MIOPIA HIPERMIOTRIA ASTIGMATISMO

- La imagen se genera por delante de la retina - La imagen se forma detrás de la retina xq el - No se logra un foco único  imagen dustorsionada
- Elpx ve mal de lejos pero bien de cerca ojo es mad corto o por falta de poder dióptrico - Suele ocurrir por una alteración en la curvatura de
- No usa la acomodación salvo que este usando - El px usa la acomodación para poder la cornea
lentes (no necesita acomodar pq los objetos que aumentar el poder de refracción del ojo,
están cerca le hace foco la retina) especialmente en visión cercana  cansancio
- Causas  aumento del largo axial o por mayor visual
poder refractivo de sus dioptrios y sec= CAUSAS
patolologias como dbt, catarata nuclear, luxaciones 1= ojo mas corto o por falta de poder dióptrico
del cristalino, marfan 2=asociadas a patologías como edema de macula
CLASIFICACION= CLASIFICACION CLASIFICACION
- Beningna comienza normalmente en infancia, no  Latente  puede ser compensado por el tono del 1 IRREGULARES  en el mismo meridiano tenemos
hay alteración en el fondo de ojo, es MENOR A 6 M ciliar distintos focos para c/u (multiples focos en un mismo
DIOPTRIAS  Manifiesta  la capacidad acomodativa no meridiano
- Degenerativa, maligna MAYOR A 6 DIOPTRIAS, alcanza xa corregir el defecto  facultativa (se 2 REGULARES  compuesto por ejes, vertical y horizontal o
hay alt en el fondo de ojo por el aumento del largo compensa con la acomodación o con los lentes) o ambos oblicuos
axial puede asociarse con el adelgazamiento vasc absolita (solo compensa con los lentes) - Simpleuno de los focos se enfoca sobre la retina y
y lesiones atróficas en otra zona de la retina el otro foco puede estar=
 Por delante  astigmatismo miopico simple  corrige
con lentes ciclindricos negat
 Por detrás  astigmatismo hipermetropico simple 
corrige con lentes cilíndricos posit
- Compuesto  ninguno de los dos focos esta en la
retina, los dos van a estar juntos antes o después
 Foco antesastigmatismo miopico compuesto
 Foco después astigmatismo hipermetropico
compuesto (lentes esféricas y cilíndricas)
- Mixto  ninguno de los focos esta en la retina, uno
x delante y el otro por detrás  lentes cilíndricos
negativos en un eje ycilindricos cruzados positivos
en el otro eje contralat
CLINICA CLINICA CLINICA
- Efecto estenopeico= px entrecierra los ojos para - Disminución de AV de cerca pero también - Disminución de AV de lejos y cerca (visión borrosa)
intentar enfocar una imagen puede haber de lejos - Cefalea
- Dificultad xa ver de lejos - Astenopia= fatiga o dolor ocular por el - Fatiga o dolor ocular tras esfuerzo (astenopia)
- Cefaleas, fotopsias esfuerzo - Fotofobia
- Puede haber lesiones en la periferia que fav al - Cefalea - Hiperemia ocular
desprendimiento de la retina - Enrojecimiento ocular
- Epifora
- Amblipia
- Espasmos de acomodación
TRATAMIENTO TRATAMIENTO TRATAMIENTO
- Correccion con lentes esféricos negativos o qx - Lentes esféricos positivos - Regular  Lentes cilíndricos cuyo eje tiene que
refractiva - estar perpendicular al meridiano a corregir
- Irregular  lentes de contacto rigidos con
formacion de película lacrimal que regulariza la
superficiae corneal
AGUDEZA VISUAL  indicativo del poder resolutivo visual
- medición del obejto mas pequeño que una persona puede identificar a una determinada distancia
- Fx de la macula
- La mínima resolución anatómica es un angulo de 24 grados de arco

Evaluación
Tabla de Snellen - A 6 metros de distancia  px emétrope puede ver toda la serie
- El resultado se expresa en fracción  numerador= es la distancia a la que se
encuentra el px (20 pies= 6 metros) y el denominador= línea mas pequeña que
pudo leer el px  agudeza visual normal 20/20

Estenopeico - Cuando la AV esta por debajo de lo normal

- Solo deja pasar los rayos de luz centrales (los rayos que no son refractados porla
cornea ni cristalino ) para saber su ka disminución de la AV es por alteración
refractaria o no
- si mejora al menos dos líneas  la disminución de la AV es por causa refractaria
- si no mejora con refracción  opacidad de medios (cataratas ej) o astigmatismo
irregular
- cornea principal elemento refraxtario  43 D
- cristalino  20 D
-
Pruebas de baja visión - si un paciente no puede ver el optotipo mayor de la tabla de Snellen, se lo acerca
hasta que pueda lograrlo. Si aún así no logra leerlo se debe evaluar la visión
cuenta dedos y se indicará la distancia a la cual logró identificarlos y contarlos

EVALIACION DE LA VISION DE COLORES

• La retina normal contiene tres tipos de pigmentos sensitivos al color: rojo, verde, azul.
• Las modificaciones en su concentración o ausencia de los mismos causan alteraciones denominadas de
discromatopsias ( afecta mas a varones de forma congénita).
• Se evalúa mediante el uso de platos pseudoisocromáticos (Ihihara).
• Sirve para evaluar las alteraciones del tipo congénitas.
- Cuando no puede ver rojo: protanopes

- Cuando no puede ver verde: deuteranopes - Cuando no puede ver azul: tritanopes
• Hay otros testes también, como el ordenamiento es el de “Farnsworth”: tiene 15 etapas y otro de 4  Se traduce
a un gráfico puede verse en que eje esta la alteración de la visión cromática, o sea, si está en el eje del rojo, azul o
verde.
• El paciente puede tener además, lesiones adquiridas que pueden ser a nivel de la mácula, del nervio óptico o
enfermedades que causan alteraciones a cualquier nivel