Colegio de Educación Profesional Técnica Del estado de Chiapas
Plantel Tuxtla Chico 068
Profesional Técnico Bachiller en Enfermería General
COLEGIO DE EDUCACION PROFESIONAL
TECNICA DEL ESTADO DE CHIAPAS
PLANTEL TUXTLA CHICO CHIAPAS
NO.068
INFORME DE PRACTICAS CLINICAS
MATERIA DE ENFERMERIA
AMBULATORIA-HOSPITALARIA
Alumno/practicante:
Pedro Antonio Rodríguez De la Cruz 3101
SUPERVISORA DE CAMPO CLINICO:
L.E. DE LA CRUZ RUIZ SUSANA
TAPACHULA, CHIAPAS, MEXICO .
A 4 DE OCTUBRE DEL 2024
Colegio de Educación Profesional Técnica Del estado de Chiapas
Plantel Tuxtla Chico 068
Profesional Técnico Bachiller en Enfermería General
INDICE
JUSTIFICACION ………………………………………………………….. 1
OBJETIVOS ……………………………………………………………….. 2
❖ GENERALES
❖ ESPECIFICOS
ORGANIZACIÓN …………………………………………………………. 3
INFORME NARRATIVO Y NUMERICO ………………………………… 4
❖ ASISTENCIALES …………………………………………………. 4
❖ ADMINISTRATIVAS ………………………………………………. 5
❖ DOCENTES ………………………………………………………… 6
❖ DE INVESTIGACION …………………………………………… 6-11
CONCLUSION ……………………………………………………………. 12
COMENTARIOS Y SUGERENCIAS …………………………………… 13
BIBLIOGRAFIA ………………………………………………………….. 13
ANEXOS …………………………………………………………………. 14
❖ HOJA DE PLAN DE ACTIVIDADES
❖ DIARIO REFLEXIVO
❖ HOJA DE EVALUACION
❖ REPORTE SEMANAL CON PLATICAS DE PROMOCION A LA
SALUD CON EVIDENCIAS (FOTOS)
❖ INVESTIGACION DOCUMENTADA
Colegio de Educación Profesional Técnica Del estado de Chiapas
Plantel Tuxtla Chico 068
Profesional Técnico Bachiller en Enfermería General
JUSTIFICACION
La realización del informe tiene como propósito determinar y conocer la situación actual
de los servicios de salud, las practica realizadas en el servicio de urgencias
es de suma importancia para conocer acerca del manejo de cada servicio, además a
través de la práctica se obtienen experiencias en el ámbito laborar para poder ejecutar el
proceso administrativo en los servicios y así poder observar la forma de trabajo
interdisciplinario de cada servicio.
También es parte fundamental para integrar los conocimientos teóricos a la práctica para
el desarrollo de competencias en la prevención, promoción y educación para la salud, con
base a las necesidades identificadas para mejorar la calidad de los servicios de salud.
La identificación de los problemas que afectan a los servicios.
1
Colegio de Educación Profesional Técnica Del estado de Chiapas
Plantel Tuxtla Chico 068
Profesional Técnico Bachiller en Enfermería General
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
• Conocer el funcionamiento de los servicios en que se realiza la práctica de
urgencias basada en principios científicos y valores humanos, observando
los problemas que afectan a los servicios de salud y crear alternativas
factibles para su mejoramiento.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
• Evaluar la efectividad de los planes de cuidado.
• Identificar áreas de mejora en la práctica de enfermería.
• Garantizar la continuidad y calidad de la atención.
2
Colegio de Educación Profesional Técnica Del estado de Chiapas
Plantel Tuxtla Chico 068
Profesional Técnico Bachiller en Enfermería General
ORGANIZACIÓN
➢ LUGAR
INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO DE CHIAPAS “ISSTECH”
CLÍNICA HOSPITAL “ [Link] DOMÍNGUEZ PALENCIA ”
➢ TIEMPO
DEL 30 DE SEPTIEMBRE EL 2024 AL 04 DE OCTUBRE EL 2024
➢ TURNO
EN EL TURNO VESPERTINO CON HORARIO DE 2:00 PM A 7:30 PM
➢ ESPACIO
ÁREA DE URGENCIAS
3
Colegio de Educación Profesional Técnica Del estado de Chiapas
Plantel Tuxtla Chico 068
Profesional Técnico Bachiller en Enfermería General
INFORME NARRATIVO Y NUMERICO
❖ ACTIVIDADES TÉCNICAS ASISTENCIALES
ACTIVIDAD NUMERICAS FUNDAMENTACION
Toma de signos vitales 22 El conocimiento de los
signos vitales en un
individuo permite valorar
el estado de salud o
enfermedad y ayudar a
establecer un
diagnóstico. Deben
tomarse conjuntamente
sin importar el orden en
que se realice.
