PEDIATRÍA: Estudia al ser humano desde la Crecimientos más importantes:

concepción hasta la adolescencia (hasta los 18 1.​ séptimo mes de embarazo

años) 2.​ primer año de vida
OBJETIVO: Prevenir enfermedades en la edad 3.​ adolescencia
adulta: Control de niño sano (primera cita a los 7
días de vida) Aumento de peso en el primer año de vida:
●​ Primeros 4 meses de 500 a 750 gr por mes
●​ Siguientes 4 meses 500 gr por mes
●​ Siguientes 4 meses 200-400 gr por mes
●​ Después de 1 a 2 kg en todo el año

Factores que influyen en el crecimiento

Genéticos: talla de los padres, sexo, raza,

herencia, condiciones prenatales.

Ambientales: nutrición, estímulos emocionales y

cognitivos, enfermedades, nivel socioeconómico,
ambiente familiar y escolar

Rol preventivo del pediatra

●​ Control del niño sano y vacunación.

●​ Detección temprana de alteraciones.
Sostener la cabeza: antes de los 4 meses
●​ Promoción de hábitos saludables desde la Empezar a caminar: antes de los 18 meses
infancia
*Los recien nacidos solo ven el color blanco,
Crecimiento y desarrollo negro y rojo hasta los 3 meses y despues el verde
*Cuando nacen pueden tardar en oxigenarse
Proceso biológico característico de la edad hasta 10 min.
pediátrica, desde la concepción hasta la *Nacen con instintos primitivos: succión, deglución,
maduración sexual. presión y búsqueda.
*El 1er mes es el más importante, mes de
Etapas del crecimiento: adaptación
*Dientes hasta 1 año y medio
●​ Fetal-primera infancia: crecimiento muy *Mayor sinapsis del cerebro en los primeros 2
rápido hasta los 2-3 años. años
●​ Prepuberal (segunda infancia): *Lenguaje: 3 años
crecimiento moderado (5-7 cm/año).
●​ Puberal: aceleración determinada por Características de cada etapa
genética, con cambios sexuales
secundarios Embrionaria (2-8 semanas): desarrollo inicial de
órganos, corazón late, reflejos.
El crecimiento y desarrollo requiere vigilancia
continua: Fetal (8 semanas-nacimiento): crecimiento
Desarrollo cefalocaudal (crecimiento) acelerado, desarrollo de sistemas.
*Estadimetro: después de los 2 años (de pie)
*Infadimetro: menos de los 2 años (recostado) Recién nacido: adaptación respiratoria y
digestiva, duerme hasta 20 h/día.
Lactante: interacción activa con el ambiente,
desarrollo motor y social.

Preescolar: crecimiento lento y constante,

desarrollo motor fino y lenguaje.

Escolar: mayor maduración neurológica, dentición

permanente.

Adolescencia: estirón puberal, cambios

hormonales, aparición de caracteres sexuales
secundarios

Antropometría

●​ Ciencia que estudia las medidas del

cuerpo humano en crecimiento.
●​ Mediciones principales: peso, talla,
perímetro cefálico, perímetro braquial,
pliegues cutáneos.
●​ Permite detectar desnutrición, obesidad o
retrasos.
●​ Se comparan con tablas percentilares de
la OMS (percentil 50 = promedio, 90 =
superior, 10 = inferior)

Tipos de crecimiento

Neural: más rápido en etapa prenatal y primeros

años.

LACTANTE Genital: relacionado con pubertad.

1 mes: levanta la cabeza en decubito prono
(acostado) Cronológico y progresivo: cabeza grande en RN,
2 mes: levanta aún más la cabeza órganos en maduración, inmadurez inmunológica
3 mes: se apoya sobre los brazos en decubito
prono PRINCIPALES CAUSAS DE UN CRECIMIENTO
LENTO O PARADO:
RECOMENDACIONES: no guantes, ejercicios (15 1.​ Alimentación
reps 3 series al dia), estirar las piernas y brazos 2.​ Proceso infeccioso
3.​ Metabólico (hormona tiroidea primeros 2
Signo de pliegues de la mano muy marcados años)
indica retraso psicomotor. 4.​ Cardiológico (soplo)
5.​ Nefropatía, cardiopatía
Perímetro cefálico se debe medir para detectar
hidrocefalia por que las fontanelas aún no se PREGUNTAS
cierran
*perímetro braquial: cinta MUAC 1. ¿Qué estudia la pediatría?
*pliegues cutáneos: picómetro
*se deben usar percentiles a) Enfermedades crónicas en adultos
*Detectar si el paciente presenta desnutrición u
obesidad hasta la adolescencia ✅
b) Salud del ser humano desde la concepción

