El Embarazo M.A.
Katty Espino
Embarazo
Es el tiempo comprendido desde
la fecundación del óvulo hasta el
parto, durante el cual en la
cavidad uterina se forma y
desarrolla un nuevo ser.
Síntomas del embarazo
• Sangrado leve. Un estudio muestra que hasta el 25% de
las mujeres embarazadas experimentan un sangrado
ligero o manchado, cuyo color es más claro que el de la
sangre menstrual [Link] suele ocurrir en el
momento de la implantación del óvulo fertilizado
(aproximadamente de 6 a 12 días después de la
concepción), pero es común en las primeras 12 semanas
de embarazo.
Síntomas del embarazo
• Mamas o pezones sensibles o hinchados. Las mujeres
pueden notar este síntoma incluso 1 o 2 semanas
después de la concepción. Los cambios hormonales
pueden provocar dolor o sensación de hormigueo en las
mamas. Las mamas también se sienten más grandes o
más pesadas.
Síntomas del embarazo
• Fatiga. Muchas mujeres se sienten más cansadas al
inicio del embarazo dado que sus cuerpos están
produciendo mayores cantidades de una hormona
denominada progesterona, la cual ayuda a mantener el
embarazo y promueve el crecimiento de las glándulas
que producen leche en las mamas. Además, durante el
embarazo, el cuerpo bombea más sangre para llevar
nutrientes al feto. Las mujeres embarazadas pueden
sentirse fatigadas incluso 1 semana después de la
concepción.
Síntomas del embarazo
•Dolores de cabeza. El aumento repentino de hormonas
puede producir dolores de cabeza en el inicio del embarazo.
•Náuseas y/o vómitos. Este síntoma puede comenzar en
cualquier momento entre 2 y 8 semanas después de la
concepción y puede continuar durante todo el embarazo.
Aunque suelen denominarse “náuseas matutinas”, en
realidad pueden ocurrir en cualquier momento del día.
Síntomas del embarazo
•Dolores de cabeza. El aumento repentino de hormonas
puede producir dolores de cabeza en el inicio del embarazo.
•Náuseas y/o vómitos. Este síntoma puede comenzar en
cualquier momento entre 2 y 8 semanas después de la
concepción y puede continuar durante todo el embarazo.
Aunque suelen denominarse “náuseas matutinas”, en
realidad pueden ocurrir en cualquier momento del día.
Síntomas del embarazo
•Antojos o aversiones a la comida. Tener un antojo
repentino o de pronto sentir rechazo por alimentos que antes
eran favoritos es común durante todo el embarazo. Un antojo
o una aversión por un alimento puede durar todo el
embarazo o ir cambiando durante este período.
•Cambios en el estado de ánimo. Los cambios hormonales
durante el embarazo a menudo causan cambios bruscos en el
estado de ánimo. Esto puede ocurrir incluso a las pocas
semanas de la concepción
Síntomas del embarazo
•Micción frecuente. La necesidad de vaciar la vejiga con
mayor frecuencia es común durante todo el embarazo. En las
primeras semanas de embarazo, el cuerpo produce una
hormona denominada gonadotropina coriónica humana, que
aumenta el flujo sanguíneo a la región pelviana y hace que las
mujeres tengan que orinar con más frecuencia.
Detección del embarazo
• Si una mujer consulta por retraso menstrual realizar Prueba
de Sub Unidad beta de la Hormona Coriónica Humana -HCG-
en sangre u orina.
•Si esta prueba da positiva este es un SIGNO DE CERTEZA de
embarazo, es el método de diagnóstico de embarazo más
precoz y sensible.
Test de embarazo
• Si una mujer consulta por retraso menstrual realizar Prueba
de Sub Unidad beta de la Hormona Coriónica Humana -HCG-
en sangre u orina.
•Si esta prueba da positiva este es un SIGNO DE CERTEZA de
embarazo, es el método de diagnóstico de embarazo más
precoz y sensible.
Test de embarazo
•El embarazo se puede detectar aproximadamente entre 6 a
12 días después de la ovulación mediante pruebas de sangre,
mientras que en pruebas de orina, lo ideal es esperar al
menos 15 días después de la concepción para obtener
resultados fiables. Los primeros síntomas de embarazo
suelen aparecer entre 7 a 14 días después de un retraso
menstrual
Etapas del embarazo
Desarrollo fetal
Crecimiento fetal
Tipos de embarazo
•Embarazo bioquímico: Ocurre cuando el
cuerpo detecta la presencia de un óvulo
fecundado, pero no se ha implantado aún.
