1.

Llegar a un diagnóstico de salud implica la

revisión de signos y síntomas suficientes que
reúnan un cuadro clínico. Muy pocas veces un solo
síntoma configura un cuadro clínico.

1
2 2. El conjunto de signos y síntomas adicionalmente
deben cumplir parámetros de duración, intensidad y
frecuencia que amerite su categorización.
3
3. En el curso de la enfermedad se toma en cuenta
el desarrollo patológico, la secuencia, la velocidad,
las etapas y la forma que toma la misma desde su
inicio.

Es necesario registrar los factores de riesgo asociados a

la enfermedad para orientar el tratamiento, más aún si
se trata de una condición de salud mental.
 Parámetros y criterios diagnósticos

Duración Intensidad Frecuencia

< parte del

Leve 1º vez
tiempo
Decisión y registro
del diagnóstico:
½ tiempo Moderada Recidiva
presuntivo/definitivo
/definitivo control
> parte del Intermitente
Grave
tiempo

Sintomatología
 Clasificación Internacional de Enfermedades – Revisión 10
Su propósito es permitir el
La CIE-10 es un sistema de registro sistemático, análisis,
categorías estandarizado interpretación y comparación
para la clasificación y de datos epidemiológicos y de
registro de morbilidad y salud pública a nivel
mortalidad. internacional, en diferentes
momentos.

Abarca todo el rango de

enfermedades existentes
en la terminología médica, A lo largo de su historia, la
permite su diagnóstico y CIE-10 ha sido revisada y
agrupación por “familias”, actualizada periódicamente
de manera integrada para reflejar los avances en
(enfermedades, lesiones y la medicina y las
traumatismos, así como necesidades emergentes de
otros motivos de consulta). clasificación de
enfermedades

Este no fue diseñado para etiquetar personas sino para clasificar

morbilidades con fines estadísticos y epidemiológicos.
Ministerio de Salud Pública
Clasificación Internacional de Enfermedades – Revisión 10

Los códigos posibles van de A00.0 a Z99.9

excepto la letra U
(asignación provisional de nuevas
enfermedades de etiología incierta, o para
investigación)
Ej. COVID-19 código U07.1
Clasificación Internacional de Enfermedades – Revisión 10

Criterios Manifestacionales:
síntomas, signos o resultados
de laboratorio.

Se utilizan tres ejes principales para

clasificar una enfermedad, los cuales Criterios Causales:
pueden aplicarse simultáneamente para factores que se juzgan como
hacer posible una ubicación más precisa causa.
de la misma:

Criterios Topográficos:
localización en el cuerpo de una
infección, lesión o disfunción.
Cómo codificar la enfermedad
Ante un solo motivo de consulta
• se identifica y codifica la enfermedad que motiva la consulta a los servicios de salud
Ante varias enfermedades
• se codifica la más grave ó,
• la que consume más recursos del sistema.
Si no se ha llegado a un diagnóstico
• signo/síntoma más relevante
• hallazgo de laboratorio más relevante
Ante un diagnóstico no confirmado
• “sospecha de…” Categoría Z03
Si el motivo de consulta no es enfermedad ó lesión
• códigos de Z00 a Z99
Codificación adicional
• Comorbilidades
• Complicaciones
• Localización de traumatismos/lesiones
• Circunstancias relacionadas (factores de riesgo)
 La afección principal

Es el diagnóstico causante Es el diagnóstico causante La afección principal se ubica en

primario de la necesidad de primario de la necesidad de el primer espacio del instrumento
tratamiento que tuvo el paciente investigación de reporte

En salud mental, deben registrarse –a continuación- los factores de riesgo que predisponen/desencadenan los síntomas
 Errores comunes en la codificación de la afección principal

La afección menos importante se coloca como 1º codificación y la más importante en otras

La afección codificada es un síntoma de una ya diagnosticada y tratada.

Síntoma/signo/hallazgo laboratorio en existencia de diagnóstico

Afección inespecífica habiendo otra más específica

Error
Determinación de la afección principal en salud mental

En salud mental -al igual que para otras

enfermedades- se deben cumplir los No codifique un trastorno mental o del
parámetros y criterios de duración, comportamiento si la anamnesis no es
intensidad y frecuencia de los síntomas para concluyente o no puede confirmarlo.
diagnosticar en la categoría F del CIE-10
(Trastornos mentales y del comportamiento)
En esos casos se pueden utilizar los códigos
de la categoría Z del CIE-10, hasta llegar al
Un solo síntoma no configura un cuadro diagnóstico o interconsulta respectiva.
clínico de esta categoría.
Diagnósticos secundarios

Como su nombre lo indica, estos diagnósticos acompañan a la

afección principal ya sea que se trate de comorbilidades,
causas externas o factores de riesgo asociados; por tanto, no
ocupan el primer lugar de codificación del instrumento de
reporte, sino los subsiguientes.
Diagnósticos secundarios

Causas de la lesión/daño
(Códigos V00 a Y99)

ENFERMEDADES
Secuelas/efectos tardíos/afecciones QUE NO ESTÁN
residuales de la lesión/daño Estos conceptos se aplican en: ACTIVAS
(Códigos V00 a Y99) (1año ó + después
del acontecimiento
inicial)

Factores de riesgo asociados

(Códigos Z)
Codificación relacionada al comportamiento suicida

El comportamiento suicida no es una morbilidad mental (las cuales se codifican con la letra F)

sino una decisión tomada en un contexto donde confluyen factores de riesgo a los que la persona

está expuesta durante un tiempo determinado y factores desencadenantes que precipitan la

DECISIÓN.

