12 13
, , )

Por tanto, el presente estudio tiene como objetivo identificar los factores asociados a la
fragilidad en adultos mayores residentes en el asilo San José de Chiclayo durante el
año 2025. Es importante señalar que los estudios anteriormente citados han evaluado
la asociación entre ambas variables, pero no cuán fuerte es esa relación con un
estadígrafo como el V de Cramer, ni mucho menos han establecido un programa de
estrategias de prevención para reducir la fragilidad en la población de estudio; sin
embargo, en la presente investigación sí se tomará en cuenta estos vacíos.

La identificación temprana de los factores asociados a este síndrome servirá para

diseñar futuras estrategias de intervención multidisciplinaria dirigidas a reducir las
consecuencias negativas del SF sobre la salud de la población geriátrica.

1.2. Formulación del problema

8
Coveñas Nathaly S, Sanchez Milagros, Ñaña-Cordova Alvaro M, Torres-Zegarra Betzy C,
Jordan-Beisaga Itala, Parodi José F et al . Ansiedad, depresión y su asociación con
dependencia funcional en adultos mayores frágiles. Gerokomos [Internet]. 2024 [citado 2025
Jun 08] ; 35( 3 ): 142-147. Disponible en: [Link]
script=sci_arttext&pid=S1134-928X2024000300002&lng=es. Epub 19-Mar-2025.
[Link]
9
Bustamante RX, Peña ER, Leguía JA. Fragilidad y factores asociados en adultos mayores de
los consultorios de geriatría de dos hospitales nivel III de Lambayeque. Rev Cuerpo Med Hosp
Nac Almanzor Aguinaga Asenjo. 2016;9(4):231-41. Disponible en:
[Link]
10
Gonzales, M C, Leguia, J, Diaz, C. Prevalencia y factores asociados al síndrome de fragilidad
en adultos mayores en la consulta de atención primaria de EsSalud, enero-abril 2015. Chiclayo,
Perú. Horiz. Med. 2017; 17 (3):35-42. [Link]
[Link]
11
Herrera DG, Gonzales EA. Frecuencia y factores asociados al síndrome de fragilidad en
adultos mayores de centros de salud de atención primaria del Ministerio de Salud, Chiclayo-
Perú, 2018 [Tesis para obtener el título de médico cirujano]. Chiclayo: Universidad San Martin
de Porres; 2018. Disponible en:
[Link]
sequence=3&isAllowed=y
12
Herrera D, Soriano A N, Rodrigo P K, Toro C J. Prevalencia del síndrome de fragilidad y
factores asociados en adultos mayores. Rev Cubana Med Gen Integr; 2020; 36( 2 ): .
Disponible en: [Link]
21252020000200008&lng=es. Epub 01-Jul-2020.
13
Leguía J A, Serna Víctor, Díaz Cristian. Factores asociados a fragilidad en adultos mayores
hospitalizados en servicios quirúrgicos. Rev. Cuerpo Med. HNAAA; 2022; 15( 3 ): 404-411.
Disponible en: [Link]
47312022000300015&lng=es. Epub 30-Oct-2022.
[Link]

7
1.2.1. Problema general

¿Qué factores están asociados a la fragilidad de pacientes geriátricos en un asilo de

ancianos Chiclayo en el año 2025?

1.2.2. Problemas específicos

¿Cuál es el nivel de fragilidad de los pacientes geriátricos en el asilo de ancianos de
Chiclayo en el año 2025?

¿Cuáles son los factores de asociación de los pacientes geriátricos en el asilo de

ancianos de Chiclayo en el año 2025?

¿Qué estrategias de prevención podrían reducir la fragilidad en esta población?

1.3. Justificación del tema de la investigación

La convergencia entre el envejecimiento y la aparición de problemas de salud se hace

más sinérgica en la población de tercera edad, conllevándoles a un incremento de
enfermedades no transmisibles y síndromes geriátricos que a su vez aumenta la
incidencia de cuidados especializados. Entre los síndromes geriátricos, importa la
fragilidad que se vincula a diferentes factores sociales, patológicos, económicos,
psicológicos, demográficos, familiares y traumatismos o caídas. La presencia de estos
factores aumenta la susceptibilidad de este grupo etario disminuyendo más aún su
capacidad funcional individual, mostrando un problema importante tanto para los
familiares como para los profesionales de salud.

En una población vulnerable como son los residentes de asilos, quienes, por su
condición de dependencia y aislamiento social, enfrentan mayores riesgos de deterioro
funcional y mortalidad prematura. En Chiclayo, donde las redes de apoyo familiar
pueden ser limitadas, estudiar este fenómeno adquiere relevancia social y terapéutica.

Por lo tanto, la presente investigación tiene una propuesta novedosa, relevante y sobre
todo beneficiosa para la comunidad por ser antecedente base de futuras
investigaciones en el ámbito geriátrico en América latina y el caribe. La fragilidad es un
síndrome que puede mejorar según las estrategias de prevención con programas de
capacitación al personal en detección temprana, actividad física supervisada, y
protocolos de manejo interdisciplinario.

Por lo antes mencionado, es necesario realizar este tipo de investigaciones para

determinar la asociación entre los diferentes factores y la fragilidad, contribuyendo en
la implementación de soluciones, mejorar su calidad de vida y disminuir los factores de
riesgo que ocasionan una mayor vulnerabilidad a esta población objetivo.

1.4. Objetivos de la investigación

1.4.1. Objetivo general

Determinar los factores asociados a la fragilidad en pacientes geriátricos en un asilo

de ancianos Chiclayo en el año 2025.

1.4.2. Objetivos específicos

Identificar el nivel de fragilidad de los pacientes geriátricos en el asilo de ancianos de

Chiclayo en el año 2025.

8
Caracterizar los factores de asociación de los pacientes geriátricos en el asilo de
ancianos de Chiclayo en el año 2025.

Plantear estrategias de prevención que podrían reducir la fragilidad en esta población.

1.5. Hipótesis

Hipótesis Nula

No existen factores asociados a la fragilidad de pacientes geriátricos en un asilo de

ancianos Chiclayo en el año 2025.

Hipótesis Alterna

Sí existen factores asociados a la fragilidad de pacientes geriátricos en un asilo de

ancianos Chiclayo en el año 2025.

9
CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO

1.6. Antecedentes del estudio

Se realizó una búsqueda bibliográfica del año 2016-2022, se encontraron 7

antecedentes internacionales y 3 antecedentes naciones. Por lo consiguiente se
procedió a colocarlos en orden cronológico.

