VACUNA
Descripción de la vacuna:
ANTI HEPATITIS A
Las vacunas autorizadas en México son inactivadas; elaboradas en cultivos de células diploides
humanas, que se propagan en fibroblastos humanos, los VHA son purificados e inactivados,
absorbidos con un adyuvante de hidróxido de aluminio.
Existen vacunas con doble
componente de protección, que
contienen antígenos contra hepatitis
A y hepatitis B en una presentación.
Presentación:
Las presentaciones pediátricas de
0.5 mL y para adultos de 1 mL,
están disponibles en viales unidosis
y jeringa prellenada.
Conservación: Eficacia:
La vacuna debe conservarse entre Después de 2 a 4 semanas posteriores a la primera dosis
+2 °C a +8 °C en el segundo de vacuna anti hepatitis A inactivada, hasta el 100 % de
estante del refrigerador, y en el las personas inmunocompetentes alcanzan
termo. Todos los frascos que estén concentraciones de anticuerpos protectoras, con títulos de
cerrados y no se hayan utilizado en IgG anti-VHA superiores a 20 mUI/mL.
actividades de campo o en clínica Una sola dosis de esta vacuna puede detener con éxito los
podrán reintegrarse a la red de frío brotes de hepatitis.
siempre que se hayan mantenido
entre los rangos de temperatura
normados.
Contraindicaciones y precauciones:
Reacción alérgica grave (anafilaxia) a una dosis previa o a cualquier componente de la vacuna.
Se contraindica.
Edad menor de un año, se contraindica.
Enfermedad aguda, moderada o grave con o sin fiebre, aplazar la vacunación.
Si sobrepasa el riesgo de adquirir la infección en mujeres embarazadas, se deberán proteger por
el mayor beneficio que ofrece la vacunación.
Técnica para preparar la vacuna:
Realice la higiene de manos.
Saque del termo o refrigerador el envase que contiene la
vacuna, verifique el nombre, la presentación y la fecha de
caducidad de la etiqueta del envase.
Observe el aspecto, consistencia y color de la vacuna.
Sujete el frasco por el sello de seguridad de aluminio, o la
jeringa prellenada, y agite suavemente realizando
movimientos circulares hasta observar una solución
Indicaciones: homogénea, evitando la formación de espuma.
Niñas y niños en guarderías Retire la tapa de plástico y la de aluminio.
o estancias infantiles. Con la jeringa de 0.5 mL y aguja de calibre 23 G x 25 mm
Personal sanitario o no para aplicar la vacuna infantil y de calibre 22 G x 32 mm
sanitario de hospitales o para adolescentes o adultos, extraiga del frasco 0.5 mL de
centros asistenciales y vacuna; en el caso de jeringa prellenada estará lista para
militares. usarse; purgue el aire de la jeringa.
Personas que trabajen con
aguas residuales.
Personas que manipulen Técnica para aplicar la vacuna:
alimentos, o que laboran en Pida al familiar que siente al infante en sus piernas y
restaurantes. recargue la cara de la niña o niño en su pecho, para
Personas en contacto cercano evitar que salpique accidentalmente la vacuna.
con personas infectadas y en Solicite al familiar que sujete la pierna del infante para
contacto con impedir el movimiento. En el caso de lactantes se puede
inmunocomprometidos. aplicar la vacuna en brazos de la madre
Personas usuarias de drogas amamantándolo.
intravenosas. Descubra el tercio medio de la cara anterolateral externa
Personas con prácticas del muslo, en el caso de menores de 18 meses de edad.
sexuales no seguras. En el caso de niñas y niños mayores de 18 meses de edad,
Hombres que tienen sexo con adolescentes o adultos, descubra la región deltoidea.
hombres. Retire la funda protectora o capuchón de la aguja para
Personas que serán sometidas aplicar la vacuna.
a trasplante hepático. Con una mano estire la piel, con la otra mano, tome la
Vacunación en situaciones de jeringa con el bisel de la aguja hacia arriba en un ángulo
brote. de 90° sobre el plano de la piel.
Deberá utilizar la misma aguja con que cargó la vacuna
para su aplicación.
