UNIVERSIDAD NACIONAL

HERMILIO VALDIZÁN

FACULTA D D E ENFER MER ÍA

INFORME DE TESIS

FACTO RES DE RIES GO ASOCIADOS A LA ANEMIA

FERROPÉNICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE
ASISTEN AL SERVICIO DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DEL CENTRO DE SALUD APARICIO POMARES –
HUÁ NUCO 2018.

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE

LICENCIAD O(A) EN ENFERMERÍA

TESISTAS:

Bach. Enf. MALLQUI TACUCHI, Darwin Elí,

Bach. Enf. ROBLES TARAZONA, Lizbeth Patricia.

Bach. Enf. SÁNCHEZ ALBORNOZ, Kely Deisy .

ASESORA:

Mg. HERRERA ALANIA, Gladis .

HUÁNUCO - PERÚ
2018
 i

DEDICA TORIA

A Dios, por estar conmigo en

cada paso que doy y por poner en mi
camino a aquellas personas que han
sido mi soporte durante todo el periodo
de estudio.
A mis padres, como un
testimonio de cariño y e terno
agradecimiento por mi existencia,
valores morales y formación
profesional
Darwin E li Mallqui Tacuchi
A Dios, ya que gracias a él he
logrado concluir mi carrera
A mis padres, por brindarme
su apoyo y su s consejos para hacer
de mí una mejor persona.
A mis hermanos(as) quienes
me han ayudado a afrontar cada
uno de los retos la vida.

Lizbeth Patricia Robles Tara zona

A Dios, por estar a mi lado en

todo momento, y darme las fuerzas
para salir siempre adelante.
A mis padres Gidel y Martha,
por, brindarme su apoyo in condicional
y mostrarme que el amor de una
familia es importante.
A mis hermanas, por brindarme
su apoyo y aliento, gracias por ser mi
motivación para seguir adelante.

Kely Deysi Sánche z A lbornoz

 ii

AGRADECIM IENTO S

A Dios, por protegernos siempre, llenarnos de sus bendiciones y

darnos las fuerzas necesarias para superar obstáculos y dificultades que se

presentan en cada etapa de nuestra vida.

A nuestros padres; por brindarnos la motivación y apoyo incond icional

para el desarrollo de la presente investigación.

A nuestra asesora, Mg. Gladys Luz Herrera Alania, por la orientación,

seguimiento y la supervisión continúa durante el desarrollo, ejecución y

presentación del presente informe de inve stigación; pues sin su ayuda y

conocimiento no hubiese sido posible la presentación de este trabajo de

investigación.

A nuestras queridas profesoras Dra. Maria del Carmen Villavicencio

Guardia, Dra. Nancy Veramendi Villavicencio y a la Dra. Irene Deza y Falcón

por su constante apoyo in condicional y aliento durante el desarrollo del

estudio de investigación.

A todos los docentes de la Fa cultad de Enfermeria por brindarnos sus

enseñanzas durante los 5 años de formación profesional.

Un agradecimiento muy especial a todos los niños del servicio de

crecimiento y desarrollo del Centro de Salud Aparicio Pomares que

participaron en la presente investigación.

 iii

RESUMEN

Objetivo general: Determinar los factores de riesgo asociados a la anemia

ferropénica en los niños menores de 5 años que asisten al servicio de

Crecimiento y Desarrollo del Centro de Salud Aparicio Pomares – Huánuco

2018. Métodos: Se realizó un estudio analítico relacional en 62 niños

menores de cinco años, utilizando un cuestionario de factores de riesgo y

una ficha de análisis documental en la recolección de lo s datos; e n el

análisis inferencial se utilizó la prueba del Chi Cuadrado con un nivel de

significancia p ≤ 0 ,05 . Resultados: El 45 ,2% de niños evaluados

presentaron anemia ferropénica. Los factores de riesgo que se asociaron a

la anemia ferropénica fueron ser de procedencia rural (p=0,014); bajo grado

de escolaridad materno (p=0,001); bajo ingreso económico mensual

(p=0,029); ocupación de la madre fuera del hogar (p=0,003); inadecuada

lactancia materna exclusiva (p=0,050); deficiente consumo de alimentos

ricos en hierro (p=0,002); inadecuado consumo de refresco s cítrico s

(p=0,004); deficiente consumo de fruta y verduras de color verde (p=0,028);

consumo de alimentos inhibidores de hierro (p=0,002); consumo de comida

chatarra (p=0,044); hacinamiento (p=0,028); no tener acceso a agua potable

(p=0,013); antecedentes de anemia en la madre ( p=0,014), antecedentes de

parasitosis inte stinal (p=0,001); ante cedentes de enfermedades diarreicas

agudas (p=0,003). Conclus iones: Los factores de riesgo

sociodemográficos, nutricionales, ambientales y patológicos se asociaron de

manera significativa con la anemia ferropénica en los niños en estudio .

Palabras clave: Factores de Riesgo, Anemia Ferropénica, Niños menores

de 5 años.
 iv

ABSTRAC T

General objective: To determine the factors of risk a ssociated with the iron

deficiency anemia in the 5 -year-old minor children who are present at the

service of Growth and Development o f the Center of Health Aparicio

Pomares - Huánuco 2018. Methods: There was realized an analytical

relational study in 62 five-year-old minor children, using a questionnaire of

factors o f risk and a card of documentary analysis in the compilation of the

information; in the analysis inferential the test of the Chi Cuadrado’s was in

use with a level of significancia p≤0,05. Results: The 45,2 % of evaluated

children presented iron deficiency anemia. The factors of risk that were

associated with the iron deficiency anemia were to be o f rural origin

(p=0,014); under mother degree of education (p=0,001); under economic

monthly revenue (p=0,029); occupation of the mother out of the home

(p=0,003); inadequate mother exclusive lactation (p=0,050); deficient

consumption of rich food in iron (p=0,002); inadequate consumption of citric

refreshments (p=0,004); deficient consumption of fruit a nd vegetables o f

green color (p=0,028); consumption of inhibiting food of iron (p=0,002);

consumption of food scrap (p=0,044); accumulation (p=0,028); not to have

access to drinkable water (p=0,013); precedents of anemia in the mother

(p=0,014), precedents of parasitoids intestinal (p=0,001); Precedents o f

diseases diarreicas sharp (p=0,003).. Conclusions: The factors of risk

socio-demographic, nutritional, environmental and pathological they

associated in a significant way with the iron deficiency anemia i n the children

in study. Key words: Factors o f Risk, Iron deficiency anemia, 5 -year-old

minor Children.
 v

INDICE GENERAL Pág.

DEDICATORIA ii

AGRADECIMIENTO iii

RESUMEN iv

ABSTRACT v

ÍNDICE GENERAL vi

ÍNDICE DE TABLAS vii

ÍNDICE DE ANEXOS x
INTRODU CCIÓN 11

CAPÍTU LO I

1. MARCO TEÓR ICO

1.1. Antecedentes de investigación . 18
1.1.1. Internacionales. 18
1.1.2. Nacionales. 21
1.1.3. Locales. 24
1.2. Bases teóricas. 28

1.2.1. Modelo de las determinantes de la salud de Marc 28

Lalonde.

1.2.2. Modelo de promoción de la salud de Nola Pender 30

1.3. Bases conceptuales. 30

1.3.1. Definición de anemia ferropénica 30

1.3.2. Clasificación de la anemia ferropénica . 31

1.3.3. Etiología de la anemia ferropénica 32

1.3.4. Manifestaciones clínicas de la anemia ferropénica 32

1.3.5. Prevención de la anemia ferropénica 33

1.3.6. Factores de riesgo de la anemia ferropénica 33

1.4. Definición de términos operacionales. 43

1.5. Formulación del problema. 44

1.6. Objetivos. 45

1.7. Hipótesis. 46
 vi

1.8. Variables. 47
1.9. Operacionalización de variables. 47

CAPÍTU LO II
2. MARCO METODO LÓGICO

2.1. Ámbito de estudio. 50

2.2. Población muestral 50
2.3. Tipo de investigación. 51

2.4. Diseño de investigación. 52

2.5. Técnicas e instrumentos. 53

2.6. Validez y confiabilidad de los instrumento s de investigación 55

2.7. Procedimientos de recolección de datos. 58
2.8. Plan de tabulación y análisis de datos 61

2.9. Aspectos éticos de la in vestigación. 63

CAPÍTU LO III

3. RESULTADOS

3.1. Análisis descriptivo de dato s univariados 65

3.2. Prueba de contrastación de hipótesis. 84

CAPÍTU LO IV

4. DISCUSIÓN DE RESULTADOS

4.1. Contrastación de resultados 96

CONCLUSIONES 102

SUGERENCIAS 104

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA S 107

ANEXOS 115
 vii

ÍNDICE DE TABLAS
Pág.
Tabla 01. Edad en años de las madres de los niños menores de
5 años que asisten al servicio de crecimiento y
desarrollo del Centro de Salud Aparicio Pomares –
Huánuco 2018. 65
Tabla 02. Lugar de procedencia de las madres de los niños
menores de 5 años que asisten al servicio de
crecimiento y desarrollo del Centro de Salud Aparicio
Pomares – Huánuco 2018. 66
Tabla 03. Estado civil de las madres de los niños menores de 5
años que asisten al servicio de crecimiento y
desarrollo del Centro de Salud Aparicio Pomares –
Huánuco 2018. 67
Tabla 04. Religión de las madres de los niños menores de
5 años que asisten al servicio de crecimiento y
desarrollo del Centro de Salud Aparicio Pomares –
Huánuco 2018. 68
Tabla 05. Grado de escolaridad de las madres de los niños
menores de 5 años que asisten al servicio de
crecimiento y desarrollo del Centro de Salud Aparicio
Pomares – Huánuco 2018. 69
Tabla 06. Ocupación de las madres de los niños menores de 5
años que asisten al servicio de crecimiento y
desarrollo del Centro de Salud Aparicio Pomares –
Huánuco 2018. 70
Tabla 07. Edad de los niños menores de 5 años que asisten al
servicio de crecimiento y desarrollo del Centro de
Salud Aparicio Pomares – Huánuco 2018. 71
Tabla 08. Género de los niños menores de 5 años que asisten
al servicio de crecimiento y desarrollo del Centro de
Salud Aparicio Pomares – Huánuco 2018. 72
 viii

Tabla 09. Factores de riesgo sociodemográficos en los niños

menores de 5 años que asisten al servicio de
crecimiento y desarrollo del Centro de Salud Aparicio
Pomares – Huánuco 2018. 73
Tabla 10. Factores de riesgo nutricionales en los niños
menores de 5 años que asisten al servicio de
crecimiento y desarrollo del Centro de Salud Aparicio
Pomares – Huánuco 2018. 76
Tabla 11. Factores de riesgo ambientales en los niños menores
de 5 años que asisten al servicio de crecimiento y
desarrollo del Centro de Salud Aparicio Pomares –
Huánuco 2018. 78
Tabla 12. Factores de riesgo patológicos en los niños menores
de 5 años que asisten al servicio de crecimiento y
desarrollo del Centro de Salud Aparicio Pomares –
Huánuco 2018. 80
Tabla 13. Diagnóstico de anemia ferropénica en los niños
menores de 5 años que asisten al servicio de
crecimiento y desarrollo del Centro de Salud Aparicio
Pomares – Huánuco 2018. 82
Tabla 14. Clasificación de la anemia ferropénica en los niños
menores de 5 años que asisten al servicio de
crecimiento y desarrollo del Centro de Salud Aparicio
Pomares – Huánuco 2018. 83
Tabla 15. Factores de riesgo sociodemográficos asociados a la
anemia ferropénica en los niños menores de 5 años
que asisten al servicio de crecimiento y desarrollo del
Centro de Salud Aparicio Pomares – Huánuco 2018. 84
Tabla 16. Factores de riesgo nutricionales asociados a la
anemia ferropénica en los niños menores de 5 años
que asisten al servicio de crecimiento y desarrollo del
Centro de Salud Aparicio Pomares – Huánuco 2018. 87
 ix

Tabla 17. Factores de riesgo ambientales asociados a la

anemia ferropénica en los niños menores de 5 años
que asisten al servicio de crecimiento y desarrollo del
Centro de Salud A paricio Pomares – Huánuco 2018. 90

Tabla 18. Factores de riesgo patológicos asociados a la anemia

ferropénica en los niños menores de 5 años que
asisten al servicio de cre cimiento y desarrollo del
Centro de Salud Aparicio Pomares – Huánuco 2018. 93
 x

ÍNDICE DE ANEXOS

Pág.

Anexo 01. Guía de entrevista de características generales 116

Anexo 02. Cuestionario de identificación de factores de riesgo

de anemia ferropénica. 118

Anexo 03. Ficha de análisis documental para valoración de

anemia ferropénica 121

Anexo 04. Consentimiento Informado 122

Anexo 05 Matriz de consistencia 125

 11

INTRODU CCIÓN

En los últimos años, la anemia ferropénica se ha constituido en un

problema de salud pública prioritario a nivel mundial, nacional y local, por las

elevadas y alarmante tasas de prevalencia que están alcanzando en la

población infantil y que repercuten significativamente en el crecimiento y

desarrollo de los niños menores de 5 años 1 .

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) 2 , la anemia

ferropénica es uno de los trastornos nutricionales de mayor magnitud en el

mundo, constituyéndose en un problema de salud pública, tanto en paíse s

industrializados como en países en desarrollo, estimándose que en la

actualidad más de un tercio de la población infantil mundial presenta este

tipo de anemia.

De acuerdo a la OMS citado por Cornejo 3 , la anemia ferropénica es

definida como la disminución de la con centración del valor de hemoglobina

en sangre (Hb) por debajo de sus valores normales; causados por un bajo

consumo de alimentos con alto contenido de hierro, y por las pérdidas de

este micronutriente debido a la presencia de patologías parasitarias y

nutricionales.

Al respecto Lahey 4 señala que la anemia ferropénica se presenta

cuando la combinación del hierro almacenado más el absorbido es

insuficiente para satisface r las nece sidades del organismo, siendo

clasificada en anemia leve, moderada y severa se gún el valor de

hemoglobina en sangre.

La magnitud de la problemática de la anemia ferropénica a nivel

mundial es alarmante; según reportes de la OMS 5 , en el mundo existen 2000

 12

millones de personas anémicas, de los cuales el 50% son causadas por

deficiencia de hierro; afectando al 43% de niños menores de 5 años; siendo

mayor su prevalencia en los continentes de Á frica (63% ) y de Asía (52% ).

En América Latina, en el año 2016, según reportes del Banco

Mundial, la prevalencia de anemia ferropénica fue del 33 % , estimando que

más de 22,5 millones de niños se encuentran anémicos en este continente 6 .

Según reportes del Fondo de Naciones Unidas para la Infancia

(UNICEF), en el Perú, la anemia ferropénica representa uno de los

principales problemas nutricionales que afectan a los niños menores de 5

años de edad 7 .

En el Perú, según reportes de la Encuesta Demográfica y de Salud

Familiar (ENDES) 8 del primer semestre del año 2017 publicadas por el

Institu to Nacional de Estadística e In formática (INEI), el 44,4% de niños de 6

meses a 3 años de edad presentaba anemia ferropénica, de los cuales el

27,2% tuvieron anemia leve; 16,0% anemia moderada y 0 ,4% anemia

severa. Los departamentos que presentaron ma yores tasas de prevalencia

de anemia fueron Puno (75,9% ), Loreto (60,7% ) y Pasco (60,6% ).

En el departamento de Huánuco según la ENDES 2017, la tasa de

prevalencia de anemia fue del 47% , cifra que fue 4 ,1% mayor respecto al

año 2015; estimándose que cua tro de cada diez niños menores de 5 años se

encuentran anémicos; haciendo evidente la problemática de la an emia

infantil en nuestra región 9 .

Por ello, se puede señalar que la anemia ferropénica es un pro blema

de salud pública arraigado a nivel nacional; cuyas altas de prevalencia se

ven asociadas con la presencia de diversos fa ctores de riesgo, que son

 13

consideradas por Evans 10 como aquellas características propias del

ambiente familiar y nutricional de lo s niños que incrementan de manera

significativa la probabilidad d e presentar anemia ferropénica.

Según Cornejo 11 , la anemia ferropénica es un trastorno de etiología

multifactorial donde intervienen diverso s factores de riesgo como los factores

nutricionales, sociodemográficos, ambientales y patológicos, siendo la

deficiencia de hierro la principal causa de esta patología infantil.

En esta misma línea, Navia y Rodriguéz 12 señalan que los principales

factores de riesgo asociados a la anemia son las condiciones nu tricionales,

caracterizados por el deficiente consumo de alimentos ricos en hierro y las

condiciones socioeconómicas de la s familias como la pobreza, el

hacinamiento, etc , que predisponen la presencia de anemia ferropénica en

los niños menores de 5 añ os.

Por su parte Bornaz y Bornaz 13 mencionan que también las

condiciones ambientales y los antecedentes patológicos del niño, como la

desnutrición, parasitosis intestinal son factores de riesgo para la presencia

de anemia en la población menor de 5 años.

Las consecuencias de la anemia ferropénica se manifiestan en la

alteraciones en el crecimiento y desarrollo psicomotor; aumento de las tasa s

de morbimortalidad por enfermedades infecciosas, deterioro inmunológico, y

un daño significativo en el sistema nervioso que causa bajo rendimiento

académico, fa tiga y una baja resistencia física en los niños a fectados con

esta patología nutricional 14 .

Teniendo en consideración la gravedad de la anemia ferropénica en el

país y como medida de afrontamiento a esta proble mática, el Ministerio de

 14

Salud en el año 2017 mediante Re solución Ministerial N° 249 – 2017 –

MINSA, ha aprobado e implementado el “Plan Nacional de Reducción y

Control de la Anemia en la Población Materno In fantil en el Perú 2017 –

2021”, con el objetivo de reducir el nivel de anemia y desnu trición infantil en

niños menores de tres años y gestantes; mediante la incorporación de

alimentos ricos en hierro y nutritivos en el contexto de la promoción de una

alimentación saludable 15 .

En este contexto, es conven iente mencionar que existen diversos

estudios de inve stigación que han abordado la problemática de los factores

de riesgo asociados a la anemia ferropénica. Al respecto , una in vestigación

realizada en Cuba en el 2015, identificó que los fa ctores aso ciados a la

anemia ferropénica fueron el deficiente consumo de alimentos rico s en hierro

(71,9% ), la falta de lactancia ma terna exclusiva (65,7% ) y las infecciones de

la infancia (81,2% ) 16 .

Otra investigación realizada en México en el 2012, concluyó que el

inadecuado consumo de alimentos ricos en hierro (64,5% ) y las condiciones

inadecuadas de basura (52,1) y excretas (45,2% ) fueron los factores que se

asociaron a la anemia ferropénica en los niños en edad preescolar 17 .

A nivel nacional, un estudio realizado en Lima en el 2013 por

Rimachi 18 evidenció que el inadecuado consumo de alimentos ricos en hierro

(68,3% ), la anemia gestacional (42,1), los antecedentes previos de anemia

(38,7% ) y el ingreso so cioeconómico de la familiar (34,2% ) fueron los

factores que se asociaron a la anemia ferropénica.

En esta perspectiva, una inve stigación realizada en Arequipa por

Mendieta 19 evidenció que la tasa de prevalencia de anemia ferropénica fue

 15

38,6% , identificando que los fa ctores que se asociaron a esta patología

fueron los inadecuados hábitos alimenticios (72,3% ), condiciones

ambientales inadecuadas (54,2% ) y las infecciones parasitarias (47% ).

En Huánuco, un estudio realizado por Aquino 20 en el 2017, evidenció

que los factores que se a sociaron a la anemia por deficiencia de hierro

fueron el consumo inadecuado de alimentos ricos en hierro (80,9% ),

deficiente consumo de refrescos cítrico s (74,2% ), consumo de alimento s

inhibidores de hierro (68,5), tener antecedentes de anemia en los niños

(67,4% ), no tener acceso a agua segura (75,3% ) y los antecedentes

patológicos de parasitosis inte stinal y desnutrición (80,9% )

Por su parte, un e studio realizado por Quijano 21 en el 2013, concluyó

que los factores de riesgo que predominaron en la anemia ferropénica

fueron el bajo ingreso económico fa miliar (87,5% ), desconocimiento de la

anemia ferropénica (67,5% ) y la parasitosis in testinal (70,0% ).

