Corazón
El corazón es una bomba muscular que constituye el componente central del sistema
circulatorio. Está dividido en una mitad izquierda y otra derecha mediante un septo
(tabique) muscular. El componente muscular del corazón, el miocardio, está formado por
músculo cardíaco involuntario. Está recubierto internamente por una membrana llamada
endocardio, y externamente por otra membrana denominada epicardio.
La contracción del músculo cardiaco es estimulada mediante impulsos eléctricos que son
iniciados regularmente desde los centros reguladores del corazón: el nodo sinoatrial en el
techo del atrio derecho, y el nodo atrioventricular en el septo entre los atrios y los
ventrículos. El nodo sinoatrial es considerado el marcapasos natural del corazón.
En muchos países de habla hispana todavía se usa el término aurícula para referirse a las
cámaras de entrada del corazón. El término adecuado para estas cámaras de acuerdo a la
Terminologia Anatomica es atrio, derivado del latín atrium, reservándose el término
aurícula para un pequeño repliegue triangular que forma parte de cada uno de los atrios.
El corazón experimenta continuamente una serie de contracciones y relajaciones. El
término sístole ventricular se refiere a la contracción simultánea de los ventrículos,
mientras que el concepto de diástole ventricular hace referencia a la relajación de los
mismos. Durante la sístole, la sangre es bombeada desde los ventrículos a los tractos de
salida de su circulación correspondiente. Los atrios se llenan de sangre al mismo tiempo.
Durante la diástole ventricular, los ventrículos están relajados y la sangre fluye desde los
atrios hacia el ventrículo correspondiente.
Circulación pulmonar
Circulación pulmonar
Circulatio pulmonis
Sinónimos: Circulación menor
La sangre desoxigenada proveniente de la circulación sistémica retorna al atrio derecho a
través de las venas cavas superior e inferior. El seno coronario, vía de retorno de la
circulación cardiaca, también desemboca en el atrio derecho. La sangre en el atrio derecho
fluye hacia el ventrículo derecho a través de la valva atrioventricular derecha (también
llamada tricúspide) durante la diástole. Durante la sístole, el ventrículo derecho se contrae,
dirigiendo la sangre hacia el cono arterioso, ubicado en la base del tronco pulmonar. La
contracción del ventrículo provoca el cierre de la valva tricúspide, previniendo el retorno
de la sangre hacia el atrio derecho. Entre el cono arterioso y el tronco pulmonar hay otra
valva, llamada valva pulmonar. En la diástole, esta se cierra para evitar el retorno de sangre
hacia el ventrículo derecho.
El tronco pulmonar se divide en una arteria pulmonar derecha y una arteria pulmonar
izquierda, cada una de las cuales entrega sangre al pulmón respectivo, llevando la sangre
desoxigenada hasta los capilares de cada pulmón, donde es oxigenada. Esta sangre recién
oxigenada es recogida por las venas pulmonares y la devuelven al atrio izquierdo del
corazón, donde finaliza la circulación pulmonar justo antes de pasar al ventrículo
izquierdo.
Circulación sistémica
La sangre oxigenada ingresa al atrio izquierdo desde la circulación pulmonar a través de las
venas pulmonares. Durante la diástole, la sangre pasa desde el atrio izquierdo al ventrículo
izquierdo a través de la valva atrioventricular izquierda (también llamada bicúspide o
mitral). En la sístole, el ventrículo izquierdo se contrae, impulsando a la sangre para que
ingrese a la aorta. La sangre pasa a través de la valva aórtica hacia la aorta ascendente.
La aorta ascendente continúa su trayecto como arco aórtico, desde el cual emergen tres
grandes ramas: el tronco braquiocefálico, la arteria carótida común izquierda y la arteria
subclavia izquierda. Estas arterias proporcionan sangre oxigenada a la cabeza, el cuelloy a
las extremidades superiores.
La aorta descendente es la continuación del arco aórtico, en el tórax se denomina aorta
torácica, y proporciona numerosas ramas a los órganos y paredes de la región.
La aorta descendente atraviesa el diafragma pasando a través de un espacio llamado hiato
aórtico ubicado a nivel de T12. A partir de este nivel se le conoce como aorta abdominal.
La aorta abdominal proporciona ramas a las estructuras de la cavidad y pared abdominal,
así como a estructuras y regiones periféricas, para terminar bifurcándose en sus ramas
terminales, las dos arterias ilíacas comunes, las cuales irrigarán la cavidad pélvica y los
miembros inferiores.
Las ramas de la aorta se desprenden de ella durante su trayecto experimentando
divisiones en ramas a lo largo de su trayecto. Las ramas terminales ingresan en los tejidos
a los cuales están destinadas, continuando su división sucesiva hasta convertirse en
arteriolas, las cuales llevan la sangre hasta los lechos capilares, lugar donde ocurre
intercambio de gases y nutrientes entre la sangre y los tejidos. La sangre es
posteriormente recogida por vénulas, las cuales se reúnen progresivamente para formar
las venas de la circulación sistémica. Estas venas finalmente drenan en el atrio derecho del
corazón por medio de las venas cavas superior e inferior.
Circulación coronaria
Arteria coronaria derecha
Sinónimos: Arteria coronaria cordis dextra
El término circulación coronaria se refiere al aporte sanguíneo al corazón mismo. Es un
componente de la circulación sistémica. Las arterias coronarias izquierda y derecha nacen
directamente de la aorta ascendente, inmediatamente sobre la valva aórtica. La arteria
coronaria derecha se dirige a la derecha y proporciona dos ramas principales: La arteria
marginal derecha que recorre el margen derecho del corazón y la arteria interventricular
posterior que desciende a lo largo del surco interventricular posterior en la base del
corazón.
La arteria coronaria izquierda se dirige hacia la izquierda, y proporciona las arterias
circunfleja e interventricular anterior, esta última desciende por el surco interventricular
anterior para anastomosarse con la arteria interventricular posterior en el vértice del
corazón.
El drenaje venoso del corazón está dado principalmente por el seno coronario, al que
drenan las principales venas del corazón:
La gran vena cardiaca (vena cardiaca magna),
La vena cardiaca media, y
La vena cardiaca menor, que drena directamente en el atrio derecho.
Sistema porta hepático
El sistema porta hepático es un sistema de venas que drena la sangre proveniente de los
intestinos y la transporta hacia el hígado para ser filtrada. Las venas mesentéricas superior
e inferior, drenando desde el yeyuno hasta la parte superior del recto, junto con la vena
esplénica que drena el bazo, páncreas y estómago, se unen para formar la vena porta
hepática, la cual desemboca vertiendo su sangre en el hígado.
Las toxinas son filtradas en el hígado y la sangre filtrada es devuelta a la vena cava inferior
a través de las venas hepáticas.
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Aorta
Sistema cardiovascular
Arterias sistémicas
Tipos de vasos sanguíneos
Arterias