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Infección Urinaria
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FISIOPATOLOGÍA
Infección Urinaria
Son las más frecuentes de todas las Bacteriemia
infecciones bacterianas en el ser humano
Daño del tejido del
huésped por toxinas
Cateterización
factor de riesgo bacterianas.
uretral
ETIOLOGÍA
Colonización de
Causa más frecuente de sepsis Ascensión a los riñones.
por bacilos gramnegativos los riñones.
BACTERIAS HONGOS
Relación 20:1 Daño epitelial por toxinas
+ Agente etiológico en la + Mucho más infrecuentes. bacterianas y proteasas.
mayoría de los casos,
• Lactante <3 meses Formación
típicamente bacilos + Causa de infecciones en
• >70 años → secundaria a pacientes inmunodeprimidos.
de Multiplicación bacteriana y subversión
gramnegativos anaerobios biopelícula del sistema inmunológico.
obstrucción infravesical por
facultativos.
hiperplasia benigna de próstata. + Candida albicans →
+ Los anaerobios son uropatógeno más prevalente. Infiltración de
raras veces causa de neutrófilos.
Secuelas graves ▪ Recurrencias
infección urinaria
+ Riñón → frecuentemente
frecuentes implicado en candidiasis Respuesta
colonización e
▪ Pielonefritis con sepsis sistémica inflamatori
+ Causa etiológica más invasión de la
▪ Daño renal en niños vejiga, mediada por a en la Fibrinógeno
frecuente de los
pequeños pili y adhesinas vejiga y
abscesos genitourinarios VIRUS acumulación
▪ Parto prematuro
(88%). de
+ Excepcionales como causa de patología Bacterias
fibrinógeno Catéter
uropatógenas
Epidemiología de las urológica. en el urinario
infecciones del tracto
+ Adenovirus y Poliomavirus BK → cistitis Contaminación del área periuretral
urinario
hemorrágica grave. con un uropatógeno del intestino
+ Infecciones sistémicas por virus → la viruria
puede ser elevada. colonización de la uretra y
migración a la vejiga
CLASIFICACIÓN
Tracto urinario inferior o de vías bajas Tracto urinario superior o de vías altas
• Cistitis. • Pielonefritis (aguda o crónica).
Según la localización • Prostatitis. • Nefritis intersticial bacteriana.
• Orquiepididimitis. • Absceso parenquimatoso renal.
• Uretritis
Descargado por Mayra ibeth Rocha lizarazu • Absceso perirrenal.
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DELCY FABIOLA CONDORI TAPIA GRUPO:6
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Infecciones no DIAGNÓSTICO
Según el riesgo potencial complicadas
de complicación
Infecciones Recogida de orina Procesado de la muestra
complicadas
Aspiración suprapúbica (muy útil en
parapléjicos) Análisis sistemático de la orina
Infección aislada mediante el empleo de tiras reactivas
Cateterización uretral (mujeres y
Según la frecuencia niños)
ph, presencia de proteínas,
Infección Muestra del “chorro medio” de
urobilinógeno y glucosa y evidencia
recurrente micción espontánea (el más
indirecta sobre la presencia de
frecuentemente empleado).
bacterias (nitritos) y leucocitos
Reinfección No debe estar contaminada con Observación microscópica del
flora del epitelio genital. sedimento centrifugado para la
Recidiva (persistencia bacteriana en el visualización de bacterias
tracto urinario) (bacteriuria), eritrocitos (hematuria,
Urocultivo cuantitativo
3 o más hematíes por campo) y
leucocitos (leucocituria y piuria, 10 o
- Indicada en todos los casos de
más leucocitos por campo).
MANIFESTACIONES CLÍNICAS infección del tracto urinario,
excepto en los casos de primer
episodio de cistitis no complicada
en la mujer premenopáusica,
- Dolor al orinar (disuria) - El recuento de unidades
- Micción frecuente formadoras de colonias (UFC) se
Infecciones urinarias no
- Incapacidad para iniciar el flujo de orina considera relevante para el
complicadas
- Aparición repentina de la necesidad de diagnóstico de infección del tracto
orinar urinario.
- Sangre en la orina (hematuria). - Bacteriuria significativa a toda
muestra cuyo recuento es >105 Los antibióticos, como el trimetoprim,
UFC/Ml. el sulfametoxazol, la ciprofloxacina
No presentan fiebre, escalofríos, Signos de afectación renal o
náuseas, vómitos ni dolor de enfermedad del tracto y la ampicilina
TRATAMIENTO
espalda superior / pielonefritis.
Terapia de curso corto → Terapia de dosis Terapia hospitalaria →
El embarazo → La amoxicilina o la única o de corta duración (3 días) cefalosporina de tercera generación
- Recuento elevado de leucocitos y cefalexina suelen ser suficientes.
Pacientes con catéteres de o una fluoroquinolona y gentamicina
fiebre. Régimen de siete días → Se debe administrar
Foley permanentes o tubos 4-7 mg ( bacilos gramnegativos)
- Piuria y recuentos elevados de Niños → Evaluación urológica de un ciclo de tratamiento más prolongado para la
suprapúbicos seguimiento después de seis semanas.
colonias bacterianas en la orina cistitis Cocos grampositivos → administrar
1 g de ampicilina intravenosa cada 4
Población general → La bacteriuria Cistitis recurrente (reinfecciones) → La horas además de gentamicina.
asintomática, no debe tratarse. terapia con antibióticos tres veces por semana
Descargado por Mayra ibeth Rocha lizarazu a la hora de acostarse.
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