Dieta y Síndrome de Ovario Poliquístico
Dieta y Síndrome de Ovario Poliquístico
Proyecto:
Protocolo de investigación
Integrante:
Robledo Landín Salma Eurídice
Materia:
Metodología de la investigación en nutrición
Fecha:
11/08/2023
1
Índice
Marco teórico ……………………………………………………………………………………………………………………………. 3
Antecedentes ……………………………………………………………………………………………………………………………. 9
Justificación ……………………………………………………………………………………………………………………………… 12
Pregunta de investigación………………………………………………………………………………………………………… 12
Hipótesis ………………………………………………………………………………………………………………………………… 13
Objetivos …………………………………………………………………………………………………………………………………. 14
Metodología ……………………………………………………………………………………………………………………………. 15
Resultados ……………………………………………………………………………………………………………………………… 19
Conclusión ……………………………………………………………………………………………………………………………… 20
Bibliografía ……………………………………………………………………………………………………………………………. 21
2
Impacto de la dieta en los signos y síntomas en mujeres de 18 a 40 años con síndrome de
ovario poliquístico.
En el año 1935 Stein y Leventhal describieron por primera vez pacientes con Síndrome de
Ovario Poliquístico (SOP), en mujeres con amenorrea, hirsutismo, obesidad e histología de
ovario poliquístico. En la actualidad representa la alteración endocrina más frecuente en
mujeres en edad reproductiva. Múltiples grupos de trabajo han establecido diferentes
criterios diagnósticos ya que se trata de un síndrome muy heterogéneo y las
manifestaciones clínicas son muy diversas entre la población. Se cuenta con tres grupos
principales de criterios diagnósticos, esto explica el amplio rango en la prevalencia
reportada en la literatura, desde 6% hasta 21%. (1)
En Francia, Chereau llamó a ese tipo de ovarios "testículos femeninos. (2) Una serie clínica
fue publicada en 1935, cuando Irving Stein y Michael Leventhal describieron la
coexistencia de amenorrea y ovarios aumentados de volumen con múltiples quistes
foliculares, en un contexto clínico que, además de la anomalía menstrual, incluía
infertilidad, hirsutismo y. menos consistentemente, escaso desarrollo mamario y obesidad
(3). Publicaron sobre siete pacientes, y destacaron el valor diagnóstico de la
neumopelvigrafía. así como los resultados positivos: normalización menstrual en todos y
embarazo en dos. logrados con la resección en cuña de la corteza ovárica. Imaginaron que
los quistes y la albugínea engrosada impedían la maduración folicular total y el acceso a la
superficie; por lo que, un folículo podría romperse dentro de la gónada hacía un quiste
adyacente, lo que explica por esto último, la presencia de cuerpos amarillos. Quitar la
corteza de aquellos ovarios grandes, lisos, con blancura de perla, les pareció la respuesta
lógica. No imaginaron la magnitud del impacto futuro de sus observaciones; pero sentaron
las bases de lo que Joe V. Meigs llamaría, en 1949. "Síndrome de Stein y Leventhal* (SSL).
con ello, abrieron para la medicina una discusión que no ha concluido 71 años después. El
3
libro de Víctor Benaím Pinto, en el que se destaca el valor diagnóstico de la laparoscopia y
se hace la observación del excesivo número de folículos funcionales, es un valioso
testimonio de esta etapa. (5)
4
describiéndose posteriormente algunos loci cromosómicos relacionados con las
alteraciones de la esteroidogénesis. (8) Aún quedan muchas preguntas por ser
respondidas acerca de este síndrome, sobre cuya definición y criterios diagnósticos, se
sigue discutiendo. (8)
Para las primeras décadas del siglo XX ya existía un conocimiento aceptable sobre el ciclo
menstrual, la función ovárica y las hormonas femeninas, en particular la potente actividad
estrogénica de la orina de las mujeres embarazadas encontrada por serendipia en 1928
(Ascheim y Zondek). Papanicolau había demostrado la fluctuación hormonal durante el
ciclo por sus citologías y en 1929 Doisy y Butenandt aislarían la estrona de la orina de las
embarazadas y descubrirían la estructura de la estrona cristalizada, como un esteroide.