En el Cen tro de Salud Aparicio Pomares, también se puede hacer

evidente la presencia de la anemia ferropénica en niños menores de 5 años,

donde las tasas de prevalencia de esta patología son mayores al 30% ; al

entrevistar a la coordinadora del área niño respecto a esta problemática

refiere que “la anemia ferrop énica es una patología de alta prevalencia de

región y en nuestra jurisdicción se encuentra condicionada por la presencia

de diversos factores de riesgo predisponentes para este alteración

nutricional relacionada fundamental mente con las prácticas alimenticias de

las madres, quienes en muchas ocasiones no brindan alimentos ricos en

hierro a sus niños a pesar de las recomendaciones que se brindan durante la

consejería nutricional en el establecimiento de salud, aunado además a que

 16

en muchas oca siones las m adres desconocen sobre las consecuencias de la

anemia y no cuentan con los recursos económicos necesarios para brindar a

sus niños una alimentación de calidad; frente a ello, una de las medidas que

se ha adoptado en este establecimiento de salud es la real ización de

sesiones demostrativas, y la suplementación con micronutrientes de acuerdo

a las normativas vigentes, que han mejorado un poco el problema pero que

aún no alcanzan los resulta dos esperados.

Al interactuar con algunas madres de familia respecto a e sta

problemática manifiestan: “me dijeron que mi niño(a) tiene anemia, y no sé

por qué yo siempre le doy su comida como dice la enfermera pero no quiere

comer”, “a mi niño no le gusta comer lentejitas, menestras, solo come

sopitas”, “a ve ces el dinero no me alcanza para darle de comer a mi niño(a),

tengo que darle lo que hay nomas”; “la enfermera me dio las chispitas para

darle a mi niño para la anemia, pero él no quiere comer no le agrada” “mi

niña esta delgadita me dijeron que su peso es bajo, se enferm a mucho de

diarreas, creo que por eso tiene anemia”, “a mi bebé no le gusta el hígado,

no puedo obligarle a comerlo ”; entre otra s expresiones que evidencian la

problemática en el ámbito de estudio.

Por ello se vio por conveniente realizar este estudio con el objetivo de

determinar los factores de riesgo asociados a la anemia ferropénica en los

niños menores de 5 años que asisten al servicio de Crecimiento y Desarrollo

del Centro de Salud Aparicio Pomares – Huánuco 2018

Esta investigación se jus tifica en desde una perspectiva teórica y

social porque la anemia ferropénica representa uno de las alteraciones

nutricionales de mayor impacto en la ma yoría de países del mundo ; y en el

 17

Perú es considerado un problema de salud pública que afecta de manera

alarmante a la población infan til, debido fundamentalmente a sus elevadas

tasas de prevalencia a nivel nacional, que según datos estadísticos de la

Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) en el año 2017 fue de

43,6% ; siendo su elevada prevalencia causada por el deficiente consumo de

alimentos ricos en hierro y la presencia de factores de riesgo que influyen de

manera significativa para que esta pa tología sea tan frecuente durante los

primeros años de vida.

En el contexto práctico , el presente estudio se justifica porque los

resultados encontrados permitieron identificar de manera adecuada los

factores de riesgo asociados a la anemia ferropénica en la muestra en

estudio; y dichos resultados pueden ser utiliza dos como base para la

implementación de programas estratégicos encaminados a promover la

difusión de actividades preventivas promocionales como estrategia de

prevención de la anemia ferropénica en la niñez del país.

El propósito principal de esta investigación fue proporcionar

información fidedigna, real y actualizada a las autoridades, coordinadora del

área niño y profesionales de Enfermería de los consultorios de Crecimiento y

Desarrollo del Centro de Salud Aparicio Pomares respecto a los factores de

riesgo que se asocian a la anemia ferropénica en los niños que acuden a

este establecimiento de salud , para que en el marco de sus atribuciones

institucionales puedan promover e implementar medidas de intervención

orientadas a contrarrestar y abordar los fa ctores de riesgo de la anemia

ferropénica como eje esencial para contribuir en la disminución de las tasas

de prevalencia de esta patología nutricional en la institución en estudio.

 18

CAPÍTU LO I

1. MARCO TEÓR ICO

1.1. Antecedentes de la investigación.

1.1.1. Internacionales.

En Ecuador, 2016, Coronel y Trujillo 22 realizaron el estudio

descriptivo, prospectivo, transversal, con el objetivo de determinar la

prevalencia de anemia y sus factores asociados en niños/a s menores

de cinco años; la muestra estuvo conformada por 90 niños y sus

padres, utilizando un cuestionario de factores de riesgo y una ficha de

análisis documental para valoración de anemia ferropénica en la

recolección de los datos. Los resultados que encontraron fueron que

la prevalencia de anemia ferropénica fue del 43 ,3% ; de los cuales

30% presentó anemia leve y 13,3% tuvo anemia moderada. La

presencia de anemia ferropénica se relacionó de manera

estadísticamente significativa con la edad, género, lugar de

residencia, hábitos alimenticios deficientes y condición

socioeconómica familiar; concluyendo que la anemia ferropénica

presentó una prevalencia elevada, asociada a factores de riesgo

como la edad, deficientes hábitos alimenticios y la condición

socioeconómica del hogar.

Este antecedente permitió realizar el abordaje teórico conceptual

del presente estudio de investigación.

En Cuba, 2015, Silva, Returete y Panique 23 realizaron un

estudio descriptivo, prospectivo de corte transversal, con diseño no

experimental con el objetivo de determinar la presencia de factores

 19

de riesgo que se asociaron a la anemia ferropénica en niños menores

de 5 años de edad; la muestra estuvo conformada por 32 niños

menores de cinco años, aplicando un cuestionario de factores de

riesgo y una ficha de recolección de datos en la recolección de la

información; obteniendo como resultados que el 46,9% de niños

presentaron anemia ferropénica, siendo más frecuente la anemia

leve con 90 ,6% y predominante en niños del género masculino con

53,1% . Los factores de riesgo que se asociaron de manera

significativa con la anemia ferropénica fueron : la anemia gestacional

(75,0% ); inadecuada suplementación nutricional (71,9% ); la

inadecuada lactancia materna exclusiva (65,7% ) y la presencia de

infecciones prevalentes de la infancia (81,2% ); la anemia ligera fue

más frecuente, 90,6% ; llegando a la conclusión de que la inadecuada

lactancia materna exclusiva y el deficientes consumo de alimentos

ricos en hierro fueron los factores que se asociaron de manera

significativa a la anemia ferropénica en los niños en estudio .

Este antecedente aportó elementos importantes para la

elaboración del marco teórico y conceptual de esta inve stigación.

En Colombia, 2014, Bolaños, Flores, Bermúdez y Hernández 24

realizaron una investigación cuantitativa, descriptiva, prospectiva ,

analítica de corte transversal, con el objetivo principal de determinar

el estado nutricional de hierro en los niños de comunidades indígenas

de la ciudad de Cali; el tamaño de la muestra fue de 62 niños,

utilizando una ficha de análisis documental en la recolección de los

datos; los principales resultados que obtuvieron fueron que l a

 20

prevalencia de anemia ferropénica fue de 25,8% , siendo lo s niños de

las tribus de los Inga y Yanacona los más afe cta dos con esta

patología nutricional; y los factores de riesgo que se asociaron a la

prevalencia de la anemia ferropénica fueron el inadecuado consumo

de alimentos ricos en hierro (72,3% ), parasitosis intestinal (65,4% ) y

la desnutrición infantil (58,6% ); llegando a la conclusión final que los

factores que se asociaron significativamente a la anemia ferropénica

fueron la falta de consumo de alimentos ricos en hierro, la

desnutrición y la parasitosis intestinal.

Este antecedente guio en la construcción del marco

metodológico del presente estudio de investigación.

En México, 2013, Orozco, Romero, Velarde y Vásquez 25

realizaron un estudio descriptivo analítico , con el objetivo de

determinar los factores socioeconómicos y dietético s asociados a la

anemia ferropénica en niños preescolares y escolares de la localidad

de Arandas, Jalisco; la muestra estu vo conformada por 132 niños,

utilizando una guía de entrevista y una ficha de registro de valor de

hemoglobina en sangre en la recolección de los datos. Los re sultados

que identificaron fueron que el 20,0% de niños preescolares y 44,4%

de escolares presentaron anemia ferropénica; respecto a los factores

de riesgo, evidenciaron que la leche y la comida chatarra fueron los

alimentos más consumidos por los niños co n 63,3% ; respecto a los

factores de riesgo identificaron que la inadecuada eliminación de

excretas (52,3% ), de residuos sólidos (45,6% ) y la presencia de

mayor número de integrantes de la familiar (40,2% ) fueron los

 21

factores que se asociaron a la anemia fe rropénica; llegando a la

conclusión de que los deficientes hábitos alimenticios y la inadecuada

eliminación de excretas y residuos sólidos fueron los factores que se

asociaron a la anemia ferropénica en los niños en estudio.

Este antecedente permitió realizar la delimitación de los

factores de riesgo a sociados a la anemia ferrop énica.

1.1.2. A nivel nacional.

En Lima, 2015, Medina 26 realizó una investigación descriptiva

simple, prospectiva, de corte transversal; con el objetivo de

determinar la influencia de los conocimientos, actitudes y prácticas

alimentarias en prevalencia de anemia ferropénica y el estado

nutricional de los preescolares; la muestra estuvo conformada por 98

niños menores de 5 años, u tilizando una encuesta, la eva luación

antropométrica y el dosaje de hemoglobina en la recolección de los

datos. Los resultados que encontró fueron que los niños no tenían

una alta incidencia de anemia ferropénica, re specto al estado

nutricional, identificó la tendencia al desarrollo de sobrepeso y la

obesidad y un 9,0% presentó desnutrición crónica. Por otra parte, los

resultados demostraron que solo el 7,0%% de madres no tenía

conocimientos sobre la anemia ferropénica y 9% tuvo deficientes

prácticas alimentarias; concluyendo que los co nocimientos, actitudes

y prácticas ma ternas influyeron en el estado nutricional y la

prevalencia de la anemia ferropénica en la muestra en estudio.

.Este antecedente permitió realizar el abordaje metodológico

del presente estudio de investigación.

 22

En Lima, 2014, Centeno 27 realizó un estudio cuantitativo,

descriptivo de corte transversal, con el objetivo de identificar los

factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos asociados a anemia

ferropénica en niños de 6 me ses de la Red de Salud de San Juan de

Miraflores – Villa María del Triunfo”; la muestra estuvo constituida por

40 niños de 6 mese s de edad; u tilizando como técnica la encuesta y

como instrumento un cuestionario de factores de riesgo en la

recolección de los datos. Los re sultados que identificó fuero n que

respecto a los factores intrínsecos, 40% de niños nacieron

prematuros y 20% nació con bajo peso. En relación a los factores

extrínsecos, el 58% no consum ía suplemento de hierro y 53% se

alimentaba con lactancia mixta ; asimismo el 58% de madres padeció

de hiperémesis gravídica durante el embarazo, 53% desconocía

sobre la enfermedad y 48% su frió de anemia gestacional; llegando o

a la conclusión de que los factores intrínsecos que presentaron

valores significa tivos para la presencia de anemia ferropénica fueron

la prematurez y peso bajo al nacer; y los factores extrínsecos que se

asociaron con la anemia ferropénica fueron la falta de suplementación

con alimentos ricos en hierro, desconocimiento materno, inadecuada

lactancia materna exclusiva y la presencia de complicaciones durante

el embarazo.

Este antecedente guio en la elaboración de los instrumentos

de recolección de datos de la presente investigación.

En Lima, 2013, Rimachi y Longa 28 realizaron un estudio

analítico, prospectivo de corte transversal con diseño de casos y

 23

f
controles, con el objetivo de determinar los actores de riesgo

asociados a anemia en menores de 5 años usuarios del consultorio

de crecimiento y desarrollo, Centro de Salud Mi Perú, Ventanilla; la

muestra estuvo con formada por 156 niños menores de 5 años

divididos en 78 casos y 78 controles, utilizando co mo técnica s la

encuesta y la documenta ción y como instrumento s el cuestionario de

factores de riesgo y una ficha de análisis documental en la

recolección de datos. Los principales resultados que encontraron

fueron que el grupo etáreo (p = 0.009; OR = 10.043), la anemia

gestacional (p = 0 .000; OR = 19.7355) promedio de ingreso familiar (p

= 0.000; OR = 3.701), número de personas que subsisten con el

ingreso familiar (p = 0.000; OR= 0.186) fueron los factores de riesgo

que se asociaron a la anemia ferropénica ; concluyendo que la

anemia gestacional y el número de personas dependientes del

ingreso familiar fueron los factores de riesgo que se asociaron la

anemia ferropénica en los niños menores de 5 años de edad.

Este antecedente guio en la elaboración de las dimensiones e

indicadores del instrumento de recolección de datos del presente

estudio de investigación.

En Arequipa, 2012, Mendieta 29 realizó un estudio descriptivo,

prospectivo de corte transversal, con el objetivo de determinar los

factores de riesgo asociados a la anemia ferropénica en niños en

edad escolar; la muestra estuvo conformada por 247 esc olares

aplicando un cuestionario de factores de riesgo y el tamizaje de valor

de hemoglobina en la recolección de los dato s. Los re sultados que

 24

encontró fueron que la prevalencia de anemia ferropénica fue de

38,6% , de los cuales 29,6% presentó anemia leve y 9% anemia

moderada; las infecciones parasitarias intestinales tuvieron una

incidencia de 58,1% . Los resu ltados in ferenciales mostraron que la

edad de 6 a 9 años, el bajo ingreso económico, y las inadecuadas las

condiciones ambientales y domiciliarias se asociaron

significativamente a la a nemia ferropénica; llegando a la conclusión

de que los factores socioeconómicos, dietéticos y condiciones

domiciliarias se asociaron significativamente a la anemia ferropénica

en los niños en edad escolar.

Este antecedente guio en la elaboración de los instrumentos de

recolección de datos.

1.1.3. A nivel local.

En Huánuco, en el 2017, Aquino 30 realizó una investigación

analítica, prospectiva , de corte transversal, con el objetivo de

determinar los factores de riesgo aso ciados a la anemia por

deficiencia de hierro en los niños escolares de la Institución Educativa

Integrada N° 32896 Alejandro Sánchez Arteaga, San Luis, Sector 4 ,

Huánuco 2017. La muestra estuvo constituida por 89 niños utilizando

un cuestionario de factores de riesgo y una ficha de análisis

documental para valoración de anemia ferropénica en la recolección

de los datos. Los resultados que encontró fueron que el 60,7% de

niños evaluados presentaron anemia por deficiencia de hie rro y los

factores de riesgo que se asociaron a la anemia ferropénica fueron

ser de procedencia rural (p = 0,012), no tener familia nuclear (p =

 25

0,021), tener más de 5 hijos (p = 0,033), antecedentes de anemia en

los hijos (p = 0,047), ingreso económico bajo (p = 004), no consumir

alimentos ricos en hierro (p = 0,000), consumir alimentos inhibidores

de hierro (p = 0,001), no consumir fruta s y verduras de color verde (p<

= 0,005), consumir comida chatarra (p = 0,000), tener antecedentes

de parasitosis intestinal (p = 0,000), desnutrición (p = 0,001) y de

enfermedades diarreicas agudas (p = 0,03); llegando a la conclusión

de que los fa ctores de riesgo demográficos, familiares,

socioeconómicos, domiciliarios, dieté ticos y patológicos se asociaron

significativamente con la anemia por deficiencia de hierro en los niños

en estudio.

Este antecedente presentó similitud con el estudio por cuanto

orientó en la metodología a seguir en la ejecución de la inve stigación.

En Llicua, en el 2016, Zambrano 31 realizó un estudio

retrospectivo, observa cional, transversal, analítico , con diseño de

casos y controles , con el objetivo de determinar los p redictores de

riesgo relacionados a la anemia ferropénica en lactantes de una zona

de alta prevalencia del Pue sto de Salud de Llicua, Huánuco; la

muestra estuvo conformada por 98 lactantes cla sificados en 48 ca sos

y 48 controles, aplicando una guía de entrevista , un cuestionario de

predictores de riesgo y una ficha de valoración de anemia ferropénica

en la recolección de la información. Los resultados que identificó

fueron que el 73,5% del grupo casos presentaron anemia ferropénica

leve; y los factores predictores que se asociaron a la anemia

ferropénica fueron la alimentación inadecuada ( p = 0,000; OR =11,72)

 26

y la presencia de infecciones (p = 0,00; OR = 0,57). Por otro lado no

encontró relación significativa entre los predictores falta de

suplementación nutricional con hierro, incumplimiento de la lactancia

materna exclusiva, y desconocimiento ma terno sobre anemia

ferropénica; llegando a la conclusión de que la alimentación

inadecuada y la presencia de infecciones fueron predictores de riesgo

para el desarrollo de la anemia ferropénica.

Este antecedente guio en la construcción del marco teórico

relacionada a la anemia ferropénica como problema de estudio en

esta investigación.

En Pachitea, 2015, Gutiérrez 32 realizó un estudio

observacional, analítico, prospectivo, de corte transversal; con el

objetivo de determinar la influencia de la frecuencia de consumo de

carne, sulfato ferroso, lactancia materna exclusiva , y la frecuencia de

episodios diarreicos en la prevalencia de anemia ferropénica; la

muestra fue de 82 niños; u tilizando una guía de entrevista y una ficha

en la recolección de los datos. Los resultados que encontraron fueron

que el 62,2% de niños presentó anemia ferropénica; identificando que

la poca frecuencia de consumo de carnes rojas, de pescado y la

presencia de parasitosis intestinal se relacionaron de manera

significativa con la prevalencia de anemia ferropénica en los niños en

estudio; llegando a la conclu sión de que estas variables se

constituyeron en factores de riesgo predisponentes para el desarrollo

y prevalencia de la anemia ferropénica en los niños participantes de

la investigación.
 27

Este antecedente permitió identificar algunos factores de riesgo

asociados a la anemia ferropénica en la población infantil.

En Pillco Marca, 2013, Quijano 33 realizó un estudio descriptivo

transversal y prospectivo , con el objetivo de determinar los factores

de riesgo de la anemia ferropénica en niños menores de 5 años del

Centro de Salud Aclas Pillcomarca”; la muestra estuvo conformada

por 40 madres cuyos hijos presentaron anemia ferropénica, utilizando

una guía de entrevista y de de observación en la recolección de la

información. Los resultados que encontró fueron que respecto a los

factores de riesgo, en el 87,5% predominó el bajo ingreso económico

(p = 0,000); 67,5% tuvieron conocimien to s deficientes sobre anemia

ferropénica (p = 0,027); 70,0% presentaron parasitosis intestinal (p =

0,011); llegando a la conclusión de que los factores de riesgo que se

asociaron a la anemia ferropénica en los niños menores de 5 años

fueron el bajo ingreso económico de la madre, desconocimiento

materno sobre anemia ferropénica y la prevalencia de parasitosis

intestinal en los niños.

Este antecedente permitió realizar el abordaje teórico y

conceptual de los fa ctores aso ciados a la anemia ferropénica.

En Huánuco, 2010 Soto, Vela y Aranciaga 34 realizaron un

estudio epidemiológico, observacional analítico prospectivo de tipo

corte transversal, con el objetivo de determinar la p revalencia y

factores de riesgo en el desarrollo de anemia en niños menores de

dos años del ACLAS Pillco Marca; la muestra estuvo conformada por

299 niños, utilizando un cuestionario y una ficha de recolección de

 28

datos en la recolección de la información . Los resultados que

encontraron fueron que la prevalencia de anemia ferropénica fue del

65,9% ; y los fa ctores de riesgo que se a sociaron a la prevalencia de

anemia ferropénica fueron el ingreso familiar bajo (P = 0,013),

desnutrición crónica (P = 0 ,000) y las enfermedades diarreicas

agudas (P = 0,008); llegando a la conclusión de que la prevalencia

de anemia ferropénica fue alta y estuvo relacionada a factores

sociales, nutricionales e infecciones prevalentes de la infancia.

Este antecedente guio en la elaboración del marco

metodológico del presente estudio de investigación.

1.2. Bases Teóricas.

1.2.1. Modelo de las Determ ina ntes de la Salud de Ma rc Lalonde .

Según Lalonde 35 la salud se encuentra determinada por la

presencia de diversos factores ca tegorizados en 4 determinantes de

la salud, que tienen como característica esencial que son

modificables y variables; estableciendo que cuando se producen un

conjunto de interacciones entre estos factores determinantes se

producen diversas enfermedades que alteran el estado de salud y la

calidad de vida de las personas; por lo que al controlar su s efe ctos en

el organismo y vida de las personas, se reduce de manera

significativa el riesgo de enfermar o presentar una muerte prematura.