Antecedentes internacionales

Yang Jie y colaboradores publicaron un estudio en el año 2022 titulado “Estudio sobre
la asociación entre los hábitos y patrones dietéticos y la fragilidad de los ancianos: una
encuesta transversal de comunidades en China”, tuvo como objetivo explorar los
efectos de los hábitos y patrones dietéticos chinos sobre la fragilidad entre las
personas mayores en la comunidad de Xi'an. Esta investigación presentó un diseño
transversal, los 100 participantes se dividieron al azar en tres grupos: grupo no frágil,
grupo pre frágil y grupo frágil. La información sobre las características
sociodemográficas y la cantidad de alimentos ingeridos en los últimos 3 días se
recopiló mediante un cuestionario. Se utilizó el análisis factorial para identificar
patrones dietéticos; y el análisis de regresión logística múltiple para explorar la
correlación entre el patrón dietético y la fragilidad. El análisis de regresión multivariable
indicó que la puntuación del patrón dietético ordinario se correlacionó positivamente
con la fragilidad (p≤0.05). Por lo tanto, se concluye que el aumento adecuado de la
ingesta de grasas y proteínas mejora la fragilidad de los ancianos en China. (i)

Así mismo, Tracy Daou y colaboradores publicaron un estudio en el año 2022 titulado
“Asociación entre la dieta mediterránea libanesa (LMD) y la fragilidad en adultos
mayores libaneses que viven en la comunidad: un estudio preliminar”. Tuvo como
objetivo explorar la asociación entre el índice dietético de la dieta mediterránea
libanesa y la fragilidad, en una muestra de adultos mayores libaneses que viven en la
comunidad. Esta investigación presentó un diseño transversal que incluyó hombres y
mujeres que vivían en comunidades de todo el Líbano reclutados entre septiembre de
2019 y febrero de 2020. Luego del reclutamiento se continuó con la técnica bola de
nieve en la que los participantes que aceptaron participar en el estudio remitieron a los
dietistas capacitados a vecinos o amigos que residían en las áreas específicas de
recopilación de datos. Las características demográficas y clínicas se recogieron a
través de entrevistas cara a cara, se utilizó un cuestionario de frecuencia de alimentos
(FFQ) de 61 elementos para recopilar datos de ingesta dietética y se calculó la
adherencia a LMD. La fragilidad física se definió por la presencia de tres de los cinco
criterios: pérdida de peso, debilidad, agotamiento, lentitud, y baja actividad. Se utilizó
regresión logística binaria para examinar la relación entre la adherencia a LMD y la
fragilidad mientras se ajustaban varios factores de confusión. En este estudio no se
encontró una asociación significativa entre la adherencia a LMD y la fragilidad en
modelos totalmente ajustados (OR = 0.195; IC 95%: 0.033–1.154; p = 0.071 cuando
categórico y OR = 0.856; IC 95%: 0.668–1.097; p = 0.218 cuando continuo). A pesar
de la nula asociación, la dieta mediterránea libanesa en general se establece como
uno de los patrones dietéticos más saludables y se recomienda por menor morbilidad y
mortalidad entre los adultos mayores. (d)

No obstante, Jiajun Zhang y colaboradores publicaron un estudio en el año 2022

titulado “La variedad de alimentos a largo plazo y los patrones dietéticos están
asociados con la fragilidad entre los adultos mayores chinos: un estudio de cohorte
basado en CLHLS de 2014 a 2018” que tuvo como objetivo examinar la asociación

10
entre los patrones dietéticos derivados posteriores, la variedad de alimentos y la
fragilidad medida por el índice de fragilidad (FI) en ancianos chinos. Esta investigación
presentó un diseño cohorte prospectivo con 2047 participantes rastreados tanto en
2014 como en 2018. Los investigadores encuestaron tanto a los adultos mayores
sobrevivientes como a los hijos adultos de los adultos mayores fallecidos. Este estudio
tuvo resultados significativos en la variedad de alimentos a largo plazo, en
comparación con el grupo que mantuvo una variedad baja, las personas que
mantuvieron una variedad alta se asociaron con un menor riesgo de fragilidad (0.59; IC
del 95 %: 0.39 a 0.90). Por lo tanto, mantener una alta diversidad dietética a largo
plazo podría reducir el riesgo de fragilidad entre los ancianos chinos después de
cuatro años, sugiriendo que se debe alentar el inicio temprano y el mantenimiento a
largo plazo de una dieta diversificada para reducir el riesgo de fragilidad. (j)

Entre tanto, Tzu-Ying C y Hsiao-W publicaron un estudio en el año 2022 titulado

“Asociaciones del ejercicio multicomponente y aspectos del rendimiento físico con la
trayectoria de fragilidad en adultos mayores” que tuvo como objetivo examinar cómo
los aspectos del rendimiento físico se asocian con la fragilidad a largo plazo de los
adultos mayores en Taiwán. Esta investigación presentó un diseño cuasiexperimental
longitudinal de tres ondas con cara a cara en 9 meses. Los participantes fueron 159
adultos mayores que vivían en la comunidad clasificados en dos grupos: un grupo
regular y un grupo de ejercicio multicomponente, los dos grupos se sometieron al
cuestionario de recopilación de datos en tres puntos de tiempo desde noviembre de
2018 hasta agosto de 2019. Se recolectaron datos de referencia antes de que se
implementará la intervención (Tiempo 1), en la intervención que duró 3 meses (Tiempo
2) y en la evaluación de mantenimiento de ejercicio multicomponente realizado
después de 6 meses (Tiempo 3). Este estudio tuvo resultados significativos después
de la intervención, se encontró que el grupo de ejercicio multicomponente exhibió un
mejor desempeño en la prueba de pasos de 2 minutos que el grupo control (p≤0.05).
Con respecto a los efectos a largo plazo en las trayectorias de fragilidad, el estudio
encuentra que la progresión de la edad, ser mujer y un mayor tiempo de finalización en
la prueba timed up and go aumentan la probabilidad de fragilidad (p≤0.05). Los
resultados evidenciaron que a más pasos de 2 minutos y el programa de ejercicios de
componentes múltiples reducen la probabilidad de fragilidad a largo plazo (p≤0.05).
Los autores concluyeron que el programa de ejercicios de componentes múltiples fue
efectivo para mejorar el estado de fragilidad de los participantes (14)

Por otro lado, la marca Jeifets y colaboradores publicaron un estudio en el año 2022
titulado “Asociación de medidas de estatus socioeconómico con actividad física y
fragilidad posterior en adultos mayores” con el objetivo de evaluar el papel de la
educación y los ingresos, así como el nivel socioeconómico del vecindario, en la
actividad física y la fragilidad posterior en adultos mayores. Esta investigación
presentó un diseño cohorte prospectivo, 1.799 adultos mayores participaron en la
Primera Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Adultos Mayores de 65 años y más
en Israel. Los datos se obtuvieron mediante un cuestionario estructurado en el lugar de
residencia del entrevistado (domicilio propio o residencia de mayores) durante 2017 a
2019. Los resultados mostraron que el estado socioeconómico (SES) se asocia fuerte
y positivamente con la actividad física en el tiempo libre (LTPA) (p≤0.001). Después
del ajuste por edad y sexo y teniendo en cuenta el sesgo de deserción mediante
ponderación de probabilidad inversa, la LTPA inicial (OR = 2.77, IC del 95 %: 1.57–
4.90, para inactividad; OR = 1.41, IC del 95 %: 0.75–2.68, para actividad insuficiente,
en comparación con actividad suficiente, tendencia p≤0.001) se asoció inversamente
14
Chiu TY, Yu HW. Asociaciones de ejercicio multicomponente y aspectos del rendimiento
físico con trayectoria de fragilidad en adultos mayores. BMC Geriatr [Internet]. 2022 [citado el
13 de noviembre de 2022];22(1):559. Disponible en: [Link]
03246-6

