Secretaría de Relaciones Exteriores
Solicitud de Pasaporte Ordinario Mexicano (OP-5) En Territorio Nacional
Aviso importante: La firma y huellas dactilares deberán ser impresas ante el servidor público de la Delegación u Oficina de Enlace Estatal o Municipal con la SRE cuando integren su expediente de pasaporte.
Observaciones:
Instrucciones:
USO EXCLUSIVO S.R.E.
Lea cuidadosamente el formulario que deberá llenar con tinta negra y letra de molde legible
Primera Renovación Vigencia:
Con Pasaporte Sin Pasaporte
vez: Vigente: Mutilado Por extravío:
ó deteriorado: Un año: Seis años:
Vencido: Por robo:
Número Único de Delegación:
Modificación
de datos: Tres años: Diez años:
Sin hojas útiles:
Lugar: a,
1. Número de pasaporte anterior: (en caso de renovación) 2. CURP (dato opcional): DD MM AAAA
3. Nombre (s): 4. Primer apellido:
5. Segundo Apellido: 6. Fecha de nacimiento: 7. Sexo 8. Apellido de cónyuge (dato opcional):
Masculino Femenino
DD MM AAAA
9. Lugar de nacimiento: Campos de control interno
a)País: b)Estado: c)Municipio: d) Población:
Recepción
10. Identificación que presenta: No.: Dictaminación
11. Domicilio:
Código postal: Calle: Num. Exterior: Num. Interior: Colonia: Captura
USO EXCLUSIVO S.R.E.
de datos
Autorización e
Población o delegación: Estado: País: Impresión
Ensamble
Teléfono (lada y número): Teléfono móvil: Correo electrónico:
Control de
Calidad
[Link] caso de emergencia Nombre de la persona:
avisar a: Digitalización
Con domicilio en: Teléfono de casa:
Teléfono móvil: Correo electrónico: Entrega
(dato opcional) (Dato opcional)
Se hace de su conocimiento que todos los datos personales recabados para la realización del presente trámite, se encuentran Archivo
protegidos de conformidad con lo que establece la Ley General de Protección de Datos Personales en Posesión de Sujetos Obligados.
Usted podrá verificar el aviso de privacidad integral y simplificado en el siguiente vínculo: [Link]
Asimismo, declaro bajo protesta de decir verdad y apercibido de las penas en que incurren las personas que declaran con falsedad
ante una autoridad distinta de la judicial, en los términos de lo dispuesto por el artículo 247, fracción I del Código Penal Federal, que Foto
la información asentada en la presente solicitud es verdadera y los documentos que se anexan a la misma son auténticos.
Firma de conformidad de recepción de pasaporte
Vigente: Fecha:
DD MM AAAA
Firma del solicitante o nombre de la persona menor de edad
Renovado: Este formato
(cancelado)
es gratuito
Huellas dactilares
Pulgar Índice Dedo medio Anular Meñique
Mano
derecha
Meñique Anular Dedo medio Índice Pulgar
Mano
izquierda