En esta perspectiva, las determinantes de la salud propuestos

por Marc Lalonde fueron:

a) La biología hum ana, constituye el conjunto de características

biológicas de las personas; que se relaciona fundamentalmente

 29

con la carga y an tecedentes gen éticos, el proceso de crecimiento,

desarrollo y envejecimiento saludable de una persona.

b) El estilo de vida y las conductas de salud, representan aquellas

características que se relacionan con la alimentación, actividad

física , sedentarismo, hábitos nocivos, el estrés y la inadecuada

utilización de servicios y recursos sanitarios.

c) El sistem a de asistencia sanitaria o sistem a de cu idados de

salud, constituyen aquellos aspectos relacionados al acceso a los

establecimientos de salud, donde se considera las a cciones de

promoción de la salud, prevención, tratamiento y rehabilitación de

los procesos patológicos.

d) El m edio am biente, que se encuentra influenciado por la

contaminación física , biológica, química y so ciocultural del

componente ecológico y ambiental de las determinantes sociales

de la salud 35 .

En esta perspectiva, el modelo de determinantes de la Salud

de Lalonde establece que existe un conjunto de relaciones causales

en la etiología de las enfermedades, señalando que varias causas

pueden producir diversos efectos en forma simultánea en las

personas, y que ninguna causa por si sola puede producir un

determinado efecto en el individuo; constituyéndose en un enfoque

teórico integrador pues incluye el análisis de los determinantes que se

relacionan con el mantenimiento del buen estado de salud 35 .

Este modelo se relaciona con esta investigación pues la

anemia ferropénica representa una problemática de etiología

 30

multifactorial, influenciada por la presencia de factores de riesgo que

alteran el crecimiento, desarrollo salud able de los niños en general.

1.2.2. Modelo de Prom oción de la Salud de Nola Pender .

Según los postulados de este modelo teórico, las conductas, y

actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad

que realizan las personas son motivadas por el nivel de bienestar y

potencial humano, por medio del cual se busca brindar respuestas

coherentes a la forma que las personas adoptan sus decisiones en

relación al cuidado de su salud; y la prevención de enfermedades 36 .

En esta línea Pender 36 , señala que promocionar la salud

consiste en realizar actividades orientadas a disminuir la presencia de

factores de riesgo, e incrementar los factores protectores en el

cuidado de la salud humana y el bienestar biopsicosocial, a través de

la modificación de los estilos de vida no saludables y la adopción de

conductas promotoras de salud; considerando la premisa de que las

personas que le brindan mayor importancia a su estado de salud, son

aquellas que mayor tendencia tienen a conservarla.

Este modelo se relaciona con este estudio pues permite

identificar los factores riesgo asociados a la anemia ferropénica en los

niños, permitiendo proponer medidas encaminadas a la promoción de

la salud, prevención y tratamiento de esta patología nutricional.

1.3. Bases Conceptuales.

1.3.1. Definición de anem ia ferropénica.

Según la OMS 37 , la anemia ferropénica constituye la

disminución de la concentración de los niveles de hemoglobina en

 31

sangre por debajo de los valores normales; debido a la carencia de

uno o más nutrientes e senciales como el hierro, zinc y á cido fólico.

Por su parte, Ramírez 38 define la anemia ferropénica como la

disminución de los valores normales de hemoglobina y células rojas

en el torrente sanguíneo debido a la producción deficiente de hierro

en el organismo.

En esta línea Gaggero 39 establece que la anemia ferropénica

constituye la disminución de la concentra ción de hemoglobina

sanguínea por debajo de los valores establecidos como normales

para cada grupo etáreo.

Portilla 40 menciona que es el desorden alimenticio más común

en la población infantil causado por un aporte inadecuado y deficiente

de hierro para sintetizar los niveles de hemoglobina que se producen

el organismo.

Y por último, el Ministerio de Salud (M INSA) 41 establece que es

una patología que se presenta cuando el valor de hemoglobina en la

sangre disminuye por debajo de lo normal debido fundamentalmente

a la deficiencia de hierro en el organismo.

1.3.2. Clasificación de la anem ia fe rropénica .

La anemia ferropénica constituye un problema de salud pública

a nivel mundial que causa importantes repercusiones negativas en el

estado de salud y el desarrollo so cial y e conómico de la población; La

anemia ferropénica se clasifica de la siguiente manera:

a) Norm al: Ma yor de 11 gr/dl.

b) Anem ia leve: De 10 ,0 a 10,9 gr/dl.

 32

c) Anem ia m oderada: De 7,0 a 9,9 gr/dl.

d) Anem ia severa: Menor de 7,0 gr/dl 42 . .

1.3.3. Etiología de la anem ia ferropénica .

.Según Samudio 43 la anemia ferropénica en los niños es

causada por diversos factores, entre las que se destaca la

insuficiencia de hierro en la alimentación, la s infecciones parasitarias

intestinales, prematuridad e inadecuadas condiciones ambientales.

Al respecto, Bornáz 44 señala que la anemia ferropénica es una

patología que resulta de la combinación de diversos factores de

riesgo que predisponen para que esta patología , sea tan prevalente

en la población infantil, como el deficiente consumo de alimentos

ricos en hierro, las pérdidas de este micronutriente por infe cciones

parasitarias y una baja absorción de hierro en el organismo.

En esta línea, el M INSA 45 e stablece que la anemia ferropénica

en los niños es causada por una deficiente ingesta de alimentos ricos

en hierro desde los 6 meses de edad, la reducción progresiva de la

lactancia materna exclusiva y la alta incidencia de patologías

infecciosas en la población infantil

1.3.4. Manifestaciones clínicas de la a nem ia ferropénica.

Según Cornejo 46 , las manifestaciones clínica s propias de la

anemia ferropénica son la debilidad, fatiga, disminución del apetito,

vértigo, mareos, taquicardia, dificultades para respirar con

normalidad, uñas quebradizas, palidez en la piel, entre otros.

Al respecto Hancco ccallo 47 menciona que los signos y

síntomas de la anemia ferropénica son palidez en la conjuntiva ,

 33

mucosas orales, decaimiento, cansancio, dificultad para ganar peso , y

la presencia de cabello fino y quebradizo.

Y por último, Puma y Quispe 48 señalan que las

manifestaciones clínicas de la anemia ferropénica también incluyen la

falta de apetito, irritabilidad, crecimiento deficiente y las dificultades

en el aprendizaje y concentración de los niños afe ctados con esta

patología nutricional.

1.3.5. Prevención de la a nem ia ferropénica.

Según Márquez 49 la prevención constituye la aplicación de

aquellas medidas que tienen por objetivo impedir la aparición de una

enfermedad (prevención primaria) curarla (pre vención secundaria) o

devolver las capacidades perdidas (prevención terciaria).

Respecto a la prevención de la anemia ferropénica, la Na tional

Heart Lung and Blood Institute 50 señala que las medidas para

prevenir o controlar la anemia se centran principalmente en el

consumo de una alimentación saludable, con una ingesta mayor en

alimentos ricos en hierros; y la sensibilización en las madres sobre la

importancia de una alimentación com plementaria adecuada.

1.3.6. Factores de riesgo asociados a la anem ia ferropénica.

Según Centeno 51 un factor de riesgo representa una

característica de tectable a la que se expone el individuo en su medio

ambiente circundante y que aumenta de manera significativa la

probabilidad de padecer o desarrollar una determinada patología.

Al respecto, Coronado 52 señala que es una característica

detectable en los individuos o en grupos sociales, a sociada a una a la

 34

presencia de una probabilidad incrementada de alterar d e manera

significativa el e stado de salud de las personas.

Por su parte Evans 53 establece que los fa ctores de riesgo son

un conjunto de características determinad as por lo s estilos de vida,

los factores sociales y la inaccesibilidad a servicios sanitarios del

sistema de salud.

Respecto a los factores de riesgo asociados a la anemia

ferropénica, Bello 54 señala representan el un conjunto de alteraciones

fisiológicas y me tabólicas que causan deficiencia de hierro en

leucocitos, neutrófilos y lin focitos, que aumenta significativamente la

susceptibilidad a la presencia infe cciones y el desarrollo de anemia

ferropénica en la población infantil. En consecuencias los factores

asociados a la anemia ferropénica se clasifican en:

[Link]. Factores de riesgo sociodem ográficos .

Los factores de riesgo sociodemográficos aso ciados a la

anemia ferropénica en niños menores de cinco años de edad son:

a) Edad m aterna.- En diversos estudios de investigación se ha

reportado que la edad materna se relaciona de manera

significativa con el desarrollo de la anemia ferropénica en la

población infantil, debido a que las madres que son adolescentes

o menores de edad tienen mayor riesgo de riesgo de no brindar

una alimentación adecuada a su niño , afectando su estado

nutricional e influyendo en el desarrollo de la anemia ferropénica;

por otro lado, una madre que tiene hijos a partir de los 35 años

de edad, por las condiciones propias de su organismo no les

 35

permite brindar una lactancia ma terna exclusiva adecuada y una

alimentación de calidad a sus niños, que asociadas a otras

características inherentes de su edad se constituyen en un factor

de riesgo asociado a la anemia ferropénica en los niños 55 .

b) Lugar de procedencia .- En diversos estudios de investigación

se ha coincidido en establecer que lo s niños que proceden de

familias de zonas rurales del país son aquellos que presentan

mayor riesgo de padecer de anemia ferropénica; debido a que

en las zonas rurales las creencias y costumbres relacionadas a

alimentación de los niños no son adecuadas, predominando la

alimentación rica en carbohidratos, y pobre en nutrientes que

ocasiona que los niños presenten anemia ferropénica 56 .

c) Estado civil.- En algunos estudios de inve stigación se ha

identificado que el estado civil de los padres influye de manera

significativa con la presencia de anemia ferropénica; debido a

que las madres que se encuentran solteras o separadas de sus

parejas, a menudo tienen que salir de su hogar para buscar un

trabajo que les permita sa tisfa cer las necesidades y gastos

propios del contexto familiar, descuidando muchas veces la

alimentación de sus niños, aumentando el riesgo que presenten

alteraciones nutricionales como la anemia ferropénica 57 .

d) Religión.- Algunas religiones mantienen creencias equivocadas

en relación a los patrones alimenticios de los niños en el hogar,

que alteran de manera significativa el e stado nutricional de los

niños, exponiéndolos al desarrollo de patologías nutricionales

 36

como la anemia ferropénica, que se manifiesta en que algunas

religiones prohíben el consumo de carnes, sin considerar que

son alimentos ricos en proteínas y hierro que favorecen el

mantenimiento del estado nutricional de los niños; otras

religiones promueven el ayuno durante los sábados, entre otras

creencias dogmáticas que no tienen sustento científico, y que

están respaldas por creencias mágicas basadas en un fanatismo

religioso; en este contexto, se destaca que la religión católica es

la única que no impone reglas en los hábitos alimenticios de sus

creyentes o seguidores 58 .

e) Grado de escolaridad.- En diversos estudios de investigación

se ha reportado que los niños cuyos padres tienen bajos niveles

de escolaridad son los que presentan ma yor riesgo de presentar

anemia ferropénica, debido a que si los padres no cuentan con

los conocimientos necesarios no podrán brindar a sus niños una

alimentación balanceada y nutritiva, perjudicando su crecimiento

y desarrollo saludable, y favoreciendo la prevalencia de anemia

ferropénica en la población infantil 59 .

f) Ocupación de los padres.- La ocupación de los padres influye

de manera significativa en la alimentación de los niños y el

desarrollo de la anemia ferropénica; pues cuando los padres no

cuenta con un trabajo fijo, o en su defecto , tienen una ocupación

informal, no pueden brindar una alimentación nutritiva a sus

niños pues no cuentan con los recursos necesarios para ello,

predisponiendo que los niños presenten anemia ferropénica 60 .

 37

g) Ingreso económ ico fam iliar.- Los niños que proceden de

familias que pertenecen a e stratos so cioeconómicos bajos, en

situación de pobreza y e xtremas pobreza cuyo s ingresos

mensuales son in feriores a la remuneración mínima vital, tienen

1,8 vece s más riesgo de padecer de anemia ferropénica que los

niños que proceden de e stratos so cioeconómicos alto; por lo que

se establece que el factor so cioeconómico constituye un

indicador visible predisponente para el desarrollo de la anemia

ferropénica 61 .

h) Tenencia de seguro de salud.- Los niños que no cuentan con

seguro de salud representan una población de riesgo para el

desarrollo de la anemia ferropénica, debido a que no tienen

acceso a los servicios de salud de manera gratuita y por ende no

pueden seguir un tratamiento oportuno en el control de las

enfermedades nutricionales como la anemia ferropénica 62 .

i) Conocim iento m aterno sobre a nem ia ferropénica.- En

diversos estudios de investigación se ha identificado que las

madres que tienen conocimientos deficientes sobre la anemia

ferropénica y sus medidas de prevención son las que en mayor

proporcionan brindan una alimentación inadecuada a sus niños,

favoreciendo el desarrollo de problemas nutricionales durante la

infancia y la niñez 63 .

[Link]. Factores de riesgo nutricionales.

Los factores de riesgo nutricionales asociados a la anemia

ferropénica en los niños menores de cinco años de edad son:

 38

a) Inadecuada lactancia m aterna exclusiva .- Las prácticas de

destete precoz y una inadecuada lactancia materna e xclusiva

durante los seis primeros meses de vida representan un factor

de riesgo importante para el desarrollo de la anemia ferropénica

en los niños; debido a que lactancia materna exclusiva es

considerada el alimento ideal que satisface las nece sidades

nutricionales de los niños en los primeros mese s de vida; por ello

se puede establecer que el incumplimiento de la lactancia

materna exclusiva es el principal factor que se asocia con la

anemia ferropénica en niños lactantes 64 .

b) Prácticas inadecuadas de alim entación com plem entaria .- La

alimentación complementaria constituye la e tapa de in troducción

de alimentos sólidos en la alimentación de los niños a partir de

los seis meses de edad, considerada un periodo crítico en la

alimentación del niño debido a que su capacidad gástrica en esta

edad es pequeña y sus requerimientos nutricionales son

mayores, mo tivo por el cual los porcentajes anemia ferropénica

empiezan a elevarse en esta etapa de vida; por ello las prácticas

inadecuadas de alimentación complementaria se constituye en

factores aso ciados a la prevalencia de anemia ferropénica

durante los primeros años de vida 65 .

c) Inadecuado c onsum o de alim entos ricos en hierro.- Los

alimentos ricos en hierro como las menestras, las vísceras, el

huevo, hígado, bazo, sangrecita, entre otros tipos de alimentos,

se constituyen en factores de protección nutricional frente a la

 39

presencia de anemia ferropénica; por ello, si un niño presenta

una alimentación no saludable, con deficiencia de nutrientes y

escaso consumo de alimentos ricos en hierro, presentará un

mayor riesgo de presentar anemia ferropénica durante la

infancia 66 .

d) Inadecuado consum o de frutas cítricas y verduras.- Las frutas

cítricas y verduras forman parte de aquellos grupos alimenticios

que ayudan y favorecen la absorción y metabolismo del hierro en

el organismo de las personas , y que debido a su alto valor

vitamínico favorecen el crecimiento y desarrollo saludable de los

niños; por consiguiente, se establece que la falta o deficiente

consumo de este tipo frutas cítricas y verduras se constituyen en

factor de riesgo aso ciado a la anemia ferropénica 67 .

e) Inadecuado cons um o de carnes de pescado y de cuy.- En

diversos estudios de investigación se ha reportado que el

consumo de carnes de pescado y cuy representa una fuente

esencial de alimentos ricos en prote ínas que son fundamentales

para el crecimiento y desarrollo saludables de los niños; asociado

a su alto valor nutricional en hierro que e s primordial para la

prevención de la anemia ferropénica; en consecuencia si un niño

no consume de manera adecuada este tipo de alimento s con

tiene un riesgo aumentado de presentar anemia ferropénica

durante los primeros años de vida 68 .

f) Consum o de com ida chatarra .- La alimentación no saludable y

el consumo de comida chatarra o alimentación superflua se

 40

caracteriza por tener una alimentación deficiente en aquellos

nutrientes que no cubren los requerimientos nutricionales durante

los primeros años de vida, por lo s nulos beneficios para el

crecimiento y desarrollo saludable de los niños co mo el consu mo

elevado de frituras, hamburguesas; golosinas, chizitos, cuates,

papitas lays entre otros, que por su escaso valor nutritivo y pobre

en contenido de hierro se constituye en factor de riesgo asociado

a la anemia ferropénica en la población infantil 69 .

[Link]. Factores de riesgo am bientales.

Los factores de riesgo ambientales asociados a la anemia

ferropénica en niños menores de cinco años de edad son :

a) Material de la vivienda.- Las viviendas que son material rústico

se constituyen en factores de riesgo asociados a la anemia

ferropénica; debido a que de manera frecuente los niños que

residen en este tipo de vivienda a costumbra a jugar con la tierra,

se ensucian las manos y consu men los alimentos sin lavarse las

manos; exponiéndose a las parasito sis intestinales;

incrementando el riesgo de padecer anemia ferropénica durante

los primeros años de vida 70 .

b) Hacinam iento.- E ste fa ctor de riesgo se manifiesta cuando el

número de personas que residen en una vivienda se encuentran

por encima de la capacidad de esta s exponiendo a los niños a la

presencia de patologías infecciosas o intestinales que

incrementan de manera significativa el riesgo de presentar

anemia ferropénica durante la infancia 71 .

 41

c) Condiciones am bientales inadecua das.- Este factor se

constituye en un factor de riesgo para la anemia ferropénica;

porque si las viviendas no tienen acceso a lo s servicios básico

como el agua potable, desagüe, eliminación de excretas y

disposición de residuos sólidos, se encuentran expuestos al

desarrollo de enfermedades parasitarias que predisponen para

que en los niños se incrementen el riesgo de presentar anemia

ferropénica 72 .

d) Crianza de anim ales.- La crianza de animales dentro del hogar

se encuentra íntimamente relacionada con la prevalencia de

parasitosis en los niños, por ello, en diversas investigaciones se

ha evidenciado la relación entre la crianza de animales y la

presencia de anemia ferropénica en la población infantil 73 .

[Link]. Factores de riesgo patológicos .

Los factores de riesgo patológicos a sociados a la anemia

ferropénica en niños menores de cinco años de edad son :

a) Antecedentes fam iliares de anem ia .- Los niños que tienen

familiares que han presentado anemia, ta mbién presentan mayor

de riesgo de presentar anemia ferropénica; pues si existen

antecedentes familiares de esta patología, se deduce que la

alimentación en el hogar no es adecuada, predisponiendo que

los niños presenten anemia ferropénica 74 .

b) Antecedentes de parasitosis.- La parasito sis inte stinal se

encuentra estrechamente relacionada con la anemia ferropénica;

por ello, si un niño tiene antecedentes previos de parasitosis

 42

intestinal o esta infestado con algún parásito , tendrá mayor

riesgo de presentar anemia ferropénica durante su niñez 75 .

c) Antecedentes de desnutrición.- La desnutrición constitu ye una

patología nutricional que a fecta de manera significativa el

crecimiento y desarrollo saludable de los niños; siendo causada

por una alimentación deficiente en alimentos nutritivos y

micronutrientes esenciales en el estado nutricional; por lo que un

niño que tiene desnutrición incrementa en un 90% la

probabilidad de que los niños presenten anemia ferropénica 76 .

d) Antecedentes de Enferm edades D iarre icas Agudas.- Los

episodios recurrentes de enfermedades diarreicas agudas

durante la infancia, ocasionan que los niños se deshidraten,

pierdan peso y alteren su estado nutricional, incrementando de

manera significativa el riesgo de que presenten anemia

ferropénica debido a los episodios frecuente s de infecciones

intestinales y enfermedades diarreicas agudas 77 .

e) Antecedentes de Infecciones Respiratorias Agudas.- Las

infecciones respiratorias agudas como todo tipo de patologías

causan que los niños presenten diversas manifestaciones

clínicas con tienen una característica común, la disminución del

apetito en los niños; y en el caso de las in fecciones respiratorias

agudas, la presencia de fiebre y dolor al deglutir oca sionan que

los niños no puedan consumir los alimentos, y si se asocia a una

alimentación no saludable, se constituye un factor de riesgo

asociado a la anemia ferropénica 78 .

