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Peeling Químico: Guía Completa y Efectos

Propiedades de los acidos y sus funciones
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PEELING QUIMICO

• Se denomina peeling, a los procedimientos naturales, químicos o


físicos, por los cuales podemos acelerar la descamación de las células
de la capa cornea, teniendo como resultado posterior una mayor
mitosis celular en la capa basal, obteniendo de esta manera una
nueva piel mas nueva y lozana.
• Es un tratamiento estético que a través de las diversas técnicas
producirá un recambio celular acelerado (peladura).
• En relación al PA, concentración, vehículo, ph, técnica de aplicación,
tiempo de contacto, preparación de la piel, biotipo, apoyo
domiciliario.
PROFUNDIDAD
1.- Peso Molecular
2.- Porcentajes
3.- Ph
4.- Vehículo
5.- PKa
1.- Peso Molecular:
• A menor peso molecular, será mas agresivo
• A mayor peso molecular, será menos agresivo
• Los Alfahidroxiacidos, tienen bajo peso molecular
• Los Polihidroxiacidos, tienen alto peso molecular
PESO MOLECULAR
• Mientras mas alto sea el peso molecular, Su penetración es lenta.
• No puede hacer daño.
• Cuando su peso molecular sea bajo, Su penetración es absorbida
de manera rápida. Por lo tanto, puede ocasionar daño, por ello
hay que utilizarlo en bajos porcentajes
PESO MOLECULAR
- Los pesos moleculares bajos
garantizan una velocidad
mayor de penetración y
permeación del acido.
- Por lo tanto, al color varios
ácidos haciendo sinergia
entre ellos, debemos de
tener en cuenta sus pesos
para saber cual va primero y
cual va después.
2.- Porcentajes
• A mayor porcentaje, mas agresivo
• A menor porcentaje, menos agresivo
3.- Ph:
• Mas acido(el acido que se acerque mas a 0), será mas agresivo
• Mas alcalino (el acido que se aleje del 0), será menos agresivo
4.- Vehículo:
Presentaciones de los ácidos:
• Solución: Es mas agresivo
Un acido, será mas agresivo, cuando sea mas soluble; ósea tenga mas
cantidad de agua
• Gel: Es menos agresivo
• Crema: Es para apoyo domiciliario
• El acido en mascarilla, es para apoyo domiciliario
5.- PKa:
• Es una constante de todos los ácidos
• A menor pka, mayor agresividad

❖ Valores de pka de ácidos utilizados en peeling químico:

Alfahidroxiacidos (AHAs):
- Acido Glicólico: 3.83
- Acido Láctico: 3.86
- Acido Mandelico: 3.41
- Acido Shikimico: 4.12
- Acido Ascórbico (Vitamina C): 4.10
5.- PKa:
Betahidroxiacidos (BHAs):
- Acido Salicílico: 2.97

Polihidroxiacidos (PHAs):
- Acido Lactobiónico: 3.80
- Acido Gluconolactona: 3.86

Otros ácidos relevantes:


- Acido ferúlico: 4.58
- Acido azelaico: 4.55
- En la concentración del acido, se refiere hasta q porcentaje podemos trabajar las
esteticistas: Máximo se puede trabajar hasta el 30%

- Tiempo de contacto: Máximo entre 8 a 15 minutos

- Preparación de la piel: Primero se realiza un Pre-Peeling, colocando un acido al


5%(una semana antes al peeling químico)

- Apoyo domiciliario: Cremas con ácidos, serums


• La peladura puede ser desde una descamación imperceptible a un
recambio epidérmico por completo. De esta manera, se consigue
desde una simple exfoliación hasta una renovación cutánea.

• Técnica de aplicación: Si deseamos colocar de 2 a 3 ácidos.


