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EPOC: Diagnóstico y Tratamiento Efectivo

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una afección respiratoria que causa una limitación crónica del flujo aéreo, principalmente debido al tabaquismo y la contaminación. Afecta a 210 millones de personas en el mundo y es la cuarta causa de muerte global, con un diagnóstico confirmado a través de espirometría. El tratamiento incluye farmacoterapia y manejo de exacerbaciones, que son episodios agudos que requieren ajustes en la medicación.

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EPOC: Diagnóstico y Tratamiento Efectivo

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una afección respiratoria que causa una limitación crónica del flujo aéreo, principalmente debido al tabaquismo y la contaminación. Afecta a 210 millones de personas en el mundo y es la cuarta causa de muerte global, con un diagnóstico confirmado a través de espirometría. El tratamiento incluye farmacoterapia y manejo de exacerbaciones, que son episodios agudos que requieren ajustes en la medicación.

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Enfermedad

pulmonar
obstructiva
crónica (EPOC)

Farm. Carla M. Grosso


Definición:
Enfermedad respiratoria caracterizada por
una limitación crónica al flujo aéreo que
no es totalmente reversible.
Respuesta inflamatoria anormal de los
pulmones a partículas nocivas y gases.
Epidemiología
 Es la cuarta causa de muerte en el
mundo.
 Hay 210 millones de personas en el
mundo con EPOC.
 Supone un coste elevado
 En Argentina es la principal causa de
trasplante de pulmón y la padecen 1,4
millones de personas.
 8 de cada 10 personas no saben que
sufren de EPOC.
Etiología
 Principal: TABACO

 Contaminación del aire en espacios


abiertos, ocupacional y en espacios
cerrados

 Genético: deficiencia de alfa-1 anti


tripsina. Enfermedad autosómica de
expresión recesiva.
Síntomas

 Tos crónica

 Disnea

 Expectoración crónica
Diagnóstico
Para establecer un diagnóstico clínico :

ESPIROMETRÍA

La presencia de una relación


VEF1/CVF pos broncodilatador < 0.70
confirma la existencia de una
limitación persistente del flujo aéreo y,
por lo tanto, de EPOC.
Evaluación

 Los objetivos de la evaluación


consisten en determinar la gravedad
de la enfermedad, sus repercusiones
en el estado de salud del paciente y
el riesgo de eventos futuros
(exacerbaciones, hospitalizaciones,
muerte)

 Esto determinara la farmacoterapia


Se evalúan:
 Síntomas : mediante cuestionarios

 Limitación del flujo aéreo : espirometría

 Riesgo de exacerbaciones

 Comorbilidades
Evaluación del grado de
limitación del flujo aéreo
Evaluación combinada
Tratamiento
Evaluación de la sintomatología
individualizada y los riesgos
Tratamiento
Farmacológico
EPOC estable
Exacerbaciones
Episodio agudo caracterizado por un
agravamiento de los síntomas respiratorios
del paciente que trasciende las variaciones
normales diarias y precisa un cambio en la
medicación.
Las causas más frecuentes : infecciones de
las vías respiratorias (virales o bacterianas).
Tratamiento de exacerbaciones
 Oxigeno: para mejorar la hipoxemia del paciente y alcanzar
una saturación del 88 - 92%.
 Broncodilatadores: son preferibles los beta2-agonistas de
acción corta inhalados con o sin anticolinérgicos de acción
corta.
 Corticoesteroides Sistémicos: acortan el tiempo de
recuperación, mejoran la función pulmonar (VEF1) y la
hipoxemia arterial (PaO2), y reducen los riesgos de recaída
precoz, fracasos terapéuticos y duración de estancia
hospitalaria. Se recomienda una dosis de prednisona de 40
mg al día durante 5 días.
 Antibióticos : a determinados pacientes
 Tratamientos complementarios: se debe considerar un
balance hídrico adecuado con especial atención a la
administración de diuréticos y anticoagulantes, al tratamiento
de las comorbilidades y a los aspectos nutricionales. Vigilar
medidas contra el tabaquismo activo

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