 43

1.4. Definición de térm inos ope raciona les .

a) Anem ia Fe rropénica.- Patología nu tricional causada por la

deficiencia de hierro debido a la falta o disminución de este

micronutriente en el organismo; y que en los niños menores de 5

años se caracteriza por la disminución de los niveles de

hemoglobina en sangre por debajo de los 11 mg /dl.; y en el

presente estudio fue categorizado como presente o ausente ; siendo

clasificado en; normal, anemia leve, anemia moderada y anemia

severa según corresponda.

b) Factores de riesgo.- Constitu ye el conjuntos características que se

encuentran dentro o fuera del organismo de los niños menores de 5

años y que aumentan de manera significativa la probabilidad de

padecer de anemia ferropénica ; en el presente estudio estuvo

dividida operacionalmente en 4 dimensiones: factores

sociodemográficos, factores nutricionales, factores ambientales y

factores patológicos, que fueron clasificados en presentes o

ausentes según corresponda.

c) Factores sociodem ográficos.-.Son aquellas característica s

relacionadas al aspecto demográfico y so cial de los niños menores

de 5 años y su ambiente fa miliar que incrementan el riesgo de

padecer de anemia ferropénica, en esta investigación fueron

clasificados como presentes o ausentes según los aspecto s

identificados en la muestra en estudio.

d) Factores nutricionales.- Constitu yen el conjunto de característica s

relacionadas a los hábitos alimenticios, el tipo de dieta y o tros

 44

aspectos relacionado a la nutrición de los niños menores de 5 años

que aumenta el riesgo de desarrollo de la anemia ferropénica, que

fueron clasificados también como presentes o ausente según los

aspectos identificados en la muestra en estudio.

e) Factores am bientales.- Representan el conjunto de característica s

relacionadas a la infraestructura y las condiciones de saneamiento

ambiental de la vivienda de los niños menores de 5 años y que a su

vez incrementan el riesgo de presencia de anemia ferropénica, que

fueron categorizados como presentes o ausen tes de acuerdo a lo

evidenciado en la investigación.

f) Factores patológicos.- Constituye el conjunto de característica s

relacionadas a las enfermedades y proceso s patológicos previos de

los niños menores de 5 años y sus familiares que incrementan de

manera significativa el riesgo de presentar anemia ferropénica;

que a su vez fueron clasificados como presentes o ausente según

los resultados identificados en la investigación .

1.5. Form ulación del problem a.

1.5.1. Problem a gene ral.

• ¿Cuáles son los factores de riesgo aso ciados a la anemia

ferropénica en los niños menores de 5 años que asisten al servicio

de Crecimiento y Desarrollo del Centro de Salud Aparicio Pomares

– Huánuco 2018?

1.5.2. Problem as específicos.

• ¿Qué tipos de anemia presentan los niños menores de 5 años en

estudio?
 45

• ¿Cuáles son los factores de riesgo sociodemográficos que se

asocian a la anemia ferropénica en los niños menores de 5 años

en estudio?

• ¿Cuáles son los fa ctores de riesgo nutricionales que se asocian a

la anemia ferropénica en los niños menores de 5 años en e studio?

• ¿Cuáles son los factores de riesgo ambientales que se aso cian a

la anemia ferropénica en los niños menores de 5 años en e studio?

• ¿Cuáles son los factores de riesgo patológicos que se asocian a la

anemia ferropénica en los niños menores en 5 años en estudio ?

1.6. Objetivos.

1.6.1. Objetivo ge neral.

• Determinar los fa ctores de riesgo asociados a la anemia

ferropénica en los niños menores de 5 años que asisten al servicio

de Crecimiento y Desarrollo del Centro de Salud Aparicio Pomares

– Huánuco 2018.

1.6.2. Objetivos específicos .

• Clasificar los tipos de anemia que se presentan los niños menores

de 5 años en estudio.

• Identificar los fa ctores de riesgo so ciodemográficos que se asocian

a la anemia ferropénica en los niños menores de 5 años en

estudio.

• Conocer los factores de riesgo nutricionales que se asocian a la

anemia ferropénica en los niños menores de 5 años en estudio.

• Describir los factores de riesgo ambientales que se a socian a la

anemia ferropénica en los niños menores en estudio.

 46

• Analizar los factores de riesgo patológicos que se asocian a la

anemia ferropénica en los niños en estudio .

1.7. Hipótesis.

1.7.1. Hipótesis Gene ral.

Hi: Los factores de riesgo están asociados a la anemia ferropénica

en los niños menores de 5 años que asisten al servicio de

Crecimiento y Desarrollo del Centro de Salud Aparicio Pomares

– Huánuco 2018.

Ho: Los fa ctores de riesgo no están asociados a la anemia

ferropénica en los niños menores de 5 años que asisten al

servicio de Crecimiento y Desarrollo del Centro de Salud

Aparicio Pomares – Huánuco 2018.

1.7.2. Hipótesis Específicas.

Hi1 : El tipo de anemia ferropénica que predomina en los niños

menores de 5 años en estudio, es la anemia leve .

Ho 1 : El tipo de anemia ferropénica que predomina en los niños

menores de 5 años en estudio, no es la anemia leve .

Hi2 : Los factores de riesgo sociodemográficos se asocian a la anemia

ferropénica en los niños menores de 5 años en e studio .

Ho 2 : Los fa ctores de riesgo sociodemográficos no se a socian a la

anemia ferropénica en los niños menores de 5 años en estudio .

Hi3 : Los factores de riesgo nutricionales se asocian a la anemia

ferropénica en los niños menores de 5 años en e studio .

Ho 3 : Los fa ctores de riesgo nutricionales no se asocian a la anemia

ferropénica en los niños menores de 5 años en e studio .

 47

Hi4 : Los fa ctores de riesgo ambientales se aso cian a la anemia

ferropénica en los niños menores de 5 años en e studio .

Ho 4 : Los fa ctores de riesgo ambientales no se asocian a la anemia

ferropénica en los niños menores de 5 años en e studio

Hi5 : Los factores de riesgo patológicos se asocian a la anemia

ferropénica en los niños menores de 5 años en e studio .

Ho 5 : Los factores de riesgo patológicos no se asocian a la anemia

ferropénica en los niños menores de 5 años en e studio .

1.8. Variables.

1.8.1. Variable Independiente.

Factores de riesgo.

1.8.2. Variable De pendie nte.

Anemia Ferropénica.

1.8.3. Variable Interviniente.

• Características genera les del niño(a):

- Edad.

- Género.

1.9. Operacionalización de variables.

TIPO DE VALOR ESCALA DE

VARIABLE DIMENS IÓN INDICADO R
VARIABLE FINAL MEDICIÓ N

VARIABLE IN DEPEN DIENTE

Edad materna Si
Categórica Nominal
< 18 años No
Factores de Lugar de
riesgo Factores Si
procedencia Categórica Nominal
sociodemográficos No
Rural
Estado Civil Si
Categórica Nominal
madre soltera No
 48

Religión
Si
materna Categórica Nominal
No
Evangélica
Grado de
Si
escolaridad Categórica Nominal
No
materno bajo
Ocupación
Si
materna fuera Categórica Nominal
No
del hogar
Ingreso
Si
Económico Categórica Nominal
No
Mensual Bajo
No tener Si
Categórica Nominal
seguro de salud No
Desconocer
Si
sobre anemia Categórica Nominal
No
ferropénica

Inadecuada Si
Categórica Nominal
LME No

Consumir
Si
menos de 5 Categórica Nominal
No
comidas al día
Deficiente
consumo de Si
Categórica Nominal
alimentos ricos No
en hierro
Inadecuado
Factores consumo de Si
Categórica Nominal
Nutricionales refrescos No
cítricos
Deficiente
consumo de Si
Categórica Nominal
fruta y verduras No
de color verde
Consumo de
alimentos Si
Categórica Nominal
inhibidores de No
hierro
Consumo de Si
Categórica Nominal
comida chatarra No
Vivienda de Si
Categórica Nominal
material rústico No
Hacinamiento Si
Categórica Nominal
en la vivienda No
Factores
Ambientales No tener acceso Si
Categórica Nominal
a agua potable No

No tener acceso Si
Categórica Nominal
a desagüe No
 49

Inadecuada
Si
disposición de Categórica Nominal
No
residuos solidos
Crianza de
Si
animales Categórica Nominal
No
domésticos
Antecedentes
Si
de anemia en la Categórica Nominal
No
madre
Antecedentes
Si
de anemia en Categórica Nominal
No
los niños
Factores Antecedentes Si
Categórica Nominal
Patológicos de parasitosis No
Antecedentes Si
Categórica Nominal
de desnutrición No
Antecedentes Si
Categórica Nominal
de EDAS No
Antecedentes Si
Categórica Nominal
de IRAS No
VARIABLE DEPE NDIE NTE

Presencia de Presente
Diagnóstico de
anemia Categórica Nominal
anemia ferropénica Ausente
ferropénica

Sin anem ia:

> De 11
mg/dl
Anem ia Anem ia Leve
ferropénica De 10 a 10,9
Clasificación mg/dl.
Clasificación de la
según valores Categórica Anem ia Ordinal
anemia ferropénica
de hemoglobina Moderada:
De 7 a 7,9
mg/dl
Anem ia
Severa:
< De 7 m g/dl.
VARIABLES DE CA RA CTERIZAC IÓN

Fecha de
Edad Numérica En años De razón
nacimiento
Características
generales del
niño(a) Masculino
Género Fenotipo Categórica Nominal
Femenino
 50

CAPÍTU LO II

2. MARCO METODO LÓGICO .

2.1. Ám bito de estudio.

El presente estudio de investigación se realizó en las

instalaciones de los consultorios de Crecimiento y Desarrollo del Centro

de Salud Aparicio Pomares, ubicado geográficamente en el Jr. Junín N°

195, en el distrito, provincia y departamento de Huánuco. E sta

institución prestadora de servicios de salud cuenta con un consultorio

de inmunizaciones y cuatro consultorios de crecimiento y desarrollo

donde laboran licenciadas en Enfermería quienes brindan atención

integral con enfoque preventivo promocional a los niños menores de 5

años de edad que acuden a este establecimiento de salud.

2.2. Población m uestral.

Por ser una población pequeña y accesible, se u tilizó el método

de población muestral, considerando como muestra de estudio a los 62

niños menores de 5 años que acudieron a los consultorios de

Crecimiento y Desarrollo del Centro de Salud Aparicio Pomares

durante el mes de Junio del 2018 ; que fueron seleccionados mediante

el muestreo no probabilístico por intencionado o por conveniencia,

teniendo en cuenta los siguientes criterios de investigación:

a) Criterios de inclus ión.- Se incluyeron en el estudio de

investigación a los niños que:

• Tuvieron menos de 5 años de edad .

• Acudieron de manera regular a los consultorios de Crecimiento

Desarrollo del Centro de Salud Aparicio Pomares.

 51

• Sus madres aceptaron participar del estudio mediante la firma

del asentimiento informado.

b) Criterios de exclusión.- Se excluyeron de la investigación a los

niños que:

• Tuvieron más de 5 años de edad.

• No acudieron de manera regular a sus Controles de

Crecimiento y Desarrollo.

• Presentaron alguna limitación física o psicológica que le impidió

participar del estudio de investigación.

• Estuvieron recibiendo tratamiento con sulfato ferroso o algún

suplemento nutricional.

• Sus madres no aceptaron que sus niños participen del estudio

de investigación.

• Sus madre no concluyeron con el llenado de las respuestas de

los instrumento de inve stigación en el 100% .

• Se mudaron de domicilio durante la recolección de datos.

c) Ubicación en el espacio. - La investigación se realizó en las

inmediaciones de los consultorios de Crecimiento y Desarrollo del

Centro de Salud Aparicio Pomares, ubicado en el Jr. Junín N° 195,

en el distrito, provincia y departamento de Huánuco.

d) Ubicación en el tiem po. - El presente estudio de in vestigación se

realizó durante el mes de Junio del año 2018.

2.3. Tipo de investigación.

El enfoque de la investigación fue de tipo cuantita tivo, pues se

fundamentó en la medición numérica de las variables, y en uso de la

 52

estadística descriptiva e inferencial para evidenciar adecuadamente la

realidad observada en el contexto de estudio.

Según la participación de los investigadores, el estudio fue de

tipo observacional, pues no se manipularon variables, y los resultados

permitieron identificar de manera espontánea los factores de riesgo

asociados a la anemia ferropénica en los niños en e studio.

De acuerdo al número de mediciones de las variables de

estudio, fue de tipo transversal, porque los instrumentos de

investigación fueron aplicados una sola vez en la muestra en estudio

en un determinado periodo de tiempo y espacio.

Respecto a la planificación del estudio, fue de tipo prospectivo,

porque se registraron los resultados según la información

proporcionada por una fuente primaria de información representada en

las madres y niños menores de cinco años participantes de la

investigación.

Y por último, según el número de variables de interés, fue de tipo

descriptivo, pues se estudiaron y analizaron las variables tal como se

presentaron mediante un análisis e stadístico de tipo bivariado, por

medio del cual se contrastaro n cada una de las hipótesis planteadas

inicialmente, permitiendo identificar de manera pertinente los factores

de riesgo que se asocian a la presencia de anemia ferropénica en la

muestra en estudio.

2.4. Diseño de investigación.

El diseño de estudio fue de tipo correlacional con muestra no

aleatorizada, como se presenta en el siguiente esquema:

 53

DIAGRAMA:

Ox

n r

Oy

Dónde:

n : Muestra de niños menores de 5 años

Ox : Factores de riesgo.

Oy : Anemia Ferropénica.

r : Relación entre las variables.

2.5. Técnicas e instrum entos de recolección de datos.

2.5.1. Técnicas.

Las técnica s que se u tilizaron en esta inve stigación fueron

la entrevista, encuesta y documentación; que permitieron

obtener información fidedigna y actualizada respecto a los

factores de riesgo asociados a la anemia ferropénica en lo s

niños menores de cinco años que acudieron al Centro de Salud

Aparicio Pomares.

2.5.2. Instrum entos.

Los instrumentos utilizados en el presente estudio de

investigación son:

• Guía de entrev ista de características ge nerales (Anexo

01).- Este instrumento fue u tilizado para identificar las

características generales de la muestra en estudio; estuvo

conformada por 8 preguntas clasificadas en dos dimensiones:

 54

características generales de la madre con 6 reactivos (edad,

lugar de procedencia, estado civil, religión, gr ado de

escolaridad y ocupación) y características generales de los

niños con 2 reactivo s (edad y género).

• Cuestionario de identificación de factores de riesgo de

anem ia ferropénica (Anexo 02).- Este instrumento fue

utilizado para identificar la presencia o ausencia de los

diversos factores de riesgo de la anemia ferropénica en los

niños en estudio; estuvo por 28 ítems divididos en 4

dimensiones: fa ctores sociodemográficos (10 reactivos),

factores nutricionales (6 reactivo), factores ambientales (6

reactivos) y factores patológicos (6 reactivos).

La valoración y ca tegorización de los factores de

riesgo de la anemia ferropénica se realizó según la

identificación de presencia o ausencia del fa ctor de riesgo en

cada uno de los indicadores considerados en esta

investigación; que permitió realizar la asociación respectiva

con el diagnóstico de anem ia ferropénica en los niños en

estudio, identificando de manera adecuada los fa ctores de

riesgo que se asocian con la presencia de anemia ferropénica

en los niños participantes de la investigación.

• Ficha de análisis docum ental para valorac ión de a nem ia

ferropénica (A nexo 03).- Este instrumento fue u tilizado para

valorar la presencia de anemia ferropénica en los niños en

estudio; se encuentra conformada por 3 ítems divididos en 1

 55

sola dimensión: donde se considera ron los datos informativos

relacionados a la valoración de la anemia ferropénica en la

muestra en estudio

La categorización de esta variable, se realiz ó

considerando los resultados obtenidos en los valores de

hemoglobina en sangre de los niños en estudio, a través del

cual se identificó la presencia o ausencia de anemia

ferropénica en la muestra en estudio, siendo clasificado en

normal, anemia leve, anemia moderada y anemia severa; de

acuerdo los valores de hemoglobina hallados en los niños

participantes de la investigación.

2.6. Validez y confiabilidad de los instrum entos de investigación.

2.6.1. Validación Cua litativa.

a) Validez raciona l.- Se realizó una búsqueda siste mática de

diversas fuentes bibliográficas relacionadas a los factores de

riesgo asociados a la anemia ferropénica en los niños menores de

cinco años, consultando en libros de investigación, revistas

científica s, repositorios de tesis, artículos científicos, entre otras

fuentes de referencia teórica, permitiendo los ítems presentados

en los instrumentos de recolección de datos se encuentren

sustentados en una sólida base teórica y conceptual.

b) Validez m ediante el juicio de expertos (A nexo 04). - Se

seleccionaron 05 jueces expertos en la problemática abordada en

el presente estudio; quienes evaluaron los instrumentos de

recolección en términos de coherencia, relevancia, claridad, y

 56

suficiencia de los ítem s; considerado los indicadores analizados en

la presente investigación.

En forma general, todos los expertos coincidieron en

establecer que los ítem s presentados en los instrumentos de

investigación eran pertinentes para medir las variables en estudio,

y las dimensiones e indicadores considerados dentro de los

mismos se encontraban orientadas a conseguir el cumplimiento del

propósito y objetivos planteados inicialmente en el estudio; y de

manera específica algunas recomendaciones y sugerencias

brindadas por los jueces expertos fueron:

• Experta N° 01: Dra . G ladys Liliana Rodríguez de Lom bardi.

(Nutricionista Clínica Hospital Regional Hermilio Valdizán

Medrano); la experta señaló que los ítems presentados estaban

adecuados a identificar de manera correcta los factores

asociados a la anemia ferropénica en los niños, recomendando

su aplicación previa aplicación de la prueba piloto.

• Experta N° 02: Lic. Lidia Salvador Caqui. (Enfermera

Asistencial Hospital Materno Infantil Carlos Showing Ferrari); la

experta la experta recomendó que se debería priorizar el tipo de

alimentación rico en hierro en la formulación de los ítems del

instrumento de recolección de datos por ser el indicador

predictivo más importante para la presencia de anemia

ferropénica en la población infantil.

• Experta N° 03: Lic. Am elia D íaz Tarazona (Nutricionista

Hospital II EsSalud Huánuco); la experta recomendó mejorar la

 57

redacción de algunos ítems presentados en los instrumentos de

investigación y que luego se debía realizar la prueba piloto para

verificar la confiabilidad de los instrumentos de inve stigación.

• Experta N° 04: Lic. Mabe l Leonor Cruz Cha parro

(Nutricionista Hospital II EsSalud Huánuco ); la experta no hizo

mayores observaciones recomendando la aplicación de los

instrumentos de investigación en la muestra en estudio.

• Experta N° 05: Lic . N idia Rosales Córdova (Coordinadora del

Área Niño del Hospital Regional Hermilio Valdizán Medrano ); la

experta recomendó replantear algunas preguntas utilizando

terminologías más sencillas y entendibles para obtener con

mejor precisión la información brindada por las madres de

familia durante la ejecución del estudio de investigación.

c) Validez por aprox im ación a la población en estudio. - Se

realizó una prueba piloto en las instalaciones del Centro de Salud

Las Moras, considerándose como muestra de análisis a 10 niños

menores de cinco años que fueron seleccionados mediante el

muestreo no probabilístico por conveniencia, y que tuvieron

características similares a la muestra en estudio.

La aplicación de la prueba piloto permitió someter cada uno

de los instrumento s de inve stigación a prueba en el contexto

estudio, permitiendo determinar el grado de comprensibilidad y

entendimiento de cada uno de los ítem s presentados en los

instrumentos de recolección de datos, así como identificar diversas

dificultades que se pudieron presentar durante el proceso de

 58

recolección de datos y que debían ser subsanadas previamente,

estimando también el tiempo y presupuesto necesario para la

ejecución del trabajo de campo.

2.6.2. Validación Cuantitativa.

a) Validez por c onsistencia inte rna (Confia bilidad).- Con los

resultados de la aplicación de la prueba piloto, se procedió a

determinar el valor de confiabilidad del instrumento: “Cuestionario

de identificación de factores de riesgo de anemia ferropénica ”,

mediante el coeficiente de consistencia interna de KR 20 de Kuder

Richardson, obteniéndose un valor de confiabilidad de 0 ,881; que

demostró que este instrumento presentaba un alto grado de

confiabilidad, validando su aplicación en la muestra de madres y

niños menores de 5 años participantes de la investigación.

Respecto a la confiabilidad del instrumento “Ficha de

análisis documental para valoración de anemia ferropénica” no se

utilizó ningún mé todo de confiabilidad, pues este instrumento de

investigación pertenece al nivel de recolección de informa ción

relacionada a la documentación, motivo por el cual no ameritó

determinar el nivel de confiabilidad de este instru mento de

investigación en el presente estudio.

2.7. Procedim iento de recolección de datos.

En el proceso de recolección de datos se consideraron las

siguientes etapas:

a) Autorización. - Se emitió un oficio dirigido al director del Centro de

Salud Aparicio Pomares solicitando la autorización para aplicar los

 59

instrumentos de recolección de dato s en la muestra de niños

menores de 5 años considerados en esta investigación .

b) Aplicación de instrum entos de investigación. - En esta e tapa se

consideraron los siguientes procedimientos:

• Se recogió el documento institucional de autorización para

ejecución de estudio de investigación emitido por el director del

Centro de Salud Aparicio Pomares.

• Se realizó una reunión de coordinación con la enfermera

responsable del Área Niño del Centro de Salud Aparicio

Pomares solicitando el registro de seguimiento de niños

menores de 5 años, para la selección de los niños participantes

del estudio y la programación de fechas de recolección de datos

propiamente dichas.

