SCL-90-R
EL INVENTARIO DE SÍNTOMAS SCL-
90-R de L. Derogatis
• Este inventario ha sido desarrollado para
evaluar patrones de síntomas presentes
en individuos y puede ser utilizado tanto
en tareas comunitarias como de
diagnóstico clínico.
• Cada uno de los 90 ítems que lo integran
se responde sobre la base de una escala
de cinco puntos ( 0-4).
• Se lo evalúa e interpreta en función de
nueve dimensiones primarias y tres
índices globales de malestar psicológico.
1)
Somatizaciones
(SOM)
2) Obsesiones y
9) Psicoticismo
compulsiones
( PSIC).
(OBS)
8) Ideación 3) Sensitividad
paranoide interpersonal
(PAR) (SI)
7) Ansiedad 4) Depresión
fóbica (FOB) (DEP)
6) Hostilidad 5) Ansiedad
(HOS) (ANS)
1) Indice 2) Total de
global de síntomas
severidad positivos
(IGS) (TSP)
3) Índice Malestar
Sintomático
Positivo (IMSP)
Estos tres indicadores reflejan aspectos diferenciales de los trastornos a ser evaluados.
LAS NUEVE DIMENSIONES DE Estas dimensiones se definieron sobre la base de criterios clínicos, racionales y empíricos.
SÍNTOMAS.
SOMATIZACIONES Evalúa la presencia de malestares que la persona percibe relacionados con diferentes disfunciones
corporales (cardiovasculares, gastrointestinales, respiratorios).
OBSESIONES Y COMPULSIONES Incluye síntomas que se identifican con el síndrome clínico del mismo nombre:
Pensamientos, acciones e impulsos que son vivenciados como imposibles de evitar o no deseados.
SENSITIVIDAD INTERPERSONAL Se focaliza en detectar la presencia de sentimientos de inferioridad e inadecuación, en especial cuando
la persona se compara con sus semejantes
DEPRESIÓN Los ítems que integran esta subescala representan una muestra representativa de las principales
manifestaciones clínicas de una trastorno de tipo depresivo: estado de ánimo disfórico, falta de
motivación, poca energía vital, sentimientos de desesperanza, ideaciones suicidas.
ANSIEDAD Evalúa la presencia de signos generales de ansiedad tales como nerviosismo, tensión, ataques de
pánico, miedos.
HOSTILIDAD Esta dimensión hace referencia a pensamientos, sentimientos y acciones característicos de la presencia
de afectos negativos de enojo.
ANSIEDAD FÓBICA Este malestar alude a una respuesta persistente de miedo ( a personas específicas, lugares, objetos,
situaciones) que es en sí misma irracional y desproporcionada en relación con el estímulo que la
provoca.
IDEACIÓN PARANOIDE Evalúa comportamientos paranoides fundamentalmente en tanto desórdenes del pensamiento:
pensamiento proyectivo, suspicacia, temor a la pérdida de autonomía.
PSICOTICISMO Esta dimensión se ha construido con la intensión que represente el constructo en tanto dimensión
contínua de la experiencia humana. Incluye síntomas referidos a estados de soledad, estilo de vida
esquizoide, alucinaciones y control del pensamiento.
• En términos generales una persona que ha completado su
escolaridad primaria lo puede responder sin mayores
dificultades.
• En caso de que el sujeto evidencie dificultades lectoras es
aconsejable que el examinador le lea cada uno de los ítems
en voz alta.
• En circunstancias normales su administración no requiere
más de quince minutos. Se le pide a la persona que está
siendo evaluada que responda en función de cómo se ha
sentido durante los últimos siete días, incluyendo el día de
hoy (el de la administración del inventario).
• Los pacientes con retraso mental, ideas delirantes o
trastorno psicótico son malos candidatos para responder el
SCL-90.
• Es aplicable a personas entre 13 y 65 años de edad.
ITEMS ADICIONALES.
El SCL-90-R incluye siete ítems que no se incorporan
a las nueve dimensiones ya mencionadas pero que
tienen relevancia clínica:
19: Poco apetito
44: Problemas para dormir
59: Pensamientos acerca de la muerte o el morirse
60: Comer en exceso
64: Despertarse muy temprano.
66: Sueño intranquilo.
89: Sentimientos de culpa.
INDICES GLOBALES.