c) Enfermedades genéticas únicamente

*la mayoría del peso está en la cabeza
* crecimiento céfalo-caudal d) Nutrición y deporte infantil
*Al año y medio las fontanelas deben cerrarse
2. La pediatría se enfoca en:

a) Diagnóstico únicamente

✅
b) Prevención, diagnóstico, tratamiento y
seguimiento
c) Solo vacunación 11. Característica del lactante:
d) Rehabilitación postoperatoria

3. ¿Por qué la pediatría es importante?

a) Duerme hasta 20 h/día
b) Interacción activa con el ambiente
c) Estirón puberal
✅
✅
a) Porque la infancia determina la salud futura

b) Porque solo trata infecciones respiratorias

d) Dentición permanente

12. Característica del escolar:

c) Porque el adulto depende de los pediatras
d) Porque elimina todas las enfermedades a) Desarrollo motor fino inicial
b) Inicio de caracteres sexuales secundarios
4. Función preventiva del pediatra:
✅
c) Maduración neurológica y dentición
permanente
a) Realizar cirugías complejas
b) Control del niño sano y vacunación
c) Tratar únicamente enfermedades graves
✅ d) Adaptación respiratoria

13. ¿Qué mide la antropometría?

d) Administrar medicamentos sin control
a) Solo la talla
5. Etapa de crecimiento más rápida en la b) Solo el peso
infancia:

a) Escolar
pliegues cutáneos ✅
c) Peso, talla, perímetro cefálico, braquial y

d) Crecimiento puberal únicamente

b) Puberal
c) Fetal y primera infancia
d) Adolescencia tardía
✅ 14. Percentil 50 en crecimiento indica:

6. Crecimiento prepuberal se caracteriza por: b) Promedio esperado ✅

a) Un retraso del desarrollo

c) Crecimiento superior al normal

a) Crecimiento acelerado
b) Crecimiento lento, 5-7 cm/año
c) Ausencia de cambios físicos
✅ d) Riesgo de obesidad

15. Tipo de crecimiento más acelerado en etapa

d) Desarrollo genital únicamente prenatal e infancia temprana:

7. Factor genético que influye en el crecimiento:

a) Nivel socioeconómico
a) Genital
b) Neural ✅
c) Cronológico
b) Alimentación
c) Talla de los padres
d) Ambiente escolar
✅ d) Progresivo

8. Factor ambiental que influye en el crecimiento:

a) Herencia genética
b) Sexo del niño
c) Nutrición y ambiente familiar
d) Raza
✅
9. El recién nacido comprende:

a) De 0 a 6 meses
b) De 0 a 28 días
c) De 1 mes a 1 año
✅
d) De 6 meses a 1 año

10. La adolescencia se considera entre:

a) 6 a 12 años
b) 10 a 19 años
c) 12 a 25 años
✅
d) 3 a 10 años
NUTRICIÓN LEYES DE LA ALIMENTACIÓN ●​ Lactancia materna exclusiva hasta los 6
Fórmula: 1 cup por 1 de agua meses.
*Niño que come bien pero consume su energía: ●​ Alimentación complementaria a partir de
proceso infeccioso los 6 meses.
●​ Evitar ultraprocesados y exceso de
Carbohidrato: lo más importante para crecer
azúcares.
Ejemplo: pan tostado (carbohidrato) crema de
maní (grasa) -1 porción ●​ Establecer hábitos saludables en familia

*La leche no se debe consumir, ya que es grasa y

está relacionada con la obesidad, hipertensión y Lactancia materna
diabetes. ●​ Ventajas para el bebé: nutrición ideal,
*El pecho es mejor, porque lo metabolizan más anticuerpos, fácil digestión, prevención de
rápido enfermedades, mejor desarrollo
*Formula hasta los 12 meses después puede tomar neurológico, vínculo afectivo.
leche normal ●​ Ventajas para la madre: involución uterina
*Iniciar alimentación complementaria a los 4 o 6 rápida, menos hemorragias postparto,
meses menor riesgo de cáncer, ahorro económico,
*Los bebés deben hacer la pinza antes de los 9 vínculo.
meses ●​ Desventajas: dolor si mala técnica,
mastitis, fatiga, restricciones alimentarias.
Requerimiento energético en pediatría Contraindicada en casos como VIH,
​ •​ Depende de edad, sexo, peso, talla, galactosemia o tratamientos
crecimiento, actividad física y enfermedades. incompatibles

