Certificado de C.I.
Año // NºInstalación ANAGRAMA DE EMPRESA
Instalación de
R.D.B.T. INSTALADORA
R.D.B.T.
CERTIFICADO DE INSTALACIÓN ELÉCTRICA DE RED DE DISTRIBUCIÓN DE BAJA TENSIÓN
☐ Nueva Instalación ☐ Ampliación ☐ Reforma y/o mejoras ☐ Acometida
PETICIONARIO DE LA INSTALACIÓN
Razón social: C.I.F./N.I.F.:
Calle/Plaza/Avda.: Número:
Localidad: Municipio: Código Postal:
E-mail para Notificaciones: Teléfono:
EMPLAZAMIENTO DE LA INSTALACIÓN
Calle/Plaza/Avda.: Número: Código Postal:
Localidad: Municipio: Coordenadas UTM:
CUPS: E DISTRIBUIDORA: ☐ EDRD SLU ☐ DEPCSA
TIPO DE RED (marque una o varias opciones, según corresponda)
☐ Nueva Instalación en calles de zona urbana ☐ Cambio de sección o de conductor de red existente
☐ Ampliación o extensión en calles de zona urbana ☐ Nueva Instalación en urbanizaciones
☐ Nueva Instalación en zonas rurales o diseminados ☐ Desvíos de redes existentes
☐ Ampliación o extensión en zonas rurales o diseminadas ☐ Otras (especificar): _______________________________
☐ Acometida
CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS DE LA INSTALACIÓN
Sección del conductor: ☐Cu ☐Al Tipo conductor: ☐
✔
Aérea || ☐ Subterránea || ☐ Mixta
Tensión: ☐ 230V ☐ 230/400V ☐ Otras:______ V Cambios de sección: _____ /_____ mm2|| Punto:____
Origen: ☐CT_________ ||☐RdBT:____________________ || Caja:__________ || Nº de suministros previstos:________
Cuadro M,S y Maniobra ☐: Tipo: Grado IK/IP: ___/___ || Número de circuitos de salida:___
Protección Sobrecargas y CC. FUS:____ A ||☐Corte en carga || Poder de corte:________ kA
Intensidad máxima admisible del cable:_________A || Caída máx de tensión: V || Potencia nominal (kW):
Soporte: ☐Posada|| ☐Tensada|| ☐Postes||☐Subterránea ||☐Cruces || Otro:___________
Nº ramales (circuitos): __ ||secciones Conductores (mm2): _____||_____||_____||______ |______ |______ □ Cu □ Al
Aéreo☐ Subterráneo☐ ||Longitud Tramos (m): T1___||T2___||T3___||T4___||T5___||T6___
Ubicación del punto de puesta a tierra (neutro): ☐CT ☐RdBT:_______conductor Cu x _____mm2|| distancia a CT (m):_____
MEDIDAS Y COMPROBACIONES REALIZADAS
Resistencia de la p.a.t.(Ω):______ Nº mediciones en puntos de la red de tierras:__
Resistencia de aislamiento (kΩ):
Resto de verificaciones realizadas según norma UNE-HD 60364-6 y REBT 2002 √
INSTALADOR ELÉCTRICO: CATEGORÍA: Básica Especialista E1 E6 E7 E8 E9
Nombre y Apellidos PH: :_______________________________________________________________________________Nº C.C.I:_________________
EMPRESA INSTALADORA: :_______________________________________________________________________________Nº de carné:__________
Tfno/s. :_______________________________________ E-mail para notificaciones:_________________________________________________________
Documento Técnico Diseño: □ PROYECTO □ M.T.D. (tramo < 50 m e incluye instalación interior)
El instalador eléctrico de B.T. que suscribe, perteneciente a la Empresa Instaladora arriba indicada, inscrita en el correspondiente Registro Industrial
Integrado, CERTIFICA haber ejecutado, terminado y verificado satisfactoriamente esta instalación de acuerdo con el vigente Reglamento Electrotécnico
de Baja Tensión e Instrucciones Técnicas Reglamentarias (RD. 842/2002 de 02 de agosto y sus actualizaciones), así como con las especificaciones
particulares de la ED aprobadas oficialmente y otras normas que resulten preceptivas, coincidiendo sustancialmente con el documento técnico de diseño
adjunto. Lo que firmo y Certifico a los efectos legales oportunos.
En ,a de de
Firma digital de la Empresa Instaladora Firma digital del Instalador eléctrico