PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERÍA
NOMBRE DEL C.G IDENTIFICACION: XXXXX
PACIENTE:
EDAD: 28 EPS: Salud total
DIRECCION: xxx CAMA N°:
TIPO DE DX DE ENFERMERIA: REAL DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: [00004] Riesgo de infección
ANALISIS DEL DIAGNOSTICO NOC NIC
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS DOMINIO: RESULTADO: INDICADOR: 1. INTERVENCION 1. ACTIVIDAD
(son signos y síntomas)
[1102] Curación de la herida: por [110214] Formación de cicatriz [6540] Control de infecciones
11 seguridad/Protección primera intención Asegurar una técnica de cuidados de heridas adecuada.
DOLOR
CAMPO 2. ACTIVIDAD
CLASE: Enfermería médico-quirúrgica Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y
síntomas de infección y cuándo se deben notificar al
1 infección DOMINO: ESCALA DEL INDICADOR: cuidador.
2 Salud fisiológica Puntuación inicial: 1 DEFINICION 3. ACTIVIDAD
Puntación diana: 4 ..Minimizar el contagio y transmisión de agentes Enseñar al paciente y a la familia a evitar infecciones.
DEFINICION: 1. Ninguno infecciosos.
Susceptible a la invasión de organismos 2. Escaso
patógenos en el sitio quirúrgico, que 3. Moderado
DEFINICION:
puede comprometer la salud. 4. Sustancial
Magnitud de regeneración de células 2. INTERVENCION 1. ACTIVIDAD
5. Extenso
FACTORES RELACIONADOS (causa) y tejidos posterior a un cierre [3660] Cuidados de las heridas Cambiar el apósito según la cantidad de exudado y
intencionado. drenaje.
Dificultad para manejar el cuidado de las
heridas Higiene inadecuada CAMPO 2. ACTIVIDAD
- Precariedad económica - Personas expuestas Enfermería médico-quirúrgica Monitorizar las características de la herida, incluyendo
al incremento de patógenos en el ambiente drenaje, color, tamaño y olor..
DEFINICION 3. ACTIVIDAD
Prevención de complicaciones de las heridas y Cambiar de posición al paciente como mínimo cada 2
estimulación de su curación. horas, según corresponda.
EVALUACION:
Después de haber realizado las intervenciones propuestas en el plan de cuidado, guiándonos de la escala de Likert, podemos decir que encontramos al paciente en ninguno y fue llevado a una escala de Likert sustancial cumpliéndose así los objetivos propuestos al inicio de este plan
de cuidado.