Técnica de amamantamiento
●​ Higiene previa (lavado de manos).
●​ Posición cómoda con alineación del bebé.
●​ Correcto agarre (pezón + areola).
●​ Hacer eructar tras la toma.
●​ No suspender lactancia por dolor: corregir
técnica

Lactancia artificial
●​ Indicada cuando la materna no es posible
(hipogalactia, VIH, quimioterapia,
FÓRMULA prematuros de bajo peso).
1.​ Confort: 60% lactosa 40% proteina (leche Tipos de fórmulas:
de vaca) ​ •​ Inicio (0-6 meses).
2.​ Sin lactosa: 30% lactosa ​ •​ Continuación (6-12 meses).
3.​ Soja ​ •​ Especiales (prematuros, alergias,
4.​ Altamente hidrolizada intolerancias).
5.​ Formula de aminoacidos ​ •​ Riesgos: infecciones si mala
higiene, alergias, obesidad, enfermedades
Composición de la dieta infantil crónicas
​ •Carbohidratos: 45-65% de energía total.
​ •Proteínas: 10-30% según edad.
​ •Grasas: 30-40% en lactantes; luego baja ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
a 25-35% De los 4-5 meses (max 6 meses)
Debe tener todo los siguiente para empezar
Leyes de la alimentación (Pedro Escudero) con alimentación complementaria:
1.​ Cantidad: cubrir necesidades energéticas. ●​ Sostén cefálico
2.​ Calidad: todos los nutrientes esenciales. ●​ Hipersalivación
3.​ Armonía: nutrientes en proporción
adecuada. ●​ Reflejo de ggggggggg no marcado
4.​ Adecuación: ajustada a edad, sexo, salud y ●​ Se lleva la mano a la boca
actividad.
5.​ Inocuidad: alimentos limpios y seguros *El gerber no es recomendado, después de los 2
años solo de verduras
Recomendaciones generales de nutrición
*carne molida no recomendable, huevo si d) 50-60%

Ablactación (alimentación complementaria)

​ •​ Edad óptima: 4-6 meses. 3.​ ¿Cuál de las siguientes es una de las leyes
​ •​ Técnica: introducción gradual de de la alimentación de Pedro Escudero?
alimentos suaves, un alimento a la vez, evitar sal,
azúcar y ultraprocesados.
​ •​ Evitar alérgenos antes del año
a) Ley de la digestión
b) Ley de la calidad
c) Ley del crecimiento
✅
(huevo, fresa, piña, etc.). d) Ley del metabolismo
​ •​ Riesgos de inicio temprano (<6m):
infecciones, alergias, desnutrición, alteración de 4.​ ¿Qué recomienda la OMS respecto a la
microbiota, riesgo de aspiración. lactancia materna exclusiva?
​ •​ Riesgos de inicio tardío (>7m):
anemia, déficit de zinc, retraso en crecimiento y
rechazo alimentario
a) Hasta los 3 meses
b) Hasta los 6 meses
c) Hasta los 12 meses
✅
d) No es indispensable
Destete
Proceso de transición de leche (materna o 5.​ Una ventaja de la lactancia materna para
fórmula) a sólidos. la madre es:
●​ Edad óptima: 12-24 meses.
Tipos:
a) Disminuye el apetito
b) Reduce riesgo de cáncer de mama y ovario
c) Favorece la obesidad
✅
●​ Planeado: decidido por la madre, gradual.
d) Produce más hemorragias postparto
●​ Natural: lo marca el niño.
●​ Abrupto: menos adecuado, causa estrés y 6.​ ¿Cuál es una contraindicación absoluta de
congestión mamaria lactancia materna?