VACUNA ANTI VARICELA
Descripción de la vacuna:
La vacuna contra varicela se encuentra disponible de forma monovalente o combinada con otros
antígenos como virus atenuados de sarampión, rubéola, parotiditis y varicela (vacuna SRPV). En el
Cuadro 9.15.1 se muestra los tipos de vacunas contra la varicela disponibles en México.
Conservación:
Debe mantenerse a una temperatura entre +2ºC a +8ºC en el primer estante del refrigerador y en el
termo. Los frascos cerrados que hayan salido a campo se podrán regresar a la red de frío de la unidad
de salud siempre y cuando se mantenga la temperatura de +2 a +8ºC. Las vacunas anti varicela
pueden congelarse, pero una vez que han sido descongeladas no deben volver a congelarse. La vacuna
SRPV no debe congelarse.
Técnica para reconstituir la vacuna:
Realice la higiene de manos.
Saque del termo el frasco de la vacuna o la
jeringa prellenada o la ampolleta que
contiene el diluyente; verifique el nombre,
presentación y las fechas de caducidad de las
etiquetas de los envases.
Observe el aspecto, color y consistencia del
contenido de los envases.
Retire la protección de aluminio.
Si es una jeringa prellenada, retire la funda
protectora de la aguja ensamblada a la
jeringa.
En caso de usar la ampolleta con el diluyente,
limpie el cuello de la ampolleta y protéjala,
Se utiliza jeringa de 0.5 mL y aguja de calibre rompa el cuello con cuidado para no
27 G x 13 mm para extraer la dosis que lesionarse las manos. Cuide que el contenido
corresponda, en el caso de presentaciones de no se derrame y evite su contaminación.
vacuna en frasco de 0.7 mL utilice una jeringa Aspire el contenido con una jeringa de 0.5
de 1 mL; para la administración del biológico mL y aguja de calibre 27 G x 13 mm.
se emplea la misma aguja con que se realizó la Introduzca la aguja en el centro de la parte
carga, si no se utiliza la jeringa prellenada lista superior del frasco.
para su aplicación. Para reconstituir la vacuna con diluyente de
0.7 mL, aspire esta cantidad con la jeringa
que se va a usar para la reconstitución,
inyéctense en el frasco de vacuna liofilizada, y
mézclese bien agitando el frasco suavemente.
Para asegurar una suspensión homogénea se
debe hacer lo siguiente:
Con suavidad deslice el diluyente lentamente
en la pared del frasco que contiene la vacuna
liofilizada, mediante movimientos circulares,
y aspire 2 veces la mezcla hasta la completa
disolución, evitando la formación de espuma.
Enseguida aspire la mezcla y cargue la jeringa
con la totalidad del contenido del frasco,
exactamente con 0.5 mL, incluso de la
vacuna con 0.7 mL de diluyente.
Purgue el aire, cuidando que el líquido no se
derrame por el bisel de la aguja.
Técnica para aplicar la vacuna:
Pida al familiar que siente a la niña o el niño en sus piernas y recargue la cara del pequeño en su
pecho para evitar que salpique accidentalmente la vacuna en su cara, sujete el brazo del menor
para impedir el movimiento. En el caso de lactantes se puede aplicar la vacuna en brazos de la
madre amamantándolo.
Descubra la región deltoidea.
Retire la funda protectora o capuchón de la aguja para aplicar la vacuna.
Con una mano estire la piel, con la otra mano tome la jeringa, con el bisel de la aguja hacia
arriba en un ángulo de 45 º sobre el plano de la piel.
Introduzca la aguja por vía subcutánea.
Presione el émbolo para que penetre la vacuna.
Fije ligeramente la piel con una torunda seca, cerca del sitio donde está inserta la aguja, y retire
la jeringa inmediatamente después de haber introducido el líquido.
Estire la piel para perder la luz del orificio que dejó la aguja y así impedir que salga la vacuna.
Presione, sin dar masaje, con la torunda de 30 a 60 segundos.
Realice la higiene de manos al concluir.
VACUNA ANTI MENINGOCÓCICA
Descripción de la vacuna:
Existen vacunas de polisacáridos, contra el grupo B y vacunas conjugadas.
No todas se comercializan en México, hasta el momento sólo una vacuna tetravalente conjugada
contra meningococo se encuentra disponible (MenACWY‐D).