Técnica de lavado de manos 10 Es fundamental que tanto
el personal de
enfermería, médicos,
dietistas, estudiantes,
familiares y los pacientes,
se laven las manos en los
siguientes momentos tos
para evitar la
propagación de los
microorganismos: antes
de comer, después de
utilizar el orinal o el
retrete, y después del
contacto manual con
cualquier secreción o
sustancia corporal
esputo, saliva, drenajes
de una herida, secreción
purulenta).
Uso de guantes 14 Los guantes sirven de
quirúrgicos barrera de entrada de
microorganismos
patógenos y protege al
personal de salud de
infecciones
Colegio de Educación Profesional Técnica Del estado de Chiapas
Plantel Tuxtla Chico 068
Profesional Técnico Bachiller en Enfermería General
❖ ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
ACTIVIDADES NUMERICAS FUNDAMENTACION
Participar en el llenado de 10
hoja de enfermería La hoja de enfermería es
la evidencia escrita de los
cuidados de enfermería y
atención que es brindada
al paciente. Los registros
de enfermería constituyen
una parte fundamental de
la asistencia en salud,
estando integrados en la
hoja de enfermería que
forma parte del
expediente clínico del
paciente, lo que conlleva
repercusiones y
responsabilidades de
índole profesional y legal,
que precisa llevarlos a la
práctica con el necesario
rigor científico, que
garantice la calidad de los
mismos.
Llenado de Membrete de 2 Contar con un documento
solución para el registro de la
información indispensable,
referente a la ministracion
de soluciones parentelas
ministrada a la o al paciente
5
Colegio de Educación Profesional Técnica Del estado de Chiapas
Plantel Tuxtla Chico 068
Profesional Técnico Bachiller en Enfermería General
❖ ACTIVIDADES DOCENTES
ACTIVIDADES NUMERICAS FUNDAMENTACION
Explicar al paciente los 16 Compartir mis
procedimientos a realizar conocimientos adquiridos
con mas personal en curso
sobre la carrera
❖ ACTIVIDADES DE INVESTIGACION
ACTIVIDADES NUMERICAS FUNDAMENTACION
INVESTIGACION 2 Las tareas son importantes
en el ámbito estudiantil o
laboral, ya que si no te sabes
algún procedimiento o se te
olvido, lo puedes investigar
para recordar y reforzar ese
conocimiento
ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN REALIZADAS
❖ Toma de signos vitales
❖ Calculo de goteo
6
Colegio de Educación Profesional Técnica Del estado de Chiapas
Plantel Tuxtla Chico 068
Profesional Técnico Bachiller en Enfermería General
❖ DE INVESTIGACION
TOMA DE SIGNOS VITALES»
Signos vitales
La estimación de signos vitales debe basarse en mediciones confiables, objetivas y
gráficas, ya sea por métodos habituales o biosignográficos digitalizados basados en
fenómenos reproducibles. Los procedimientos de signos vitales se describirán por
separado, únicamente con fines didácticos, a sabiendas de que éstos deben
tomarse en conjunto. Los signos vitales son los fenómenos o manifestaciones
objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo en una forma
constante, como la temperatura, respiración, pulso y tensión arterial o presión
sanguínea. Recientemente se ha añadido al dolor como el quinto signo vital, que
debe ser evaluado al mismo tiempo que los cuatro cardinales.
En personas sanas los signos vitales no varían, pero en deportistas de alto
rendimiento o enfermos, pueden variar en forma considerable. Estas variaciones se
consideran como factores importantes para formular un diagnóstico, conocer la
evolución del padecimiento to y la eficacia del tratamiento que se está utilizando.
