EQUIPO: LOS INCOMPLETOS
INTEGRANTES:
CASO CLÍNICO
CASO CLÍNICO
AVILES RODRIGUEZ KARLA YAZMIN
IVAR MORALES ÁNGEL DE JESÚS
Y PLAN
PLAN DE
SERRANO BECERRA ANA LAURA
VÁZQUEZ HERNÁNDEZ JESÚS
Y DE
PROFESORA: LIZETH GUADALUPE RUIZ PINEDA
TRATAMIENTO
CARRERA: LICENCIADO EN PSICOLOGÍA
TRATAMIENTO
MATERIA: FUNDAMENTOS DE PSICOLOGÍA CLÍNICA.
ÍNDICE
01 INFORMACIÓN
DEL PACIENTE 02 PLAN DE
TRATAMIENTO
03 MATERIAL
04 CONCLUSION
05 REFERENCIAS
01
INFORMACIÓN DEL
PACIENTE
INFORMACIÓN, ANTECEDENTES Y
EVOLUCIÓN La paciente de 22 años presenta síntomas de ansiedad relacionados con la dificultad
para permanecer en lugares concurridos y la incomoda estar en grupos de gente
desconocida, lo que la lleva a mostrarse callada y reservada. Aunque mantiene
Nombre: N. B. C. O.
amistades duraderas y relaciones familiares positivas, experimenta inseguridad e
Edad: 22 años. incomodidad en interacciones sociales.
Sexo: Femenino
En cuanto a su historia, vive con sus abuelos maternos, hermanas y tíos, con quienes
Escolaridad: Licenciatura
mantiene buena convivencia. Su abuela es su principal cuidadora y su abuelo le brinda
Ocupación: Asistente en una apoyo y seguridad. Tras la muerte de su madre por leucemia cuando tenía 13–14 años y
escuela. el abandono de su padre, el cual formó otra familia y cortó la relación con ella, la
paciente desarrolló síntomas de depresión que posteriormente evolucionaron en
ansiedad.
Estas pérdidas significativas impactaron en sus vínculos emocionales: evita
involucrarse profundamente en relaciones amorosas y de amistad por miedo al
abandono, mostrando actitudes de inseguridad y evasión afectiva. El ambiente familiar
actual es sano y de apoyo, pero los acontecimientos pasados constituyen factores de
riesgo que explican sus dificultades actuales para establecer relaciones cercanas y de
confianza.
02 PLAN DE
TRATAMIENTO
PLAN DE TRATAMIENTO
Derivado de los resultados obtenidos de la entrevista y prueba se arrojó que la paciente
cuenta con distorsiones cognitivas, alteraciones en el vínculo y duelo no resuelto.
Con base a los resultados obtenidos se genero un plan de tratamiento de 6 sesiones en
los cuales se abordaran los problemas mencionados organizandolo de la siguiente
manera:
Sesión 1. Psicoeducación y establecimiento del vínculo terapéutico.
Sesión 2. Análisis de pensamientos irracionales y distorsiones cognitivas.
Sesión 3: Manejo de vínculos afectivos y regulación emocional.
Sesión 4. Prevención de recaídas y consolidación de habilidades
Sesión 5. Niveles de activación fisiológica y duelo no resuelto
Sesión 6. Cierre del tratamiento y plan de mantenimiento
El objetivo de este plan de tratamiento es reducir los síntomas de ansiedad en
contextos sociales, trabajando las distorsiones cognitivas, el duelo no resuelto y las
dificultades en el vínculo, con el fin de que la paciente logre establecer relaciones más
seguras, regule sus emociones y prevenga la intensificación de la ansiedad
Sesión 1. Psicoeducación y establecimiento del
vínculo terapéutico.
Objetivo: Generar un rapport y dar a conocer a la paciente información relacionada con
su enfermedad, síntomas y tratamientos; para establecer una relación de confianza.
Actividades:
✓ Conocer información sobre la ansiedad, sus síntomas (fisiológicos, cognitivos y
conductuales) y cómo se manifiesta en el caso particular de la paciente.
✓ Explicar la ansiedad como respuesta emocional natural que se vuelve problemática
cuando es excesiva.
✓ Registro de síntomas y relación entre pensamientos, emociones y conductas.
✓ Elaborar un folleto en donde se explique los síntomas de la ansiedad.
Sesión 2. Análisis de pensamientos irracionales y
distorsiones cognitivas.
Objetivo: Identificar y cuestionar las distorsiones cognitivas de la paciente.
Actividades:
✓ Repaso de los síntomas fisiológicos y su relación con las situaciones que generan
ansiedad.
✓Análisis de pensamientos irracionales y distorsiones cognitivas.