11
con la fragilidad incidente. Con esto demostró la importante asociación de factores
predictivos como la educación y los ingresos, así como el SES basado en el área, en
la frecuencia de la actividad física y el posterior desarrollo de fragilidad. Dado que la
actividad física es una forma efectiva y generalmente económica de prevención y
tratamiento de la fragilidad, debe ser un énfasis central tanto para los responsables de
la formulación de políticas como para los proveedores de atención médica,
especialmente en las áreas de bajos ingresos. (15)

Por otra parte, Lara Menéndez-González y colaboradores publicaron un estudio en el

año 2021 titulado “Prevalencia y factores asociados de fragilidad en adultos mayores
de 70 años en la comunidad” con el objetivo de estimar la prevalencia y analizar los
factores asociados al síndrome de fragilidad en adultos ≥ 70 años, pertenecientes a un
centro de salud de Asturias. Esta investigación presentó un diseño observacional
transversal, con una muestra de 560 participantes calculada mediante el muestreo
aleatorizado estratificado por sexo y por grupos de edad poblacional. La recogida de
datos se realizó mediante cuestionarios heteroadministrados, en una entrevista
personal semiestructurada, previo consentimiento firmado del participante. Este
estudio tuvo resultados significativos: los factores que se asociaron estadísticamente
con el síndrome de fragilidad fueron: comorbilidad alta (OR: 2.7; IC 95%: 1.5-5),
polimedicación (OR: 1.9; IC 95%: 1.3-3 ), percepción de la calidad de vida con la salud
(OR: 0.95; IC 95%: 0.93-0.97); deambulación alterada (OR: 17.9; IC 95%: 7.1-45.3),
apoyo para la marcha (OR: 10.5; IC 95%: 4.7-23.4), alto riesgo de caídas (OR: 6.4; IC
95%: 3.8-10.8), dependencia para las ABVD (OR: 4; IC 95%: 2.4-6.6), AIVD (OR: 9.7;
IC 95%: 4). Por lo tanto, en el ámbito clínico, la edad, la comorbilidad y la polifarmacia,
así como la enfermedad cognitivo-afectiva se asociaron con la fragilidad, de igual
forma se requieren más estudios de fragilidad en la población española para contrastar
estos resultados. (16)

Antecedentes nacionales

En el contexto nacional, Leguía y colaboradores en el estudio "Factores asociados a

fragilidad en adultos mayores hospitalizados en servicios quirúrgicos", tuvieron como
como objetivo identificar los factores asociados a fragilidad en adultos mayores
hospitalizados en servicios quirúrgicos del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga
Asenjo (Chiclayo, Perú) entre marzo y junio de 2019. La investigación fue de diseño
transversal analítico, de muestreo censal conformado por 358 pacientes mayores de
60 años. En el estudio se emplearon instrumentos validados como el fenotipo de Fried
para fragilidad, el índice de Charlson para comorbilidad, la escala de Barthel para
funcionalidad, el Mini Mental State Examination para estado cognitivo, y el Mini
Nutritional Assessment para evaluación nutricional. La metodología consistió en
recolección de datos sobre la funcionalidad, el estado mental cognitivo, la comorbilidad
y el estado nutricional en las primeras 48 horas de hospitalización. Los resultados
revelaron que el 29% de los pacientes fueron frágiles y el 38% pre-frágiles, el género
con mayor fragilidad fue el masculino con el 51.4 %, el riesgo cardiológico III estuvo
asociado a fragilidad en el análisis bivariado, de los 46 casos complicaciones, 30
fueron de pacientes frágiles (2 de cada 3). Asimismo, la ingesta media de 3 fármacos
por día (±2 fármacos) y la comorbilidad Hipertensión, seguida de Diabetes Mellitus tipo

15
Kheifets M, Goshen A, Goldbourt U, Witberg G, Eisen A, Kornowski R, et al. Asociación de
medidas de estatus socioeconómico con actividad física y fragilidad posterior en adultos
mayores. BMC Geriatr [Internet]. 2022 [citado el 13 de noviembre de 2022];22(1):439.
Disponible en: [Link]
16
Menéndez-González L, Izaguirre-Riesgo A, Tranche-Iparraguirre S, Montero-Rodríguez Á,
Orts-Cortés MI. Prevalencia y factores asociados de fragilidad en adultos mayores de 70 años
en la comunidad. Aten Primaria [Internet]. 2021 [citado el 13 de noviembre de
2022];53(10):102128. Disponible en: [Link]

12
2 sin lesión de órgano diana influyeron en la fragilidad de los adultos mayores
(p<0.05). Los autores concluyeron que la fragilidad de las personas de la tercera edad
hospitalizados en servicios quirúrgicos está vinculada a factores sociodemográficos,
clínicos y nutricionales. (f)

Asimismo, Herrera-Perez y colaboradores desarrollaron el estudio titulado "Prevalencia

del síndrome de fragilidad y factores asociados en adultos mayores", cuyo objetivo fue
identificar la prevalencia de fragilidad y sus factores asociados en adultos mayores de
siete centros de atención primaria en Chiclayo, Perú. Este estudio tuvo diseño
transversal analítico, con un muestreo aleatorio simple obteniendo una muestra de 116
adultos mayores. Los investigadores emplearon instrumentos validados: los criterios
de Fried para fragilidad, la escala de Yesavage para depresión, el índice de Barthel
para funcionalidad y el Índice Geriátrico de Comorbilidad. La metodología consistió en
visitas domiciliarias y una evaluación clínica de la fragilidad, factores
sociodemográficos, depresión, grado de funcionalidad y comorbilidades. El análisis de
datos fue realizado en Stata 14 donde se evalúo la relación entre los factores y la
fragilidad mediante la prueba chi cuadrado al 5 % de significancia. Los resultados
mostraron una prevalencia de fragilidad del 20.7%, asociada a depresión moderada
(RPa = 6.50; IC 95 %: 2.52 – 16.75), multimorbilidad (RPa = 3.33; IC 95 %: 1.04 –
10.68) y dependencia funcional moderada (RPa = 6.10; IC 95 %: 2.63 – 14.15),
mientras que factores protectores fueron ocupaciones no directivas (RPa = 0,11; IC 95
%: 0,02 - 0,54) y convivir con familiares (RPa = 0,25; IC 95 %: 0,08 - 0,74). Los autores
concluyeron que la fragilidad es frecuente en esta población, por ende, requiere
intervenciones centradas en manejo de comorbilidades, salud mental y apoyo social,
destacando la relevancia de la atención primaria para su detección temprana (e).