Gracias a esto, los químicos aprendieron a manipular las moléculas esteroides, generando
la posibilidad de su síntesis química. En 1935 se aisló el 17- beta estradiol, considerado el
estrógeno natural más potente, lo que se logró a partir de 4 toneladas de ovarios porcinos;
de esta enorme cantidad de tejido, solo se sacaron 10 mg de hormona cristalizada. Cinco
años antes, Corner y Allen, en la Universidad de Rochester, descubrieron la progesterona.
En las dos décadas que siguieron a 1930, las hormonas sexuales, principalmente las
estrogénicas, se utilizaron en el tratamiento de los síntomas menopáusicos, supresión de
la lactancia después del parto, tratamiento del cáncer de la próstata y para evitar los
desenlaces adversos del embarazo. (9)
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una afección ginecológica crónica y común que
afecta a las mujeres en edad reproductiva. Las mujeres con SOP tienen disfunción
hormonal, ovulatoria y metabólica que provoca múltiples síntomas. La correlación entre el
desequilibrio hormonal y el impacto en la salud mental (SM) de las mujeres se ha
investigado durante décadas (10)
Tratamiento:
El término tratamiento hace referencia a la forma o los medios que se utilizan para llegar a
la esencia de algo, bien porque ésta no se conozca o porque se encuentra alterada por
5
otros de medios de cualquier clase cuya finalidad es la curación o el alivio de las
enfermedades o síntomas. (11)
Dieta:
Andrógenos:
Las estadísticas del síndrome de ovario poliquístico van entre el 5% y el 10% de las mujeres
de 15 a 44 años, o en edad fértil, tienen SOP. La mayoría de las mujeres lo descubren entre
sus 20 y 30 años, cuando tienen problemas para quedar embarazadas y consultan con un
médico. Pero el SOP puede darse en cualquier edad posterior a la pubertad. Las mujeres
de todas las razas y etnias tienen riesgo de padecer SOP. Tu riesgo de padecer SOP puede
ser más alto si tienes obesidad o si tienes una madre, hermana o tía con la enfermedad.
(14)
• Ciclo menstrual irregular. Las mujeres con SOP pueden sufrir de amenorrea o tener
menos períodos de lo normal (menos de ocho al año). También puede pasar que
los períodos se den cada 21 días o incluso menos. Algunas mujeres con SOP tienen
ausencia del período menstrual.
• Mucho vello en el rostro, barbilla o partes del cuerpo en donde normalmente los
hombres tienen vello. A este fenómeno se lo llama "hirsutismo" y afecta al 70 % de
las mujeres con SOP
• Acné en el rostro, pecho y parte superior de la espalda
6
• Afinamiento capilar o caída del cabello; calvicie de patrón masculino
• Aumento de peso o dificultad para bajar de peso
• Oscurecimiento de la piel, particularmente en los pliegues del cuello, en la ingle y
debajo de los senos
• Papilomas cutáneos, que son pequeños bultos de piel en las axilas o en el área del
cuello (14)
Se desconoce la causa exacta del SOP. La mayoría de los expertos consideran varios
factores, incluyendo factores genéticos, como posibles causantes:
7
• las vías metabólicas implicadas en el SOP (la secreción y actividad de la insulina, la
codificación de la esteroidogénesis y otras vías metabólicas y hormonales) (14)
Muchos estudios han demostrado que los niveles más altos de hormonas, la composición
del microbioma intestinal y la metabolómica del plasma son nuevos parámetros
relacionados con los fenotipos del SOP. Los fenotipos clínicos pueden cambiar a lo largo
de la vida con el aumento de peso y pueden coexistir en el mismo paciente. El tratamiento
individualizado sigue siendo el enfoque principal, pero agrupar los fenotipos y seguir las
recomendaciones terapéuticas también puede resultar clínicamente adecuado. Las
recomendaciones precisas deben implementarse mucho antes de que ocurran
complicaciones metabólicas, lo cual es particularmente importante para las mujeres con
SOP, ya que están predispuestas a desarrollar cáncer de endometrio y de ovario. Por lo
tanto, los enfoques terapéuticos destinados a utilizar remedios antiinflamatorios para
complementar y apoyar la terapia contra el cáncer son cruciales. Pueden ayudar a inactivar
la cascada de deterioro de las vías de señalización. A través de estos, se puede lograr una
mejor supervivencia, una recuperación más rápida y la mejora de la calidad de vida de los
pacientes. (15)
8
Antecedentes
9
relevantes síndrome de todavía no existe un
para el ovario poliquístico medicamento
síndrome de en diferentes determinado o una
ovario áreas, cura definitiva para
poliquístico en centrándose en esta afección, el
diferentes las nuevas enfoque de rutina
áreas, (desde 2016) y después de
centrándose excluyendo aconsejar sobre
en las nuevas aquellas con un algunas
(desde 2016) y idioma en lugar modificaciones en el
excluyendo de inglés o estilo de vida y
aquellas con estudios con consejos
un idioma en animales complementarios es
lugar de inglés la terapia
o estudios con sintomática con
animales. muchos agentes,
Además, se incluidos
buscó en anticonceptivos,
[Link] antidiabéticos orales
v para o antiandrógenos.