•Embarazo anembrionario: Ocurre cuando el
embrión no se implanta en el útero.
Tipos de embarazo
•Embarazo ectópico: El embrión se implanta
fuera del útero, generalmente en las trompas de
Falopio, lo que puede ser peligroso.
•Embarazo molar: Ocurre por la multiplicación
de trofoblastos, células que se convierten en la
placenta.
Tipos de embarazo
•Embarazo intrauterino: Ocurre cuando el
óvulo fecundado se implanta correctamente en
el útero y se desarrolla normalmente.
•Embarazo múltiple: Se desarrolla cuando más
de un embrión se implanta en el útero,
resultando en gemelos o trillizos.
Tipos de embarazo
•Embarazo de alto riesgo: Puede derivar en
complicaciones para el desarrollo del bebé e incluso para la
madre.
•Embarazo prolongado o postérmino: El embarazo
prolongado se define como aquel que dura más de 42
semanas de gestación, lo que puede conllevar riesgos tanto
para la madre como para el bebé
Tipos de embarazo
•Embarazo precoz: también conocido como embarazo
adolescente, se refiere a un embarazo que ocurre en mujeres
jóvenes, generalmente entre los 10 y 19 años. La Organización
Mundial de la Salud define el embarazo precoz como aquel que
ocurre antes de los 19 años, con la mayoría de los casos
concentrándose entre los 15 y 19 años. Este tipo de embarazo
puede tener serias consecuencias tanto para la madre como
para el bebé, incluyendo riesgos para la salud y desafíos
sociales y económicos.
Señales de peligro durante el embarazo
Atención prenatal
Es la serie de citas o visitas programadas de la embarazada con
integrantes del equipo de salud, con el objetivo de vigilar la
evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación
para el parto y la o el recién nacido
Con los cuidados prenatales se persigue:
• La detección de enfermedades maternas subclínicas
• El reconocimiento de los factores de riesgo que puedan
afectar el desarrollo normal del embarazo
Atención prenatal
Con los cuidados prenatales se persigue:
• La prevención, diagnóstico temprano y tratamiento de las
complicaciones del embarazo
• La vigilancia del crecimiento y la vitalidad fetal
• La disminución de las molestias y síntomas menores
asociados al embarazo
• La preparación psicofísica para el nacimiento
• La administración de contenidos educativos para la salud de
la gestante, la familia y la crianza
Controles prenatales
La frecuencia de las atenciones prenatales varía según el grado
de riesgo que presenta la mujer embarazada.
Las mujeres con embarazos de bajo riesgo requerirán un
número mínimo de ocho consultas y las mujeres con
embarazos de riesgo requerirán un número mayor de
atenciones establecidas por el especialista preferentemente.
Controles prenatales
Controles prenatales
Embarazadas con factores de riesgo atenciones según
determine el médico o especialista
Si fuese menor de 14 años: Iniciar proceso de notificación en la
Procuraduría General de la Nación y Ministerio
Público (Protocolo de Atención a Víctimas Sobrevivientes de
Violencia Sexual)
La atención prenatal en adolescentes menores de 14 años debe
ser brindada por especialistas en ginecología y obstetricia, en
compañía de una persona adulta que ella solicite o acepte.
Controles prenatales
Las embarazadas menores de 14 años deben ser consideradas
de alto riesgo por lo
que deberán referirse a un servicio de salud para un abordaje
integral, con personal
de ginecoobstetricia, salud mental, trabajo social y nutrición
(Guía de Atención Integral y Diferenciada para Embarazadas
Menores de 14 Años)
Atención prenatal
La atención prenatal debe ser precoz, oportuna, periódica,
completa y de amplia cobertura:
• Anamnesis
• Examen físico completo comprende: inspección, palpación,
percusión y auscultación, en el abdomen la auscultación precede
a la palpación y percusión, para que los sonidos auscultados sean
los espontáneos de la paciente y no los inducidos por la
percusión o la palpación de las vísceras abdominales. Es
importante hacer énfasis en presión arterial, frecuencia
cardíaca, frecuencia respiratoria, temperatura, saturación de
oxígeno, talla y peso (IMC)
Examen obstétrico
Con énfasis en:
• Altura Uterina -AU- después de las 20 semanas de embarazo
• Edad gestacional y estimar la fecha probable de parto
• Realizar ultrasonido (ecografía) de la forma siguiente: una
ecografía antes de las 24 semanas de gestación (ecografía
temprana) y una en el tercer trimestre
• Realizar maniobras de Leopold
• Toma de la frecuencia cardíaca fetal desde las 20 semanas
con estetoscopio obstétrico (si se cuenta con Doppler
después de las 12 semanas).