 El comportamiento suicida encierra todas las fases del proceso que puede terminar con un suicidio:
ideación, intención, plan, intento, reintento y suicidio.
 Gran parte de las fases del comportamiento suicida pueden registrase con codificación CIE-10.
 El comportamiento suicida puede presentarse con o sin un trastorno mental y/o del comportamiento.

 La codificación aplicable pertenece a categorías que se encuentran en: signos/síntomas menos

definidos, causas externas, factores que influyen en el estado de salud y secuelas.
 Codificación del comportamiento suicida

Lesiones y
Envenenamientos
autoinfligidos:
Ideación suicida: X60.0 – X84.9
R45.8 (episodio actual)
Suicidio
consumado
X60 – X84
(Métodos)
Historia personal de intento Secuelas de
de suicidio: Z91.5 intento de
(episodios previos) suicidio: Y 87.0
(secuelas de
episodios hace
1 año ó más)
Codificación del comportamiento suicida

Cuando un intento de suicidio actual se presenta en el marco

de un trastorno mental o del comportamiento diagnosticado
(Códigos F), este último se registra como afección principal.

1. F 4 1 2 2. X 8 0 4
LESIÓN AUTOINFLIGIDA
TRASTORNO MIXTO ANSIOSO INTENCIONALMENTE AL SALTAR
DEPRESIVO DESDE UN LUGAR ELEVADO, EN
UNA CALLE O CARRETERA
Codificación del comportamiento suicida

Si hay un trastorno mental diagnosticado y el intento de

suicidio actual no es el primero que tiene el paciente es
necesario colocar esta información.

1. F 4 1 2 2. X 8 0 4 3. Z 9 1 5
HISTORIA PERSONAL DE
LESION AUTOINFLIGIDA
INTENCIONALMENTE
 Codificación del comportamiento suicida

En el mismo ejemplo, los factores de riesgo asociados al

intento de suicidio actual, también se registran a fin de
diseñar el plan de seguridad para el paciente y/o guiar el
tratamiento de especialidad.

1. F 4 1 2 2. X 8 0 4 3. Z 9 1 5 4. T 7 4 1
ABUSO FÍSICO
Codificación del comportamiento suicida

Cuando el intento de suicidio actual no está asociado a un trastorno mental,

este no puede ser determinado durante la atención pero hay sintomatología
de salud mental que no reúne un cuadro clínico, en el espacio de la afección
principal se registra la sintomatología de sospecha.

1. Z 0 3 2 2. X 7 0 9 3. Z 6 3 0
LESIÓN AUTOINFLIGIDA PROBLEMAS EN LA RELACIÓN
SOSPECHA DE TRASTORNO INTENCIONALMENTE POR ENTRE ESPOSOS O PAREJA
MENTAL Y DEL AHORCAMIENTO,
COMPORTAMIENTO ESTRANGULAMIENTO O
SOFOCACIÓN, EN LUGAR NO
ESPECIFICADO
Codificación del comportamiento suicida

Si en la consulta por otros motivos identifica/tamiza sintomatología de salud

mental que no reúne un cuadro clínico o alguna fase del comportamiento
suicida, en el espacio de la afección principal se coloca el motivo de consulta.

1. Z 3 4 0 2. Z 1 3 3 3. R 4 5 8
EXAMEN DE PESQUISA IDEACIÓN SUICIDA
SUPERVISIÓN DE PRIMER ESPECIAL PARA TRASTORNOS
EMBARAZO NORMAL MENTALES Y DEL
COMPORTAMIENTO
 Codificación de la muerte por suicidio

Cuando se produce la muerte por suicidio, es necesario registrar

la causa de muerte y la causa básica de la misma, esto permite
determinar el método de suicidio que resultó letal.

(a) Enf./Lesión que inició la cadena de acontecimientos patológicos que

condujeron directamente a la muerte

(b) Circunstancias del accidente o la violencia que produjo la lesión fatal

Ejemplo 2:
Ejemplo 1:
• Causa de muerte: Insuficiencia hepática
• Cusa de muerte: Fractura de cuello
• Causa básica: Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y
• Causa básica: Lesión autoinflingida por ahorcamiento
exposición a sustancias nocivas.
Consulte el tablero que le permitirá tener de primera mano los
códigos específicos para cuando necesite diagnosticar esta
problemática, copiando el siguiente enlace en el navegador:

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 Factores relacionados al suicidio y su codificación

Consulte la ayuda técnica que le permitirá codificar los factores de

riesgo/desencadenantes del comportamiento suicida, copiando el siguiente
enlace en el navegador:

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