Lizeth I. Chuquipoma-Quispe y colaboradores publicaron un estudio en el año 2019

titulado “Factores asociados al síndrome de fragilidad en adultos mayores que acuden
a consulta externa de Geriatría del Hospital Nacional Hipólito Unanue, Lima-Perú” con
el objetivo de determinar los factores asociados al síndrome de fragilidad (SF) en los
adultos mayores atendidos en el consultorio externo de Geriatría del Hospital Nacional
Hipólito Unanue (Lima-Perú) durante el mes de febrero del 2019. Esta investigación
presento un diseño observacional, analítico, transversal, Para el cálculo del tamaño de
la muestra, se utilizó el software libre Open-Epi, donde la frecuencia con el factor a
estimar era de 27%, la frecuencia sin el factor de 48.5%, nivel de confianza de 95% y
el poder estadístico 80%; resultando como tamaño de muestra final 180 pacientes. La
muestra se obtuvo por muestreo aleatorio simple, para determinar la frecuencia del SF
entre los pacientes adultos mayores, atendidos en el consultorio externo de Geriatría
del HNHU de Lima (Perú). Sucesivamente se realizó un análisis comparativo entre los
grupos de pacientes con y sin el SF (prefrágiles y robustos), a fin de determinar los
factores asociados a la variable dependiente: SF. Entre los resultados más resaltantes
al comparar los pacientes sin SF, los que presentaron SF fueron significativamente
mayores de 80 años (76.5% vs. 26.7%, p<0.001), tuvieron historia de caídas (64.7%
vs. 43.8%, p = 0.028) y hospitalizaciones en el último año (23.5% vs. 6.8%, p = 0.004).
Además, los pacientes con SF en su mayoría tuvieron un nivel de dependencia
funcional total (67.6% vs. 2.0%, p<0.001), deterioro cognitivo (91.2% vs. 35.6%, p <
0.001), depresión (61.7% vs. 33.6%, p = 0.002), desnutrición (47.0% vs. 11.6%, p =
0.007). Por lo que el SF se asoció con: edad mayor de 80 años, deterioro cognitivo,
depresión y desnutrición. (c).

13
De igual importancia, Rubí Xiomara Bustamante-Chavez y colaboradores publicaron
un estudio en el año 2016 titulado “Fragilidad y factores asociados en adultos mayores
de los consultorios de geriatría de dos hospitales nivel III de Lambayeque” que tuvo
como objetivo estimar la frecuencia de fragilidad y sus factores asociados en adultos
mayores. Esta investigación presentó un diseño transversal analítico, la muestra
estuvo constituida por 158 adultos mayores. El muestreo fue de tipo aleatorio simple
en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo y aleatorio sistemático en el
Hospital Regional Lambayeque. Se utilizó una ficha de recolección de datos con
escalas validadas de 9 preguntas, relacionadas a la fragilidad y factores asociados en
adultos mayores. Para el procesamiento de la información se utilizó el software
estadístico Stata 12.0 y el programa Excel 2010. Se analizaron los datos usando
estadística descriptiva, análisis bivariado y multivariado mediante modelos lineales
generalizados. La firma del consentimiento informado fue un procedimiento voluntario
y necesario para la toma de los datos. Los resultados mostraron significancia
estadística entre fragilidad y edad, estado civil, grado de instrucción, artropatía,
incontinencia urinaria, deficiencia visual y capacidad funcional, con un valor p<0.01. En
el análisis multivariado los factores asociados a fragilidad fueron: edad (p<0.001),
artropatía (p=0.027) y deficiencia visual (p=0.027). Los investigadores concluyeron que
existe una alta frecuencia de fragilidad y las probabilidades de padecerla aumentan
con la edad o en presencia de artropatía y deficiencia visual. (h)

1.7. Bases teóricas

1.7.1. Adulto mayor

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) se considera como adulto

mayor a toda persona mayor de 60 años, las personas de 60 a 74 años son
consideradas de edad avanzada; de 75 a 90 viejas o ancianas, y las que sobrepasan
los 90 años se les denomina grandes viejos o grandes longevos. Sin embargo, para
efectos de esta investigación a todo individuo mayor de 60 años se le llamará de forma
indistinta persona de la tercera edad. (17)

1.7.2. Factores asociados

Entre los factores asociados se encuentran los sociodemográficos, condiciones

sociales adversas, nutricionales y biomédicos.

Factores sociodemográficos

Edad avanzada. Existe una asociación con este factor, entre más edad más
dependencia y comorbilidades presentes, por tanto, las personas son más frágiles.
Este riesgo se incrementa a partir de los 80 años. (18)

17
Congreso de la República del Perú. Moción de orden de saludo por el día nacional de las
personas adultas mayores [Internet]. Lima: Congreso de la República; 2020 [citado 2025 Jun 8].
Disponible en:
[Link]
Saludo/[Link]
18
Rodríguez RV, Rodríguez Mascaró AM. Asociación entre grado de fragilidad, riesgo de
caídas y funcionalidad de los adultos mayores que asisten a un centro del adulto mayor – Julio
2017 [Tesis de grado de Especialista en Fisioterapia en el Adulto Mayor]. Lima: Universidad
Privada Norbert Wiener; 2017. Disponible en:
[Link]
bdec0806bb89/content

14
Condiciones sociales adversas. Se consideran como los detonantes de la fragilidad:
una situación económica precaria, falta de apoyo familiar, vivir solo o con otro anciano,
viudez, barreras arquitectónicas, convirtiéndose en riesgos potenciales (19).

Género. Según Garrido y colaboradores la fragilidad es más prevalente en mujeres

que en hombres, aunque su impacto en la dependencia funcional suele ser mayor en
los varones ya que los hombres frágiles tienden a experimentar un mayor grado de
dependencia. Asimismo, la pérdida de energía es un indicador de dependencia en
mujeres, en tanto que, los hombres es la escasa actividad física. (20)

Factores nutricionales

La malnutrición es uno de los grandes síndromes geriátricos y factor de fragilidad. No

solo es signo de enfermedad, sino que su presencia aumenta la morbilidad, estancia
hospitalaria, institucionalización y mortalidad por enfermedades concomitantes. La
prevalencia de malnutrición varía mucho según el nivel asistencial: 2% en adulto
mayor sano en residencia pública, 5-8% en adultos mayor en domicilio, 50% en adulto
mayor enfermo institucionalizado, 44% en adulto mayor ingresado en hospital por
patologías médica y hasta 65% en adulto mayor ingresado por patologías quirúrgicas.
(21)

En relación con el índice de masa corporal, los adultos mayores con obesidad o
delgadez son más propensos a ser más frágiles, destacando la importancia de
mantener un buen estado nutricional para prevenir o retrasar la progresión de su
fragilidad. (22

