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Escala de Hamilton para Depresión

La Escala de Hamilton es una herramienta de evaluación que mide la gravedad de la depresión a través de diferentes ítems como humor deprimido, sensación de culpabilidad, insomnio y ansiedad. Cada ítem se califica en una escala de 0 a 4, donde 0 indica ausencia de síntomas y 4 indica síntomas severos. La puntuación total permite determinar el nivel de depresión del paciente.

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Escala de Hamilton para Depresión

La Escala de Hamilton es una herramienta de evaluación que mide la gravedad de la depresión a través de diferentes ítems como humor deprimido, sensación de culpabilidad, insomnio y ansiedad. Cada ítem se califica en una escala de 0 a 4, donde 0 indica ausencia de síntomas y 4 indica síntomas severos. La puntuación total permite determinar el nivel de depresión del paciente.

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Escala de Hamilton

Apellido y nombre:…………………………
…………………………………………

Años de educación:…………………………………….Edad:
………………………..

Fecha de nacimiento:…………………………………..Fecha:
……………………..

Humor deprimido

0. Ausente
1. Estas sensaciones se indican solamente al ser preguntado
2. Estas sensaciones se relatan oral y espontáneamente
3. Sensaciones no comunicadas verbalmente, es decir, por la
expresión facial, la postura, la voz y la tendencia al llanto
4. El paciente manifiesta estas sensaciones en su comunicación
verbal y no verbal de forma espontanea

Sensación de culpabilidad

0. Ausente
1. Se culpa a sí mismo, cree haber decepcionado a la gente
2. Ideas de culpabilidad, o meditación sobre errores pasados o
malas acciones
3. La enfermedad actual es un castigo. Ideas delirantes de
culpabilidad
4. Oye voces acusatorias o de denuncias y/o experimenta
alucinaciones visuales amenazadoras

Suicidio

0. Ausente
1. Le parece que la vida no merece la pena ser vivida
2. Desearía estar muerto o tiene pensamientos sobre la
posibilidad de morirse
3. Ideas de suicidio o amenazas
4. Intentos de suicidio
Insomnio precoz

0. Ausente
1. Dificultades ocasionales para dormirse, por ejemplo más de
media hora
2. Dificultades para dormirse cada noche

Insomnio medio

0. Ausente
1. El paciente se queja de estar inquieto durante la noche
2. Esta despierto durante la noche (cualquier ocasión de
levantarse de la cama excepto diuresis y la toma de
medicación)

Insomnio tardío

0. Ausente
1. Se despierta a primeras horas de la madrugada pero vuelve a
dormirse
2. No puede volver a dormirse si se levanta de la cama

Trabajo y actividades

1. Ideas y sentimientos de incapacidad. Fatiga o debilidad


relacionada con actividad, trabajo o aficiones
2. Perdida de interés en sus actividades, trabajo o aficiones,
manifestado directamente por el enfermo o indirectamente por
desatención, indecisión y vacilación
3. Disminución del tiempo dedicado a actividades o descenso en
la productividad
4. Dejo de trabajar por la presente enfermedad

Inhibición (lentitud de pensamiento y de palabra,


empeoramiento de la concentración, actividad motora
disminuida)

0. Palabra y pensamiento normales


1. Ligero retraso en el dialogo
2. Evidente retraso en el dialogo
3. Dialogo difícil
4. Torpeza absoluta

Agitación
0. Ninguna
1. Juega con sus manos, cabello, etc.
2. Se retuerce las manos, se muerde las uñas, los labios, se tira
del cabello, etc.

Ansiedad psíquica

0. No hay dificultad
1. Tensión subjetiva e irritabilidad
2. Preocupación por pequeñas cosas
3. Actitud aprensiva en la expresión o en el habla
4. Terrores expresados sin preguntarle

Ansiedad somática

0. Ausente
1. Ligera
2. Moderada
3. Grave
4. Incapacitante

Síntomas somáticos gastrointestinales

0. Ninguno
1. Pérdida del apetito, pero come sin necesidad de que lo
estimulen. Sensación de pesadez en el abdomen
2. Dificultad en comer si no se le insiste. Solicita laxantes o
medicación intestinal o para sus síntomas gastrointestinales

Síntomas somáticos generales

0. Ninguno
1. Pesadez en las extremidades, espalda o cabeza. Dorsalgias,
cefalalgias, algias musculares. Perdida de energía y
fatigabilidad
2. Cualquier síntoma bien definido

Síntomas genitales

0. Ausente
1. Débil
2. Grave
3. Incapacitante
Hipocondría

0. No la hay
1. Preocupado si mismo corporalmente
2. Preocupado por su salud
3. Se lamenta constantemente. Solicita ayudas, etc.
4. Ideas delirantes hipocondriacas

Pérdida de peso

A. Según manifestaciones del paciente


0. No hay pérdida de peso
1. Probable pérdida de peso asociada con la enfermedad actual
2. Pérdida de peso definida según el enfermo

B. Según pesaje
0. Pérdida de peso inferior a 500g en una semana
1. Pérdida de peso de más de 500g en una semana
2. Pérdida de peso de más de 1kg en una semana

Insight (conciencia de la enfermedad)

0. Se da cuenta de que está deprimido o enfermo


1. Se da cuenta de su enfermedad, pero atribuye la causa a la
mala alimentación, clima, exceso de trabajo, virus, etc.
2. Niega que esté enfermo

Puntuación total:……./53

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