• Se recopilaron los recursos materiales y logísticos necesarios

para realizar el estudio de investigación.

• Se realizó la validez cuantitativa y cualitativa de lo s instrumento s

de recolección de datos.

• Se contrataron y capacitaron a dos encuestadores en los

aspectos técnicos y metodológicos a tener en cuenta en la

ejecución del trabajo de campo.

• El día programado para el inicio de recolección de datos, se

ubicó a los encuestadores en puntos estratégicos del

establecimiento de salud, para identificar de manera adecuada a

la muestra participante de la in vestigación.

 60

• Se identificó a cada una de las madres y niños(as) participantes

del estudio, saludándoles cordialmente e invitándolas a

participar de la investigación.

• Se solicitó la firma del asentimiento informado de cada madre en

estudio, dejando constancia de su aceptación voluntaria para

que ella y su niño(a) participen del estudio de investigación.

• Se realizó la aplicación de los instrumento s “Guía de entrevista

de características generales” y “Cuestionario de identificación de

factores de riesgo de anemia ferropénica” a la s madres de los

niños en estudio, quienes se constituyeron como fuente de

información en el desarrollo de esta investigación

• Posteriormente se realizó el análisis de hemoglobina de cada

niño en estudio, mediante la u tilización del hemoglobinómetro,

considerando los procedimientos y parámetros establecidos en

las normativas vigentes, registrando los hallazgos encontrados

en la hoja de registro de valoración de anemia para su

diagnóstico nutricional respectivo.

• Se agradeció a la madre por la colaboración brindada y se

continuó encuestando a todas las madres hasta completar la

muestra requerida en el desarrollo de la presente investigación .

• Se agradeció al director del Centro de Salud Aparicio Pomares y

al personal de Enfermería de esta institución por la colaboración

brindada y nos retiraremos del establecimiento para realizar el

análisis de gabinete y procesamiento de los datos encontrado

en esta investigación.
 61

2.8. Plan de tabulación y aná lisis de datos .

En la tabulación y análisis de lo s resultados encontrados se

consideraron las siguientes etapas:

a) Revisión de datos.- Se realizó el control de calidad de cada uno de

los instrumentos de investigación utilizados en el presente estudio,

garantizando la representatividad de los hallazgos encontrados y

eliminando instrumentos que fueron rellenados de manera

inadecuada o incorrecta, y que podían distorsionar la veracidad de

los resultados de la investigación .

b) Codificación de los datos. - Los re sultados obtenidos fueron

codificados en códigos numéricos de acuerdo a las respuesta s

identificadas durante la aplicación de los instrumentos de

investigación, que a su vez fueron codificadas considerados los

aspectos establecidos en el marco teórico correspondiente a los

factores de riesgo aso ciados a la anemia ferropénica en la

población infantil.

c) Procesam iento de los datos . - Los resultados fueron procesadas

inicialmente de manera manual mediante el uso del programa Excel

2013, previa elaboración de un sistema de códigos numéricos

conocida también como base de datos física; y posteriormente se

realizó el procesamiento estadístico de los resultados mediante el

uso del paquete estadístico IBM SSPS Versión 23.0 para Windows.

d) Tabulación de datos. - Los resultados obtenidos fueron tabulados

en cuadros de frecuencias y porcentajes, para la parte descriptiva

de la investigación, permitiendo identificar de manera conveniente

 62

los factores de riesgo aso ciados a la anemia ferropénica en el

´ámbito de estudio.

e) Presentación de datos.- Los resultados encontrados serán

presentados en tablas académicas de acuerdo a las variables,

dimensiones e indicadores identificados en el presente e studio de

investigación.

f) Análisis descriptivo.- Este tipo de análisis se realizó e specificando

las características de las variables en estudio, considerando el uso

de las medidas de frecuencia para las variables categóricas

analizadas en esta investigación.

En el análisis descriptivo de los resultados de esta

investigación se utilizaron tablas de frecuencias y porcentajes para

la descripción de las variables en estudio de acuerdo a los criterios

establecidos en las normativas vigentes; permitiendo identificar o

conocer los factores de riesgo a sociados a la anemia ferropénica en

la muestra en estudio.

g) Análisis inferenc ial.- El análisis estadístico e inferencial se realizó

para demostrar la relación entre las variables en estudio,

contrastando y poniendo a prueba cada una de las hipótesis de

investigación a través de un análisis e stadístico bivariado mediante

la aplicación de la prueba no paramétrica de l Chi – Cuadrado de

Independencia, considerando el valor de significancia estadística p

≤ 0,05 como valor estandarizado para aceptar o rechazar las

hipótesis planteadas en el desarrollo de la presente investigación.

 63

El análisis in ferencial de los resultados se realizó mediante el

paquete estadístico IBM SSPS versión 23 .0 para Windows.

2.9. Aspectos éticos de la investigación.

Antes de la aplicación de los instrumentos de re colección de

datos, se solicitó la firma del consentimiento informado (Anexo N°04) a

cada uno de las madres que aceptaron participar de la investigación; y

considerando la aplicación de los siguientes principios bioéticos de

Enfermería en el ámbito de estudio :

• Beneficencia; se respetó este principio porque durante todas las

etapas de inve stigación se buscó que lo s resultados del estudio

beneficien a cada uno de las madres y niños e scolares

participantes, permitiendo identificar de manera adecuados de los

factores de riesgo asociados a la anemia por deficiencia de hierro

en el ámbito de estudio y mediante ello se puedan proponer o

implementen programas de intervención orientadas a disminuir las

altas tasas de prevalencia de anemia en la población infantil.

• No m aleficencia; se respetó e ste principio porque en ningún

momento o etapa del e studio se atentó contra la integridad física o

psicológica de los niños en e studio, ni se puso en riesgo su derecho

a la dignidad humana, y los resultados obtenidos en el estudio solo

serán utilizados para fines exclusivos de investigación.

• Autonom ía; se respetó este principio, porque se solicitó la firma del

consentimiento informado a cada una de la s madres de los niños en

estudio, y se les e xplicó de manera adecuada que ten ían la libertad

 64

de retirarse de la investigación en el momento que los consideren

pertinente.

• Justicia; se respetó este principio, porque todas las madres y niños

menores de 5 años tuvieron la probabilidad de ser seleccionados

para participar de la investigación , brindando a las madres y niños

en estudio, un trato amable, respetuoso y equitativo, sin ningún tipo

de discriminación biopsicosocial.
 65

CAPÍTU LO III

3. DISCUSIÓN DE RESULTADOS

3.1. Análisis descriptivo de datos univa riados .

3.1.1. Características genera les de la m uestra en estudio.

Tabla 01. Edad en años de las m adres de los niños m enores de 5 años
que asisten al servicio de crec im iento y desarrollo del Centro de Salud
Aparicio Pom ares – Huánuc o 2018.

Edad en años Frecuencia %

16 a 18 07 11,3

19 a 23 34 54,8

24 a 27 21 33,9

Total 62 100,0
Fuente. Guía de entrevista de características generales (Anexo 01).

Respecto a la edad de las madres de los niños menores de 5 años en

estudio, se identificó que el 54,8% (34) de encuestadas tuvieron de 19 a 23

años de edad, 33,9% (21) presentaron edades comprendidas entre los 24 y

27 años y en menor proporción, el 11,3% (7) restante tuvieron edades que

fluctuaron entre los 16 y 18 años de edad.

 66

Tabla 02. Lugar de procedencia de las m adres de los niños m enores de

5 años que asisten al servic io de c recim iento y desarrollo del Centro de
Salud A paricio Pom ares – Huánuc o 2018.

Lugar de procedencia Frecuencia %

Zona Urbana 32 51,6

Zona Rural 19 30,6

Zona Urbano Marginal 11 17,8

Total 62 100,0

Fuente. Guía de entrevista de características generales (Anexo 01).

En relación al lugar de procedencia de las madres de los niños en

estudio, se encontró que el 51,6% (32) de encuestadas procedieron de

zonas urbanas de la ciudad; 30,6% (19) refirieron que procedieron de zonas

rurales y 17,8% (11) manifestaron que procedían de zonas urbanos

marginales ubicadas en la jurisdicción territorial del Centro de Salud Aparicio

Pomares.
 67

Tabla 03. Estado civil de las m adres de los niños m enores de 5 años
que asisten al servicio de crec im iento y desarrollo del Centro de Salud
Aparicio Pom ares – Huánuc o 2018.

Estado Civil Frecuencia %

Soltera 18 29,0

Casada 12 19,4

Conviviente 32 51,6

Total 62 100,0
Fuente. Guía de entrevista de características generales (Anexo 01).

En relación al estado civil de las madres de los niños participantes del

estudio, se evidenció que el 51 ,6% (32) de encuestadas refirieron ser

convivientes, 29,0% (18) señalaron que son madres solteras y el 19,4% (12)

restante manifestaron estar ca sadas.

 68

Tabla 04. Religión de las m adres de los niños m enores de 5 años que
asisten al serv icio de c recim iento y desarrollo del Centro de Salud
Aparicio Pom ares – Huánuc o 2018.

Religión Frecuencia %

Católica 40 64,5

Evangélica 22 35,5

Total 62 100,0
Fuente. Guía de entrevista de características generales (Anexo 01).

En referencia a la religión de las madres de los niños menores de

cinco años en estudio, se identificó que el 64,5% (40) de encuestadas

manifestaron profesar la religión católica ; mientras que el 35,5% (22)

restante refirieron profesar la religión evangélica.

 69

Tabla 05. Grado de escolaridad de las m adres de los niños m enores de

5 años que asisten al servicio de c recim iento y desarrollo del Centro de
Salud A paricio Pom ares – Huánuc o 2018.

Grado de escolaridad Frecuencia %

Sin estudios 02 3,2

Primaria 18 29,0

Secundaria 33 53,3

Superior 09 14,5

Total 62 100,0
Fuente. Guía de entrevista de características generales Anexo 01).

En cuanto al grado de escolaridad de las madres de los niños en

estudio, se halló que el 53,3% (33) de encuestadas tuvieron nivel

secundario, 29,0% (18) señalaron tener nivel primario; 14,5% (9)

manifestaron tener estudios superiores y el 3,2% (2) restante re firieron ser

analfabetas pues no tenían ningún tipo de estudios.

 70

Tabla 06. Ocupación de las m adres de los niños m enores de 5 a ños que
asisten al serv icio de c recim iento y desarrollo del Centro de Salud
Aparicio Pom ares – Huánuc o 2018.

Ocupación Frecuencia %

Ama de casa 35 56,4

Estudiante 08 12,9

Trabajo dependiente 15 24,2

Trabajo independiente 04 6,5

Total 62 100,0
Fuente. Guía de entrevista de características generales Anexo 01).

Respecto a la ocupación de las madres de los niños en el estudio, se

encontró que el 56,4% (35) de encuestadas fueron amas de casa; 24,2%

(15) estuvieron laborando de manera dependiente en instituciones públicas y

privadas de la ciudad de Huánuco; 12,9% (8) fueron estudiantes; y en menor

proporción, el 6,5% (4) restante refirieron que se encuentran trabajando de

manera independiente, pues tenían un negocio propio, del cual se

encontraban a cargo.
 71

Tabla 07. Edad de los niños m enores de 5 años que asisten a l servicio
de crecim iento y desarrollo del Centro de Salud A paric io P om ares –
Huánuco 2018.

Edad Frecuencia %

Menor de 1 año 18 29,0

1 a 2 años 24 38,7

3 a 4 años 20 32,3

Total 62 100,0
Fuente. Guía de entrevista de características generales Anexo 01).

Respecto a la edad de los niños menores de cinco años en e studio ,

se encontró que el 38,7% (24) de niños evaluados tuvieron de 1 a 2 años de

edad; 32,3% (20) tuvieron de 3 a 4 años de edad; y por último , el 29,0% (18)

restante tuvieron menos de un año de edad.

 72

Tabla 08. Género de los niños m enores de 5 años que asisten al

servicio de crecim ie nto y desarrollo del Ce ntro de Salud A pa ricio
Pom ares – Huánuco 2018.

Género Frecuencia %

Masculino 28 45,2

Femenino 34 54,8

Total 62 100,0
Fuente. Guía de entrevista de características generales Anexo 01).

En relación al género predominante en los niños menores de cinco

años participantes del estudio de investigación, se identificó que el 54,8%

(34) fueron del género femenino y el 45,2% (28) restante pertenecieron al

género masculino.
 73

3.1.2. Factores de riesgo de la anem ia ferropénica .

Tabla 09 . Factores de riesgo sociodem ográficos en los niños m enores

de 5 años que asisten al servicio de c recim iento y desarrollo del Centro
de Salud Aparicio Pom ares – H uánuco 2018.

n = 62
Factores de riesgo sociodem ográficos
Nº %

Edad m aterna < 18 años

Si 07 11,3
No 55 88,7
Lugar de Procede ncia R ural
Si 19 30,6
No 43 69,4
Estado civil de la m adre soltera
Si 18 29,0
No 44 71,0
Religión m aterna evangélica
Si 22 35,5
No 40 65,5
Grado de escolaridad m aterno bajo
Si 20 32,2
No 42 67,8
Ocupación m aterna fuera de l hogar
Si 27 43,6
No 35 56,4
Ingreso económ ic o m ensual bajo
Si 24 38,7
No 38 61,3
No tener seguro de sa lud.
Si 06 9,7
No 56 90,3
Desconocim iento sobre anem ia ferropénica.
Si 37 59,7
No 25 40,3
Fuente: Cuestionario de identificación de factores de riesgo de anem ia ferropénica
(Anexo 02 )

Respecto a los factores de riesgo sociodemográficos de la anemia

ferropénica identificados en los niños menores de cinco años en estudio, se

obtuvieron los siguientes resultados:

 74

En cuanto al factor de riesgo edad materna menor de 18 años, se

identificó que 11,3% (7) de personas encuestadas presentaron este factor de

riesgo, pues fueron madres adolescentes; mientras que el 88,7% (55)

restante no presentaron este factor de riesgo en esta dimensión.

En relación al factor de riesgo lugar de procedencia rural; se encontró

que el 30,6% (29) presentaron este factor de riesgo, debido a que procedían

de zonas rurales de la ciudad; mientras que el 69,4% (43) no tuvieron este

factor de riesgo, pues provenían de zonas urbanas y urbano marginales de

la ciudad de Huánuco.

En referencia al factor de riesgo estado civil de la madre soltera; se

evidenció que el 29,0% (18) si tuvieron este factor de riesgo, pues fueron

madres solteras; y el 71,0% (44) no presentaron este factor de riesgo pues

actualmente conviven con su pareja en su hogar.

Respecto al factor de riesgo religión materna evangélica, se halló que

el 35,5% (22) de madres presentaron este factor de riesgo, pues profesan la

religión evangélica; y el 65,5% (40) no tuvieron este factor de riesgo, pues

señalaron profesar la religión católica.

En cuanto al factor de riesgo grado de escolaridad materno bajo, se

identificó que 32,2% (20) de madres tuvieron este fa ctor de riesgo, pues no

tenían ningún tipo de estudios o solo tenían estudios de nivel primario;

mientras que el 67,8% (42) no presentaron e ste factor de riesgo, pues tenían

como grado de escolaridad el nivel secundario o superior respectivamente .

En relación al factor de riesgo ocupación materna fuera del hogar, se

encontró que 43,6% (27) presentaron este factor de riesgo, debido a que se

encuentran laborando en instituciones públicas y p rivadas de la ciudad, por

 75

lo que la mayor parte del día se encuentran fuera del hogar y no pueden

hacerse cargo de la alimentación de sus niños(as); mientras que el 56,4%

(35) no presentaron este factor de riesgo, pues fueron amas de ca sa.

En referencia al factor de riesgo ingreso económico mensual bajo, se

evidenció que el 38,7% (24) si tuvieron este factor de riesgo, pues refirieron

que sus ingresos económicos mensuales no les permitían cubrir las

necesidades del hogar; y el 61,3% (38) restante no tu vier on este factor de

riesgo en esta dimensión.

En relación al factor de riesgo no tener seguro de salud; se halló que

sólo un 9,7% (6) presentaron este factor de riesgo, debido a que

actualmente no cuentan con un seguro de salud o en su defecto se

encuentra en trámite, mientras que el 90,3% (26) restante no tuvieron este

factor de riesgo, debido a que la mayoría de ellos eran beneficiarios del

Seguro Integral de Salud.

Y por último, respecto al fa ctor de riesgo desconocimiento materno

sobre anemia ferropénica, se identificó que 59,7% (37) si tu vieron este factor

de riesgo, pues evidenciaron tener conocimiento s deficiente s sobre la

anemia ferropénica y su s medidas de prevención; y el 40,3% (25) no

tuvieron este fa ctor de riesgo, pues tenían conocimientos adecua dos

respecto a la prevención abordaje y tratamiento de la anemia ferropénica en

el ámbito de estudio.
 76

Tabla 10. Factores de riesgo nutricionales en los niños m enores de 5

años que as isten al serv icio de crecim iento y desarrollo del Centro de
Salud A paricio Pom ares – Huánuc o 2018.
n = 62
Factores de riesgo nutricionales
Nº %

Inadecuada Lactancia Materna Exclus iva .

Si 13 20,1
No 49 79,9
Consum ir m enos de 5 com idas al día .
Si 21 33,9
No 41 66,1
Deficiente consum o de a lim entos ricos e n hierro.
Si 43 69,3
No 19 30,7
Inadecuado consum o de refrescos cítricos
Si 39 62,9
No 23 27,1
Deficiente consum o de fruta y verduras de color verde
Si 42 67,7
No 20 32,3
Consum o de alim entos inhibidores de hierro
Si 40 64,5
No 22 35,5
Consum o de com ida chatarra
Si 38 61,3
No 24 38,7
Fuente: Cuestionario de identificación de factores de riesgo de anem ia ferropénica
(Anexo 02 )

En cuanto a los fa ctores de riesgo nutricionales de la anemia

ferropénica identificados en los niños menores de cinco años en estudio, se

obtuvieron los siguientes resultados:

Respecto al fa ctor de riesgo tener inadecuada lactancia materna

exclusiva, se encontró que el 20,1% (13) presentaron este factor de riesgo,

pues no fueron alimentados con lactancia materna exclusiva durante los seis

primeros meses de edad; y el 79,9% (49) restante no tuvieron este factor de

riesgo en esta dimensión.

 77

En relación al factor de riesgo consumir menos de 5 comidas al día,

33,9% (21) presentaron e ste factor de riesgo, debido a que los niños y niñas,

por diversos motivos causales, consumían menos de 5 comidas al día que

muchas ve ces no cubren su s nece sidades nutricionales; mientras que el

66,1% (41) restante no tuvieron este factor de riesgo en esta dimensión.

En referencia al factor de riesgo deficiente consumo de alimentos

ricos en hierro; 69,3% (43) presentaron este fa ctor de riesgo, pues no

incluían alimentos ricos en hierro en la alimentación del niño, y 30,7% (19)

no tuvieron este factor de riesgo en esta dimensión.

En cuanto al factor de riesgo inadecuado consumo de refrescos

cítricos, 62,9% (39) tu vieron este factor de riesgo, debido a que no ten ían la

costumbre de consumir refrescos cítricos en su alimentación, y el 27,1%

(23) no presentaron este factor de riesgo en esta dimensión.

Respecto al factor de riesgo d eficiente consumo de frutas y verduras

de color verde, 67,7% (42) presentaron este factor de riesgo; debido a que

no se incluían con frecuencia fruta s y verduras en la alimentación del

niño(a); y el 32,3% (20) no tuvieron este factor de riesgo en esta dimensión.

En relación al factor de riesgo consumo de alimento s inhibidores de

hierro, 64,5% (40) tuvieron este fa ctor de riesgo pues consumían alimento s

como la leche, té , etc., que inhiben la absorción de hierro en el organismo, y

el 35,5% (22) restante no tuvieron este fa ctor de riesgo.

Y por último, en cuanto al factor de riesgo consum o de comida

chatarra, 61,3% (38) presentaron este factor de riesgo pues consumían

comida chatarra de manera habitual; y el 38,7% (24) no tuvieron este factor

de riesgo en esta dimensión.

 78

Tabla 11. Factores de riesgo am bientales en los niños m enores de 5

años que as isten al serv icio de crecim iento y desarrollo del Centro de
Salud A paricio Pom ares – Huánuc o 2018.

n = 62
Factores de riesgo am bientales
Nº %

Vivienda de m aterial rústico .