Con respecto al serogrupo B no funciona el empleo de vacunas basadas en los polisacáridos de la
cápsula, ya que la cápsula de polisacáridos del serogrupo B está constituida por un polímero de
ácido siálico que es estructuralmente idéntico al que forma parte de los gangliósidos cerebrales y
moléculas neurales de adhesión celular (NCAM) fetales,
Presentación: Conservación:
Ninguna de las vacunas de polisacáridos está disponible en Entre +2°C y
México; sin embargo, en otros países se comercializan vacunas de 2 +8°C en el
serogrupos o bivalentes (serogrupos A y C) y tetravalente refrigerador, en el
(serogrupos A, C, W, Y). No son inmunogénicas en personas segundo estante y
menores de 2 años y no inducen memoria inmunológica. en el termo. No
La presentación que se comercializa en México es MenACWY‐D, debe congelarse.
que se puede aplicar a partir de los 9 meses y hasta los 55 años. La
vacuna MenACWY‐CRM está indicada a partir de los 2 meses y
hasta los 55 años.
Técnica para preparar la vacuna:
Realice la higiene de manos.
Saque del termo el frasco que contiene la vacuna, verifique el nombre de la vacuna, presentación
y la fecha de caducidad de la etiqueta del envase.
Observe el aspecto y color del contenido del frasco de vacuna.
Sujete el frasco por el sello de seguridad de aluminio, agítelo realizando movimientos circulares
hasta formar una solución homogénea, evitando la formación de espuma.
Es normal el aspecto transparente a levemente turbio de la suspensión.
Retire la tapa de plástico del frasco.
Con la jeringa de 0.5 mL y aguja de calibre 23 G x 25 mm o 22 G x 32 mm (de acuerdo con la
edad), extraiga del frasco la cantidad de vacuna que corresponda.
Expulse el aire de la jeringa.
Utilizar la misma aguja con la que se cargó la vacuna, para aplicarla.
Técnica para aplicar la vacuna:
En el caso de personas menores de 18 meses de edad, pida al familiar que siente a la niña o el niño
en sus piernas y recargue la cara del menor en su pecho para evitar que salpique accidentalmente
la vacuna en su cara.
Solicite al familiar que sujete la pierna de la niña o el niño para impedir el movimiento. En el caso
de lactantes se puede aplicar la vacuna en brazos de la madre amamantándolo.
Descubra el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo. En mayores de 18 meses,
descubra la región deltoidea del brazo.
Retire la funda protectora o capuchón de la aguja para aplicar la vacuna.
Con una mano, estire la piel, con la otra mano, tome la jeringa, con el bisel de la aguja hacia
arriba en un ángulo de 90° para aplicación intramuscular, sobre el plano de la piel.
Introduzca la aguja por vía subcutánea o intramuscular, según sea el caso.
Presione el émbolo para que penetre la vacuna.
Fije ligeramente la piel con una torunda, cerca del sitio donde está inserta la aguja y retire la
jeringa inmediatamente después de haber introducido el líquido.
Estire la piel para perder la luz del orificio que dejó la aguja y así impedir que salga la vacuna.
Presione, sin dar masaje, con la torunda de 30 a 60 segundos.
Al concluir el procedimiento, realice la higiene de manos.
Indicaciones:
Inmunización activa para la prevención de enfermedad invasiva causada por N. meningitidis.
Condiciones médicas y factores de riesgo para presentar enfermedad meningocócica invasiva:
Lactantes en comunidades con un brote comunitario de enfermedad meningocócica atribuible a
un serogrupo de la vacuna.
Personas que viajen o residan en un país donde la enfermedad meningocócica es hiperendémica o
epidémica.
Asplenia funcional o anatómica (como la enfermedad de células falciformes).
Deficiencia persistente de los componentes del complemento (C3, C5 C9, properdina, el factor D
y el factor H).
Personas que viven con infección por VIH, si no existe contraindicación.