Colocamos el primer acido por 5 minutos, luego el segundo acido
por 5 minutos mas y luego el tercer acido por 5 minutos mas.
NEUTRALIZACION

Neutralización:
Consiste en neutralizar, dejar sin efecto la acción de los ácidos.
Colocar una sustancia alcalina.
Por ejm. La leche magnesia. por un tiempo de 3 a 5 minutos.
SOLUCION NEUTRALIZANTE O BUFFER

- Los ácidos son corrosivos, y dependiendo de su PH será muy acido,


acido, o ligeramente acido: por lo tanto, va a acidificar todo el
entorno.
- Para poder detener el accionar de los ácidos es necesario
NEUTRALIZARLOS. Para ello se utilizan soluciones NEUTRALIZANTES
O BUFFER
- Los BUFFER, suben el pH en una unidad, es decir si el pH de un
acido es de 3.5, los buffers actuaran llevando en pH a 4.5 y por lo
tanto su accionar será mejor y afectara menos hasta que sea
retirado.
SOLUCION NEUTRALIZANTE O BUFFER

- El AGUA, es neutra pero NO ES NEUTRALIZANTE


- Buffer mas conocido como bicarbonato de sodio
- Los buffers, al neutralizar al acido generan liberación de dióxido de
carbono y por lo tanto se observan burbujas que efervecen. Una vez
que ya no se observe burbujas el acido ha sido neutralizado (aprox.
de 5 min.)
Este tratamiento esta indicado para:

• Manifestaciones del envejecimiento cutánea


• Manchas hiperpigmentadas
• Irregularidades de la superficie cutánea
• Arrugas
• Perdidas de la elasticidad de la piel
• Acné
• Cicatrices
• Estrías
• Es un tratamiento estético que a través de las diversas técnicas
producirá un recambio celular acelerado (peladura).
• En relación al PA, concentración, vehículo, ph, técnica de
aplicación, tiempo de contacto, preparación de la piel, biotipo,
apoyo domiciliario.
EL TIEMPO SE HACE VISIBLE EN NUESTRA PIEL
❖ Pierda gran parte de sus facultades, por eso la importancia de
“regenerar”.
❖ El colágeno pilar, disminuye el 1% por año, después de los 25 años.
❖ Muy utilizado para tratar el engrosamiento excesivo y alterado que
provoca el acné, que altera la producción de colágeno y elastina.
❖ El peeling cosmético es todo aquel protocolo mecánico, ultrasónico o
químico, que permite la eliminación de los corneocitos, sustituyéndolas
con nuevas células de calidad.
❖ Disminuye notoriamente el exceso de producción de sebo.
OBJETIVOS DE UN PEELING
❖ Mejora la calidad de la piel
❖ Revertir el daño solar.
❖ Remover líneas de expresión(Ritidosis).
❖ Atenuar cicatrices moderadas.
❖ Atenuar melanodermias.
❖Facilitar la penetración de los principios activos.
• Su uso debe ser adaptado, a los diferentes tipos de edades y los
diferentes tipos de pieles.
• Es el tratamiento mas utilizado y recomendado para la renovación
celular.
INDICACIONES
• Hidratación
• Cronoenvejecimiento
• Fotoenvejecimiento (Revierte el daño solar).
• Blanqueamiento. Recuperación del color contitutivo de la piel, como
concecuencia del proceso reparador.
• Melanodermias
• Ritidosis(Lineas de expresión)
• Acné, en cualquier región corporal: cara, cuello, escote, dorso,
antebrazos.
• Secuelas de acné
• Cicatrices superficiales
• El peeling químico, puede realizarse a distintos niveles de
profundidad:
1.- SUPERFICIALES: Elimina parte o totalidad de la epidermis.
2.- MEDIOS: Eliminan la epidermis, parte o totalidad de la dermis
papilar.
3.- PROFUNDOS: Eliminan la epidermis, dermis papilar y dermis
reticular.
CLASIFICACION DEL PEELING SUPERFICIAL
Y dentro de los peelings superficial podemos realizar la
siguiente subclasificación:

• Muy Superficiales (Exfoliación): Eliminan el estrato corneo.


