SÍLABO
I. INFORMACIÓN GENERAL
PROGRAMA : Diplomado en Auditoría Médica Basada en la Evidencia (AMBE
XXXIV – 2021 -2)
CURSO : Aplicando la Medicina Basada en la Evidencia como Sustento
Objetivo de la Auditoría Médica
MODULO: : 2 - Código: 2ESL0274-2190-1838
PROFESORES : JOSE LEONARDO PISCOYA ARBAÑIL (responsable del Diplomado)
Miguel Chipana Osiro (facilitador grupos 1 y 2)
Antonio Tobaru Hamada (facilitador grupos 3 y 4)
CORREO : jlpiscoya@[Link]
FECHA : Del sábado 09 de octubre al sábado 13 de noviembre del 2021
HORARIO : viernes19:00 a 22:00 horas
sábado 15:30 a 18:30 horas
II. MISIÓN Y VISIÓN
MISIÓN UPC
Formar líderes íntegros e innovadores con visión global para que transformen el Perú
VISIÓN UPC
Ser líder en la educación superior por su excelencia académica y su capacidad de innovación
MISIÓN EPG
Formar profesionales, a nivel de maestría y especialidad, líderes íntegros e innovadores con
visión global para que agreguen valor en las organizaciones y la sociedad para que
contribuyan a transformar el Perú
VISIÓN EPG
Ser reconocidos por formar profesionales a nivel de maestría y especialidad con las más
altas competencias profesionales y su liderazgo en la transformación del Perú.
III. INTRODUCCIÓN
El curso capacita al Auditor Médico en la evaluación objetiva de la producción científica en
Medicina, otorgándole competencias de Búsqueda y Lectura Crítica. A través de un
programa interactivo, que incluye sesiones plenarias y reuniones de trabajo en pequeños
grupos; los participantes adquieren y aplican conocimientos, actitudes y habilidades sobre
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Medicina Basada en la Evidencia (MBE), mediante la metodología de aprendizaje basado en
problemas.
Además, brindará al médico auditor las herramientas necesarias para poder realizar una
evaluación adecuada de las guías de práctica clínica que serán utilizadas como referencia
durante el proceso de auditoría.
IV. LOGRO DEL CURSO
Al finalizar el curso, el participante es capaz de formular una pregunta estructurada a
partir de un paciente, realizar una búsqueda eficiente de la bibliografía biomédica y
valorar críticamente la información obtenida. Además es capaz de evaluar la validez de las
GPC utilizando el instrumento AGREE y utilizar las GPC seleccionadas para la ejecución de
las auditorias.
V. UNIDADES DE APRENDIZAJE
Unidad 1: Sesión
Logro: El alumno aplica las herramientas de auditoría (normas legales, normas 1
técnicas, Guías de Práctica Clínica (GPC) en la auditoría de un paciente reoperado u
hospitalizado por más de diez días
Temario:
Utilización de una o más GPC, con aplicación del instrumento AGREE
Aplicación del método de auditoría cualitativa y cuantitativa, según el
modelo del profesor responsable
Unidad 2: Sesiones
Logro: El alumno formula una pregunta PICO, a partir del problema clínico del 2
paciente y localiza la mejor evidencia disponible en la literatura médica.
Temario:
Búsqueda en bases de datos secundarias: estrategia 6S
Integración de búsqueda en los diferentes niveles
Unidad 3: Sesiones
Logro: El alumno entiende los términos claves de un ensayo clínico 3
Temario:
Valoración crítica de ensayo clínico
Unidad 4: Sesiones
Logro: El alumno entiende los términos claves para interpretar una revisión 4
sistemática.
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Temario:
Diseño de los estudios incluidos. Estrategia de búsqueda. Calidad de los estudios
incluidos. Datos individuales y datos totales.
Métodos para obtener resultados combinados: heterogeneidad. Magnitud del
efecto: Odds ratio. Intervalo de confianza. Forest plot.
Unidad 5: Sesiones
Logro: El alumno entiende los términos claves para interpretar un estudio sobre 5
pruebas diagnósticas.
Temario:
Prueba de referencia. Espectro apropiado de pacientes. Descripción de la
prueba. Evaluación ciega de los resultados.
Sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo, cocientes de
probabilidad. Precisión de los resultados.
Unidad 6: Sesión
Logro: El alumno entiende todos los pasos y metodología para el uso de la medicina 6
basada en la evidencia como herramienta en la Auditoría Médica
Temario:
MBE para el auditor
Búsqueda 3S de evidencia para Auditoría Médica
Organización de evidencia como criterios de Auditoría
Unidad 7: Sesión
Logro: El alumno usa correctamente todas herramientas para desarrollar una 7
auditoría médica con el uso de la medicina basada en la evidencia
Temario:
Auditoría médica de una Historia Clínica de paciente en UCI o fallecido con
uso de otros peldaños de la pirámide de la evidencia (excluyendo GPC)
Unidad 8: Sesión
Logro: El alumno usa correctamente todas las herramientas de la medicina basada 8
en la evidencia a través de una presentación documentada
Temario:
Evaluación de formulación de pregunta PICO
Evaluación de Búsqueda de Evidencia 6S
Evaluación de Valoración crítica de GPC con Instrumento AGREE
Evaluación de valoración crítica de revisiones sistemáticas, ensayos clínicos,
estudios de diagnóstico
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VI. METODOLOGÍA
La formación se realiza a través de un programa intensivo e interactivo, con sesiones
plenarias y reuniones de trabajo en pequeños grupos, en los cuales los participantes
adquieren y aplican conocimientos, actitudes y habilidades sobre Medicina Basada en la
Evidencia con la metodología de aprendizaje basado en problemas.
Cada sesión tiene una duración de 3 horas, las cuales se organizan de la siguiente manera:
Exposición dialogada: 60 minutos.
Taller: 60 minutos de trabajo en pequeños grupos (10 participantes por grupo),
orientados por un facilitador.
Conclusiones: 60 minutos.
En las sesiones de Búsqueda bibliográfica, cada participante requiere un ordenador y
acceso a Internet, preferentemente por cable. De la misma manera se trabajará en
pequeños grupos.
VII. EVALUACIÓN
Fórmula
El promedio se obtiene de la siguiente manera:
Participación en los talleres MBE 30%
Participación Talleres Auditoría 20%
Presentación de trabajos MBE (no presencial) 20%
Examen teórico MBE final 30%
Para poder ser evaluado, el alumno debe tener una asistencia mayor al 60% de las clases
Descripción
Participación en los talleres:
La participación en clase invita al dialogo y al aprovechamiento de otras experiencias que
enriquecen los puntos tratados promoviendo un mayor análisis crítico. La evaluación se
realizará de acuerdo con las intervenciones de cada participante considerando la calidad y
pertinencia de las mismas.
Trabajos MBE (no presencial)
Para calificar la participación en clase se tendrá en cuenta el número como la calidad de
las intervenciones, especialmente lo último. Una mera repetición de lo que alguien ha
dicho previamente es sólo una manera de hacerse escuchar y no será calificado
positivamente.
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Examen Final
Será en modalidad de búsqueda según competencias adquiridas-
VIII. BIBLIOGRAFÍA
BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
STRAUS, Sharon E. y otros (2006) Medicina basada en la evidencia : cómo ejercer y enseñar
la MBE. Madrid : Elsevier.
( 616.076 STRA )
Introduction to evidence-based medicine [página de inicio en Internet] Duke University
Medical Center Library and Health Sciences Library [actualizado Nov 2003, citado 01 Jun
2006].
The well built clinical question [aprox. 2 pantallas] Disponible en
[Link]
BADA MANCILLA, Carlos (2007) Nueva forma de búsqueda en PubMed utilizando Clipboard.
pp. 37-41
En: Paediatrica, 9 (1)
HAYNES, R. B. (2006) Of studies, syntheses, synopses, summaries, and systems : the "5S"
evolution of information services for evidence-based health care decisions. pp. 145 -A8.
En: ACP Journal Club, Nov-Dec, 145 (3)
CABELLO, J. B. por CASPe. 11 preguntas para dar sentido a un ensayo clínico [citado 29 Jun
2015].