VACUNA ANTIAMARÍLICA
Descripción de la vacuna:
Todas las vacunas contra la FA que se fabrican actualmente son vacunas de virus vivos atenuados. En
México solamente una vacuna contra fiebre amarilla tiene registro sanitario. Los virus son
propagados en embriones de pollo; la cepa 17D se fabrica a partir de cualquiera de las 2 subcepas
17D-204 o 17DD, y resulta eficaz contra todos los genotipos del virus de la FA en los continentes
africano y americano.
Presentación:
Ampolleta o frasco ámpula con liofilizado
con 1, 5 o 10 dosis y jeringa o frasco con 0.5
mL, 2.5 mL y 5 mL de diluyente,
respectivamente, que contiene cloruro de
sodio.
Conservación:
La vacuna se almacena y se conserva
entre +2°C a +8°C en el primer estante
del refrigerador y en el termo.
Después de reconstituida se debe
utilizar en el transcurso de 1 a 6 horas Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación:
y protegerse de la luz solar. No debe
congelarse.
Indicaciones:
Se aplica a personas de 9 meses de
edad y mayores, que viajen o vivan en
zonas de riesgo para la enfermedad y
en caso de epidemia.
Algunos países solicitan certificado de
vacunación contra fiebre amarilla para
el ingreso a su territorio.
Esta vacuna debe aplicarse al menos 10
días antes de que se viaje a la zona
endémica.
No debe administrarse en pacientes
que no estarán expuestos a riesgo.
Técnica para reconstituir la vacuna:
Realice la higiene de manos.
Saque la vacuna liofilizada contenida en el frasco o ampolleta, así como la jeringa prellenada
o el frasco que contiene el diluyente, utilice el diluyente estéril proporcionado por el
fabricante, verifique el nombre y las fechas de caducidad de las etiquetas de los envases.
Observe el aspecto, color y consistencia del contenido de los envases.
Retire la funda protectora de la aguja ensamblada a la jeringa.
Con suavidad, deslice el diluyente lentamente en la pared del frasco que contiene la vacuna
liofilizada, mediante movimientos circulares y aspire 2 veces la mezcla, evitando la formación
de espuma. Reconstituya inmediatamente antes de su aplicación.
Enseguida aspire la mezcla y cargue la jeringa manteniendo la aguja en el líquido hasta que se
haya completado la dosis. Deberá usar la misma aguja de carga para aplicar la vacuna.
Saque las burbujas de aire golpeando el cuerpo de la jeringa (barril) y luego lleve el émbolo a
la marca de la dosis correcta, con la aguja aún en el frasco.
Técnica para aplicar la vacuna:
En caso de vacunar a personas menores de 18 meses de edad, pida al familiar que siente a la
niña o niño en sus piernas y recargue la cara del menor en su pecho, para evitar que salpique
accidentalmente la vacuna en su cara. Solicite al familiar que sujete la pierna del menor para
impedir el movimiento. En el caso de lactantes se puede aplicar la vacuna en brazos de la
madre amamantándolo.
Descubra el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo, para administración en
personas menores de 18 meses.
En el caso de personas mayores de 18 meses, descubra la región deltoidea del brazo.
Retire la funda protectora o capuchón de la aguja para aplicar la vacuna. Para aplicación
subcutánea, el calibre es 27 G x 13 mm; para vía intramuscular la aguja depende de la edad del
vacunado (23 G x 25 mm o 22 G x 32 mm).
Con una mano, estire la piel, con la otra mano, tome la jeringa, con el bisel de la aguja hacia
arriba en un ángulo de 45° para aplicación subcutánea o 90° para aplicación intramuscular,
sobre el plano de la piel.
Introduzca la aguja por vía subcutánea o intramuscular.
Presionar el émbolo para que penetre la vacuna lentamente.
Fije ligeramente la piel con una torunda seca, cerca del sitio donde está inserta la aguja, y
retire la jeringa inmediatamente después de haber introducido el líquido.
Estire la piel para perder la luz del orificio que dejó la aguja y así impedir que salga la vacuna.
Presione, sin dar masaje, con una torunda de 30 a 60 segundos.
Al concluir el procedimiento, realice la higiene de manos.
