Semana 5
Tema 2 Desarollo de la dentición
Las alteraciones funcionales del sistema masticatoria pueden tener su comienzo
durante el desarollo de la oclusión, periodo en el que se establece la posición
de la lengua, los hábitos de deglución, los patrones masticatorios.
Dentición prenatal
Hacia la séptima semana de la vida intrauterina, surgen de la lámina dental las
primeras yemas correspondientes a la dentición primaria.
Su dirección no es totalmente perpendicular ni ordenada en su penetración al
mesenquima.
• En el séptimo mes de vida intrauterina hay un apiñamiento tanto en el maxilar
como en la mandíbula.
• El crecimiento de los gérmenes es mayor que el de los maxilares y aparece
un apiñamiento el cual tiene gran variabilidad individual, pero conserva cierto
patrón morfológico.
• Los incisivos superiores inferiores se encuentran apiñados, los laterales se
ubican hacia lingual y los centrales superiores son los que conservan con más
frecuencia una posición regular.
• Los molares se solapan y superponen, como escamas, con diferentes niveles
de implantación vertical.
Dentición POSNATAL
Recién nacido
Consideraciones anatómicas
Al nacimiento, la boca del niño presenta características importantes.
El maxilar y la mandíbula - Pequeños y rudimentarias
Las regiones de ambos maxilares que contienen todos los gemenes crecen
considerablemente Durante los 6 a 8 meses de vida postnatal.
Amohadillas gingivales
• Al nacer, los procesos alveolares están cubiertos por las almohadillas
gingivales, las que pronto son segmentadas para indicar los sitios de los
dientes en desarollo.
• Los procesos alveolares no son lisos, por el contrario, se hallan recubiertos de
cresta y surcos.
• En sus lados externos se observan eminencias correspondientes a los
gérmenes de los incisivos.
Relaciones maxilares
La forma de los arcos es semieliptica, pero en general existe una gran variedad
de forma y por supuesto, para este momento no podemos hablar de una
verdadera oclusión, ya que los dientes aún no han erupcionado.
Características generales
Encontramos diferentes características tanto en los maxilares como en el área
orofacial.
a. Micrognatismo maxilar: pequeños y a los 6 meses de vida se produce un
inmenso crecimiento 3D
b. Retrognatismo mandibular: la mandíbula tienen posición retrusiva con
respecto al maxilar.
c. Apiñamiento incisal: en una rx oclusal se observa que hay apiñamiento de
los incisivos del RN.
d. Espacios intermolares: los molares están también supuestos verticalmente
con un solapamiento a manera de escamas, pero suelen existir ciertos
espacios entre el primero y el segundo molar primario en la fase eruptiva
final.
Desarrollo de los dientes y oclusión primaria
• Proceso intimidante coordinado con el crecimiento de los maxilares.
• Dentro del desarrollo de los dientes y la oclusión debemos estudiar
detalladamente tres aspectos fundamentales:
1. Calci cación
2. Erupciones dentaria
3. Factores que regulan y afectan la erupción
1. Calci cación de la dentición primaria
Entre el 4to y 6to mes de vida intrauterina los dientes comienzan a calcificarse.
Al momento del nacimiento, se encuentran calcificadas la mayoría de las
coronas de los dientes promedios, a los 6 meses de edad ya se ha completado
su calcificación.
2. Erupción de dientes primarios
• La erupcion es el movimiento del diente hacia el plano oclusal, comienza de
manera variable cuando se completa la corona y ha comenzado la formación
de raiz.
• Unos días antes de la emergencia, el tejido que cubre el diente se inflama y
enrojece, el niño presenta signos de irritación local y necesita frotar sus encías
con los dedos u otros elementos duros que encuentre en la mano.
Cronología de erupcion
Generalmente se inicia con los incisivos centrales inferiores quienes aparecen en
boca al rededor de los 6 meses, seguido de los centrales superiores a los 8
meses aproximadamente, a los 9 meses los laterales superiores y a los 10 los
laterales inferiores.
3. Factores que regulan y afectan la erupción
Puede verse afectada por multitud de factores tales como
• Sexo
• La raza
• El peso
• La talla
Estos pueden condicionar variaciones en la emergencia de los dientes
temporales
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Características morfológicas dentición temporal
La dentición temporal va desde la erupción del primer incisivo (6-7 meses) hasta
los 6 años que erupciona el 1er órgano dental permanente
Características morfológicas dentición temporal
• Número
• Tamaño de los dientes
• Diastemas
• Espacio primate: es el espacio entre el canino y el primer molar temporal en
el arco inferior y entre el incisivo lateral y el canino temporal en el arco
superior.
Clasi cación oclusal
Utilizamos como referencia los planos terminales (relación anteroposterior) lo
cual podríamos definir como la relación mesiodistal entre las superficies distales
de los segundos molares primarios superior e inferior cuando los dientes
primarios contactan en relación céntrica.
Planos terminales
• Recto: 56% CI 44% CII
• Mesial: 1 mm 76% CI, 23% CII y 1% CIII - 2 mm: 68% CI, 13% CII y 19% CIII.
• Distal: 100%
Dentición mixta
Se conoce como dentición mixta a la presencia simultánea en boca, de dientes
temporales y permanentes, abarca de los 6 hasta los 12 años de edad.
Calci cación de la dentición permanente
Se forman despues del nacimiento, excepto el primer molar que lo hace
aproximadamente al noveno mes después de la concepción.
Encontramos en la dentición mixta dos tipos de órganos dentales
• Dientes de reemplazo: Sustituyen a precursores temporales.
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• Dientes complementarios: proceden directamente de las porciones más
distales de la lámina dental, no teniendo complementariedad ninguna con la
dentición decidua.
Diferencias entre temporales y permanentes
Por hemiarcadas
Dentición temporal
3 Grupos dentarios
2 incisivos
1 canino
2 molares
Permanente
4 grupos dentarios
2 incisivos
1 canino
2 premolares
3 molares
Relación entre tamaño y forma
En general, la forma de los dientes primarios y los permanentes es
prácticamente la misma, la diferencia entre ellos se refieren al tamaño.
Leeway space
También llamado espacio de deriva.
Es la diferencia que existe entre los caninos y molares temporales con su
recambio permanente caninos y premolares.