Factores biomédicos

Caídas. Las caídas en personas mayores tienen graves consecuencias; más de un

70% tienen consecuencias clínicas como fracturas, heridas, esguinces, entre otros, de
estos el 50% de las personas que sufren una fractura por una caída no recuperan el
nivel funcional previo. Según Pedro Abizanda Soler, 2014 menciona que estas caídas
están asociados a factores de riesgo extrínsecos como: mobiliario inestable, suelos
irregulares e iluminación insuficiente y factores intrínsecos tales como hipertensión
arterial, alteraciones visuales y osteoarticulares. (23)
19
Esendemir Ş, Çatıkkaş NM, Karan MA. "Get Ready!" The Vulnerability and Resilience of
Older Adults in Disasters. Eur J Geriatr Gerontol. 2025;7(1):29. Disponible en:
[Link]
20
Garrido M, Serrano MD, Bartolomé R, Martínez-Vizcaíno V. Diferencias en la expresión del
síndrome de fragilidad en varones y mujeres mayores institucionalizados sin deterioro cognitivo
grave. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2012;47(6):247-53.
[Link]
21
Burgos NC, Caicedo LJ, Ortiz PA, Silva WN. Estado nutricional de los adultos mayores
institucionalizados en siete hogares gerontológicos de la ciudad de Bogotá en el año 2017
[Tesis de para optar al grado de Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria]. Bogotá:
Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales (UDCA); 2017. Disponible en:
[Link]
ba0aeb0b30e8/content
22
Esquivel MJ, Ruiz OH, Hugo E. Asociación entre el índice de masa corporal y el grado clínico
de fragilidad en adultos mayores de un Centro Gerontológico Mixto, 2023 [Tesis para obtener el
grado de médico cirujano]. Lima: Universidad Científica del Sur; 2023.
[Link]
23
Alquinga IP, Cuaspud CL. Factores asociados al síndrome de fragilidad en la población
adulta mayor de la parroquia de San Antonio, cantón Ibarra, provincia de Imbabura de agosto a
diciembre del 2016 [Tesis para optar al grado de Especialista en medicina familiar y
comunitaria]. Quito: Pontificia Universidad Católica del Ecuador; 2016. Disponible en:
[Link]

15
Ingesta de medicamento. El uso de 3 o más fármacos cuyo uso excesivo ocasiona
interacciones farmacológicos, reacciones adversas, causando caídas a repetición y
por ende dependencia y discapacidad. (a)

Deterioro cognitivo. Es la pérdida continua de las funciones cognitivas como la

atención, memoria, razonamiento, lenguaje, déficit sensorial, entre otros, que afecta la
capacidad de una persona para llevar a cabo sus actividades rutinarias. (24)

Depresión. Es una causa prevenible, pero sino se detecta a tiempo, tiende a ser
crónica y recurrente causante de la morbimortalidad en el adulto mayor. (25)

1.7.3. Fragilidad

El Síndrome de Fragilidad se presenta en personas de edad muy avanzada, se lo

conoce también como: síndrome geriátrico, y se lo considera un buen predictor de
eventos adversos de salud y discapacidad. Se caracteriza por la disminución de la
funcionalidad, de la respuesta frente a cualquier tipo de estrés y el deterioro del estado
de salud. Esto ocasiona más riesgo de caídas, morbilidad, discapacidad,
hospitalización, institucionalización y muerte (b)

Criterios de fragilidad

Linda Frail, quien define la fragilidad como un síndrome clínico en el que tres o más de
los siguientes criterios están presentes: pérdida de peso involuntaria, agotamiento,
debilidad, velocidad de marcha lenta y escasa actividad física. El estudio utilizó datos
de una cohorte original del Cardiovascular Health Study. Los participantes fueron
5.317 hombres y mujeres mayores de 65 años. Los resultados mostraron que la
prevalencia global de la fragilidad en esta población es del 6.9%; que incrementa con
la edad y es mayor en las mujeres que en los hombres. Asimismo, la fragilidad se
asoció con raza negra, menor educación e ingresos, una salud más pobre, y tasas
más altas de enfermedades crónicas y discapacidad. (26)

a4de2ae6ef4c/content
24
Cumming TB, Marshall RS, Lazar RM. Stroke, cognitive deficits, and rehabilitation: still an
incomplete picture. Int J Stroke. 2013 Jan;8(1):38-45. doi: 10.1111/j.1747-4949.2012.00972.x.
25
Casey DA. Depression in older adults: a treatable medical condition. Prim Care Clin Office
Pract. 2017 Sep;44(3):499-510. Disponible en:
[Link]
26
Jauregui JR, Rubin RK. Fragilidad en el adulto mayor. Rev Hosp Ital B Aires. 2012;32(3):110-
5. Disponible en:
[Link]

16
CAPÍTULO III MATERIALES Y MÉTODOS

1.8. Tipo de estudio y diseño de la investigación

El estudio será de tipo correlacional porque se establecerán nexos y grados de

vínculos entre los factores asociados y la fragilidad (Figura 1) ( 27). Se utilizará un
diseño no experimental ya que las variables de estudio no serán manipuladas
deliberadamente (28). Finalmente, el estudio será de cohorte transversal debido a que
se observó una situación existente y natural, en un punto fijo en el tiempo. (29)

Figura 1. Diseño de la investigación

Factores sociodemográficos y
económicos

Pacientes geriátricos
Fragilidad

1.9. Población y muestra

1.9.1. Población

La población consistirá en 80 adultos de ambos sexos, registrados en la base de datos

del área de inteligencia sanitaria del asilo de ancianos de San José Chiclayo.

1.9.2. Tamaño de la muestra

La muestra será la misma población de adultos geriátricos del asilo de ancianos San
José de Chiclayo, es decir 80 adultos mayores de ambos sexos.

1.9.3. Selección del muestreo

Se utilizará el muestreo censal ya que se recopilará los datos de todos los individuos
de la población, sin necesidad de inferencia estadística, a cada participante se le
identificará con su ID asignado de forma aleatoria (30).

27
Osada J, Salvador-Carrillo J. Estudios "descriptivos correlaciónales": ¿término correcto? Rev
Med Chile. 2021;149(9):1383-4. Disponible en: [Link]
98872021000901383&script=sci_arttext&tlng=en
28
Thompson CB, Panacek EA. Research study designs: Non-experimental. Air Med J.
2007;26(1):18-22. Disponible en: [Link]
designs-non-experimental
29
Hanna T, Chadwick S, Moret S. Fingermark quality assessment, a transversal study of
subjective quality scales. Forensic Sci Int. 2023;350:111783. Disponible en:
[Link]
30
Mucha-Hospinal, L., Chamorro, R., Oseda, M. y Alania, R. (2021). Evaluación de
procedimientos para determinar la población y muestra: según tipos de investigación. Desafíos,
12(1); 44-51. Disponible en: [Link]

17
1.9.4. Criterios de inclusión y exclusión

La siguiente tabla muestra los criterios de inclusión y exclusión para la presente

investigación.

Tabla 1. Criterios de inclusión y exclusión

Criterios de inclusión Criterios de exclusión

Adultos de ambos los géneros, inscritos Adultos fallecidos en el periodo 2025, por
en el programa de asilo de ancianos San cualquier causa. Adultos que durante el
José de Chiclayo desarrollo del cuestionario rehúsen
continuar participando del estudio.

Casos en los que no se ubiquen registros

de información.

1.10. Variables

1.10.1. Definición conceptual y operacionalización

La fragilidad se define como un síndrome geriátrico caracterizado por la disminución

de la capacidad del organismo para responder a los factores estresantes externos en
el individuo (b). Esta variable es de naturaleza cualitativa ordinal politómica siendo su
indicador el puntaje de 0 a 5 puntos, donde 0 puntos refleja robustez, 1 a 2 puntos pre-
fragilidad y 3 a 5 puntos fragilidad. Para la medición de esta variable se utilizará la
escala Frail validada en México y aplicada en el Perú. (c)

Los factores asociados que serán considerados para este estudio son género, edad,
estado civil, IMC, caídas previas, ingesta de medicamentos, déficits sensoriales,
estado mental y deambulación.