1) Indice de Es un muy buen indicador del nivel actual de la severidad del
Severidad Global malestar. Combina el número de síntomas reconocidos como
(IGS): presentes con la intensidad del malestar percibido.
2) Total de síntomas Se estima contando el total de ítems que tienen una respuesta
positivos (TSP): positiva (mayor que cero).
En sujetos de población general, puntuaciones brutas iguales o
inferiores a 3 en varones e iguales o inferiores a 4 en mujeres son
consideradas como indicadoras de un intento consciente de
mostrarse mejores de lo que realmente están.
(imagen positiva).
Puntuaciones brutas superiores a 50 en varones y a 60 en mujeres
indican lo contrario: tendencia a exagerar sus patologías.
3) Índice de Malestar Pretende evaluar el estilo de respuesta indicando si la persona
Sintomático Positivo tiende a exagerar o a minimizar los malestares que lo aquejan.
(IMSP): Puntuaciones extremas en este índice también sugieren patrones de
respuestas que deben analizarse en términos de actitudes de
fingimiento.
Evaluación e interpretación del inventario
1) Para cada una de las respuestas a los ítems, se asignarán los
siguientes valores:
Nada: 0 Muy poco: 1 Poco: 2 Bastante: 3 Mucho: 4
Con esos cinco números se completará en la hoja para el
cálculo de los puntajes el valor que le corresponde a cada
respuesta.
Por ejemplo, si al ítem nro. 1 el examinado marcó una cruz en
la columna encabezada con la opción “poco”, donde dice en la
hoja de cálculo se ubica el 1…… se deberá completar con en
número dos: 1..2..
De la misma forma se procede con las 90 respuestas.
2) Cada una de las nueve dimensiones primarias tiene sus ítems
en un mismo renglón de la hoja para el cálculo de puntajes.
Para cada dimensión se sumarán los valores de todas las
respuestas que la componen, y el resultado se escribirá en donde
dice “total”.
Luego se contará el número de respuestas en dicha dimensión y se
anotará en “Nº resp.”. Finalmente se calculará el promedio
dividiendo el número “total” por el de “Nº resp.”. Dicho valor se
escribirá en “promedio”.
Ejemplo:
SOMATIZACIONES (SOM 12 ítems): Total 17 Promedio
1.2 4.1 12.0 27.2 40.1 42.2 48.3 49.1 52.0 53.1 56.2 58.2. 1,41
Nº resp. 12
3) Los ítems adicionales no conforman una dimensión, pero a fin de luego poder
calcular el índice de severidad global, se realizará la sumatoria como se vino
haciendo para obtener el total, sin hacer el promedio.
4) Para calcular el índice de severidad global (IGS), se suman los valores de todas
las respuestas y se divide por la cantidad de respuestas dadas (90 si respondió a
todas).
Una manera práctica de hacer esto es sumando el valor de las casillas “total” de
las nueve dimensiones y de las respuestas adicionales y dividir ese valor por el
número de respuestas dadas.
5) El total de síntomas positivos (TSP) es la cantidad de respuestas distintas de
cero que dio el examinado
6) Indice de Malestar Sintomático Positivo (IMSP) se calcula haciendo la misma
suma que para IGS pero esta vez en vez de dividir por la cantidad de respuestas se
divide por la cantidad de respuestas dadas distintas de cero , vale decir por TSP
7) Estos doce puntajes brutos se transformarán en un puntaje T normalizado para
su adecuada lectura.
Dichos puntajes se volcarán en el cuadro correspondiente de la hoja de cálculos:
8) Los puntajes T normalizados superiores a 63 puntos se consideran
elevados (equivalen a un percentil de 90), lo que indica una persona en
riesgo.
9) Puntajes brutos de TSP menores o iguales a 6 en varones y 13 en mujeres
(adolescentes), pueden indicar tendencia a mostrarse exageradamente libre
de síntomas.
Valores brutos de TSP superiores a 71 en varones y 75 en mujeres indicarían
por el contrario malestar exagerado o dramatización.
10) Valores extremos en IMSP podrían indicar un intento deliberado en
mostrarse demasiado bien o mal.
Un IMSP menor a 1,00 (bruto) con un TSP muy bajo (menos o igual a 3 en
hombres y 4 en mujeres adultos) en general indica tendencia a mostrarse
libre de problemas psicológicos. IMSP mayores a 3,20 en adultos sugiere
dramatismo. Mayores a 3,50 extremo dramatismo.