Si 24 38,7
No 38 61,3
Hacinam iento en la v ivienda .
Si 26 41,9
No 36 58,1
No tener acceso a agua potable .
Si 17 27,4
No 45 72,6
No tener acceso a desagüe
Si 23 37,1
No 39 62,9
Inadecuada dispos ición de residuos sólidos
Si 29 46,8
No 33 53,2
Crianza de anim ales dom ésticos
Si 49 79,0
No 13 21,0
Fuente: Cuestionario de identificación de factores de riesgo de anem ia ferropénica
(Anexo 02 )

En relación a los factores de riesgo ambientales de la anemia

ferropénica identificados en los niños menores de cinco años en estudio, se

obtuvieron los siguientes resultados:

En cuanto al factor de riesgo tener vivienda de material rústico, 38,7%

(24) tuvieron este fa ctor de riesgo y 61,3% (38) no presentaron este factor de

riesgo en esta dimensión.

Respecto al factor de riesgo tener hacinamiento en la vivienda, 41,9%

(26) presentaron este factor de riesgo, debido a que su vivienda no tenían

habitaciones disponibles acorde al número de integrantes del hogar y el

 79

58,1% (36) restante no presentaron este factor de riesgo ambiental en esta

dimensión.

En cuanto al factor de riesgo no tener acceso a agua potable , se

encontró que el 27,4% (17) tuvieron este factor de riesgo, pues no contaban

con el servicio de agua potable en su vivienda; y el 72,6% (45) no

presentaron este fa ctor de riesgo , debido a que contaban con agua potable

en su vivienda.

En relación al factor de riesgo no tener acceso a desagüe , 37,1% (23)

presentaron este factor de riesgo, pues no tenían un sistema adecuado de

eliminación de excretas en su hogar; y el 62,9% (3 9) no tuvieron este factor

de riesgo, debido a que contaban con servicio de desagüe en su hogar.

En referencia al factor de riesgo inadecuada disposición de residuos

sólidos, 46,8% (29) tuvieron este factor de riesgo, pues no eliminan de

manera adecuada los residuos sólidos que se producen en su hogar; y el

53,2% (33) no presentaron este factor de riesgo en esta dimensión.

Y por último, respecto al fa ctor de riesgo crianza de animales, se

identificó que el 79,0% (49) presentaron e ste factor de riesgo debido a que

criaban animales domésticos en su hogar; y el 21,0% (13) restante no

tuvieron este factor de riesgo, pues no criaban animales en su hogar.

 80

Tabla 12. Factores de riesgo patológicos e n los niños m enores de 5

años que as isten al serv icio de crecim iento y desarrollo del Centro de
Salud A paricio Pom ares – Huánuc o 2018.

n = 62
Factores de riesgo patológicos
Nº %

Antecedentes de anem ia en la m adre .

Si 19 30,6
No 43 69,4
Antecedentes de anem ia en los niños .
Si 37 59,7
No 25 40,3
Antecedentes de parasitosis .
Si 46 74,2
No 16 25,8
Antecedentes de desnutrición
Si 38 61,3
No 24 38,7
Antecedentes de EDAS
Si 41 66,1
No 21 33,9
Antecedentes de IRAS
Si 23 37,1
No 39 62,9
Fuente: Cuestionario de identificación de factores de riesgo de anem ia ferropénica
(Anexo 02)

Respecto a los factores de riesgo patológicos de la anemia

ferropénica identificados en los niños menores de cinco años en estudio, se

obtuvieron los siguientes resultado s:

En cuanto al factor de riesgo antecedentes de anemia en la madre,

30,6% (19) tuvieron este factor de riesgo, debido a que las madres

presentaron anemia durante el embarazo, y el 69,4% (43) no tuvieron este

factor de riesgo en esta dimensión.

 81

En relación al factor de riesgo antecedentes de anemia en los niños,

se encontró que 59,7% (37) presentaron este factor de riesgo, pues se

presentaron antecedentes de anemia en los niños mayores del hogar; y el

40,3% (25) restante no presentaron este factor de riesgo en esta dimensión.

Respecto al factor de riesgo a ntecedentes de parasitosis en el niño(a),

se identificó que 74,2% (46) presentaron este factor de riesgo pues tuvieron

episodios previos de parasitosis intestinal, y el 25,8% (16) no tuvieron este

factor de riesgo en esta dimensión.

En cuanto al fa ctor de riesgo a n tecedentes de desnutrición en el

niño(a), se identificó que 61,3% (38) presentaron este factor de riesgo pues

tuvieron problemas nutricionales durante los primeros años de vida, mientras

que el 38,7% (24) no tu vieron este factor de riesgo en esta dimensión, pues

tenían un adecuado estado nutricional.

En relación al factor de riesgo antecedentes de enfermedades

diarreicas agudas en el niño(a), se identificó que 66,1% (41) presentaron

este fa ctor de riesgo pues tu vieron episodios recurrentes de infe cciones

intestinales y enfermedades diarreicas, mientras que el 33,9% (21) no

presentaron este factor de riesgo en esta dimensión.

Y por último, respecto al factor de riesgo antecedentes de in fecciones

respiratorias agudas en el niño(a), se identificó que 37,1% (23) presentaron

este factor de riesgo y el 62,9% (39) restante no tuvieron este factor de

riesgo en esta dimensión.

 82

3.1.3. Anem ia ferropénica e n los niños e n estudio.

Tabla 13. Dia gnóstico de anem ia ferropé nica en los niños m enores de 5
años que as isten al serv icio de crecim iento y desarrollo del Centro de
Salud A paricio Pom ares – Huánuc o 2018.

Diagnóstico
Frecuencia %
Anem ia Ferropénica

Confirmado 28 45,2
No confirmado 34 54,8
Total 62 100,0
Fuente. Ficha de análisis docum ental para valoración de anem ia ferropénica (Anexo
03).

Respecto al diagnóstico de anemia ferropénica en los niños menores

de 5 años en estudio, se observó que en el 54,8% (34) de niños evaluados

no se confirmó el diagnóstico de anemia ferropénica; mientras que el 45,2%

(34) restante si se confirmó el diagnóstico anemia ferropénica después del

tamizaje de hemoglobina en sangre realizado en los niños en estudio.

 83

Tabla 14. Clasificación de la anem ia ferropénica en los niños m enores

de 5 años que asisten al servicio de c recim iento y desarrollo del Centro
de Salud Aparicio Pom ares – H uánuco 2018.

Clasificación Frecuencia %
Anem ia Ferropénica

No tiene anemia 34 54,8

Anemia Leve 24 38,7
Anemia Moderada 04 6,5
Total 62 100,0
Fuente. Ficha de análisis docum ental para valoración de anem ia ferropénica (Anexo
02).

Respecto a la clasifica ción de la anemia ferropénica en los niños

considerados en el estudio, se identificó que el 54,8% (34) de niños

evaluados no presentaron anemia ferropénica; mientras que en el 45,2%

(28) de niños que fueron diagnosticados con anemia ferropénica; 38,7% (24)

presentaron anemia leve y el 6,5 % (4) restante tuvieron anemia moderada.

Cabe señalar que no se identificaron niños diagnosticados con anemia

severa después del tamizaje de hemoglobina.

 84

3.2. Prueba de contrastación de hipótesis .

Tabla 15. Factores de riesgo sociodem ográfic os asociados a la anem ia
ferropénica en los niños m enores de 5 años que asisten a l servic io de
crecim iento y desarrollo de l Ce ntro de Salud Aparicio Pom ares –
Huánuco 2018.
Anem ia Ferropénica Chi P
Factores de riesgo Total
Presente Ausente Cuadrado (valor)
sociodem ográficos
Nº % Nº % Nº %
Edad m aterna < 18
años
Si 05 8,1 02 3,2 07 11,3
2,198 0,138
No 23 37,1 32 51,6 55 88,7
Lugar de Procedencia
Rural
Si 13 21,0 06 9,6 19 30,6
5,985 0,014
No 15 24,2 28 45,2 43 69,4
Estado civil de la
m adre soltera
Si 11 17,7 07 11,3 18 29,0
2,605 0,107
No 17 27,5 27 43,5 44 71,0
Religión m aterna
evangélica
Si 12 19,4 10 16,1 22 35,5
1,213 0,271
No 16 25,8 24 38,7 40 65,5
Grado de escolaridad
m aterno bajo
Si 15 24,2 05 8,0 20 32,2
10,614 0,001
No 13 21,0 29 46,8 42 67,8
Ocupación materna
fuera del hogar
Si 18 29,0 09 14,6 27 43,6
8,932 0,003
No 10 16,2 25 40,2 35 56,4
Ingreso económ ico
m ensual bajo
Si 15 24,2 09 14,5 24 38,7
4,753 0,029
No 13 21,0 25 40,3 38 61,3
No tener seguro de
salud
Si 04 6,5 02 3,2 06 9,7
1,240 0,265
No 24 38,7 32 51,6 56 90,3
Desconocim iento
anem ia ferropénica
Si 22 35,5 15 24,2 37 59,7
7,575 0,006
No 06 9,7 19 30,6 25 40,3
TOTAL 28 45,2 34 54,8 62 100,0
Fuente. Cuestionario de identificación de factores de riesgo de anem ia ferropénica
(Anexo 02 ) y Ficha de análisis docum ental para valoración de anem ia ferropénica
(Anexo 03).
 85

Respecto a los factores de riesgo sociodemográficos asociados la

anemia ferropénica en los niños menores de cinco años en e studio , se

obtuvieron los siguientes resultados in ferenciales:

En cuanto a la relación entre la edad materna menor de 18 años y la

anemia ferropénica en la muestra en estudio, no se encontró relación

significativa entre estas variables [X 2 = 2 ,198; p = 0,138], concluyendo que la

edad materna menor de 18 años no es un factor de riesgo asociado a la

anemia ferropénica en los niños participantes de la inve stigación .

Respecto a la relación entre el lugar de procedencia rural y la anemia

ferropénica en la muestra en estudio, se encontró relación estadísticamente

significativa entre estas variables [X 2 = 5 ,985; p = 0,014], concluyendo que el

lugar de procedencia rural constituye un factor de riesgo asociado a la

anemia ferropénica en los niños participantes de la inve stigación .

En referencia a la relación entre el estado civil de la madre soltera y la

anemia ferropénica en la muestra en estudio, no se encontró relación

significativa entre esta s variables [X 2 = 2,605; p = 0,107], concluyendo que

ser madre soltera no e s un factor de riesgo aso ciado a la anemia ferropénica

en los niños participantes de la investigación .

En cuanto a la relación entre la religión materna evangélica y la

anemia ferropénica en la muestra en estudio, no se encontró relación

significativa entre esta s variables [X 2 = 1,213; p = 0,271], concluyendo que

ser madre evangélica no es un factor de riesgo asociado a la anemia

ferropénica en los niños participantes de la in vestigación.

Respecto a la relación entre el grado de escolaridad materno bajo y

la anemia ferropénica en la muestra en estudio, se encontró relación

 86

significativa entre e stas variables [X 2 = 10,614; p = 0,001], concluyendo que

el bajo grado de escolaridad materna constituye un factor de riesgo asociado

a la anemia ferropénica en los niños participantes de la investigación .

En referencia a la relación entre el ingreso económico mensual bajo y

la anemia ferropénica en la muestra en estudio, se identificó rel ación

significativa entre esta s variables [X 2 = 4,753; p = 0,029], concluyendo que

tener un ingreso económico mensual bajo es un factor de riesgo asociado a

la anemia ferropénica en los niños participantes de la investigación .

En cuanto a la relación entre no tener seguro de salud y la anemia

ferropénica en la muestra en estudio, no se encontró relación significa tiva

entre estas variables [X 2 = 1,240; p = 0,265], concluyendo que no contar con

un seguro de salud no constituye un factor de riesgo asociado a la anemia

ferropénica en los niños participantes de la in vestigación.

Y por último, respecto a la relación entre el desconocimiento materno

sobre anemia y la anemia ferropénica en la muestra en estudio, se encontró

relación significativa entre e stas variables [X 2 = 7,575; p = 0,006],

concluyendo que el desconocimiento materna sobre anemia ferropénica

constituye un factor de riesgo asociado a la presencia de anemia ferropénica

en los niños participantes de la investigación.

 87

Tabla 16. Factores de riesgo nutricionales asociados a la anem ia

ferropénica en los niños m enores de 5 años que asisten a l servic io de
crecim iento y desarrollo de l Ce ntro de Salud Aparicio Pom ares –
Huánuco 2018.
Anem ia Ferropénica Chi P
Factores de riesgo Total
Presente Ausente Cuadrado (valor)
nutricionales
Nº % Nº % Nº %
Inadecuada Lactancia
Materna Exclusiva
Si 09 14,6 04 6,5 13 20,1
3,848 0,050
No 19 30,6 30 48,3 49 79,9
Consum ir menos de 5
com idas al día
Si 13 21,0 08 12,9 21 33,9
3,595 0,058
No 15 24,2 26 41,9 41 66,1
Deficiente consum o de
alim entos ricos en
hierro
Si 25 40,3 18 29,0 43 69,3
9,543 0,002
No 03 4,9 16 25,8 19 30,7
Inadecuado consum o
de refrescos cítricos
Si 23 37,1 16 25,8 39 62,9
8,099 0,004
No 05 8,1 18 29,0 23 37,1
Deficiente consum o de
fruta y verduras de
color verde
Si 23 37,1 19 30,6 42 67,7
4,846 0,028
No 05 8,1 15 24,2 20 32,3
Consum o de alimentos
inhibidores de hierro
Si 24 38,7 16 25,8 40 64,5
10,022 0,002
No 04 6,5 18 29,0 22 35,5
Consum o de com ida
chatarra
Si 21 33,9 17 27,4 38 61,3
4,045 0,044
No 07 11,3 17 27,4 24 38,7
TOTAL 28 45,2 34 54,8 62 100,0
Fuente. Cuestionario de identificación de factores de riesgo de anem ia ferropénica
(Anexo 02 ) y Ficha de análisis docum ental para valoración de anem ia ferropénica
(Anexo 03).

Respecto a los factores de riesgo nutricionales asociados la anemia

ferropénica en los niños menores de cinco años en estudio, se obtuvieron los

siguientes resultados inferenciales:

 88

En cuanto a la relación entre la inadecuada lactancia materna

exclusiva y la anemia ferropénica en la muestra en e studio, se encontró

relación significativa entre estas variables [X 2 = 3,848; p = 0,050],

concluyendo que la inadecuada lactancia materna exclusiva constituye un

factor de riesgo asociado a la anemia ferropénica en los niños participantes

de la investigación.

Respecto a la relación entre consumir menos de 5 comidas al día y la

anemia ferropénica en la m uestra en estudio, no se encontró relación

significativa entre esta s variables [X 2 = 3,595; p = 0,058], concluyendo que

consumir menos de 5 comidas al día no es un factor de riesgo asociado a la

anemia ferropénica en los niños participantes de la inve stig ación.

En referencia a la relación entre el d eficiente consumo de alimentos

ricos en hierro y la anemia ferropénica en la muestra en e studio, se encontró

relación estadísticamente significativa entre esta s variables [X 2 = 9,543; p =

0,002], concluyendo que el deficiente consumo de alimentos ricos en hierro

constituye un factor de riesgo asociado a la anemia ferropénica en los niños

participantes de la investigación .

En cuanto a la relación entre el inadecuado consumo de refrescos

cítricos y la anemia ferropénica en la muestra en estudio, se encontró

relación significativa entre estas variables [X 2 = 8,099; p = 0,004],

concluyendo que el inadecuado consumo de refrescos cítricos constituye un

factor de riesgo asociado a la anemia ferropénica en los niños participantes

de la investigación.

Respecto a la relación entre el d eficiente consumo de fruta y verduras

de color verde y la anemia ferropénica en la muestra en estudio, no se

 89

encontró relación significa tiva entre estas variables [X 2 = 4,846; p = 0,028],

concluyendo que el deficiente consumo de fruta y verduras de color verde

constituye un factor de riesgo asociado a la anemia ferropénica en los niños

participantes de la investigación .

En referencia a la relación entre el consumo de alimentos inhibidores

de hierro y la anemia ferropénica en la muestra en estudio, se encontró

relación estadísticamente significa tiva entre estas variables [X 2 = 10,022; p =

0,002], concluyendo que el consumo de alimentos inhibidores de hierro

constituye un factor de riesgo asociado a la anemia ferropénica en los niños

participantes de la investigación .

Y por último, respecto a la relación entre el consumo de comida

chatarra y la anemia ferropénica en la muestra en e studio, se encontró

relación significativa entre e stas variables [X 2 = 4,045; p = 0,044],

concluyendo que el consumo de comida chatarra constituye un factor de

riesgo asociado a la presencia de anemia ferropénica en los niños

participantes de la investigación.
 90

Tabla 17. Factores de riesgo am bienta les asociados a la anem ia

ferropénica en los niños m enores de 5 años que asisten a l servic io de
crecim iento y desarrollo de l Ce ntro de Salud Aparicio Pom ares –
Huánuco 2018.
Anem ia Ferropénica Chi P
Factores de riesgo Total
Presente Ausente Cuadrado (valor)
am bientales
Nº % Nº % Nº %
Vivienda de m aterial
rústico
Si 13 21,0 11 17,7 24 38,7
1,282 0,257
No 15 24,2 23 37,1 38 61,3
Hacinam iento en la
vivienda
Si 16 25,8 10 16,1 26 41,9
4,849 0,028
No 12 19,4 24 38,7 36 58,1
No tener acceso a agua
potable
Si 12 19,4 05 8,0 17 27,4
6,115 0,013
No 16 25,8 29 46,8 45 72,6
No tener acceso a
desagüe
Si 14 22,6 09 14,5 23 37,1
3,643 0,056
No 14 22,6 25 40,3 39 62,9
Inadecuada
disposición de
residuos sólidos
Si 16 25,8 13 21,0 29 46,8
2,205 0,138
No 12 19,4 21 33,8 33 53,2
Crianza de anim ales
dom ésticos
Si 25 40,3 24 38,7 49 79,0
3,239 0,072
No 03 4,9 10 16,1 13 21,0
TOTAL 28 45,2 34 54,8 62 100,0
Fuente. Cuestionario de identificación de factores de riesgo de anem ia ferropénica
(Anexo 02 ) y Ficha de análisis docum ental para valoración de anem ia ferropénica
(Anexo 03).

Respecto a los factores de riesgo ambientales a sociados la anemia

ferropénica en los niños menores de cinco años en estudio, se obtuvieron los

siguientes resultados inferenciales:

En cuanto a la relación entre tener vivienda de material rústico y la

anemia ferropénica en la muestra en estudio, no se encontró relación

significativa entre esta s variables [X 2 = 1,282; p = 0,257], concluyendo que

 91

tener vivienda de material rústico no es un factor de riesgo asociado a la

anemia ferropénica en los niños participantes de la inve stigación.

En referencia a la relación entre el hacinamiento en la vivienda y la

anemia ferropénica en la muestra en estudio, se encontró relación

estadísticamente significativa entre e stas variables [X 2 = 4 ,849; p = 0,028],

concluyendo que el hacinamiento en la vivienda constituye un factor de

riesgo asociado a la anemia ferropénica en los niños participantes de la

investigación.

Respecto a la relación entre n o tener acceso a agua potable y la

anemia ferropénica en la muestra en estudio, se encontró relación

estadísticamente significativa entre e stas variables [X 2 = 6 ,115; p = 0,013],

concluyendo que no tener acceso a agua potable constituye un factor de

riesgo asociado a la anemia ferropénica en los niños participantes de la

investigación.

En cuanto a la relación entre no tener acceso a desagü e y la anemia

ferropénica en la muestra en estudio, no se encontró relación significa tiva

entre estas variables [X 2 = 3,643; p = 0,056], concluyendo no tener acceso a

desagüe no constituye un factor de riesgo asociado a la anemia ferropénica

en los niños participantes de la investigación.

En referencia a la relación entre la inadecuada disposición de

residuos sólidos y la anemia ferropénica en la muestra en estudio, no se

encontró relación estadísticamente significativa entre estas variables [X 2 =

2,205; p = 0,138], concluyendo que la inadecuada disposición de residuos

sólidos no es un factor de riesgo asociado a la anemia ferropénica en los

niños participantes de la investigación .

 92

Y por último, respecto a la relación entre la crianza de animales

domésticos y la anemia ferropénica en la muestra en estudio, no se encontró

relación significativa entre e stas variables [X 2 = 3,239; p = 0,072],

concluyendo que la crianza de animales domésticos no e s un fa ctor de

riesgo asociado a la presencia de anemia ferropénica en los niños

participantes de la investigación.
 93

Tabla 18. Factores de riesgo patológicos asociados a la anem ia

ferropénica en los niños m enores de 5 años que asisten a l servic io de
crecim iento y desarrollo de l Ce ntro de Salud Aparicio Pom ares –
Huánuco 2018.