El conocimiento de los signos vitales en un individuo permite valorar el estado de
salud o enfermedad y ayudar a establecer un diagnóstico. Deben tomarse
conjuntamente sin importar el orden en que se realice. Pero se recomienda que
durante el tiempo asigna- do a la toma de temperatura, se realice simultáneamente
la valoración del pulso y la respiración , debido a que el paciente puede alterar ésta
última si se toma en otro momento.
7
Colegio de Educación Profesional Técnica Del estado de Chiapas
Plantel Tuxtla Chico 068
Profesional Técnico Bachiller en Enfermería General
¿Qué son los signos vitales?
Los signos vitales comprenden cuatro indicadores de salud clave: pulso, respiración,
temperatura y presión arterial. Estos elementos son más que simples números; son
instantáneas críticas que brindan a los profesionales de la salud información sobre
las funciones corporales principales del paciente. Cada signo sirve como pieza de
un rompecabezas que, una vez ensamblado, presenta una imagen integral del
estado de salud actual del paciente.
• Legumbres: Mide la frecuencia y el ritmo cardíacos, lo que indica la
salud del corazón y la eficiencia general del sistema circulatorio. Un pulso
irregular o anormal puede indicar problemas cardíacos u otros problemas
de salud sistémicos.
• Respiración: Al observar la frecuencia, la profundidad y el patrón de
las respiraciones, las métricas de la respiración pueden revelar problemas
relacionados con la función pulmonar y la oxigenación e incluso pueden
indicar angustia o ansiedad.
• Temperatura: La temperatura corporal es un indicador crucial de la
función metabólica y termorreguladora. Las temperaturas anormales
pueden indicar infecciones, inflamaciones, desequilibrios hormonales o
reacciones a medicamentos.
• Presión sanguínea: Esto mide la fuerza de la sangre contra las
paredes de las arterias y puede indicar salud cardiovascular, riesgo de
accidente cerebrovascular y otras afecciones como hipertensión o
hipotensión.
8
Colegio de Educación Profesional Técnica Del estado de Chiapas
Plantel Tuxtla Chico 068
Profesional Técnico Bachiller en Enfermería General
¿Cuál es el propósito de tomar los signos vitales?
1. Evaluación de la salud física general:
o Los signos vitales son fundamentales en las
evaluaciones de salud rutinarias. Proporcionan una línea
de base que ayuda a comparar las mediciones actuales con
registros anteriores para detectar desviaciones del rango
normal de un paciente.
o El monitoreo regular de los signos vitales puede alertar
preventivamente sobre problemas de salud incluso antes
de que los síntomas se hagan evidentes, lo que permite
una intervención temprana.
2. Identificación de signos de posibles enfermedades:
o Los signos vitales suelen ser los primeros indicadores de
problemas de salud subyacentes. Por ejemplo, un aumento
de la temperatura podría indicar una infección, mientras
que un descenso podría sugerir exposición o hipotermia.
o Los cambios en la presión arterial o el pulso pueden
indicar problemas cardiovasculares, respuestas al estrés u
otras afecciones sistémicas.
o Monitorear la respiración ayuda a detectar enfermedades
respiratorias, trastornos de ansiedad o incluso
desequilibrios metabólicos.
3. Monitoreo del progreso de la recuperación:
o Después de la cirugía o durante el tratamiento de
diversas afecciones, los signos vitales son fundamentales
para realizar un seguimiento de la recuperación del
paciente y la respuesta al tratamiento.
o Las lecturas consistentes o que mejoran a menudo
indican un tratamiento y una recuperación efectivos,
mientras que las fluctuaciones o deterioros pueden requerir
un cambio en el enfoque médico o una mayor investigación.
En resumen, los signos vitales son más que simples mediciones; son herramientas
invaluables para diagnosticar, monitorear y gestionar la salud y las enfermedades.
Su evaluación periódica es parte integral de la atención al paciente, asegurando
respuestas médicas oportunas y apropiadas.
9
Colegio de Educación Profesional Técnica Del estado de Chiapas
Plantel Tuxtla Chico 068
Profesional Técnico Bachiller en Enfermería General
¿Cuánto tiempo lleva tomar los signos vitales?