MÉTODOS
●​ Baby Led Weaning: El bebé elige por sí
a) Hipogalactia
b) VIH no controlado
c) Estrés materno
✅
mismo la comida que se pone a su d) Dolor en pezones
alcance, decidiendo qué comer y cuánta
cantidad. 7.​ En la técnica de amamantamiento, ¿qué
*riesgo de anemia, broncoaspiración se recomienda?
*pude haber arcadas y es necesario saber a) Que el bebé tome solo el pezón
primeros auxilios b) Colocar al bebé mirando en dirección opuesta
●​ Papilla: alimentos triturados y licuados,
administrados con cuchara plana
al pecho
c) Que el bebé abarque pezón y areola
d) Amamantar sin eructar después
✅
*Empezando alimentación complementaria debe
tomar agua (1-2 oz por día para que no se
estriña) 8.​ ¿Qué tipo de fórmula se usa entre los 0-6
*agua en vaso y no en teta meses?
*Si los papás tienen alergias se puede iniciar la
alimentación complementaria a los 4 meses con b) De inicio ✅
a) De continuación

c) Especial para alergias

esos alérgenos.
*Introducir 1 nuevo alimento cada 3 días d) Enteral
*acostumbrarlo a comer 3 veces al dia
*No es recomendable dar te o sopas 9.​ Un riesgo de la lactancia artificial es:
a) Mejor desarrollo neurológico
PREGUNTAS
1.​ ¿Cuál es el requerimiento energético
b) Reducción del cáncer materno
c) Mayor riesgo de infecciones
d) Prevención de obesidad
✅
aproximado de un recién nacido?
a) 70–85 kcal/kg/día
b) 100–120 kcal/kg/día ✅ 10.​ La ablactación se define como:
c) 45–55 kcal/kg/día
d) 90–95 kcal/kg/día
a) El cese abrupto de lactancia
b) El inicio gradual de alimentos sólidos
c) La sustitución de la leche por agua
✅
2.​ En lactantes (0-12 meses), ¿qué porcentaje d) El destete natural
de grasa debe aportar la dieta?
a) 10-15% 11.​ Edad óptima para iniciar la ablactación:
b) 20-25%
c) 30-40% ✅ b) 4-6 meses ✅
a) Antes de los 3 meses
c) Después de los 12 meses
d) A los 2 años
12.​ ¿Cuál es un riesgo de ablactación
temprana (<6 meses)?
a) Mejor absorción de hierro
b) Menor riesgo de infecciones

respiratorias ✅
c) Mayor riesgo de diarreas e infecciones

d) Desarrollo más rápido

13.​ ¿Cuál es un riesgo de ablactación tardía

(>7 meses)?
a) Obesidad infantil
b) Anemia y déficit de zinc ✅
c) Mayor desarrollo neurológico
d) Menor rechazo alimentario

14.​ El destete planeado se caracteriza por:

gradual ✅
a) Es decidido por la madre y se realiza de forma

b) Es abrupto y genera estrés

c) Ocurre cuando el bebé lo decide
d) Se realiza antes de los 6 meses

15.​ Según las recomendaciones, ¿qué alimento

se debe evitar antes del 1er año de vida?

b) Fresas
c) Arroz
✅
a) Puré de zanahoria

d) Lentejas
DESNUTRICIÓN INFANTIL ●​ B2 (riboflavina): lesiones mucocutáneas.
●​ B3 (niacina): pelagra (dermatitis, diarrea,
Definición demencia).
Ocurre cuando los niños no reciben los nutrientes
●​ B6, B12, folato: anemia.
esenciales para un desarrollo saludable
●​ Vitamina C: escorbuto.
Etiología (causas principales) ●​ Vitamina D: raquitismo.
●​ Insuficiente ingesta de alimentos. ●​ Vitamina E: neuropatías.
●​ Problemas de saneamiento e higiene. ●​ Vitamina K: problemas de coagulación
●​ Condiciones socioeconómicas adversas.
●​ Falta de acceso a atención médica Diagnóstico
​ •​ Evaluación clínica.
​ •​ Mediciones antropométricas (peso,
Clasificación
talla, perímetro braquial).
●​ Aguda: duración < 3 meses. ​ •​ Curvas de crecimiento.
●​ Crónica (restricción del crecimiento): ​ •​ Análisis de síntomas y deficiencias
duración > 3 meses, sospecha por talla
baja para la edad FORMAS GRAVES

Peso: agudo Talla: crónica- 3 meses con un

problema que no se ha detectado

*los niños pierden mucha agua

*no se deben dar vitaminas
Principales infecciones: infecciones de vias
urinarias