El género se define como el conjunto de características diferenciadas que cada

sociedad asigna a hombres y mujeres, se considera como variable cualitativa
dicotómica y se categoriza en masculino y femenino. ( 31) La edad es el tiempo desde el
nacimiento hasta la fecha de realización del cuestionario y presentará una naturaleza
cualitativa ordinal politómica categorizada en 60 a 70, 71 a 80 y mayor a 81 años. ( 32)
El estado civil se define como la situación personal en la que se encuentran las
personas en un determinado momento de su vida, se considera como variable
cualitativa nominal politómica categorizada en soltero, casado, divorciado y viudo. ( 33)
El IMC se define como relación entre el peso (kg) y la estatura (m) del adulto mayor,
es una variable cualitativa ordinal politómica categorizada en delgadez, normal,

31
hetkovich C. How non-binary gender definitions confound (already complex) thinking about
gender and public policy. J Public Aff Educ. 2019;25(2):226-52. Disponible en:
[Link]
32
Lizandra J, Gregori-Font M. Estudio de los hábitos alimentarios, actividad física, nivel
socioeconómico y sedentarismo en adolescentes de la ciudad de Valencia. Rev Esp Nutr Hum
Diet. 2021;25(2):199-211. doi: 10.14306/[Link] en:
[Link]
33
Arias Gonzáles JL, Covinos Gallardo M. Diseño y metodología de la investigación. Enfoques
Consult. 2021;1(1):66-78. Disponible en:
[Link]

18
sobrepeso y obesidad. (34). En la presente investigación, el género, edad, estado civil e
IMC serán cuantificados mediante una ficha sociodemográfica.

Las caídas previas son episodios anteriores donde un adulto mayor ha sufrido ha
sufrido una caída involuntaria al suelo u otro nivel inferior, con o sin lesiones, se
considera una variable cualitativa nominal dicotómica, categorizada en Sí y no. (35)Las
comorbilidades son dos o más enfermedades crónicas o agudas que coexisten en el
adulto mayor, con efectos negativos en su calidad de vida, se considera una variable
cualitativa nominal dicotómica, categorizada en si y no. (36) La deambulación es
cuando el adulto mayor se desplaza sin ningún destino o motivo para hacerlo, es una
variable cualitativa nominal politómica categorizada en: ninguna/reposo en cama/
asistencia, bastón / muleta / caminador y se apoya en los muebles. ( 37) En el adulto
mayor, la administración de medicamentos, líquidos o nutrientes al torrente sanguíneo
se da por la venoclisis dado por la inserción de una aguja o catéter en una vena, se
considera una variable cualitativa nominal dicotómica, categorizada en si y no. ( 38) La
marcha es la capaciadad del adulto mayor para caminar balanceándose libremente a
los costados y con pasos seguros, se considera una variable cualitativa nominal
politómica siendo categorizada en normal / reposo en cama / silla de ruedas, débil,
limitada. (39

El estado mental describe la capacidad del adulto mayor en percibir, procesar y

responder adecuadamente a la información del entorno, incluyendo aspectos como la
atención, conciencia, memoria, el juicio y la orientación en el espacio y tiempo, es una
variable cualitativa nominal dicotómica categorizada en: reconoce sus limitaciones y
sobreestima u olvida sus limitaciones. (40)

Para medir las caídas previas, comorbilidades, deambulación, venoclisis, marcha y

estado mental se utilizará la escala de Morse.

1.11. Plan de recolección de datos e instrumentos

34
Ministerio de Salud (Perú). Tabla de valoración nutricional según IMC adulto mayor [Internet].
Lima: MINSA; 2013 [citado 2025 Jun 8]. Disponible en:
[Link]
b71631d538a2/content
35
Marca Urpe AM. Las caídas de los adultos mayores según la Escala de Tinetti y su relación
con los factores de riesgos en el centro de salud Bellavista - Abancay durante los meses de
agosto a setiembre del 2018 [Tesis de grado para obtener el grado de médico cirujano]. Lima:
Universidad Alas Peruanas; [Link] en:
[Link]
36
Tello T, Varela L. Fragilidad en el adulto mayor: detección, intervención en la comunidad y
toma de decisiones en el manejo de enfermedades crónicas. Rev Peruana Med Exp Salud
Publica. 2016;33:328-34. Disponible en:
[Link]
37
Usiña Celín AL. Factores que inciden en la deambulación del adulto mayor - Asociación San
Juan [Tesis de para obtener el título de enfermera]. Ambato: Universidad Regional Autónoma
de los Andes; 2024. Disponible en:
[Link]
38
Landeros M, Carvalho ECD. La comunicación terapéutica durante instalación de venoclisis:
uso de la simulación filmada. Rev Latino-Am Enfermagem. 2006;14:658-65. Disponible en:
[Link]
39
Hospital Universitario Reina Sofía. Manual de protocolos y procedimientos generales de
enfermería. Córdoba: Hospital Universitario Reina Sofía; 2014. Disponible en:
[Link]
40
Mella R, González L, D'Appolonio J, Maldonado I, Fuenzalida A, Díaz A. Factores asociados
al bienestar subjetivo en el adulto mayor. Chile; 2004;13(1):79-89. Disponible en:
[Link]

19
Para iniciar con la investigación, se mostrará una solicitud a la directora del asilo
San José de Chiclayo” para acceder con fines de investigación a los datos de los
registros de información de los pacientes geriátricos. Luego, se obtendrá el registro
físico o virtual de los pacientes geriátricos seleccionados, para contactarlos y
solicitarles que accedan a responder un cuestionario con fines de estudio. A cada
participante se le asignará un número aleatorio de tres cifras para mantener su
anonimato, se les aplicarán la ficha sociodemográfica, la escala de Frail y la de Morse
en un ambiente privado, iluminado y libre de ruidos. Para la valoración del grado de
fragilidad se utilizará el Cuestionario Frail, aplicado en el Perú dentro del Hospital
Nacional Hipólito Unanue mostró consistencia interna (rho 0.41–0.74), consistencia
externa (CCI = 0.82), validez de grupo conocido basada en la edad (9.6% de la
fragilidad en personas ≥ 50 años vs. 3.2% en personas < 50 años, p = 0.001) y validez
convergente con los criterios de Frail (ICC=0.63) y un coeficiente Alfa de Cronbach de
0.90. (c). Esta escala requiere menos de 15 minutos, posee cinco preguntas que el
paciente debe responder concerniente a fatiga, resistencia, ambulación, enfermedades
y pérdida de peso.