✓Se platicará sobre la creencia de la paciente de que la gente habla o se burla de ella, lo
que le impide relacionarse.
✓Se utilizará una hoja en la cual la paciente anotará sus pensamientos, sus emociones y
sus respuestas alternativas.
Sesión 3: Manejo de vínculos afectivos y
regulación emocional.
Objetivo: Abordar las dificultades en las relaciones y enseñar habilidades de regulación
emocional.
Actividades:
✓Conocer alteraciones en el vínculo causadas por el abandono de su padre y la muerte
de su madre.
✓Explorar el miedo a ser abandonada y el rechazo a las muestras de afecto.
✓ Entrenamiento para establecer relaciones más saludables y manejar los celos en las
amistades.
✓Enseñar técnicas de regulación emocional y respiración para manejar la dificultad que
presenta la paciente.
Sesión 4. Prevención de recaídas y consolidación
de habilidades
Objetivo: Fortalecer las estrategias aprendidas y preparar a la paciente para el final del
tratamiento.
Actividades:
✓ Revisar los avances logrados en el manejo de la ansiedad, las distorsiones cognitivas y
los vínculos.
✓ Práctica de las técnicas de regulación emocional y reestructuración cognitiva en
situaciones hipotéticas.
✓ Entrenamiento en planes de acción para enfrentar futuras situaciones estresantes.
Sesión 5. Niveles de activación fisiológica y duelo
no resuelto
Objetivo: Identificar los síntomas físicos de la ansiedad y comenzar a abordar el duelo
no resuelto.
Actividades:
✓ Identificar los niveles de activación fisiológica que experimenta la paciente (ej.
inquietud, dificultades para dormir, etc.).
✓ Conocer concepto de duelo, etapas y sus características.
✓ Explorar el duelo no resuelto por la muerte de su madre, lo cual se considera una de
las causas de su ansiedad y dificultad para establecer vínculos.
Sesión 6. Cierre del tratamiento y plan de
mantenimiento
Objetivo: Concluir el tratamiento y establecer un plan para el futuro, metas sociales,
toma de decisiones y fortalecimiento del autocontrol.
Actividades:
✓ Hacer un resumen o síntesis del progreso de la paciente y de las habilidades
adquiridas.
✓Elaborar un plan de mantenimiento para consolidar los logros y prevenir recaídas.
✓ Reiterar el acompañamiento emocional y la posibilidad de futuras consultas si fuera
necesario.
✓Evaluación final del estado de la paciente.
03
MATERIAL
04 CONCLUSION
CONCLUSION
En el caso analizado identificamos que la ansiedad de la paciente esta relacionada con
experiencias tempranas de abandono y perdida en su infancia, lo que afecta en sus
relaciones, vínculos afectivos y en la manera en la que afronta las situaciones sociales
que se le presentan. El plan de intervención cognitivo- conductual permitió plantear
estrategias claras para reducir la ansiedad, modificar pensamientos distorsionados y
trabajar el duelo no resuelto. Este trabajo en equipo nos ayudó a fortalecer el trabajo
colaborativo, la organización y aplicación de pensamiento crítico, así como la
importancia de la aplicación de conocimientos teóricos en un caso práctico. También
reforzamos la importancia del acompañamiento empático, y la importancia de
intervención basada en evidencia que ayude a promover la salud mental y el bienestar
emocional.
05 REFERENCIAS
REFERENCIAS
•American Psychiatric Association. (2022). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5.ª ed., texto
revisado; DSM-5-TR). Editorial Médica Panamericana.
•Borges, G., Medina-Mora, M. E., Benjet, C., & Lara, C. (2007). Trastornos mentales en México: Prevalencia y comorbilidad.
Salud Mental, 30(3), 68–76.
•Elsevier. (2006). “Manejo del duelo en Atención Primaria. Conceptos básicos”. Medicina de Familia. SEMERGEN, 32(10), 499-
505
•Lumos Psychiatric Services, 2012, . Folleto Educativo: Distorsiones Cognitivas.
•Medina-Mora, M. E., Borges, G., Lara, C., Benjet, C., Blanco, J., & Fleiz, C. (2012). Encuesta Nacional de Epidemiología
Psiquiátrica en México. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz.
•Peña, M. E., & Andreu, J. M. (2012). "Distorsiones cognitivas: Una revisión sobre sus implicaciones en la conducta agresiva y
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práctica clínica. Revista Argentina de Clínica Psicológica, XVI(3), 261-270.
•Ruiz, F., Díaz, G., & Villalobos, C. (2012). Manual de Técnicas de Intervención Cognitivo Conductuales. Bilbao: Desclée De
Brouwer.