Patogenia
●​ Adaptaciones fisiológicas: restricción de
crecimiento, pérdida de grasa y músculo,
menor metabolismo basal y gasto
energético.
●​ Alteraciones hormonales: ↓ T3, insulina e
IGF-1; ↑ GH y cortisol.
●​ Metabolismo: fase temprana →
gluconeogénesis (pérdida muscular); fase
tardía → lipólisis y cetogénesis.
●​ Inmunidad: ↓ linfocitos CD4, ↓ IgA
secretora, mayor susceptibilidad a Marasmo: cara de viejito (más evidente)
infecciones desnutrición crónica, niños menores de 18 meses
Kwashiorkor: edema (puede pasar
Manifestaciones clínicas por deficiencia de desapercibido), signo más evidente: cabello claro,
vitaminas y minerales importante tomar talla, niños 1 a 2 años,
●​ Vitamina A: problemas de visión. albúmina menos de 2.8 g
●​ B1 (tiamina): oftalmoplejia, ataxia
*a los 2 años se termina de formar el cerebro
(síndrome de Wernicke).
Tratamiento
Fase 1 (Estabilización, primeros 7 días):
​ •Tratar infecciones (antibióticos
empíricos).
​ •Prevenir hipoglucemia, hipotermia y
desequilibrios electrolíticos.
​ •Suplementos: vitamina A, ácido fólico,
zinc, multivitamínicos.
​ •Hidratación con ReSoMal.
​ •Alimentación inicial con fórmula F-75 .

Fase 2 (Rehabilitación, después de 7 días):

​ •Fórmula F-100 o dieta SIGNOS CIRCUNSTANCIALES
hipercalórica/proteica. Circunstanciales: alteraciones en piel, cabello,
​ •Promover alimentación por VO/sonda. uñas, mucosas.
​ •Estimulación psicomotora y educación a
cuidadores SIGNOS AGREGADOS:
●​ Neumonía
●​ Gastroenteritis
SINDROME DE RECUPERACIÓN
NUTRICIONAL (SRN) ●​ Diarrea
●​ Alteración metabólica tras reiniciar ●​ Estreñimiento
nutrición en niños desnutridos.
●​ Fisiopatología: aumento de insulina →
entrada celular de P, K y Mg →
hipofosfatemia, hipopotasemia,
hipomagnesemia → riesgo de fallo
multiorgánico.
●​ Complicaciones: debilidad muscular,
arritmias, convulsiones, insuficiencia
respiratoria, edema, fallo cardíaco.
●​ Prevención: iniciar nutrición lenta (50-60%
del requerimiento), aumentar PREGUNTAS
progresivamente, monitoreo diario de
electrolitos, suplementar tiamina y 1.​ La desnutrición infantil se define como:
minerales a) Falta de ejercicio en los niños
b) Ingesta excesiva de calorías

SIGNOS UNIVERSALES (3 signos) desarrollo saludable ✅

c) Ausencia de nutrientes esenciales para un

d) Alteración del sueño en la infancia

Uno de ellos está presente en todos los pacientes
en desnutrición
2.​ ¿Cuál NO es una causa común de
●​ Dilución bioquímica: osmolaridad sérica
desnutrición infantil?
disminuida y alteraciones de electrolitos
a) Insuficiente ingesta de alimentos
(hiponatremia, hipokalemia e
b) Problemas de saneamiento
hipomagnesemia disminuidos)
●​ Hipotrofia: afectación directa en la masa
muscular
d) Exceso de proteínas ✅
c) Condiciones socioeconómicas

✅
●​ Hipofunción: los sistemas del organismo 3.​ La desnutrición aguda se caracteriza por:
manifiestan déficit en las funciones a) Duración menor a 3 meses
b) Duración mayor a 3 meses
c) Inmunosupresión crónica
*La fórmula para calcular la osmolaridad d) Presencia de edema generalizado
plasmática (OP) es: OP = (2 x Sodio (mmol/L))
+ (Glucosa (mg/dL) / 18) + (BUN (mg/dL) / 2.8) 4.​ La desnutrición crónica se sospecha
principalmente por:
Hay que revisar: Laboratorios, química
sanguínea, electrolitos séricos.
a) Bajo peso al nacer
b) Baja talla para la edad
c) Pérdida de cabello
✅
d) Piel seca
 13.​ Una complicación de la hipofosfatemia en
5.​ En la patogenia de la desnutrición, ¿qué SRN es:
hormona se encuentra elevada?
a) Insulina
b) GH (hormona de crecimiento) ✅
a) Hepatomegalia
✅
b) Insuficiencia respiratoria
c) Retraso en crecimiento
c) IGF-1 d) Edema
d) T3
14.​ ¿Qué signo se considera universal en
6.​ ¿Qué deficiencia vitamínica se relaciona desnutrición infantil?