• Superficiales: Elimina hasta el estrato granuloso – espinoso de la
epidermis.
• Profundos: Elimina toda la epidermis.
TIPOS DE PEELINGS
PEELING MECANICOS:
• Scrub, Microdermoabrasión, Espátulas Ultrasónicas, Gommage,etc
Gommage
Punta de Diamantes
Brosagge
Paleta Ultrasónica
:
PEELING ENZIMATICOS
• Su acción enzimática, actúa por efecto catalítico, degradación de
proteínas del estrato corneo, acelerando el proceso de
renovación. Las enzimas a utilizar son: papaína, bromelina,
proteasas, queratinasas.
PEELING QUIMICOS:
• Consiste en la aplicación de un agente
químico, sobre la piel
• Con sustancias acidas (alfahidroxiacidos,
betahidroxiacidos, polihidroxiacidos) o
no acidas (fenoles, urea, etc)
PEELING TERMICOS:
• Por ejemplo, con laser
CLASIFICACION DE LOS PRINCIPIOS ACTIVOS EMPLEADOS EN
EL PEELING
ALFAHIDROCIACIDOS
Función: Máxima hidratación y restauradores de la
barrera cutánea:
Glicólico:
PEELING BIOLOGICO
El peeling enzimático, es un procedimiento Estético, mediante un
tipo de exfoliante compuesto por enzimas que atraviesa la barrera
trans epidérmica y promueven la descamación imperceptible y
controlada de las células muertas.
Es un producto exclusivo, por la extraordinaria acción descamativa
y controlada del estrato corneo que se logra al ph fisiológico de la
piel.
Contiene un complejo enzimático extraído de frutas, en especial
de la papaya(papaína) o extractos del tallo y jugo de la
piña(bromelina), rica en Vitamina A, C y del grupo B, con un
tratamiento de purificación y conservación de la actividad
enzimática, que produce una degradación de proteínas del estrato
corneo.
Querolítica: Significa, descamar la capa cornea, eliminar células
muertas.
Antioxidante: Neutralizan los radicales libres, por lo tanto retrasan
el envejecimiento celular y de la piel.
Es muy bueno para sintetizar el colágeno y la elastina.
PEELING ENZIMATICO - INDICACIONES
• Por esta actividad queratolitica selectiva, es muy segura y puede
aplicarse con la frecuencia deseada, una y hasta dos veces por
semana.
• No irrita la piel
• Se recomienda como mascara ablandadora del estrato corneo
para facilitar extracciones e higiene.
• Controla los trastornos de hiperqueratinizacion.
• Se le denomina Peeling de Verano, porque puede utilizarse en
cualquier época del año y puede utilizarse en todo biotipo de la
piel.
• Posee un efecto suavizante, iluminador, y minimiza líneas de
expresión superficiales.
• Además del efecto renovador, tiene efecto blanqueador.
• Tiene efecto suavizante e iluminador de la piel, facilita la
cicatrización.
• Puede ser utilizado durante todo el año, y son llamados Peeling de
Verano.
• No es Fotosensible: Fotosensible, significa q es sensible a la luz.
• Es muy importante conservar el producto en un lugar fresco.
• Es muy aceptado por todos los tipos de piel, inclusive en la piel
sensible, rosácea, embarazo(preferible en los últimos meses)o
lactancia.
PEELING QUIMICO: QUIMIOEXFOLIACION O
PEELING ESTETICO - COSMIATRICO
• El peeling con ácidos fue descubierto a finales de los 80 por
dermatólogos norteamericanos, y luego de ser perfeccionado,
constituyen en la actualidad el concepto mas moderno de peeling,
que definitivamente mejora la textura de la piel.
• Quimio exfoliación, es aquella sustancia acida que permite la
eliminación de los corneocitos, sustituyéndolas por células
nuevas de calidad.
QUIMIOEXFOLIACION
Es una exfoliación acelerada inducida por agentes químicos que
produce variaciones en la piel por 3 mecanismos.
1.- Estimula la proliferación de la capa epidérmica: Permite la
reproducción de nuevas capas de células.

