Microbiota, Microbioma y Flora Comensal
• Flora Comensal: Microorganismos que
cohabitan con un huésped y establecen
relaciones simbióticas de mutualismo,
protegiéndolo de patógenos.
• Microbiota: Comunidades de microorganismos
(bacterias, virus, protozoos y hongos) que residen
de forma estable en una zona anatómica. Su
interacción autorregula su concentración y
dinámica metabólica, lo que puede influir en la
salud o enfermedad del huésped.
• Microbioma: La compleja relación entre el
huésped y su comunidad microbiana,
influenciada por factores genéticos, ambientales
y metabólicos que pueden generar respuestas
fisiológicas o patológicas.
• Distribución: La microbiota cutánea varía según
el microambiente (áreas sebáceas, húmedas o
secas). Las comunidades microbianas también se
encuentran en la boca, pulmón, intestino y
vagina.
• Función de la microbiota: Un intestino sano se
caracteriza por una microbiota diversa que
protege contra patógenos y contribuye al
desarrollo de los sistemas digestivo, inmunitario
y nervioso. La saturación de puntos de
colonización y el consumo de nutrientes limitan el
acceso de patógenos. La microbiota también
estimula la producción de mucina, IgA y péptidos
antimicrobianos (PAM), y la expresión de
interleucina 22 (IL-22) e IL-1ß para aumentar la
resistencia del epitelio y atraer células
inflamatorias.
• Factores que afectan la microbiota: La dieta,
la edad y los antibióticos son cruciales. En los
recién nacidos, influyen el tipo de parto, la edad
gestacional, el ambiente, los antibióticos y el tipo
de alimentación.
• Probióticos y Prebióticos:
• Probióticos: Microorganismos ingeribles
(como Lactobacillus spp. y Bifidobacterium
spp.) que tienen un efecto beneficioso en el
huésped.
• Prebióticos: Nutrientes, generalmente
carbohidratos no digeribles (fibra), que
promueven el crecimiento de la microbiota.
• Correlación Clínica - Trasplante de
microbiota fecal: Este método, que consiste en
transferir microbios de un paciente sano a uno
enfermo, ha demostrado ser eficaz en el
tratamiento de infecciones por Clostridium
difficile. Las heces humanas han sido reguladas y
reconocidas como un tejido para la creación de
bancos fecales.
Bacterias: Generalidades y Estructura
• Características: Son microorganismos
procariotas, unicelulares, de estructura simple,
sin membrana nuclear, mitocondrias, aparato de
Golgi o retículo endoplasmático. Tienen una única
molécula circular de ADN en el nucleoide.
• Tamaño y forma: Varían entre 0.1 a 10 μm.
Pueden ser monomorfas (una forma) o
pleomorfas (cambian su morfología según el
ambiente). Las formas básicas son cocos,
bacilos y espirales (Vibrio, espirilo y
espiroqueta).
• Reproducción: Asexual, por fisión binaria.
Pared Celular Bacteriana
• Composición: Es una estructura compleja con
un polímero estructural llamado
peptidoglicano.
• Grampositivas (G+):
• Pared: Gruesa, compuesta por múltiples
capas de peptidoglicano que rodean la
membrana citoplasmática.
• Componentes: Contienen ácido teicoico
(refuerza la pared y ayuda a la adhesión) y
ácido lipoteicoico (activador de la inmunidad
innata).
• Gramnegativas (G-):
• Pared: Más delgada, con una membrana
externa que contiene lipopolisacárido
(LPS).
• Componentes: El LPS tiene una porción de lí-
pido A que es un potente activador de la
inmunidad innata y causa fiebre, shock y
coagulación intravascular diseminada. Poseen
espacio periplásmico (con enzimas de
transporte y síntesis) y proteínas de porina
(permiten el paso de moléculas).
Estructuras Bacterianas (Internas y Externas)
• Internas a la pared:
• Membrana celular: Estructura lipídica sin
esteroides (excepto en micoplasmas),
encargada del transporte de electrones y
producción de energía.
• Plásmidos: Moléculas de ADN
extracromosómicas que pueden conferir
resistencia a antibióticos.
• Ribosomas: Compuestos por subunidades
30S y 50S (ribosoma 70S). Son un blanco
terapéutico para muchos antibióticos.
• Endosporas: Células deshidratadas de larga
supervivencia formadas por bacterias
Grampositivas como Clostridium y Bacillus en
condiciones de falta de nutrientes.
• Externas a la pared:
• Cápsula: Capa de polisacáridos o polipéptidos.
Previene la desecación, facilita la adherencia
(formando biopelículas) y tiene propiedades
antifagocíticas.
• Flagelos: Apéndices filamentosos para el
movimiento.
• Fimbrias y pili: Apéndices cortos y delgados
que sirven para la fijación a superficies y, en
el caso de los pili, para la transferencia de
ADN.
Patogenicidad y Virulencia Bacteriana
• Mecanismos de virulencia: Incluyen
adherencia, invasión, producción de toxinas,
enzimas degradativas, y la evasión de la
respuesta inmune.
• Toxinas Bacterianas:
• Exotoxinas: Proteínas solubles secretadas.
Son específicas de acción (citolíticas,
neurotoxinas, enterotoxinas) y pueden causar
shock séptico.
• Endotoxinas: Componentes estructurales de
la pared bacteriana, como el lípido A del LPS
en bacterias Gramnegativas. Causan toxicidad,
fiebre, activación del complemento,
coagulación intravascular diseminada y shock.
• Mecanismos de resistencia a antibióticos:
Incluyen la inactivación del antibiótico por
enzimas, mutaciones que impiden la entrada del
antibiótico (alteración de porinas) y la alteración
de su punto diana (ADN girasa, ARNr).
Diagnóstico y Control del Crecimiento
• Diagnóstico de laboratorio: Se basa en la
apariencia de colonias, morfología microscópica,
crecimiento, propiedades metabólicas y
antigenicidad. Las pruebas incluyen pruebas
bioquímicas, antibiogramas (para sensibilidad
a antibióticos) y técnicas genéticas como la PCR.
• Control de crecimiento:
• Esterilización: Destrucción total de todos los
microorganismos.
• Desinfección: Destrucción de la mayoría de
los microorganismos.
• Antisepsia: Uso de agentes químicos en
tejidos vivos para inhibir o eliminar
microorganismos.
• Métodos físicos de control: Temperaturas
extremas (calor húmedo y seco, bajas
temperaturas) y radiaciones (ionizantes y no
ionizantes, como la luz UV que se usa en
quirófanos).