Anem ia Ferropénica Chi P

Factores de riesgo Total
Presente Ausente Cuadrado (valor)
patológicos
Nº % Nº % Nº %
Antecedentes de
anem ia en la m adre
Si 13 21,0 06 9,6 19 30,6
5,985 0,014
No 15 24,2 28 45,2 43 69,4
Antecedentes de
anem ia en los niños.
Si 21 33,9 16 25,8 37 59,7
4,982 0,026
No 07 11,3 18 29,0 25 40,3
Antecedentes de
parasitosis.
Si 25 40,4 21 33,8 46 74,2
6,074 0,014
No 03 4,8 13 21,0 16 25,8
Antecedentes de
desnutrición
Si 22 35,5 16 25,8 38 61,3
6,427 0,001
No 06 9,7 18 29,0 24 38,7
Antecedentes de EDAS
Si 24 38,7 17 27,4 41 66,1
8,744 0,003
No 04 6,5 17 27,4 21 33,9
Antecedentes de IRAS
Si 12 19,4 11 17,7 23 37,1
0,726 0,394
No 16 25,8 13 37,1 39 62,9
TOTAL 28 45,2 34 54,8 62 100,0
Fuente. Cuestionario de identificación de factores de riesgo de anem ia ferropénica
(Anexo 02 ) y Ficha de análisis docum ental para valoración de anem ia ferropénica
(Anexo 03).

Respecto a los factores de riesgo patológicos a sociados la anemia

ferropénica en los niños menores de cinco años en estudio, se obtuvieron los

siguientes resultados inferenciales:

En cuanto a la relación entre los antecedentes de anemia en la madre

y la anemia ferropénica en la muestra en estudio, se encontró relación

significativa entre esta s variables [X 2 = 5,985; p = 0,014], concluyendo que

los antecedentes de anemia en la madre constituye un fa ctor de riesgo

 94

asociado a la anem ia ferropénica en los niños participantes de la

investigación.

En referencia a la relación entre los antecedentes de anemia en los

niños y la anemia ferropénica en la muestra en estudio, se encontró relación

significativa entre esta s variables [X 2 = 4,982; p = 0,026], concluyendo que

los antecedentes de anemia en los niños constituye un factor de riesgo

asociado a la anemia ferropénica en los niños participantes de la

investigación.

Respecto a la relación entre los antecedentes de parasitosis intestinal

y la anemia ferropénica en la muestra en estudio, se encontró relación

estadísticamente significativa entre e stas variables [X 2 = 6 ,074; p = 0,014],

concluyendo que los antecedentes de parasitosis intestinal constituye un

factor de riesgo asociado a la ane mia ferropénica en los niños participantes

de la investigación.

En cuanto a la relación entre los antecedentes de desnutrición y la

anemia ferropénica en la muestra en estudio, se encontró relación

significativa entre esta s variables [X 2 = 6,427; p = 0,001], concluyendo que

los antecedentes de desnutrición constituye un factor de riesgo asociado a la

anemia ferropénica en los niños participantes de la inve stigación.

En referencia a la relación entre los antecedentes de enfermedades

diarreicas agudas y la anemia ferropénica en la muestra en estudio, se

encontró relación estadísticamente significativa entre estas variables [X 2 =

8,744; p = 0,003], concluyendo que los an tecedentes de enfermedades

diarreicas agudas constituye un factor de riesgo asociado a la anemia

ferropénica en los niños participantes de la in vestigación .

 95

Y por último, respecto a la relación entre los antecedentes de

infecciones respiratorias agudas y la anemia ferropénica en la muestra en

estudio, no se encontró relación significativa entre esta s variables [X 2 =

0,726; p = 0,394], concluyendo que los ante cedentes de infe cciones

respiratorias agudas no es un factor de riesgo asociado a la presencia de

anemia ferropénica en los niños participantes de la inve stigación.

 96

CAPÍTU LO IV

4. DISCUSIÓN DE RESULTADOS.

4.1. Contrastación de resultados .

La presente investigación partió de la premisa que establece el

Ministerio de Salud 79 al referir que en la actualidad la anemia

ferropénica constitu ye un preocupante problema de salud pública en la

población infantil, por lo que es trascendental formular medidas de

afrontamiento de esta problemática desde el con texto preventivo

promocional basado en la prevención y abordaje de los factores de

riesgo asociados a esta patología nutricional.

Por ello, el estudio sobre los factores de riesgo asociados a la

anemia ferropénica en niños menores de 5 años que asisten al servicio

de crecimiento y desarrollo del Centro de Salud Aparicio Pomares –

Huánuco 2018; realizado en el distrito , provincia y departamento de

Huánuco, evidenció mediante la prueba no paramétrica del Chi

Cuadrado de Independencia que se presentaron factores de riesgo que

se relacionaron de manera significativa con la anemia ferropénica en

los niños menores de 5 años en e studio (p ≤0,05), permitiendo aceptar

la hipótesis de investigación y rechazar la hipótesis nula en esta

investigación.

Cabe mencionar que la me todología aplicada en este estudio fue

adecuada, por ello avalan la confiabilidad de los resultados hallados en

el estudio, debido a que se seleccionó como muestra de estudio a una

cantidad representativa de los niños menores de cinco años que

acuden al Centro de Salud Aparicio Pomares; sin embargo, e s

 97

conveniente señalar que los resultados del presente estudio son

válidos única y e xclusivamente para la muestra participante de la

investigación, no siendo inferenciables ni extrapolables a otros grupos

poblacionales; por lo que es importante que se deban continuar

ejecutando trabajos de investigación basadas en el análisis de los

factores de riesgo asociados a la anemia ferropénica en la población

infantil.

En esta investigación se identificó que los factores de riesgo

sociodemográficos que se asociaron a la anemia fe rropénica en los

niños en estudio fueron ser de procedencia rural (p = 0,014); bajo

grado de escolaridad materno (p = 0,001); ocupación materna fuera del

hogar (p = 0,003); bajo ingreso económico mensual (p = 0,029); y el

desconocimiento materno sobre anemia ferropénica (p = 0,006).

Los resultados obtenidos, son similares a los reportados por

Aquino 80 , quien en su estudio también identificó que existe relación

entre estas variables, enfatizando en que los niños que proceden de

zonas rurales, presentan mayores índices de anemia ferropénica,

debido a la falta de apoyo so cial y sanitario en las poblaciones

vulnerables.

Al respecto, Alvarado 81 manifiesta que las tasas de incidencia y

prevalencia de anemia ferropénica en zonas rurales de nuestro país

son realmente alarmantes, que también se evidenciados en esta

investigación.

Por su parte Gómez 82 , concluyó que los niños que proceden de

zonas rurales tienen mayor probabilidad de padecer de anemia

 98

ferropénica, manifestando que es muy importante realizar actividades

preventivas promocionales en el abordaje y tratamiento de esta

patología en el contexto asistencial y comunitario.

En cuanto al grado de escolaridad materno, Bornaz 83 también

coincide en reportar que los niveles bajos de escolaridad de los padres

influyen de manera significativa en las prácticas alimenticias del hogar,

que la mayoría de veces son inadecuadas, constitu yéndose en un

factor de riesgo predisponente para la anemia ferropénica en la

población infantil, que también se ha reportado en esta investigación.

Por ello, Gómez 84 enfa tiza en que es importante de brindar

información sensibilizar a las madres de familia respecto a la

importancia de la prevención de la anemia ferropénica en la población

infantil, como aspecto trascendental en el abordaje de esta patología

nutricional, que también se ha abordado en el presente estudio.

Melgar 85 establece que los bajos ingresos económicos familiares

acrecientan en mayor cantidad las tasas de anemia ferropénica en la

población infantil.

Asimismo, los resultados del presente estudio identificaron que

los factores nutricionales que se asociaron con la anemia ferropénica

en los niños en estudio fueron la inadecua da lactancia materna

exclusiva (p = 0 ,050); deficiente consumo de alimentos ricos en hierro

(0,002); inadecuado consumo de refrescos cítricos (p = 0,004];

deficiente consumo de fruta y verduras de color verde (p = 0,028];

consumo de alimentos inhibidores de hierro (p = 0,002]; y el consumo

de comida chatarra (p = 0,044).

 99

Estos resultados son similares a los reportados por Aquino 86

quien también evidenció que los factores nutricionales se constituyen

en factores de riesgo para el desarrollo de la anemia ferropénica ,

caracterizado principalmente por el deficiente consumo de alimentos

ricos en hierro y otras fuentes alimenticias, que también se ha

presentado en esta investigación.

Al respecto Zevallos 87 señala que la anemia ferropénica se

encuentra relacionada con los hábitos dietéticos y nutricionales que se

realizan en el hogar, evidenciados en el bajo consumo de alimentos

ricos en hierro, no consumir pescado, frutas cítricas, verduras, que

influyen en la prevalencia de la anemia ferropénica en los niños.

Coronel y Trujillo 88 también concordaron en que los hábitos

alimenticios deficientes y una dieta nutricional baja en hierro y o tros

nutrientes se relacionan significativa mente con la anemia ferropénica ,

como también se identificó en esta investigación.

En esta perspectiva, Silva , Returete y Panique 89 demostraron

que la anemia gestacional, la inadecuada suplementación nutricional y

la inadecuada lactancia materna exclusiva fueron factores de riesgo

predisponentes de la anemia infantil.

Por otra parte, los resultados de esta investigación demostraron

que los factores de riesgo ambientales que se asociaron con la anemia

ferropénica en los niños en estudio fueron tener hacinamiento en la

vivienda (p = 0,028); y no tener acce so a agua potable (p = 0,013).

Estos resultados son similares a los reportados por Delgado 90

quien establece que no contar con a cceso al agua potable y el desagüe

 100

condiciona la presencia de enfermedades parasitarias, y por

consiguiente el incremento de las tasa s de prevalencia de anemia en la

población infantil.

Bornaz 91 también encontró resultados parecidos a los de e sta

investigación; concluyendo que las condiciones ambientales

inadecuadas se constituyen en fa ctores de riesgo predisponentes de la

anemia ferropénica durante la niñez.

Y por último, los resultados de e sta investigación evidenciaron

que los factores de riesgo patológicos que se asociaron con la anemia

ferropénica en los niños en estudio fueron los ante cedentes de anemia

en la madre (p=0,014); antecedentes de anemia en los niños (p=

0,026); antecedentes de parasitosis intestinal (p=0,014); antecedentes

de desnutrición (p=0,001); y los antecedentes de enfermedades

diarreicas agudas (p=0,003).

Estos resultados son similares a los identificados por Quijano 92

quien concluyó que los niños que tuvieron episodios de parasitosis y

desnutrición fueron los que en mayor proporción tuvieron anemia

ferropénica, coincidiendo con lo reportado en esta investigación.

Soto, Vela y Aranciaga 93 también identificaron que las

enfermedades diarreicas agudas, parasitarias y nutricionales fueron las

que en mayor proporción se asociaron con la anemia ferropénica en la

población infantil; recomendando que es indispensable priorizar las

políticas públicas del país en la prevención y abordaje multisectorial e

interdisciplinario de la anemia ferropénica en la población infantil, que

concuerda con lo identificado en esta estudio.

 101

Al respecto Zambrano 94 señaló que la presencia de problemas

nutricionales y enfermedades parasitarias durante la infancia se

constituyen en predictores de riesgo para el incremento de las tasa s

de anemia durante los primeros años de vida.

Estos resultados demuestran que aún hay mucho por hacer en

relación a la prevención, abordaje y tratamiento de la anemia

ferropénica en la población infantil; pues se ha podido identificar que

existen diversos factores de riesgo asociados a la anemia ferropénica

que predisponen para que esta patología nutricional tengan alarmantes

tasas de prevalencia en el pa ís; siendo trascendental la articulación de

políticas públicas y el fortalecimiento de alianzas multisectoriales en el

afrontamiento y control de la anemia ferrop énica como aspecto

trascendental para conseguir el crecimiento y desarrollo saludable de la

población infantil.
 102

CONCLUSIONES

• Respecto a la anemia ferropénica en lo s niños menores de 5 años en

estudio, se identificó que 54,8% no presentaron anemia ferropénica y

45,2% si fueron diagnosticados con anemia ferropénica; de los cuales

38,7% tuvieron anemia leve y 6 ,5% anemia moderada.

• Los factores de riesgo sociodemográficos que se asociaron con la

anemia ferropénica en los niños en estudio fueron ser de procedencia

rural [X 2 = 5,985; p = 0,014]; bajo grado de escolaridad de la madre [X 2 =

10,614; p = 0 ,001]; ocupación de la madre fuera del hogar [X 2 = 8 ,932; p

= 0,003]; bajo ingreso económico mensual [X 2 = 4,753; p = 0,029]; y

desconocimiento materno sobre anemia ferropénica [X 2 = 7,575; p =

0,006]; siendo estos resultados estadísticamente significativos.

• Los factores de riesgo nutricionales que se a sociaron con la anemia

ferropénica en los niños en estudio fueron la inadecuada lactancia

materna exclusiva [X 2 = 3,848; p = 0,050]; deficiente consumo de

alimentos ricos en hierro [X 2 = 9,543; p = 0,002]; inadecuado consumo

de refrescos cítricos [X 2 = 8,099; p = 0,004]; deficiente consumo de fruta

y verduras de color verde [X 2 = 4,846; p = 0 ,028]; consumo de alimentos

inhibidores de hierro [X 2 = 10,022; p = 0,002]; y el consumo de comida

chatarra [X 2 = 4,045; p = 0,044]; siendo todos estos resultados

estadísticamente significativos.

• Los factores de riesgo ambientales que se asociaron con la anemia

ferropénica en los niños en estudio fueron el hacinamiento en la vivienda

[X 2 = 4,849; p = 0,028]; y no tener a cceso a agua po table [X 2 = 6,115; p =

0,013]; siendo estos resultados estadísticamente significativos.

 103

• Los factores de riesgo patológicos que se asociaron con la anemia

ferropénica en los niños en estudio fueron los antecedentes de anemia

en la madre [X 2 = 5,985; p = 0,014]; antecedentes de anemia en los

niños [X 2 = 4,982; p = 0,026]; antecedentes de parasitosis intestinal [X 2 =

6,074; p = 0,014]; antecedentes de desnutrición [X 2 = 6,427; p = 0,001];

y antecedentes de enfermedades diarreicas agudas [X 2 = 8,744; p =

0,003]; siendo todos estos resultados estadísticamente significativos.

SUGERENCIAS

A la com unida d científica en general.

 104

• Continuar realizar investigaciones relacionados a los factores de riesgo

de la anemia ferropénica, que permitan generalizar resultados e

implementar medidas encaminadas a promover el abordaje de los

factores de riesgo en la prevención y control de esta patología nutricional.

• Realizar estudios cuasi experimentales donde se evalúe la efe ctividad de

las sesiones educativas y demostrativas en los conocimientos y práctica s

maternas de prevención de la anemia ferrop énica en el hogar.

A las autoridades del sector salud.

• Supervisar y monitorear el cumplimiento de las políticas públicas

establecidas en el plan regional de prevención y tratamiento de la anemia

ferropénica de acuerdo a la realidad evidenciada y el análisis de los

factores de riesgo identificados en los niños menores de cin co años.

• Fortalecer las alianzas estra tégicas y multisectoriales entre el Ministerio

de Salud y el Ministerio de De sarrollo e Inclusión Social, que permitan

implementar medidas encaminadas a disminuir las elevadas tasas de

prevalencia de anemia ferropénica en la región.

• Capacitar de manera permanente al personal asistencial de los

establecimientos de salud de la región, respecto a la importancia de la

prevención y tratamiento oportuno de la anemia ferropénica.

A los profesionales de Enferm ería de l Ce ntro de Salud Apa ricio

Pom ares.

• Mejorar sus intervenciones promocionales preventivas en la s madres que

acuden a los consultorios de crecimiento y desarrollo, brindando sesiones

educativas y consejerías integrales respecto a la importancia del

 105

abordaje de los factores de riesgo como aspecto esencial en la

prevención y control de la anemia ferropénica.

• Cumplir con la aplicación de la Norma Técnica para el tratamiento de la

anemia ferropénica en la niñez.

• Promover la práctica de la lactancia materna exclusiva como aspecto

fundamental en la prevención de la anemia ferropénica en la población

infantil.

• Implementar programas educativos en salud donde se brinde información

a las madres de familia respecto a los fa ctores de riesgo, prevención y

tratamiento de la anemia ferropén ica en la población infantil.

• Fomentar las acciones preventiva s promocionales de prevención y

tratamiento de parasitosis intestinales y enfermedades diarreicas agudas

como estrategia de prevención de la anemia ferropénica.

• Realizar visitas domiciliarias periódicas y continuas a lo s niños que

tengan alto riesgo de presentar anemia ferropénica, para poder realizar el

seguimiento respectivo y brindar un tratamiento oportuno .

A las m adres de los niños m enores de 5 años .

• Llevar a su s niños a lo s controles de crecimiento y desarrollo de forma

puntual y permanente para poder identificar de manera oportuna los

factores de riesgo para la presencia de anemia ferropénica .

• Brindar una alimentación balanceada y saludable a su s niños, priorizando

el consumo de alimentos ricos en hierro y proteínas, como eje

trascendental en la prevención de la anemia por deficiencia de hierro.

 106

• Brindar la suplementación nutricional con multimicronutrientes o sulfato

ferroso a sus niños de acuerdo a las recomendaciones brindadas por los

profesionales de Enfermería en los consultorios de Crecimiento y

Desarrollo.

• Prevenir la presencia de enfermedades diarreicas agudas, infecciones

parasitarias e in testinales mediante una higiene adecuada de los

alimentos y el fomento de la práctica del lavad o de manos en el hogar.

• Desparasitar de manera periódica a todos los miembros de su familia, en

especial a los niños menores de cinco años de edad; pues la parasitosis

intestinal constituye un factor de riesgo que se relaciona con la elevada

prevalencia de anemia ferropénica infantil.

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82. Gómez B. Op. Cit., p. 52

83. Bornaz G, Bornás S, Bornaz M , Coronel L. Op. Cit, p . 32.

84. Gómez B. Op. Cit., p. 56.

85. Melgar L. Op. Cit., p. 62 .

86. Aquino A. Op. Cit., p . 54.

87. Zevallos V. Op. Cit., p. 72.

88. Coronel R, Trujillo F. Op Cit., p. 48 .

89. Silva M, Retureta E, Panique N. Op. Cit, p. 37 .

90. Delgado C. Op. Cit., p. 59.

91. Bornaz G, Bornás S, Bornaz M , Coronel L. Op. Cit, p . 35.

92. Quijano M. Op. Cit., p. 43.

93. Aranciaga H, Soto J, Vela T. Op. Cit., p. 12.

94. Zambrano E. Op. Cit., p. 67.

 115

ANEXOS
 116

UNIVERSIDA D N ACION AL HERMILIO VALDIZÁN

FACULTAD DE ENFER MERÍA

ANEXO 01

GUÍA DE ENTREVISTA DE CARA CTERÍS TICAS

GENERALES

TITULO DE LA INVESTIGACION: “Factores de riesgo a sociados a la

anemia ferropénica en niños menores de 5 años que asisten al servicio de
crecimiento y desarrollo del Centro de Salud Aparicio Pomares – Huánuco
2018”.

INSTRUCCIONES: Estimada señora: La presente guía de entrevista forma

parte de un estudio orientado a obtener información respecto a las
características generales de las madres y niños menores de 5 años que
acuden a los servicio s de crecimiento y desarrollo de este establecimiento de
salud, por lo que le solicita responder las preguntas que se le plantean
marcando con un aspa (x) dentro de los paréntesis según la respuesta usted
considere pertinente; sus respuestas serán manejadas de manera anónima
por lo que se le solicita absoluta veracidad al responder las interrogantes
planteadas.

I. CARAC TERÍSTICAS GENERA LES DE LAS MA DRES :

1. ¿Cuántos a ños tiene Ud.?
_____ Años
2. ¿Cuál es su lugar de procedenc ia?:
a) Zona Urbana ( )
b) Zona Rural ( )
c) Zona Urbano Marginal ( )

3. ¿Cuál es su estado c ivil?

a) Soltera ( )
b) Casada ( )
c) Conviviente ( )
d) Separada ( )
e) Viuda ( )

4. ¿Qué religión profesa U d.?

a) Católica ( )
b) Evangélica ( )
c) Mormón ( )
d) Atea ( )
e) Otros ( )
 117

5. ¿Cuál es su grado de escola ridad?

a) Sin estudios ( )
b) Primaria ( )
c) Secundaria ( )
d) Superior ( )
6. ¿Cuál es su oc upación?
a) Ama de casa ( )
b) Estudiante ( )
c) Trabajo dependiente ( ) Especifique: … … … … … … … .
d) Trabajo independiente ( ) Especifique: … … … … … … … .