La duración de la medición de los signos vitales puede variar de tres a cinco
minutos, dependiendo del signo específico y del método utilizado. Esta variación se
debe a las diferentes técnicas y herramientas necesarias para cada signo vital.
1. Medición de la frecuencia del pulso: Por lo general, un proveedor de
atención médica medirá el pulso contando los latidos del corazón durante
un minuto completo para garantizar la precisión. Sin embargo, un método
más rápido consiste en contar durante 15 segundos y multiplicar el
número por cuatro para estimar las pulsaciones por minuto. Este enfoque
proporciona una instantánea del ritmo y frecuencia del corazón, lo cual
es crucial para evaluar la salud cardiovascular.
2. Evaluación de temperatura: La tecnología médica moderna ofrece
formas rápidas y eficientes de medir la temperatura corporal. Ciertos
termómetros digitales pueden ofrecer lecturas precisas en tan solo 30
segundos. Esta medición rápida es esencial en entornos médicos de
ritmo rápido o situaciones donde se necesita una evaluación rápida.
«Calculo de goteo»
Calculo de goteo.
Es la técnica que se realiza para administrar al paciente una solución gota a gota a
través de una vena por un tiempo determinado.
Los profesionales de enfermería son los responsables , dentro del equipo de salud,
de la correcta preparación , instalación , administración y control de las soluciones
endovenosas , que forman parte de la terapia diaria de sus pacientes para que este
arte del cuido humanizado se aplique correctamente , debe manejar cálculo sobre
volumen , goteo y horario , que muchas veces se hacen utilizando fórmulas
matemáticas que nos permitan encontrar las cifras correctas , haciendo uso de
nuestro conocimiento y profesionalismo ético.
El calculo sigue siendo hasta ahora una de las materia en la que muchos de
nosotros tenemos debilidad y que nos causan dificultades, esto debido a las
facilidades de hoy en día tenemos y que nos vuelven «perezosos» a la hora de
pensar, ya que encontramos casi todo listo delante de nosotros, como por ejemplo
las bombas de infusión que realizan fácilmente estas tareas.
10
Colegio de Educación Profesional Técnica Del estado de Chiapas
Plantel Tuxtla Chico 068
Profesional Técnico Bachiller en Enfermería General
Pero vale recordar que todos estos aparatos trabajan en ml / h con valores llenos,
o sea, es un poco diferente de los resultados de estos cálculos, pues resultan en ml
en lugar de número de gotas. Pero es fundamental saber cómo calcular sobre todo
por que depender de la tecnología no es del todo recomendable, esto debido a que
no sabemos en que momento podemos llegar a carecer de estos aparatos, por lo
que nunca esta demás tener estos conocimientos muy bien establecidos.
GENERALIDADES
Al calcular la velocidad de goteo, recordemos que el objetivo de realizar los cálculos
necesarios en la administración de medicamento es un factor esencial para
colaborar con la recuperación de nuestros pacientes a si mismo evitar factores
tóxicos que puedan causar una iatrogenia, evitando un proceso médico legal, y de
gran importancia tener la prioridad de ejercer con responsabilidad ética, al realizar
cualquier procedimiento de enfermería por más sencillo que sea.
11
Colegio de Educación Profesional Técnica Del estado de Chiapas
Plantel Tuxtla Chico 068
Profesional Técnico Bachiller en Enfermería General
Conclusión
En conclusión, durante mi período de prácticas de mi primer semana en la clínica
hospital ISSTECH, he adquirido valiosas experiencias y habilidades en la atención
de pacientes.
Los desafíos enfrentados me permitieron reflexionar sobre mi práctica y buscar
soluciones innovadoras.
Agradezco a la CLÍNICA HOSPITAL ISSTECH, al área de Urgencias y a mi equipo
de supervisión por esta oportunidad enriquecedora. Estoy comprometido con la
continua mejora y crecimiento profesional para brindar atención de calidad
12
Colegio de Educación Profesional Técnica Del estado de Chiapas
Plantel Tuxtla Chico 068
Profesional Técnico Bachiller en Enfermería General
COMENTARIOS Y SUGERENCIAS
❖ El personal está comprometido con la atención y el cuidado del paciente así
también como la asistencia en los requerimientos de otras áreas dentro del
hospital.
