VIA DE
ACCIÓN INDICACIONES CONTRAINDICACIONES SUEROS Y RAMS
ADMINISTRACIÓN
INTRAPARO
ADRENALINA Sist. Cardiovascular es estimulado sist. Medicamento de primera línea Hipersensibilidad al fármaco. EV directa, infusión -Sueros compatibles: Suero
(adrenérgico) Simpático en paro cardiaco (FV, TV sin Arritmias cardiacas. continua, IM, SC e fisiológico, suero glucosado,
Droga vasoactiva. Catecolamina. pulso, asistolia, actividad Taquicardia ventricular intracardiaca agua para inyección.
1mg en 10 cc Agonista alfa y beta - adrenérgico. eléctrica sin pulso o AESP) inducida por cocaína. -RAMS: temblores,
Vasopresor, inótropo y cronótropo broncoespasmo, shock ansiedad, isquemia
positivo. anafiláctico, shock hipotensivo, miocárdica angina y aumento
bloqueo A - V transitorio, como de la demanda de oxígeno
coadyuvante de la anestesia
local.
VASOPRESINA Se produce en la hipófisis posterior y además Control de la volemia, diabetes En enfermedades coronarias -Sueros compatibles: Suero
(Hormonal de actuar como una hormona, es considerada insípida, sirve para tratar FV y puede causar isquemia fisiológico, suero glucosado,
antidiuretica) como un neurotransmisor que actúa en TVSP refractaria a la miocárdica. agua para inyección.
40 UI en 100 cc algunas sinapsis centrales. Puede usarse desfibrilación, asistolia, actividad -RAMS: angina de pecho,
como alternativa a la adrenalina. eléctrica sin pulso (AESP), shock nauseas, vómitos, necrosis
Vasoconstrictor no adrenérgico, estimula los vasodilatado (shock séptico), intestinal, necrosis cutánea,
receptores V del músculo liso, es decir hipoxia y acidosis en PCR isquemia digital.
produce vasoconstricción en órganos no prolongado.
vitales preservando el flujo en órganos vitales.
AMIODARONA Prolonga el potencial de acción y periodo Arritmias ventriculares (profilaxis Hipersensibilidad a amiodarona o EV directa: SI, EV infusión Suero glucosado 5%.
(antiarrítmico) refractario absoluto. Inhibe los canales de y tratamiento), al yodo, bloqueo A - V intermitente: SI, EV Cefalea, mareos, temblores,
150 mg sodio y bloquea los receptores alfa y beta supraventriculares, refractarias al preexistente, neumonitis, infusión continua: SI, IM: bradicardia, ICC, arritmia
adrenérgicos. Bloquea los canales de calcio y tratamiento convencional, en fibrosis pulmonar, bradicardia NO, Otras vías: VO (vigilar hipopotasemia,
potasio, efecto inotrópico negativo, alarga especial cuando se asocian con el por disfunción severa del nódulo hipomagnesemia e
segmento QT, disminuye el automatismo síndrome de Wolff - Parkinson sinusal, salvo que esté controlada hipocalcemia); concentraciones
sinusal, enlentece la conducción de NS y NAV White. Paro CR (FV/TV sin pulso) por un marcapaso, shock mayores a 2 mgr/ml usar vía
cardiogénico. central. Si la FC < 55 latidos por
min. Suspender hasta FC > 60 x’
LIDOCAÍNA Inhibe los canales rápidos de sodio, haciendo Como anestésico local o regional. Hipersensibilidad al principio EV directa: SI EV Suero fisiológico, suero
(antiarrítmico) más lenta la conducción, disminuyendo las En el tratamiento de extrasístoles activo, bloqueo AV de II y III infusión intermitente: NO glucosado al 5%. • RAMS: •
100 mg arritmias por disminución de la o taquicardia ventricular, grado, pacientes con síndrome EV infusión continua: SI Bradicardia, hipotensión,
automaticidad. Poco efecto en el potencial de fibrilación ventricular. de Adams - Stokes, síndrome de IM: SI • Otras vías: bloqueo cardiaco • Es
acción, es más efectiva con niveles normales Wolff - Parkinson - White. Intraósea, S.C., compatible en vía con
de potasio. endotraqueal amiodarona, labetalol,
dobutamina, dopamina,
epinefrina, norepinefrina,
midazolam, morfina, fentanilo,
atracurio, vecuronio, rocuronio
y Propofol.
SULFATO DE Es un electrolito que produce vasodilatación Tratamiento y prevención de En pacientes con EV directa: NO • EV suero glucosado o suero
MAGNESIO sistémica y coronaria, suprime la hipomagnesemia, tratamiento de hipersensibilidad al fármaco, infusión intermitente: SI •
fisiológico.
automaticidad, estabiliza membranas y es torsades de pointes (TV con QT bloqueo cardiaco y daño renal EV infusión continua: SI •Hipotensión y asistolia durante
antiagregante plaquetario. Su deficiencia se largo), arritmias atribuidas a severo, pacientes con IM: SI • Otras vías: V.O. la administración rápida. Puede
asocia a presencia de arritmias, insuficiencia hipomagnesemia. Se utiliza como colostomía, ileostomía u presentarse hipotonía,
cardiaca y muerte súbita anticonvulsivante (no está muy obstrucción intestinal. hipotensión, diarrea. • Es
claro su mecanismo de acción). Se compatible con gluconato de
utiliza como coadyuvante calcio, pero en solución con
broncodilatador en asma. bicarbonato los reportes de
compatibilidad son variables.