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CABELLO, J. B. por CASPe. 10 preguntas para dar sentido a un artículo sobre diagnóstico
[citado 29 Jun 2015]
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CABELLO, J. B. por CASPe. 10 preguntas para ayudarte a entender una revisión. [citado 29
Jun 2015].
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THE AGREE COLLABORATION (2003) Development and validation of an international
appraisal instrument for assessing the quality of clinical practice guidelines: The AGREE
project. pp. 18-23
En: Quality in Health Care : QHC. 12, no. 1
PERÚ. Ministerio de Salud. Dirección General de Salud de las Personas. Dirección de
Servicios de Salud (2007) Norma técnica para la elaboración de guías de práctica clínica:
2005 NT Nº 027-MINSA/DGSP-V.01
AMBE XXXIV– MÓDULO 2 /Copyright 2021 UPC – Autor: DR. JOSÉ LEONARDO PISCOYA ARBAÑIL. Página 5 de 9
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SCOTTISH INTERCOLLEGIATE GUIDELINES NETWORK (2001) SIGN 50 : a guideline developers'
handbook. Edinburgh : Scottish Intercollegiate Guidelines Network.
ESPAÑA. Ministerio de Sanidad y Consumo. Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (2007)
Elaboración de guías de práctica clínica en el Sistema Nacional de Salud : manual
metodológico.
[Link]
NATIONAL INSTITUTE FOR HEALTH AND CARE EXCELLENCE.
[Link]
Contiene información actualizada sobre medicina basada en evidencia y enlaces a guías de
práctica clínica.
SCOTTISH INTERCOLLEGIATE GUIDELINES NETWORK
[Link]
Contiene enlaces a todas las guías de práctica clínica publicadas por el SIGN.
GUIDELINES INTERNATIONAL NETWORK
[Link]
Guías de práctica clínica publicadas por este grupo internacional.
NATIONAL GUIDELINES CLEARINGHOUSE
[Link]
Sitio web que compendia una gran cantidad de GPC.
BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA
BRAVO TOLEDO, Rafael y CAMPOS ASENSIO, Concepción (1997) Sistemas de información :
medicina basada en pruebas (Evidence-based Medicine). pp. 71-2
En: JANO EMC, 53
GHOSH, A. K. (2007) Clinical applications and update on evidence - based medicine. pp. 787-
796
En: The Journal of the Association of Physicians of India, 55
SOOD, A. y GHOSH, A. K. (2006) Literature search using PubMed : an essential tool for
practicing evidence- based medicine. pp. 303-8
En: The Journal of the Association of Physicians of India, Apr., 54
U.S. NATIONAL LIBRARY OF MEDICINE (2015) PubMed tutorial. [actualizado 03 Jun 2015,
citado 29 Jun 2015]
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GONZÁLEZ GUITIÁN, Carlos y SOBRIDO PRIETO, María (2009) Buscar en Medline con
Pubmed : guía de uso en español. Biblioteca del Complejo Hospitalario Juan Canalejo de A
Coruña (España) [Actualizado 11 Mar 2009, citado 29 Jun 2015]
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FISTERRA. Atención primaria en la red [página de inicio en Internet] CASITÉRIDES, S.L.
[actualizado May 2005, citado 01 Jun 2007]. La Biblioteca Cochrane plus : guía breve de uso
[aprox. 10 pantallas]
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La Biblioteca Cochrane Plus . Centro Cochrane Iberoamericano [Actualizado 20 Feb 2014,
citado 29 Jun 2015]
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UNIVERSITY OF YORK. CENTRE FOR REVIEWS AND DISSEMINATION [página de inicio en
Internet] [citado 29 Jun 2015] Guide to searching
[Link]
NATIONAL GUIDELINE CLEARINGHOUSE [página de inicio en Internet] Agency for Healthcare
Research and Quality (AHRQ), [actualizado 01 Mar 2008, citado 01 Mar 2008] About search.
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BMJ PUBLISHING GROUP. Clinical evidence User´s Guide [citado 29 Jun 2015].
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GUYATT, Gordon y otros (2008) Users’ guides to the medical literature : a manual for
evidence-based clinical practice. 2a ed. New York : McGraw-Hill Medical : American Medical
Association.