❖ La comunicación entre áreas suele ser poco eficaz debido al poco
entendimiento a la hora de realizar procedimiento o requerir material.
Bibliografía.
«Eva Reyes Gómez»
Fundamentos de enfermería Ciencia,metodología y tecnología.
Calculo de goteo.
[Link]
Signos vitales.
[Link]
signs/#:~:text=Utilice%20las%20dos%20primeras%20yemas,de%20mirar%20conti
nuamente%20el%20reloj.
Manejo de la hoja de enfermería.
[Link]
13
Colegio de Educación Profesional Técnica Del estado de Chiapas
Plantel Tuxtla Chico 068
Profesional Técnico Bachiller en Enfermería General
ANEXOS
Colegio de Educación Profesional Técnica Del estado de Chiapas
Plantel Tuxtla Chico 068
Profesional Técnico Bachiller en Enfermería General
Colegio de Educación Profesional Técnica Del estado de Chiapas
Plantel Tuxtla Chico 068
Profesional Técnico Bachiller en Enfermería General
Colegio de Educación Profesional Técnica Del estado de Chiapas
Plantel Tuxtla Chico 068
Profesional Técnico Bachiller en Enfermería General
La gripe o Resfriado común.
El resfriado común es una enfermedad que afecta a la nariz y la garganta. La
mayoría de las veces es inofensivo, aunque puede no parecerlo. Unos gérmenes
llamados virus causan el resfriado común.
Normalmente, los adultos suelen tener dos o tres resfriados al año. Los bebés y los
niños pequeños pueden resfriarse con más frecuencia.
La mayoría de las personas se recupera de un resfriado en un plazo de 7 a 10 días.
Los síntomas pueden durar más tiempo en las personas que fuman. En la mayoría
de los casos, un resfriado común no requiere atención médica. Si los síntomas no
mejoran, o si empeoran, consulta a un proveedor de atención médica.
Las enfermedades de la nariz y la garganta causadas por gérmenes se denominan
infecciones de las vías respiratorias superiores.
Síntomas
En la mayoría de los casos, los síntomas del resfriado común aparecen entre 1 y
3 días después de la exposición al virus del resfriado. Los síntomas varían. Pueden
incluir lo siguiente:
• Congestión o goteo nasal.
• Dolor o irritación de garganta.
• Tos.
• Estornudos.
• Malestar general.
• Dolor corporal o de cabeza leve.
• Fiebre leve.
La mucosidad de la nariz puede empezar siendo transparente y volverse más
espesa y de color amarillo o verde. Este cambio es normal. En la mayoría de los
casos, no significa que padezcas una enfermedad bacteriana.
Cuándo debes consultar con un médico
Colegio de Educación Profesional Técnica Del estado de Chiapas
Plantel Tuxtla Chico 068
Profesional Técnico Bachiller en Enfermería General
Adultos. En la mayoría de los casos, un resfriado común no requiere atención
médica. No obstante, consulta al proveedor de atención médica en los siguientes
casos:
• Los síntomas empeoran o no mejoran.
• Fiebre superior a 101,3 ºF (38,5 ºC) que dura más de tres días.
• Fiebre que reaparece después de un período sin fiebre.
• Falta de aire.
• Sibilancia.
• Dolores intensos de garganta, de cabeza o de los senos paranasales.
Niños. La mayoría de niños con resfriado común no necesitan ver a un proveedor
de atención médica. Busca atención médica de inmediato si tu hijo presenta alguno
de estos síntomas:
• Fiebre de 100,4 ºF (38 ºC) en recién nacidos de hasta 12 semanas.
• Fiebre que sube o fiebre que dura más de dos días en un niño de
cualquier edad.
• Síntomas más intensos, como dolor de cabeza, dolor de garganta o tos.
• Problemas para respirar o sibilancias.
• Dolor de oído.
• Irritabilidad o somnolencia atípica.
• Falta de apetito.
Colegio de Educación Profesional Técnica Del estado de Chiapas
Plantel Tuxtla Chico 068
Profesional Técnico Bachiller en Enfermería General