En tanto la escala de Morse requiere de 20 minutos, evalúa 6 ítems: antecedentes de

caídas recientes o en los 3 últimos meses (máx. 25 puntos), comorbilidades (máx. 15
puntos), ayudas para la deambulación (máx. 30 puntos), venoclisis (máx. 20 puntos),
marcha (máx. 20 puntos), y el estado mental (máx. 15 puntos). Se ha reportado para
este instrumento en el corte de 50-51, una sensibilidad de 0.67, una especificidad de
0,85 y un DOR de 7.00, en el corte 55 una especificidad de 0.77, una sensibilidad de
0.63, y un DOR de 5.78 y en el corte de 45, una sensibilidad de 0.62, una especificidad
de 0,95 y un DOR de 13.60, por lo que tiene buena validez predictiva. (41).

Finalmente, se creará una “base de datos codificada en Microsoft Excel” y se realizará

su “análisis estadístico descriptivo e inferencial a través del Stata V14”, se anotarán las
conclusiones correspondientes al análisis y se redactará un informe final.

1.12. Plan de análisis e interpretación de la información

El registro de la base de datos se consignará en la hoja de cálculo de Excel de

Microsoft y luego se procesará utilizando el paquete estadístico Stata V14. En el
análisis descriptivo se utilizarán las tablas de frecuencias y porcentajes. En tanto, para
el análisis bivariado se utilizará tablas de contingencia y la prueba Chi cuadrado para
relacionar variables cualitativas, y para medir la fuerza de esa relación se empleará el
estadígrafo V de Cramer. En todos los casos se asumirá un “intervalo de confianza del
95%.

1.13. Ventajas y limitaciones del estudio de corte transversal

1.13.1. Ventajas

- Este estudio presenta un carácter novedoso debido a la escasa investigación e

interés por identificar la presencia factores asociados a la fragilidad en esta edad
poblacional.
- Este estudio brindará referencias para futuras investigaciones debido al alcance
correlacional y el plan de análisis estadístico de acuerdo a los resultados
obtenidos.
- La investigación es accesible y facilita la recolección de la información pertinente.
41
Gutiérrez M, Leache L, Saiz LC, Erviti J. Riesgo de caídas en el entorno hospitalario.
[Informe]. Navarra: Servicio Navarro de salud; 2021;2(5).Disponible en:
[Link]
MAPAC_caidas_def.pdf

20
- La metodología de esta investigación asegura su calidad con la aplicación de
instrumentos validados y confiables.
- El programa estadístico serán accesible y simples para extraer y plasmar los
datos de esta investigación.

1.13.2. Limitaciones

- La escasez de estudios que impliquen la identificación de factores de riesgo o

protectores en la variable fragilidad limitan las discusiones.
- La secuencia temporal entre la exposición y la enfermedad no siempre es fácil de
establecer.
- Los resultados de la investigación podría no inferirse a otras poblaciones ya que el
tamaño muestral es de 80 participantes.
- La dificultad para adquirir el permiso y acceso a la información para realizar el
estudio.

1.14. Aspecto éticos

En esta investigación se mantendrán los aspectos éticos bajo la declaración de

Helsinki con la finalidad de no vulnerar, ni atentar contra la dignidad de los adultos
mayores pertenecientes al asilo San José, realizando la investigación. Se solicitará la
autorización correspondiente por parte del Asilo San José del departamento de
Chiclayo y el consentimiento informado de forma voluntaria al participante indicándole
en qué consiste la investigación haciendo énfasis en que su identidad será anonimato
y no será vulnerado, los resultados obtenidos serán utilizados por motivos de
investigación. Es importante aclarar la importancia del estudio y que su participación
es libre.

1.15. Aspectos administrativos

Aportaciones Unidad de Cantidad Precio unitario Precio total

medida (S/) (S/)

Papel bond A4 Millar 2 22.00 50.00

(75g)

Resaltador de Unidad 5 2.00 10.00

texto

Lapiceros Unidad 10 1.00 10.00

Folders Docena 2 6.00 12.00

Pasajes - 50 5.00 250.00

Asesor temático - 1 1000 1 000.00

Refrigerio - 25 5 125.00

Fotocopia - 740 0.05 37.00

Impresión - 100 1 100.00

Empastado - 5 20 100.00

Total 1 694.00

21
22
1.16. Cronograma de actividades

Cronograma

Nro. Fases 2025 2026

Set. Oct. Nov. Dic. Ene. Feb. Mar. Abr. May. Jun. Jul. Ago. Set.

1 Elaboración del proyecto

2 Presentación del proyecto

3 Revisión bibliográfica

4 Reajuste y validación del instrumento

5 Trabajo de campo y captación de

información

6 Creación de la base de datos

7 Análisis e interpretación de la base de

datos

8 Elaboración del informe final

9 Presentación del informe final

10 Sustentación

23
ANEXOS

Anexo 1. Operacionalización de variables

Definición Definición Tipo de Escala de

Variable Dimensiones Indicador Instrumento
conceptual operacional variable medición
Factores Se relaciona con Características
asociados las generales,
particularidades comportamientos,
Cualitativa Masculino
generales y el Género actividades y atributos Nominal Cuestionario
dicotómica Femenino
tamaño de un que tiene cada
grupo poblacional. sociedad los hombres
Estos caracteres y las mujeres”.
dan una identidad Tiempo desde el 60 a 70 años
Cuantitativa
a los integrantes Edad” nacimiento hasta la Ordinal 71 a 80 años Cuestionario
discreta
de esta clase. “La fecha de consulta. Mayor de 81 años
edad, el género, Situación de
estado civil, el convivencia
nivel de administrativamente Soltero
instrucción, la reconocida de las Cualitativa Casado
ocupación y el Estado civil Nominal Cuestionario
personas en el politómica Divorciado
nivel de ingresos”. momento en que se Viudo
realiza la recogida de
información.
Delgadez
Cualitativa Normal Cuestionario
IMC Ordinal
politómica Sobrepeso
Obesidad
Caída previa Cualitativa Nominal Si Escala de
reciente o en dicotómica No Morse

24
 Definición Definición Tipo de Escala de
Variable Dimensiones Indicador Instrumento
conceptual operacional variable medición
los 3 últimos
meses
Cualitativa Si
Comorbilidades Nominal
dicotómica No
Ninguna / Reposo en
cama / Asistencia
Ayuda para Cualitativa Bastón / Muleta /
Nominal
deambular politómica Caminador
Se apoya en los
muebles
Cualitativa Si
Venoclisis Nominal
dicotómica No
Cualitativa
Estado mental Nominal Confuso
dicotómica
Normal / Reposo en
Cualitativa cama / Silla de ruedas
Marcha Nominal
politómica Débil
Limitada
Fragilidad Representa el Síndrome geriátrico Cualitativa Ordinal Probable fragilidad: 3 a Escala Frail
producto o que se caracteriza por politómica 5 puntos.
resultado cuya la disminución de la Probable pre-
variación se está capacidad del fragilidad: 1 a 2
estudiando organismo para puntos.
responder a los Sin fragilidad o
factores estresantes robustez: 0 puntos.
externos provocando
en el individuo: riesgo
de caídas, declive
funcional,
discapacidad,
dependencia,

25
 Definición Definición Tipo de Escala de
Variable Dimensiones Indicador Instrumento
conceptual operacional variable medición
institucionalización e
incluso la muerte.

