CARTA DESLINDE DE RESPONSABILIDADES VOLUNTARIOS
Ixtlahuaca, Estado de México, a de del _____.
El (la) suscrito(a) C. de nacionalidad ,
con domicilio en , estado de , país
, teléfono , correo electrónico
, de ocupación _, estado civil , manifiesto
que en caso de ocurrir alguna situación o evento que pudiera causarme
lesiones, enfermedad o la muerte, durante o después de participar en
actividades a las que fui solicitado (EXCAVACIÓN DE POZO TIPO ARTESANAL),
libero de toda responsabilidad civil o penal o de cualquier otra, así como
reclamo de costos y acciones legales que surjan a:
Hago constar que cuento con la capacitación expresada y la experiencia
necesaria para realizar dichos trabajos que consiste en:
-Excavación de máximo 5 metros en un pozo tipo artesanal de profundidad de
25 metros aproximadamente.
-La gente que esta a mi cargo depende únicamente de mí, no del comité, ni de
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nadie más.
Que estoy plenamente consciente y ACEPTO los riesgos y peligros a los que
estoy expongo al realizar las citadas actividades, mismas que podrán causarme
un accidente menor, mayor o mortal a mi persona o a mis compañeros; así
mismo manifiesto que no cuento con problemas médicos o de salud o cualquier
otra razón y/o impedimento físico y/o mentales que me impidan participar en las
precitadas actividades.
De igual manera, me comprometo a cumplir todas y cada una de las normas de
seguridad que me sean entregadas y explicadas antes y durante mi
participación; utilizar y mantener mi equipo personal vigente y en perfecto
estado; vigilar por mi seguridad y la de todos los demás participantes. Así
mismo, entiendo y acepto el hecho de que las personas que me contrataron no
mantienen una póliza de seguro que cubra cualquier circunstancia, peligro o
actividad que pudiera afectar a mi persona, por lo que en este acto los libero de
cualquier responsabilidad, siendo obligación del suscripto en caso de contar con
Seguro Personal.
Por lo anterior, firmo esta carta de liberación de responsabilidades con la firma
que utilizo de forma habitual y continua para todo tipo de negocios, trámites
ante autoridades y que se encuentra plasmada y reconocida en documentos
legales de mi interés.
ATENTAMENTE
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C.
Anexos:
Copia de Identificación Oficial
QUIEN SE DESLINDA:
C.
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