a) Vitamina A
b) Vitamina D
✅
con problemas visuales?
b) Hipotrofia muscular
c) Edema generalizado
✅
a) Cabello con bandas de bandera

c) Vitamina K d) Dermatosis pelagroide

d) Vitamina B12
15.​ ¿Cuál de los siguientes es un signo
7.​ El marasmo se caracteriza por:
a) Edema generalizado
b) Emaciación y pérdida de peso ✅
circunstancial de desnutrición?
a) Alteraciones dermatológicas y en cabello
b) Hiponatremia
✅
c) Hepatomegalia c) Hipotrofia
d) Cambios en el cabello con “bandas de d) Hipofunción de órganos
bandera”

8.​ El kwashiorkor se distingue clínicamente

por:
a) Ausencia de edema
b) Retraso del crecimiento
c) Edema generalizado
d) Apariencia esquelética
✅
9.​ ¿Cuál es la etiología más común del
kwashiorkor?
a) Exceso de proteínas

proteínas ✅
b) Dieta rica en carbohidratos y pobre en

c) Falta de agua
d) Ejercicio excesivo

10.​ El tratamiento inicial (fase 1) de

desnutrición grave incluye:
a) Fórmula F-100
b) Suplementos de hierro
c) Fórmula F-75 y antibióticos
d) Ejercicio físico moderado
✅
11.​ El objetivo principal de la fase 2
(rehabilitación) es:
a) Controlar infecciones
b) Estabilizar electrolitos

de peso ✅
c) Promover recuperación nutricional y ganancia

d) Evitar vómitos

12.​ El Síndrome de Recuperación Nutricional

(SRN) ocurre debido a:
a) Exceso de proteínas en la dieta

✅
b) Realimentación súbita con aumento de insulina

c) Déficit de vitamina A
d) Uso excesivo de antibióticos
 ●​ Biometría hemática
SINDROMES DIARREICOS
Agudo: menos de 14 días DESEQUILIBRIO HIDROELÉCTRICO
Crónico: más de 28 días
Definició: Cambio en la consistencia o frecuencia Gold standard: grados de deshidratación
a los que el paciente está acostumbrado Pero es difícil llevar el control del peso del px.

Causas: dependiendo el tiempo

●​ Gastroenteritis Por ello se debe realizar el dx con los signos
●​ Intoxicación clínicos
●​ Alergias Se clasifica en leve, moderado y grave:

Agudo: principal causa de diarrea

1.​ VIRUS: rotavirus o 2. BACTERIANA: E. coli
3. Diarrea asociada a antibióticos
Crónico: 1. Intolerancia a la lactosa

Síntomas agregados: náuseas, vómito, dolor

abdominal.

Características de la evacuación

¿Desde cuándo inició la diarrea? (tiempo de

evolución)
¿Con qué frecuencia evacúa? (número de
evacuaciones en 24 h)
¿Cómo es la consistencia? (acuosa, semilíquida,
pastosa)
¿De qué color es? (amarillo, verdoso, blanquecino,
negruzco, con moco o sangre)
¿Tiene mal olor fétido o característico?
¿Hay presencia de moco, sangre o pus? Laboratorios: smac para revisar los electrolitos
¿La evacuación es explosiva o abundante?

*Menos osmolaridad mejor, más osmolaridad más

Síntomas asociados
diarrea
¿Ha tenido vómito? (cuándo, cuántas veces,
*no recomendable suero rojo porque se puede
características)
confundir con sangre en heces
¿Tiene fiebre? ¿de cuánto?
¿Refiere dolor abdominal, cólicos o distensión?
*No se debe suspender la lactancia ni la fórmula
¿Se observa irritabilidad o letargia?
¿Hay pérdida del apetito o rechazo a líquidos?

Laboratorios:
●​ Guayacol: sangre oculta en heces
●​ Perfil diarreico
●​ rotavirus
●​ adenovirus