( 616 GUYA )
GUYATT, Gordon y otros (1993) Users' guides to the medical literature : II. How to use an
article about therapy or prevention : A. Are the results of the study valid? . pp. 2598-601
En: Journal American Medical Association, 270, no. 21
GUYATT, Gordon (1994) Users' guides to the medical literature : II. How to use an article
about therapy or prevention : B. What were the results and will they help me in caring for
my patients?. pp. 59-63
En: Journal American Medical Association, 271, no. 1
BARRATT, Alexandra y otros (2004) Tips for learners of evidence-based medicine: 1. Relative
risk reduction, absolute risk reduction and number needed to treat. pp. 353-358
En: Canadian Medical Association Journal, vol. 171, no. 4
JAESCHKE, R. (1994) Users' guides to the medical literature : III. How to use an article about
a diagnostic test : A. Are the results of the study valid?. pp. 389
En: Journal of the American Medical Association, 271, no. 5
JAESCHKE, R. y otros (1994) Users' guides to the medical literature : III. How to use an article
about a diagnostic Test : B. What are the results and will they help me in caring for my
patients?. pp. 703-707
En: Journal American Medical Association, 271, no. 9
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OXMAN, A. y otros (1994) Users' guides to the medical literature. VI. How to use an
overview. Evidence-based medicine working group. pp. 1367-1371
En: Journal of the American Medical Association, vol. 272, no. 17
ANTMAN, E. M. y otros (1992) A comparison of results of meta-analyses of randomized
control trials and recommendations of clinical experts: treatments for myocardial infarction.
pp. 240-248
En: Journal of the American Medical Association, vol. 268, no. 2
DEEKS, Jonathan J. (2001) Systematic reviews of evaluations of diagnostic and screening
tests. pp. 157-62
En: BMJ, 323
IX. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Número de Temas desarrollados por Taller conducido por los Docentes facilitadores:
Sesión y fecha docentes y ESTUDIANTES
Taller Aplicativo: Exposiciones de
1 Taller Aplicativo: Exposiciones de los ESTUDIANTES:
los ESTUDIANTES: Auditoría de
Sábado Auditoría de Cesárea con uso de GPC
Cesárea con uso de GPC
09/10/2021 [Link]/ [Link]
[Link]/ [Link]
Pregunta PICO:
Construcción/aplicación. TALLER: Búsqueda en niveles inferiores de
2
Búsqueda en otros niveles de la Pirámide 6S.
viernes
pirámide: Cochrane, Pubmed. CADA ALUMNO EN UNA COMPUTADORA
15/10/2021
Tripdatabase. [Link]/ [Link]
[Link]
3 Valoración crítica de un Ensayo
11 preguntas para valorar un Ensayo Clínico
sábado Clínico.
[Link]/ [Link]
16/10/2021 [Link]
4 Valoración crítica de una Revisión
viernes Sistemática 10 preguntas para valorar una Revisión Sistemática
22/10/2021 [Link] [Link]/ [Link]
5 TALLER. Uso de la MBE en la toma de decisiones
MBE para el auditor
sábado para el auditor.
[Link]
23/10/2021 [Link]/ [Link]
6
Norma Técnica de Historia Clínica TALLER: Exposición Auditoría de Fallecido
viernes
[Link] [Link]/ [Link]
29/10/2021
7 Norma Técnica de Emergencia y
TALLER: Exposición Auditoría de UCI
sábado de UCI
[Link]/ [Link]
30/10/2021 [Link]
viernes
ON LINE ON LINE
05/11/2021
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EXPOSICIONES DE LOS ALUMNOS EXPOSICIONES DE LOS ALUMNOS
8
Auditoría de Hospitalización Auditoría de Hospitalización Prolongada SIN USAR
sábado
Prolongada SIN USAR GPC GPC
06/11/2021
[Link]/ [Link] [Link]/ [Link]
viernes 12 y
sábado 13 de
ON LINE ON LINE
noviembre del
2021
PÁGINAS WEB
Evidence based medicine for primary care and internal medicine
[Link]
The New York Academy of Medicine
[Link]
The Cochrane collaboration
[Link]
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