FECHA DE
DIRECCIÓN DE SANIDAD IMPRESIÓN
09 Septiembre 2025
HISTORIA CLÍNICA Folio No. 1 de 2
POLICIA NACIONAL
IDENTIFICACION
Nro. HC TP. IDENTIFICA Nro. IDENTIFICA NOMBRES Y APELLIDOS SEXO FECHA NAC EDAD ACTUAL
36530428 CEDULA CIUD. 36530428 BEATRIZ CECILIA RADA VEGA FEMENINO 1946/02/07 79 A?os 7 Meses 2 Dias
ANTECEDENTES - PATOLÓGICOS
DIAGNÓSTICO AÑO OBSERVACIONES
HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) -- --
ANTECEDENTES - QUIRÚRGICOS
PROCEDIMIENTO AÑO OBSERVACIONES
HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL SOD + 2002 POR HUD
ANTECEDENTES - GINECO-OBSTETRICOS
DATOS DEL EMBARAZO
MENARQUIA CICLOS FECHA ULTIMA REGLA CONFIABLE
16 - 2003/01/01 NO
RECIEN NACIDOS
GRÁVIDIA PARTOS ABORTOS ECTOPICOS CESAREAS MOLA MORTINATOS
8 7 1 -- -- -- --
VIVOS VIVOS A TERMINO VIVOS A PRETERMINO MENORES A 2500 g MAYORES A 4000 g
7 7 -- -- --
EMBARAZOS ANTERIORES
INGRESO A URN NO -- FECHA ÚLTIMO PARTO --
SECUELAS RN NO -- EDAD ÚLTIMO ABORTO --
NAC. MALFORMADO NO -- EDAD PRIMER PARTO --
CMP. PUERPERAL NO -- CONTROL PRENATAL PREVIO NO
LACTANCIA
CMP. EMBARAZO NO -- NO TIEMPO --
MATERNA
ANTERIOR
PARTO -- INDICACIONES --
PLANIFICACIÓN
PLANIFICACIÓN NO
MOTIVO ABANDONO --
CITOLOGÍA
FECHA ÚLTIMA CITOLOGÍA -- RESULTADO --
TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL
NO CUANTO TIEMPO --
MEDICACIÓN -- VIA -- DOSIS --
OTROS
EDAD INICIO RELACIONES 19 No. COMPAÑEROS SEXUALES 1 FECHA ULTIMA MAMOGRAFIA --
SEXUALES
EVENTO 338
FECHA CONSULTA TIPO CONSULTA ORIGEN CONSULTA AMBITO CIUDAD ESP
2025/08/11 10:13:37a.m. -- INDEFINIDO AMBULATORIO SANTA ESPRI NUESTRA SENORA DEL
No. HC FISICA MARTA(MAGDAL ROSARIO
FECHA DE
DIRECCIÓN DE SANIDAD IMPRESIÓN
09 Septiembre 2025
HISTORIA CLÍNICA Folio No. 2 de 2
POLICIA NACIONAL
IDENTIFICACION
Nro. HC TP. IDENTIFICA Nro. IDENTIFICA NOMBRES Y APELLIDOS SEXO FECHA NAC EDAD ACTUAL
36530428 CEDULA CIUD. 36530428 BEATRIZ CECILIA RADA VEGA FEMENINO 1946/02/07 79 A?os 7 Meses 2 Dias
36530428 PF 00 ENA)
EVOLUCIÓN 1 - CAMA Nro. ********* - FECHA EVOLUCIÓN 2025/08/11 10:13:37a.m.
INFORMACION DEL MEDICO
TIPO IDENTIFICACION Nro. IDENTIFICACION NOMBRES Y APELLIDOS ESPECIALIDAD SUBESPECIALIDAD
CEDULA CIUD. 1083023806 LISBETH YOHANA SAUMET MEDICINA GENERAL MEDICINA GENERAL
MARQUEZ
ANAMNESIS MOTIVO CONSULTA
TRANSCRIPCION
SE ABRE FOLIO PARA REALIZAR ACTUALIZACION DE ORDEN DE CITA CON CARDIOLOGIA DEL 14/03/2025 POR CAMBIO DE CODIGO CUPS PARA
TRAMITE ADMINISTRATIVO DE AUTORIZACION A NUEVA ENTIDAD PRESATADORA DEL SERVICIO
ANAMNESIS - ENFERMEDAD ACTUAL
TRANSCRIPCION DE ORDENES RED EXTERNA SERVICIO CARDIOVASCULAR DEL CARIBE SANTA MARTA
FECHA DE ATENCION 11/03/2025
SERVICIO CONSULTA EXTERNA CARDIOLOGIA
PROFESIONAL IVAN RAFAEL ORTEGA CARRASCAL
CON IDX HIPERTENSION ARTERIAL
NO ENTREGA HISTORIA CLINICA POR LOQ UE NO SE TRANSCRIBE MAS DATOS
SE ABRE FOLIO PARA REALIZAR ACTUALIZACION DE ORDEN DE CITA CON CARDIOLOGIA DEL 14/03/2025 POR CAMBIO DE CODIGO CUPS PARA
TRAMITE ADMINISTRATIVO DE AUTORIZACION A NUEVA ENTIDAD PRESATADORA DELSERVICIO
ANAMNESIS
Finalidad de la consulta **NO APLICA
Causa Externa ENFERMEDAD GENERAL
Programa --
DIAGNOSTICOS
PRINCIPAL Código DESCRIPCION TIPO EJE EST INF. NOSOCOMIAL
SI I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) CONFIRMADO -- --
REPETIDO
Conductas - Interconsultas / Remisiones
Especialidad Tipo Acción de Salud Datos Clínicos de Importancia
CARDIOLOG Interconsulta **CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA EN ACTUALIZACION ORDEN DE CONSULTA CON
IA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA
Indicaciones
SE ABRE FOLIO PARA REALIZAR ACTUALIZACION DE ORDEN DE CITA CON CARDIOLOGIA DEL 14/03/2025 POR
CAMBIO DE CODIGO CUPS PARA TRAMITE ADMINISTRATIVO DE AUTORIZACION A NUEVA ENTIDAD PRESATADORA
DEL SERVICIO
FIN DE LA HISTORIA CLÍNICA