26
Anexo 2. Diccionario de variables

Variable Codificación Categorías Codificación

Probable fragilidad 1
Fragilidad FRAG Pre-fragilidad 2
Sin fragilidad o robustez 3

60 a 70 años 1
Edad EDAD 71 a 80 años 2
> 81 años 3

Masculino 0
Género GEN
Femenino 1

Soltero 1
Casado 2
Estado civil ESTCVL
Divorciado 3
Viudo 4

Delgadez 1
Normal 2
IMC IMC
Sobrepeso 3
Obesidad 4

Caída previa 0
No
reciente o en los 3 CAID 1
Si
últimos meses

No 0
Comorbilidades COMO
Si 1

Ninguna / Reposo en 1
cama / Asistencia 2
Ayuda para
AYUDM Bastón / Muleta / 3
deambular
Caminador
Se apoya en los muebles

No 0
Venoclisis VENO
Si 1

Reconoce sus 1
limitaciones 2
Estado mental ESTM
Sobreestima u olvida sus
limitaciones

Normal / Reposo en 1
cama / Silla de ruedas 2
Marcha MARCH
Débil 3
Limitada

27
Anexo 3. Ficha sociodemográfica
ID: ______________ Fecha: __________________

Edad:
Género
( ) Femenino ( ) Masculino
Estado civil
( ) Soltero
( ) Casado
( ) Divorciado
( ) Viudo
IMC
Talla (cm) Peso (kg) IMC

IMC = Peso (en

kilogramos) / estatura (en
metros) al cuadrado

Delgadez ( )
Normal ( )
Sobrepeso ( )
Obesidad ( )

28
Anexo 4. Escala de Morse
ID: ___________________ Fecha: ________________________

Variable Categoría Puntaje

No 0
Caída previa reciente o en los 3
últimos meses
Sí 25

No 0
Comorbilidades
Sí 15

Ninguna / Reposo en cama /

0
Asistencia
Ayuda para deambular
Bastón / Muleta / Caminador 15

Se apoya en los muebles 30

No 0
Venoclisis
Sí 20

Normal / Reposo en cama /

0
Silla de ruedas
Marcha
Débil 10

Limitada 20

Reconoce sus limitaciones 0

Estado mental
Sobreestima u olvida sus
15
limitaciones

Total

Nivel de Riesgo Puntaje

Bajo 0 - 25

Medio 25 - 50

Alto > 50

29
Anexo 5. Escala de Frail

Código: ___________________ Fecha: ___________________

Muchas gracias por vuestra ayuda, a continuación, dispone de un cuestionario de 5
preguntas. En cada pregunta deberá marcar con una “X” la alternativa (una sola) de su
preferencia.

1) En las últimas 4 semanas; ¿Qué tanto tiempo se sintió cansado?

a) Todo el tiempo.
b) La mayor parte del tiempo.
c) Algo de tiempo
d) Muy poco tiempo
e) Nada de tiempo

2) Usted solo sin ningún auxiliar como bastón o andadera; ¿Tiene dificultad para
subir 10 escalones en una escalera?
a) Si
b) No

3) Usted solo sin ningún auxiliar como bastón o andadera; ¿Tiene dificultad para
caminar 100 metros (dos cuadras) sin descansar?
a) Si
b) No

4) Para las 11 enfermedades, los participantes se les pregunta: Las enfermedades

incluyen: hipertensión arterial sistémica, diabetes, cáncer (otro que no sea un
cáncer menor en piel), enfermedad pulmonar crónica, cardiopatía isquémica,
insuficiencia cardiaca congestiva, angina, asma, artritis (incluyendo osteoartritis y
artritis reumatoide), enfermedad vascular cerebral (embolia) y enfermedad renal
crónica. ¿Algún doctor o médico le ha comentado que tiene [mencionar la
enfermedad]?

a) Si
b) No

5) ¿Cuánto pesa con su ropa sin zapatos? ________Hace un año ¿Cuánto pesaba
con ropa y sin zapatos? ___________

30
Anexo 6. Tablas de valoración nutricional del adulto mayor del CENAN-MINSA
(g).

31
Anexo 7. Tabla de descripción de las variables de estudio

Variables de Categoría n (%)

estudio

Masculino
Género
Femenino

60 a 70 años

Edad 71 a 80 años

> 81 años

Soltero

Casado
Estado Civil
Divorciado

Viudo

Delgadez

IMC Normal

Sobrepeso

Obesidad

Caída previa Sí
reciente o en los 3
últimos meses No

Sí

Comorbilidades No

Ninguna / Reposo
Ayuda para en cama /
deambular Asistencia

Bastón / Muleta /
Caminador

Se apoya en los
muebles

Venoclisis No

Sí

Marcha Normal / Reposo

en cama / Silla de
ruedas

32
 Variables de Categoría n (%)
estudio

Débil

Limitada

Estado mental Reconoce sus

limitaciones

Sobreestima u
olvida sus
limitaciones

Probable fragilidad
Fragilidad
Pre-fragilidad

Sin fragilidad o
robustez

33
Anexo 8. Tabla de relación entre los factores asociados y la fragilidad

Factor Categoría Fragilidad p

Sin
Probable Pre-
fragilidad o
fragilidad fragilidad
robustez

Masculino
Género
Femenino

60 a 70 años

Edad 71 a 80 años

> 81 años

Soltero

Casado
Estado Civil
Divorciado

Viudo

Delgadez

IMC Normal

Sobrepeso

Obesidad

Caída previa reciente Sí

o en los 3 últimos
meses No

Sí

Comorbilidades No

Ninguna / Reposo
Ayuda para en cama /
deambular Asistencia

Bastón / Muleta /
Caminador

Se apoya en los
muebles

Venoclisis No

Sí

34
 Factor Categoría Fragilidad p

Sin
Probable Pre-
fragilidad o
fragilidad fragilidad
robustez

Normal / Reposo
en cama / Silla de
ruedas
Marcha
Débil

Limitada

Reconoce sus
Estado mental
limitaciones

Sobreestima u
olvida sus
limitaciones

35
Anexo 9. Consentimiento informado

Yo, Luz Alva Malara Juárez después de haber sido informada sobre la investigación
de la tecnóloga médica: Milagritos Melisa Uchofen Calderón; de la carrera de
Tecnología médica especialidad en Terapia Física y Rehabilitación, de la Universidad
Católica Sedes Sapientiae, acepto a que la investigadora ingrese al asilo para
encuestar a los pacientes geriátricos, quienes están a mi cargo, con el propósito de
contribuir a la realización del proyecto de investigación titulado: “Factores asociados
a la fragilidad en pacientes geriátricos en el asilo de ancianos San José
Chiclayo, 2025”. Entiendo que la identidad de los adultos mayores se mantendrá en
el anonimato y los datos que proporcionen serán confidencialmente guardados y que
no tendrán ninguna repercusión, a su familia y que, podre tener acceso a los
resultados del proyecto de investigación, entonces doy el consentimiento de
colaboración para que así conste por escrito.

Milagritos Uchofen Calderon Luz Alva Malara Juárez

Tesista Directora del asilo de ancianos
San José Chiclayo

36
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