II. CARAC TERÍSTICAS GENERA LES DEL NIÑO :

7. ¿Cuál es la edad de s u hijo (a)?
_____ Años ______ Meses.
8. ¿Cuál es el género de su hijo (a)?
a) Masculino ( )
b) Femenino ( )

Gracias por su colaboración…

 118

UNIVERSIDA D N ACION AL HERMILIO VALDIZÁN

FACULTAD DE ENFER MERÍA

ANEXO 02
CUESTIONAR IO DE IDENTIFICAC IÓN DE
FACTORES DE RIESGO DE A NEMIA FERROPÉNICA

TÍTU LO DE LA INVESTIGAC IÓN: “Fa ctores de riesgo a sociados a la

anemia ferropénica en niños menores de 5 años que asisten al servicio de
crecimiento y desarrollo del Centro d e Salud Aparicio Pomares – Huánuco
2018”

INSTRU CCIONES. Estimada Sr(a): El presente cuestionario forma parte de

un estudio orientado a identificar lo s factores de riesgo asociados a la
anemia ferropénica en los niños que acuden a este establecimiento de salud ,
por lo cual, se le solicita se sirva a responder con la mayor sinceridad del
caso las preguntas que a continuación se le plantean; marcando con un
aspa (x) dentro de los paréntesis según las respuestas que usted considere
pertinente; las cuales serán manejadas con total confidencialidad, agradezco
de antemano su gentil colaboración.

I. FACTORES SOCIO DEMOGRÁ FICOS:

1. ¿Tiene usted m enos de 18 años de edad ?

a) Si ( )
b) No ( )
2. ¿Procede usted de zonas rurales o urbanos m arginales de la
ciudad?
a) Si ( )
b) No ( )
3. ¿Es usted m adre soltera?
a) Si ( )
b) No ( )

4. ¿Profesa usted la religión evangélica ?

a) Si ( )
b) No ( )
5. ¿Cuál es su grado de escola ridad ?
a) Sin estudios ( )
b) Primaria ( )
c) Secundaria ( )
d) Superior ( )
6. ¿Es usted am a de casa?
a) Si ( )
b) No ( )
 119

7. ¿Su ingreso económ ico fam ilia r m ensual es bajo (m enor a m il

soles)?
a) Si ( )
b) No ( )
8. ¿Su niño(a) cuenta c on seguro de salud ?
a) Si ( )
b) No ( )
9. ¿Conoce usted sobre la anem ia ferropénica y su prevención?
a) Si ( )
b) No ( )
II. FACTORES N UTR ICION ALES :
10. ¿Su niño(a) ha recibido Lactancia Materna Exclusiva durante los
prim eros seis m eses de vida ?
a) Si ( )
b) No ( )
11. ¿Su niño (a) consum e s us alim entos 5 veces al día su com ida (3
com idas principales y 2 refrigerios ?
a) Si ( )
b) No ( )
12. ¿Su niño (a) consum e en sus com idas a lim entos ricos en hierro
com o carne, hígado, bazo, sangrecita, pescado, cuy, etc.?
a) Si ( )
b) No ( )
13. ¿Su niño (a) consum e refrescos cítric os com o jugo de naranja,
lim onada e ntre otras bebidas después del alm uerzo ?
a) Si ( )
b) No ( )
14. ¿Su niño(a) consum e en su com ida frutas y verduras de color
verde (espinacas, acelgas , col, berros, etc.)?
a) Si ( )
b) No ( )
15. ¿Su niño(a) consum e alim entos o bebidas que inhiben la
absorción del hierro (café, té, leche, nueces, etc.) ?
a) Si ( )
b) No ( )
16. ¿Su niño(a) consum e com ida chatarra (frituras, papitas, lays,
cuates, golosinas, ham burguesas, etc.)?
a) Si ( )
b) No ( )
[Link] A MBIEN TALES:
17. ¿Su vivienda es de m aterial rústico?
a) Si ( )
b) No ( )
18. ¿En su v ivienda duerm en m ás de 3 pe rsonas en una habitación ?
a) Si ( )
b) No ( )
 120

19. ¿Su vivienda cuenta con agua potable?

a) Si ( )
b) No ( )
20. ¿Su vivienda cuenta con desagüe?
a) Si ( )
b) No ( )
21. En su viv ienda ¿Cuentan con recipientes para alm acenar y
elim inar sus residuos sólidos (basura)?
a) Si ( )
b) No ( )
De ser su respuesta afirm ativa ¿Cóm o elim inan s us residuos
sólidos en su hogar?
a) Carro recolector de basura ( )
b) Quema la basura ( )
c) Entierra la basura ( )
d) Arroja a campo abierto ( )
22. ¿En su v ivienda se crían anim ales dom ésticos
a) Si ( )
b) No ( )

IV. FACTORES PATOLÓGICOS:

23. ¿Usted ha presentado anem ia durante el em barazo ?
a) Si ( )
b) No ( )
24. ¿Alguno de sus hijos fue diagnosticado con a nem ia
anteriorm ente?
a) Si ( )
b) No ( )
25. ¿Su niño(a) a lguna vez ha tenido parasitosis (tenias, oxiurus,
etc.)?
a) Si ( )
b) No ( )
26. ¿Su niño(a) alguna vez ha estado desnutrido (a)?
a) Si ( )
b) No ( )
27. ¿Su niño ha tenido episodios frecuentes de enferm edades
diarre icas agudas?
a) Si ( )
b) No ( )
28. ¿Su niño ha tenido episodios frecuentes de infecciones
respiratorias agudas?
a) Si ( )
b) No ( )
Gracias por su colaboración… …
 121

UNIVERSIDA D N ACION AL HERMILIO VALDIZÁN

FACULTAD DE ENFER MERÍA

ANEXO 03
FICHA DE ANÁLISIS DOCUMENTAL PARA
VALORACIÓN DE ANEMÍA FERROPÉNICA
TITULO DE LA INVESTIGACION. “Factores de riesgo asociados a la
anemia ferropénica en niños menores de 5 años que asisten al servicio de
crecimiento y desarrollo del Centro de Salud Aparicio Pomares – Huánuco
2018”.

INSTRUCCIONES: Estimada madre de familia : la presente ficha forma

parte de un estudio de inve stigación orientado a determinar la presencia de
anemia ferropénica en los niños menores de 5 años que acuden a este
establecimiento de salud ; motivo por el cual se va proceder a realizar la
toma de muestra de sangre del dedo de su niño(a) para la determinación
respectiva del valor de hemoglobina en sangre, con la finalidad de obtener el
diagnóstico respectivo. Agradezco de antemano su gentil colaboración.

I. DATOS INFORMATIVOS RELACIONADOS A LA VALORAC IÓN DE

ANEMIA:

1. Valor de hem oglobina: … … … ..mg/dl.

2. Diagnóstico de anem ia por deficiencia de hierro.

a) Presente ( )
b) Ausente ( )
3. Diagnóstico de Hem oglobina:
a) Normal: Mayor a 11 gr/dl. ( )
b) Anemia leve: De 10,0 a 10,9 gr/dl. ( )
c) Anemia moderada: De 7,0 a 7,9 gr/dl. ( )
d) Anemia severa: Menor de 7,0 gr/dl. ( )
 122

UNIVERSIDA D N ACION AL HERMILIO VALDIZÁN

FACULTAD DE ENFER MERÍA

ANEXO 04

ASENTIMIEN TO INFORM ADO

• Título de l proyecto.

“Factores de riesgo asociados a la anemia ferropénica en niños menores

de 5 años que asisten al servicio de crecimiento y desarrollo del Centro de

Salud Aparicio Pomares – Huánuco 2018"

• Responsable de la investigación.

Robles Tarazona, Lizbeth Patricia ; Sánchez Albornoz, Kely Deysi, Mallqui

Tacuchi, Darwin Eli. Bachilleres Enfermería Universidad Na cional

“Hermilio Valdizán”. Celular N° 9 83635250.

• Introducción / Propósito

El aporte de los da tos que brindará el presente estudio, se encuentra

orientado a identificar los factores de riesgo asociadas a la anemia

ferropénica en los niños menores de 5 años que a cuden a los

consultorios de crecimiento y desarrollo del Centro de Salud Aparicio

Pomares; que permitan evidenciar la magnitud de esta problemática en el

ámbito de estudio y se puedan proponer programas y es trategias de

prevención, intervención y afrontamiento orientadas a disminuir las alta

tasas de prevalencia de anemia ferropénica en la región.

• Participación

Participan las madres y niños menores de 5 años que acuden al Centro

de Salud Aparicio Pomares.

 123

• Procedim ientos

Se le aplicó una guía de entrevista de característica s generales, un

cuestionario de factores de anemia ferropénica y una ficha de análisis

documental para valoración de anemia ferropénica; que fueron

recolectados en un tiempo aproximado de 30 minuto s.

• Riesgos / incom odidades

No habrá ninguna consecuencia desfavorable para usted, en caso de no

aceptar la invitación. No tendrá que hacer gasto alguno durante el estudio .

• Beneficios

El beneficio que obtiene por su participación, es recibir información

actualizada respecto a la prevalencia de anemia y sus factores de riesgo

en este establecimiento de salud .

• Alternativas

La participación en el estudio es voluntaria. U sted puede escoger no

participar o puede abandonar el estudio en cualquier momento o cuando

lo considere pertinente.

• Com pensación

No recibirá pago alguno por su participación, por parte de los

investigadores responsable, en el transcurso del estudio usted podrá

solicitar información actualizada respecto a los resultados de la

investigación.

• Confide ncialidad de la inform ación

La información recabada se man tendrá guardada de manera

confidencial en los archivos de la universidad de procedencia. No se

 124

publicarán nombres de ningún tipo ; por ello, se puede garantizar

confidencialidad absoluta y to tal discreción si usted decide participar en el

presente estudio de investigación .

• Problem as o preguntas

Escribir al

Email: Kelly_25@ [Link] o comunicarse al Cel. 983635250.

• Consentim iento / Participación voluntaria

Acepto participar en el estudio: He leído la informa ción proporcionada, o

me ha sido leída. He tenido la oportunidad de preguntar dudas sobre ello

y se me ha respondido satisfactoriamente.

Consiento voluntariamente participar en este estudio y entiendo que

tengo el derecho de retirarme en cualquier momento de la investigación

sin que me afecte de ninguna manera.

• Nom bres y firm as del partic ipante o responsable legal

__________________ _____________________
Firma de la madre Firma de la investigadora:
entrevistada

Huánuco, a los… días del mes de … … del 2018

 125

VALIDACIÓN POR JUECES

Hoja de instrucciones para la evaluación

CATEGORÍA CALIFICACIÓN INDICADOR

A. Alta El ítem es muy relevante y debe ser incluido.
RELEVANCIA B. Media El ítem es relativamente importante.
C. Baja El ítem tiene una alguna relevancia, pero otro ítem puede estar incluyendo lo
El ítem es esencial o importante, es decir, que mide este.
debe ser incluido El ítem puede ser eliminado sin que se vea afectada la medición de la
D. Nula dimensión.
A. Alta El ítem tiene relación lógica con la dimensión.
COHERENCIA B. Media El ítem tiene una relación moderada con la dimensión que está midiendo.
El ítem tiene relación lógica con la C. Baja El ítem tiene una relación tangencial con la dimensión.
dimensión o indicador que están midiendo El ítem puede ser eliminado sin que se vea afectada la medición de la
D. Nula
dimensión.
A. Alta Los ítems son suficientes.
SUFICIENCIA Se deben incrementar algunos ítems para poder evaluar la dimensión
B. Media
completamente.
Los ítems que pertenecen a una misma
Los ítems miden algún aspecto de la dimensión pero no corresponden con la
dimensión bastan para obtener la medición C. Baja
de esta. dimensión total.
D. Nula Los ítems no son suficientes para medir la dimensión
A. Alta El ítem es claro, tiene semántica y sintaxis adecuada
CLARIDAD B. Media Se requiere una modificación muy específica de algunos términos de ítem.
El ítem se comprende fácilmente, es decir, El ítem requiere bastantes modificaciones o una modificación muy grande en el
sus sintácticas y semánticas son C. Baja uso de las palabras que utilizan de acuerdo a su significado o por la ordenación
adecuadas de los mismos.
D. Nula El ítem no es claro.
 126

VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO

Nombre del experto: __________________________________________ Especialidad: ____________________________

“Calificar con A, B, C o D cada ítem respecto a los criterios de relevancia, coherencia, suficiencia y claridad”
FACTORES SOCIODEMOGRAFICOS

CATEGORIAS ÍTEMS RELEVANCIA COHERENCIA SUFICIENCIA CLARIDAD

1. ¿Tiene usted menos de 18 años de edad?
2. ¿Procede usted de zonas rurales o urbanos marginales de la
ciudad?
3. ¿Es usted madre soltera?
4. ¿Profesa usted la religión evangélica?
5. ¿Cuál es su grado de instrucción?
6. ¿Es usted ama de casa?
7. ¿Cuál es su ingreso económico familiar mensual?
8. ¿Su niño(a) cuenta con seguro de salud?
9. ¿Tiene usted más de 3 hijos?
10. ¿Conoce usted sobre la anemia ferropénica y sus medidas de
prevención?
NUTRICIONALES

11. ¿Su niño(a) ha recibido Lactancia Materna Exclusiva durante

FACTORES

los primeros seis meses de vida?

12. ¿Su niño (a) consume sus alimentos 5 veces al día su comida
(3 comidas principales y 2 refrigerios?
13. ¿Su niño (a) consume en sus comidas alimentos ricos en hierro
como carne, hígado, bazo, sangrecita, pescado, cuy, etc.?
14. ¿Su niño (a) consume refrescos cítricos como jugo de naranja,
limonada entre otras bebidas después del almuerzo?
 127

15. ¿Su niño(a) consume en su comida frutas y verduras de color

verde (espinacas, acelgas, col, berros, etc.)?
16. ¿Su niño(a) consume alimentos o bebidas que inhiben la
absorción del hierro (café, té, leche, nueces, etc.)?
17. ¿Su niño(a) consume comida chatarra (frituras, papitas, lays,
cuates, golosinas, hamburguesas, etc.)?
18. ¿Su vivienda es de material rústico?
19. ¿En su vivienda duermen más de 3 personas en una
AMBIENTALES

habitación?
FACTORES

20. ¿Su vivienda cuenta con agua potable?

21. ¿Su vivienda cuenta con desagüe?
22. En su vivienda ¿Cuentan con recipientes para almacenar y
eliminar sus residuos sólidos (basura)?
23. ¿En su vivienda se crían animales domésticos
24. ¿Ud. ha presentado anemia durante su embarazo?
PATOLOGICOS

25. ¿Alguno de sus hijos fue diagnosticado con anemia

FACTORES

anteriormente?
26. ¿Su niño(a) alguna vez ha tenido parasitosis (tenias, oxiurus,
etc.)?
27. ¿Su niño(a) alguna vez ha estado desnutrido (a)?
28. ¿Su niño ha tenido episodios frecuentes de enfermedades
diarreicas agudas?
29. ¿Su niño ha tenido episodios frecuentes de infecciones
respiratorias agudas?
¿Hay alguna dimensión o ítem que no fue evaluada? SI ( ) NO ( ) En caso de Sí, ¿Qué dimensión o ítem falta? _______________
DECISIÓN DEL EXPERTO: El instrumento debe ser aplicado: SI ( ) NO ( )

________________________
Firma y Sello
 128

ANEXO 05
MATRIZ DE CONSISTENCIA
PROBLEMA OBJETIVOS HIPÓTESIS VARIABLES
Problema general: Objetivo general: Hipótesis general:
¿Cuáles son los factores de Determinar los factores de Hi: Los factores de riesgo están asociados a la anemia VARIABLE DIMENSIONES INDICADORES
riesgo asociados a la anemia riesgo asociados a la anemia ferropénica en los niños menores de 5 años que asisten INDEPENDIENTE
ferropénica en los niños ferropénica en los niños al servicio de Crecimiento y Desarrollo del Centro de
menores de 5 años que asisten menores de 5 años que asisten Salud Aparicio Pomares – Huánuco 2018. Factores Si
al servicio de Crecimiento y al servicio de Crecimiento y Ho: Los factores de riesgo están asociados a la anemia Sociodemográficos No
Desarrollo del Centro de Salud Desarrollo del Centro de Salud ferropénica en los niños menores de 5 años que asisten
Aparicio Pomares – Huánuco Aparicio Pomares – Huánuco al servicio de Crecimiento y Desarrollo del Centro de Factores Si
2018? 2018. Salud Aparicio Pomares – Huánuco 2018. Nutricionales No
Factores de
riesgo Factores Si
Ambientales No
Problemas específicos: Objetivos específicos: Hipótesis específicas: Factores SI
¿Qué tipos de anemia Clasificar los tipos de anemia que Hi1: El tipo de anemia ferropénica que predomina en los
presentan los niños menores de se presentan los niños menores niños menores de 5 años en estudio, es la anemia leve. Patológicos No
5 años en estudio? de 5 años en estudio. Ho1: El tipo de anemia ferropénica que predomina en los
niños menores de 5 años en estudio, no es la anemia VARIABLE DIMENSIONES INDICADORES
leve. DEPENDIENTE

Anemia por Diagnóstico de Presencia

¿Cuáles son los factores de Identificar los factores de riesgo Hi2: Los factores de riesgo sociodemográficos se deficiencia de
asocian a la anemia ferropénica en los niños menores de anemia Ausencia
riesgo sociodemográficos que sociodemográficos que se hierro
se asocian a la anemia asocian a la anemia ferropénica 5 años en estudio.
ferropénica en los niños en los niños menores de 5 años Ho2: Los factores de riesgo sociodemográficos no se
menores de 5 años en estudio? en estudio. asocian a la anemia ferropénica en los niños menores de
5 años en estudi0
¿Cuáles son los factores de Hi3: Los factores de riesgo nutricionales se asocian a la
riesgo nutricionales que se Conocer los factores de riesgo anemia ferropénica en los niños menores de 5 años en
asocian a la anemia ferropénica nutricionales que se asocian a la estudio.
en los niños menores de 5 años anemia ferropénica en los niños Ho3: Los factores de riesgo nutricionales no se asocian a
en estudio? menores de 5 años en estudio. la anemia ferropénica en los niños menores de 5 años en
¿Cuáles son los factores de estudio.
riesgo ambientales que se Describir los factores de riesgo Hi4: Los factores de riesgo ambientales se asocian a la
 129

asocian a la anemia ferropénica ambientales que se asocian a la anemia ferropénica en los niños menores de 5 años en
en los niños menores de 5 años anemia ferropénica en los niños estudio.
en estudio? menores en estudio. Ho4: Los factores de riesgo ambientales no se asocian a
la anemia ferropénica en los niños menores de 5 años en
¿Cuáles son los factores de estudio
riesgo patológicos que se Hi5: Los factores de riesgo patológicos se asocian a la
asocian a la anemia ferropénica Analizar los factores de riesgo anemia ferropénica en los niños menores de 5 años en
en los niños menores en 5 años patológicos que se asocian a la estudio.
en estudio? anemia ferropénica en los niños Ho5: Los factores de riesgo patológicos no se asocian a
en estudio. la anemia ferropénica en los niños menores de 5 años en
estudio

DISEÑO POBLACION Y MUESTRA TECNICAS E INSTRUMENTOS

TIPO DE ESTUDIO: Relacional POBLACION MUESTRAL PARA LA RECOLECCIÓN DE DATOS:
- Según el tipo de intervención: Observacional. La población total del estudio estuvo conformada por Guía de entrevista de características generales.
todos los niños menores de 5 años que acudan a los Cuestionario de identificación de factores de riesgo de
- De acuerdo a la planificación de la recolección de datos: consultorios de Crecimiento Desarrollo del Centro de anemia ferropénica.
Prospectivo. Salud Aparicio Pomares durante el mes de Junio del año Ficha de análisis documental para valoración de anemia.
- Por el número de ocasiones en que se mide la variable en 2018, que según datos obtenidos de los registros de
estudio: Transversal crecimiento y desarrollo, fueron en total de 62 niños ANÁLISIS DE DATOS:
- Según el número de variables de estudio: Analítico menores de 5 años. • Análisis descriptivo: Se detallarán las características de
cada una de las variables en estudio, de acuerdo al tipo de
Diseño de estudio: variable en que se trabajarán (categórica o numérica),
Diseño correlacional. asimismo se tendrá en cuenta las medidas de tendencia
Ox central y de dispersión para las variables numéricas y de
frecuencias para las variables categóricas.
N r • Análisis inferencial. Para la contratación de las hipótesis
se utilizará la Prueba Chi cuadrada para establecer la
Oy relación entre las dos variables en estudio con una
Dónde: probabilidad de p < 0.05.
N : Muestra de niños menores de 5 años
Ox : Factores de riesgo
Oy : Anemia Ferropénica
r : Relación entre las variables.