VACUNA ANTICOLÉRICA
Descripción de la vacuna:
Existen vacunas de células completas inactivadas y vacunas de microorganismos vivos atenuados. En
México, la única disponible es la de células completas, inactivada. La vacuna contiene células enteras
muertas del V. cholerae O1, representando ambos serotipos (lnaba y Ogawa), biotipos (Tor y Clásico)
y se encuentran mezclados con la subunidad B de la toxina colérica. Esta unión le da la capacidad de
adherirse a los gangliósidos de la membrana celular.
Presentación:
Cada dosis de suspensión de vacuna (3 mL) contiene un total de 1x1011 bacterias de diferentes cepas.
Conservación: Eficacia:
Debe mantenerse a una temperatura entre La vacuna es efectiva contra los 2 biotipos
+2 ºC a +8 ºC en el refrigerador, y en el (Clásico y El Tor).
termo. No debe congelarse. La vacuna que La protección vacunal resulta eficaz
se haya colocado en termo, en la unidad o aproximadamente una semana después de la
que hayan salido a campo y que no se haya aplicación y se mantiene de 6 meses a 2 años. La
abierto, puede reintegrarse a la red de frío efectividad de la vacuna en niñas, niños y
de la unidad de salud siempre que se hayan adultos es de 85 %.
conservado las temperaturas de resguardo. La cepa vacunal es capaz de inducir una
No debe congelarse. respuesta inmune local, tanto intestinal como
humoral, contra la bacteria y la toxina del
Precauciones: cólera.
Enfermedad aguda moderada o grave con
o sin fiebre, aplazar la vacunación. Contraindicaciones:
Infecciones intestinales agudas. Reacción alérgica grave (por
Fenilcetonuria. ejemplo, anafilaxia) a una
La vacuna puede administrarse durante el dosis previa a cualquier
embarazo y la lactancia. componente de la vacuna.
Personas menores de 2 años.
Indicaciones:
Personas mayores de 2 años.
Se debe vacunar a grupos de población que se sometan a exposición temporal como es el caso de
los viajeros, o personal de salud que se encuentre integrado a brigadas de atención a población en
áreas de riesgo alto por epidemias o regiones endemias.
Técnica para preparar y aplicar la vacuna:
Evitar ingerir agua, alimentos o medicamentos, 2 horas antes y una hora después de la
vacunación. Debe evitar la administración oral de otras vacunas y medicamentos durante
un espacio de una hora antes y una hora después de la vacunación.
Realice la higiene de manos.
Saque del refrigerador la caja con frasco ámpula (vacuna) y el sobre de bicarbonato de
sodio (buffer); verifique el nombre y la fecha de caducidad.
Observe el aspecto, color y consistencia del contenido.
Disuelva el bicarbonato de sodio en un vaso de agua con 150 mL. En el caso de niñas y
niños de 2 a 6 años, deseche la mitad de la solución, la parte que queda (aproximadamente
75 mL) se mezcla con el contenido íntegro del vial que contiene la vacuna.
No debe disolverse en leche, zumo de frutas o bebidas que contenga ácido carbónico.
Agite el frasco ámpula con la vacuna.
Añada el contenido del frasco ámpula a la solución de bicarbonato de sodio y mezcle,
hasta obtener una solución incolora ligeramente opalescente.
Ofrezca al usuario para que la beba inmediatamente.
Una vez reconstituida la vacuna, esta debe de ingerirse dentro de las 2 primeras horas
después de haberse mezclado con el bicarbonato de sodio.
Al concluir el procedimiento, realice la higiene de manos.
VACUNA ANTICOLÉRICA
Descripción de la vacuna:
Hay 2 vacunas, una parenteral y otra oral. Actualmente la parenteral se comercializa en México.
Conservación:
Deben mantenerse a una temperatura entre +2°C a
+8°C en el segundo estante del refrigerador, y en el
termo. No debe congelarse.
Presentación: Los frascos que salen a campo (abiertos o cerrados) se
La vacuna parenteral inactivada podrán regresar a la red de frío de la unidad de salud, y
está disponible en jeringa los frascos abiertos (utilizados en campo o en la unidad
prellenada con una dosis de 0.5 de salud) pueden conservarse por 28 días, siempre y
mL, un frasco ámpula con 5 mL cuando se mantenga la temperatura de +2 a +8°C. La
con 10 dosis, un frasco ámpula con vacuna no debe congelarse.