encontrar
datos sobre
ensayos
completados o
en ejecución
de
medicamentos
reutilizados en
PCOS durante
los últimos
cinco años.
Kite C, mujeres en Diseño Analizar la Se realizaron Los análisis de
Lahart IM, edad aleatorio o evidencia búsquedas en subgrupos revelaron
Afzal I, reproductiva y cuasialeator sobre la bases de datos las mayores mejoras
Broom DR, afecta al 6-21 % io efectividad del relevantes (junio en los participantes
Randeva H, ejercicio en el de 2017) sin con
Kyrou I, tratamiento del límite de tiempo sobrepeso/obesidad,
Brown JE. SOPQ, en para la inclusión y más resultados
(2019) comparación de ensayos. Los mejoraron cuando
con (i) ensayos elegibles las intervenciones
atención emplearon un fueron supervisadas,
habitual, (ii) diseño aleatorio o de naturaleza
dieta sola y (iii) cuasialeatorio aeróbica o de menor
ejercicio para medir los duración. Sobre la
combinado efectos crónicos base de datos
con dieta, y del ejercicio o el limitados, no se
también ejercicio y la dieta encontraron
ejercicio en mujeres con diferencias para
combinado SOPQ. ningún resultado
con dieta, en entre los efectos del
comparación ejercicio y la dieta
10
con (i) control combinados y la
o atención dieta sola. No fue
habitual y (ii) posible comparar
dieta sola. ejercicio vs dieta o
ejercicio y dieta
combinados vs
dieta.
Li C, Xing mujeres con El estudio Efectos de Dieciocho Se encontraron
C, Zhang J, SOP de entre siguió un TRF en mujeres con SOP cambios
Zhao H, 18 y 31 años diseño no pacientes con de entre 18 y 31 significativos en el
Shi W, He con anovulación aleatorizado SOP aún no años con peso corporal, IMC,
B. previo y están anovulación BFM, BF%, VFA, TT,
(2021) posterior y definidos, aquí participaron en un SHBG, FAI, FINS,
se registró investigamos ensayo de 6 HOMA-IR, AUCIns,
previament el impacto de semanas que se AUCIns/AUCGlu
e en TRF en dividió en dos Ratio, ALT, hsCRP e
ClinicalTrial mujeres con períodos IGF-1 después del
[Link] SOP consecutivos. período TRF. Se
anovulatorio. detectó una mejora
en la irregularidad
del ciclo menstrual
en el 73,3 % (11/15)
de las pacientes.
Crystal C. Mujeres sanas Transversal Determinar si Reclutamos La insulina en
Douglas, con SOP que no las dietas sujetos no ayunas fue menor
Ph. D., RD reciben terapia eucalóricas diabéticos con siguiendo la dieta
(2019) hormonal o de enriquecidas SOP que no baja en CHO en
sensibilización a con ácidos recibieron terapia relación con la dieta
la insulina. grasos hormonal o de STD; AIRg fue
monoinsaturad sensibilización a menor siguiendo la
os o bajas en la insulina dieta baja en CHO
carbohidratos durante al menos en relación con la
aumentarían la 2 meses. Los dieta MUFA. La
sensibilidad a sujetos fueron glucosa en ayunas,
la insulina (Si) excluidos si eran el Si y las
y disminuirían posmenopáusica concentraciones
las s circulantes de
concentracion hormonas
es de insulina reproductivas no se
circulante, en vieron
relación con significativamente
una dieta afectadas por la
estándar entre intervención.
mujeres con
síndrome de
ovario
poliquístico
(SOP).