2.- Destruye capas especificas de la piel

3.- Inducen reacción inflamatoria en el tejido, produciendo


neocolanogenesis(formación de nuevo colágeno)
El peeling químico es un tratamiento no quirurgico, cuyo efecto
inmediato consiste en la eliminación de las células superficiales de
la epidermis, renovando la matriz dérmica y la síntesis de colágeno,
otorgando mejorías en los diferentes inesteticismo.
Consiste en la aplicación controlada del acido sobre la superficie a
tratar durante varios minutos, tras los cuales se procede a neutralizar el
agente químico. La concentración máxima permitida en el esteticismo
es hasta el 30%.
Neutralizantes:
- Leche magnesia
- Bicarbonato de sodio
Coloco el acido por 8 minutos, luego encima del acido coloco leche
magnesia, para neutralizar el acido o alcalinizar. Se deja actuar la leche
magnesia, por un espacio de 3 minutos, luego se aclara.
RESURFACING CUTANEO: (Resurgir)
• Lleva a la superficie una nueva epidermis.
• Permite la reproducción de nuevas capas de
células.
• Efecto Plastificante – Hidratante: Para pieles secas y escamosas.
Acción suavizante y agente de confort.
• Efecto Regulador de la Queratinización Epidérmica: Útil en
hiperqueratosis y desordenes de la descamación.
• Efecto Modulador de la Exfoliación o Descamación: Al actuar
sobre la cohesión profunda de los corneocitos, dará como
resultado, un afinamiento de la capa cornea hiperqueratosica,
recuperando su espesor normal.
• Efecto Acelerador del Tur –Over o Recambio: Al acelerar la
descamación, se produce el efecto “FEED-BACK”, de una piel
mas rápida renovación de las capas vivas de la piel.
• Efecto Blanqueador y Despigmentante: Al romper la cohesión
corneocitaria, permite la eliminación mas rápida del pigmento
MELANINA, acumulado en el estrato corneo.
• Efecto Atenuante de Líneas de Expresión Superficiales: Al
acelerar la síntesis de colágeno por parte del fibroblasto
INDICACIONES
• Deshidratación
• Seborregulacion
• Envejecimiento cutáneo global(Aspecto, color, textura, y tacto)
• Fotoenvejecimiento
• Blanqueamiento
• Despigmentación
• Líneas de expresión
• Anti oxidación
• Acné
• Hiperqueratosis
PRECAUCIONES A TENER EN CUENTA A
ANTES DE EFECTUAR EL PEELING
• No aplicar sobre lesiones abiertas.
• El paciente no se debe haber expuesto a radiación solar.
• El paciente no debe haberse afeitado o depilado un día antes al
tratamiento.
• No aplicar ácidos para exfoliación en personas con herpes
• No realizar peeling en periodo de embarazo
• No es recomendado en pacientes medicados, en este caso solicita
autorización medica.
¿QUE NOTARA DURANTE Y DESPUES DEL
PEELING?
• Durante la aplicación se producirá una sensación de ligero ardor
y prurito soportable. Después de la neutralización, estas
sensaciones desaparecen en un breve periodo de tiempo. Se
trata en todos casos, de tratamientos ambulatorios que no
precisan de anestesia.
CONSIDERACIONES