10 mL con 20 dosis o un frasco
ámpula con 25 mL de 50 dosis. La Eficacia:
vacuna oral, viva, atenuada, se La eficacia de la vacuna oral es de 77 % con un esquema
presenta en una caja con blíster de de 3 dosis y 96 % con esquema de 4 dosis. La eficacia de
3 cápsulas la vacuna parenteral es de 69 % a 72 %. La protección
que proporciona es por un mínimo de 3 años
Técnica para preparar la vacuna:
Realice la higiene de manos.
Verifique el nombre del biológico que va a aplicar y la fecha de caducidad, lea la etiqueta
del frasco o jeringa prellenada y observe el aspecto y color del contenido.
Agite el frasco o jeringa prellenada suavemente realizando movimientos circulares, sujete
por el sello de seguridad de aluminio hasta formar una solución homogénea.
Extraiga 0.5 mL de la vacuna del frasco con la jeringa de 0.5 mL y con la aguja calibre 27G
x 13mm para administración subcutánea, en aplicación intramuscular de acuerdo con la
edad utilice la aguja calibre 23G x 25mm o 22G x 32mm. Aplicar la vacuna, con la misma
aguja.
Saque las burbujas de aire golpeando el cuerpo de la jeringa (barril) y luego lleve el émbolo
a la marca de la dosis correcta con la aguja aún en el frasco.
No use aguja piloto, ya que aumenta el riesgo de contaminar la vacuna.
Técnica para aplicar la vacuna:
Si el paciente es una niña o niño, pida al familiar que le siente en sus piernas y recargue la cara
del menor en su pecho para evitar que salpique accidentalmente la vacuna en su cara. En el caso
de lactantes se puede aplicar la vacuna en brazos de la madre amamantándolo.
Descubra el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo o la región deltoidea.
Retire la funda protectora o capuchón de la aguja.
Con una mano, estire la piel, con la otra mano tome la jeringa, con el bisel de la aguja hacia
arriba.
Introduzca la aguja por vía intramuscular a un ángulo de 90° con respecto a la piel. En el caso
de administración subcutánea debe ser a un ángulo de 45° con respecto a la piel.
Presione el émbolo para que penetre la vacuna.
Fije ligeramente la piel con una torunda, cerca del sitio donde está inserta la aguja, y retire la
jeringa inmediatamente después de haber introducido el líquido.
Estire la piel para perder la luz del orificio que dejó la aguja y así impedir que salga la vacuna.
Presione con la torunda de 30 a 60 segundos, sin dar masaje.
Al concluir el procedimiento, realice la higiene de manos. La vacuna oral se administra una hora
después de comer y debe tomarse con líquido frío, a una temperatura máxima de 37°C.
Indicaciones:
La inmunidad activa contra la fiebre tifoidea se
recomienda en las siguientes condiciones: Contraindicaciones:
Personas que viajan a zonas en las que la Vacuna oral y parenteral: Reacción
fiebre tifoidea es una enfermedad endémica, alérgica grave (por ejemplo,
inmigrantes. anafilaxia) a una dosis previa o a
Niñas y niños en países o regiones en donde cualquier componente de la vacuna.
la fiebre tifoidea es endémica, Embarazo.
particularmente cuando se haya identificado Personas menores de 2 años (vacuna
multirresistencia en la zona. parenteral) y personas menores de 6
Personal de laboratorio que trabaja con años de edad (vacuna oral).
Salmonella typhi. La vacuna oral, por ser una vacuna
Personal militar, marinos. preparada con bacterias vivas
Personas que tengan contacto estrecho con atenuadas, no debe administrarse en
un caso de fiebre tifoidea o portador personas con alguna
conocido de Salmonella typhi. inmunodeficiencia, ya sea congénita
Contactos en brotes de fiebre tifoidea. o adquirida, personas que viven con
Grupos de alto riesgo, como personas VIH, pacientes bajo tratamiento con
desnutridas y aquellas que por su trabajo esteroides a dosis inmunosupresoras
consumen alimentos fuera de su hogar por más de 2 semanas, cualquier
(puestos ambulantes). tipo de cáncer o que estén
Personal de la industria restaurantera y recibiendo quimioterapia.
alimentaria.
Personal en contacto con excretas.