11
Planteamiento del problema:
Investigación sobre cuál es el impacto de la dieta en los signos y síntomas del síndrome de
ovario poliquístico. Se ha observado que ciertos patrones dietéticos pueden influir en los
síntomas y la salud general de las mujeres con SOP. Un estudio en esta área podría
investigar diferentes enfoques dietéticos, como dietas bajas en carbohidratos, dietas ricas
en fibra, dietas antiinflamatorias u otras estrategias nutricionales específicas, y analizar
cómo afectan los síntomas del SOP, los niveles hormonales, la resistencia a la insulina y
otros marcadores metabólicos.
Pregunta de investigación:
Justificación
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una condición hormonal común que afecta a
un número significativo de mujeres en todo el mundo. Esta condición se caracteriza por
desequilibrios hormonales, síntomas como la irregularidad menstrual, hiperandrogenismo
y la presencia de múltiples quistes en los ovarios. El SOP no solo afecta la salud
reproductiva de las mujeres, sino que también se asocia con un mayor riesgo de
desarrollar enfermedades metabólicas, como la resistencia a la insulina, la obesidad y la
diabetes tipo 2. En los últimos años, se ha reconocido cada vez más el papel de la dieta en
el manejo y tratamiento del SOP. Numerosos estudios han sugerido que la elección de
alimentos y el patrón dietético pueden influir significativamente en los síntomas y
complicaciones asociadas con esta condición. Por lo tanto, esta investigación tiene como
objetivo llenar este vacío de conocimiento al evaluar de manera sistemática y científica el
impacto de la dieta en el tratamiento y los síntomas del SOP. Al realizar un estudio
riguroso, basado en una muestra representativa de mujeres con SOP, podremos examinar
cómo diferentes componentes dietéticos, como la composición de macronutrientes, el
índice glucémico y la ingesta de alimentos específicos, pueden influir en la regulación
12
hormonal, la resistencia a la insulina, la pérdida de peso, la función ovárica y la mejora de
los síntomas relacionados con el SOP.
Hipótesis
Hipótesis nula: No existe una relación significativa entre la dieta y los signos y síntomas del
síndrome del ovario poliquístico en mujeres de entre 18 a 40 años. No se espera que una
dieta específica tenga ningún efecto en la disminución de los síntomas, la regulación de los
niveles hormonales o la mejora de la calidad de vida de las mujeres afectadas por el
síndrome de ovario poliquístico.
13
Objetivo
Objetivos específicos
14
Metodología:
Tipo de estudio
Evaluación sistemática
Universo de trabajo
Criterio de inclusión:
No inclusión
15
Variables
16
nutricional de los
seres vivos.
17
Aspectos éticos
18
Resultados
PubMed
Artículos
encontrados n= 5
Artículos leídos
Excluidos
Incluidos
n=5
Diseño Artículos no
transversal Artículos incluidos en el relacionados con el
estudio tema principal
n= 2
n=1
n=2
Extensa
revisión
narrativa mujeres fuera
del rango de
edad
18- 31 años
n=1
n=1
19
Conclusión
El objetivo de este proyecto fue hacer una investigación, en diferentes artículos, sobre el
impacto de la dieta en mujeres de 18 a 40 años con síndrome de ovario poliquístico. En
conclusión, para ver una mejoría es necesario un cambio en el estilo de vida, La actividad
física regular, mantener un peso corporal adecuado, seguir patrones dietéticos saludables
y evitar el consumo de tabaco es vital en la prevención y el tratamiento de los trastornos
metabólicos.
Se llego a la conclusión que una dieta hipocalórica con un índice glucémico bajo (IG),
redujeron la evaluación del modelo homeostático para la resistencia a la insulina en
ayunas, el colesterol total y de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y la testosterona total
en comparación con las dietas con IG alto (IGH) sin afectando la glucosa en ayunas, el
colesterol HDL, el peso o el índice de andrógenos libres. Se encontró que varias mujeres
con SOP consumían muchos alimentos con un IG bastante alto (pan blanco, papas fritas).
Un estudio demostró que una dieta alta en grasa monoinsaturada por al menos 3 meses
mejora la sensibilidad a la insulina y no provoca efectos metabólicos dañinos.
Una dieta baja en CHO (43%), HC con bajo índice glucémico, baja en colesterol, alta en
fibra, grasas monoinsaturadas y la dieta mediterránea ayuda con el sobrepeso y la
reducción de algunas enfermedades, como cáncer y enfermedades cardio vasculares.
20
Bibliografía
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PMC8308732
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