BICARBONATO DE Durante un paro cardiaco el CO2 produce Se utiliza en el tratamiento de la Hipersensibilidad al fármaco, EV directa: SI (solo por suero glucosado, suero
SODIO acidosis intracelular en el miocardio y acidosis metabólica (grave), alcalosis metabólica, CVC no diluido) • EV fisiológico y agua para
disminución de la contractibilidad. El hiperkalemia, sobredosis con hipokalemia. infusión intermitente: SI • inyección.
bicarbonato regula el medio interno ácido bloqueadores de canales de sodio EV infusión continua: SI • Se puede observar irritabilidad,
durante un PCR. (antidepresivos tricíclicos). IM: NO • Otras vías: cefaleas, confusión, temblores,
Intraósea hiperreflexia, tetania,
convulsiones, debilidad,
depresión respiratoria, apnea,
arritmia, hipotensión, paro
cardiorrespiratorio, distensión
abdominal.
PRE Y POS PARO
VIA DE
ACCIÓN INDICACIONES CONTRAINDICACIONES SUEROS Y RAMS
ADMINISTRACIÓN
ATROPINA • Fármaco anticolinérgico, es un alcaloide Bradicardia sintomática, Hipersensibilidad a la atropina. EV directa: SI • EV Suero fisiológico, suero glucosado
antimuscarínico que interacciona con los receptores sobredosis por órganos Glaucoma de ángulo cerrado, infusión 5%
muscarínicos de las células efectoras evitando la fosforados taquiarritmias, tirotoxicosis. intermitente: NO • RAMS: La administración de
fijación del neurotransmisor (acetilcolina) EV infusión continua: atropina provoca aumento en la
Estimula el sist. Parasimpático NO • IM: SI • Otras viscosidad de la saliva y reducción en
Produce aumento de la frecuencia cardiaca por vías: producción de esta, además de
bloqueo de estímulos vagales Posee una acción [Link] midriasis. Cefalea, ileo paralítico,
inhibidora de las secreciones, especialmente salivar como movimientos involuntarios,
y bronquial. • Relaja la musculatura bronquial y antiespásmodico rubicundes, taquicardia, congestión
reduce la aparición de laringoespamo. Reduce la nasal.
transpiración
DOBUTAMINA La dobutamina es una amina simpaticomimética Insuficiencia cardiaca En pacientes con EV directa: NO • EV Cefalea, mareos, ansiedad,
250 MG usada en el tratamiento de insuficiencia cardíaca y congestiva, shock hipersensibilidad al fármaco infusión hipotensión, hipertensión.
choque cardiogénico. Su mecanismo primario es la cardiogénico. intermitente: NO • Considerar su uso en pacientes en
estimulación directa del receptor adrenérgico beta 1 EV infusión continua: shock séptico asociado a
del Sistema Nervioso Simpático que produce SI • IM: NO • Otras vasodilatación, por que el fármaco
estimulación cardiaca. vías: Intraósea tiende a disminuir más la resistencia
vascular sistémica.
NOREPINEFRINA Neurotranismisor simpático con potentes efectos Tratamiento del shock En pacientes con • EV infusión Suero glucosado al 5%,
4 MG inotrópicos. • Activa los receptores Beta- hipotensivo (distributivo) hipersensibilidad al fármaco continua: SI Ansiedad, dificultad respiratoria,
adrenérgicos miocárcicos (contracción ventricular) y asociado a resistencia hipertensión, taquicardia,
los receptores alfa-adrenérgicos vasculares. • vascular sistémica baja y bradicardia, arritmia, dolor de
Agonista de los receptores alfa 1, alfa 2 y beta 1; resistente a reposición de pecho, diaforesis, contracción
mínimo efecto beta 2. • Produce vasoconstricción en volumen, hipotensión uterina, fotofobia, insuficiencia
todos los vasos sanguíneos incluyendo circulación severa renal, necrosis local por
renal. • Mejora la presión de perfusión cerebral por extravasación.
vasoconstricción arteriolar sistémica.
DOPAMINA Catecolamina que directamente actúa sobre Tratamiento para shock En pacientes con EV infusión continua: Suero fisiológico, suero glucosado al
receptores alfa 1, alfa 2, beta 2 y dopa (D 1 y D2). • que no responde a hipersensibilidad al fármaco, SI 5%.
Incrementa la contractibilidad cardiaca, incremento volumen, tratamiento del fibrilación ventricular, Cefaleas, disnea, palpitaciones,
relativo de la FC, vasodilatación periférica moderada. shock cardiogénico, feocromocitoma. extrasístoles ventriculares,
• Se usa con preferencia en falla cardiaca. tratamiento de shock taquicardia supraventricular,
distributivo. taquicardia ventricular,
vasoconstricción periférica,
nauseas, vómitos, diarrea,
insuficiencia renal aguda, necrosis
localizada