• Evaluar la piel con la que vamos a trabajar(foto tipo, biotipo,


afección), realizar una buena anamnesis para tratar de evitar
todos los inconvenientes posibles.
• Elegir bien el activo con el cual vamos a trabajar, cada acido
penetra y actúa en forma diferente, dependiendo de su
composición molecular.
• Elegir el PH, de acuerdo al objetivo de nuestro tratamiento.
Cuanto mas bajo mas rápido actúa.
CONSIDERACIONES
• Las soluciones o liquidas actúan mas rápido, por esta misma
razón son mas peligrosas de manipular.
• Los geles penetran mas lento, por lo que resultan mas seguros si
tenemos dudas con respecto a la respuesta de la piel.
• Las cremas, son las que tienen menor ingreso en la piel, en
comparación con el resto.
Pero si se puede recomendar los ácidos en cremas, a los
pacientes como apoyo domiciliario, en un porcentaje del 5 hasta
10%.
CONSIDERACIONES
• Realizar antes del tratamiento un Pre-Peeling.
• Neutralizar bien la sustancia utilizada en la exfoliación,
empleando hidróxido de magnesio y mezclas de sustancias como
extracto de manzanilla.
• Elegir la técnica, colocándose con o sin frotado, pudiéndose usar
hisopos, pinceles, gasas, y brochas etc.
CONSIDERACIONES
• Elegir el aporte de PA, según el objetivo deseado, trabajaremos
en vehículo liviano, Vitamina C, Ceramidas.
• Realizar una correcta Historia Clínica – Clínica (Ficha Estética
PAEC)
PREPARACION DE LA PIEL = PRE-PEELING
PREPACION DE LA PIEL – PRE PEELING
• Dos semanas o una semana previa a la técnica de quimio
exfoliación, realizar una higiene profunda.
• Durante dos semanas o una semana previa al tratamiento el
paciente se aplicará cremas o geles formuladas con el acido
elegido en concentraciones al 5%(Según el biotipo cutáneo y
objetivo de tratamiento), una la uniformidad de la exfoliación. vez
al día para habituar la piel al acido, disminuir el riesgo de
reacciones adversas y favorecer
• Si hubiera alteraciones pigmentarias agregar el uso de
despigmentantes como apoyo por las noches.
• Recordarle al paciente la importancia de la foto protección
durante este periodo. Del mismo modo se le informara la
necesidad de suspender cualquier tipo de tratamiento 48 horas a
antes de la sesión de peeling.
TRATAMIENTO
• En la mayor parte de los casos, resulta recomendable una
adecuada preparación de la piel antes de la primera sesión de
peeling, mediante cremas especificas, formuladas. Entre las
sesiones se establece un adecuado tratamiento dermocosmetico:
hidratación, reparación y protector solar.
• El peeling con ácidos debe ser aplicado por un especialista
hasta un total de 12 sesiones, luego dejaremos reparar y
descansar a la piel, por un periodo de 4 semanas, para retomar
con las siguientes sesiones. La aparente sencillez de la técnica
no debe obviar la necesidad de que sea una esteticista la que
lleva a cabo.
• Debemos considerar el peeling como parte de un tratamiento y
no en forma aislada. Cuando lo realizamos, la frecuencia va estar
dada por la respuesta de la piel del cliente. Puede realizarse una
vez por cada semana, dependiendo que protocolo y tipo se
utilicen.
DURACION DEL TRATAMIENTO

• Cada sesión puede durar 1 hora.


RECOMENDACIONES
Antes de hacer el peeling interrogar al paciente/cliente, que es lo
que NO. Puede realizar un día antes, el mismo día del tratamiento y
un día después del tratamiento:
• Depilarse con crema cera o crema depilatoria
• Teñirse el cabello, las cejas, el bozo o el bigote.
• Utilizar agua oxigenada o decolorante para el vello
• Tomar sol o ir a cama solar (No hacerlo hasta una semana
después del tratamiento).
• Ir a una piscina con cloro (el día anterior si se puede)
• Aplicarse remedios tópicos dermatológicos con las siguientes
drogas: Peróxido de Benzoilo, Acido Retinoico, Adapaleno,
Hidroquinona, Corticoides, AHA‘s mayor al 12%
• Se debe aplazar la realización si el paciente presenta resfrió,
herpes activo.
• Después del peeling, evitar la realización de ejercicios bruscos y
sudoración, sauna, traumatismo en la zona(rascar, frotar, etc) y la
exposición solar(Usar protector solar).
Si no se cumple con estos requisitos, No se
podrá realizar el tratamiento de Peeling.
CONTRAINDICACIONES
• Quemadura o herida abierta
• Dermatitis
• Herpes activo
• Stress agudo
• No realizar peelings químicos, si la persona toma los siguientes
medicamentos: Roaccutan (Isotetrinoina).
• Madres gestantes/ Amamantamiento(químicos)
• Diabetes
• Reciente cirugía facial
INCONVENIENTES
• La importancia de la peladura producida(Que depende,
evidentemente de la lesión o lesiones que pretenden tratar,
producto elegido y la forma de utilizarlo), dependerá de la
reacción de la piel ante el acido determinado, haciendo visible o
imperceptible dicha peladura o descamación y de esta manera el
cliente puede reincorporarse, sin signos del tratamiento, a sus
actividades socio laborales.
CONCLUSIONES
• El peeling superficial y medio es el tratamiento del
rejuvenecimiento cutáneo facial moderado, puesto que atenúan
las melanodermias y las pequeñas líneas de expresión, devuelve
a la piel el color, la textura y el tono perdido con el paso del
tiempo y la injerencia de agentes nocivos como el sol, el tabaco,
el estrés, el alcohol, etc.
Docente: Edith Alfaro Vásquez
GRACIAS

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