Examen obstétrico
Interrogar sobre los movimientos fetales las primíparas entre las 18
y 20 semanas y las multíparas a partir de las 16 semanas.
Los fetos pasan por periodos alternados de actividad (promedio 40
minutos) y de reposo (promedio 20 minutos)
Hay otros factores capaces de producir variaciones en la duración de
estos periodos, entre estos: tabaquismo, algunos medicamentos, la
actividad física, el momento del día, la edad gestacional, entre otros.
El límite inferior de la normalidad se estima en 10 movimientos en
12 horas o 4 movimientos en una hora. Las embarazadas sanas
deben de saber de la importancia de los movimientos fetales en el
tercer trimestre y de informar si perciben una reducción de estos.
Examen obstétrico
• La frecuencia de los latidos fetales oscila, en condiciones
normales, entre 120 y 160 latidos por minuto durante los
espacios libres de contracciones (frecuencia basal)
• Ganancia o pérdida de peso
• Inspección de genitales externos e internos, realizar
especuloscopía y tacto vaginal en la primera atención prenatal
• Detectar signos y síntomas de peligro
Cálculo de edad gestacional
• La duración promedio del embarazo es de 280 días, es
decir 40 semanas.
• La determinación de la edad gestacional así como la
fecha probable de parto, son de suma importancia para
la toma de decisiones clínicas, toma de laboratorios y
programación de citas de seguimiento prenatal.
Métodos para cálculo de FPP
• Gestograma: para calcular la FPP y la
edad gestacional en el momento de la
consulta, coloque la fecha del primer
día y mes de la última regla y observe
cuántas semanas de gestación tiene al
momento de la consulta y cuándo será
la fecha probable de parto. Si no tiene
gestograma para calcular la FPP, utilice
la regla de Naegele.
Métodos para cálculo de FPP
Calcular Fecha Probable de Parto -FPP- o Regla de
Naegele:
• Pregunte la fecha del primer día del último periodo
menstrual, luego sume siete días, luego reste 3 meses
según la fecha y sume un año. La fecha resultante es la
fecha probable de parto
Métodos para cálculo de FPP
Regla de Naegele:
• Ejercicio: Fecha de última regla 23 de junio del 2025
• Suma 7 días: 30 de junio del 2025
• Resta 3 meses: 30 de marzo del 2025
• Suma un año: 30 de marzo del 2026
FPP 30 de marzo del 2026
Métodos para cálculo de edad gestacional
Calcular edad de embarazo en semana:
• A la fecha referida como primer día de la última regla súmele 7
días
• Con base a esa fecha, cuente los meses cumplidos al momento
de la entrevista, multiplique el número de meses cumplidos por
4.5 semanas que son las que corresponde a cada mes y obtiene
el número de semanas
• Si la fecha coincide exactamente con la fecha del examen y esa
es la edad gestacional.
• Si no, súmele las semanas que faltan para llegar a la fecha del
examen y esa es la edad de embarazo en semanas
Métodos para cálculo de edad gestacional
Métodos para cálculo de edad gestacional
Calcular edad de embarazo en meses:
Las semanas de gestación estimadas, se multiplican por la
constante 0.23, siguiendo el ejemplo anterior:
• Tiene 15 semanas
• Se multiplica 15 x 0.23 = 3.45
• Se redondea a 3.5 es decir 3 meses y medio de
gestación
Métodos para cálculo de edad gestacional
Calcular edad gestacional estimada por AU
Esta se efectúa por medio del uso de una cinta obstétrica
una cinta métrica (metro).
Con la cinta obstétrica se mide desde la sínfisis del pubis,
hasta el fondo uterino y se observa la altura uterina; la
cinta muestra la edad gestacional estimada
Regla de Mc Donald: Altura uterina (cm) x 8/7 = EG en
semanas, ejemplo: 20 cm x 8 = 160/7= 22.8 semanas
Altura uterina
Altura uterina
Altura uterina
Elementos que modifican la edad gestacional
estimada por evaluación del tamaño uterino
• Miomas, enfermedad trofoblástica (mola), embarazo
múltiple, polihidramnios.
• Oligoamnios, restricción del crecimiento intrauterino,
malformaciones fetales, macrosomía fetal.
Maniobras de Leopold
Relación del eje longitudinal del
feto con el eje longitudinal de la
Situación:
madre.
Longitudinal vs. Transversal.
Maniobras de Leopold
Relación del dorso fetal en
relación con la pared uterina.
Posición:
Dorso izquierdo, derecho,
anterior
Maniobras de Leopold
CEFALICA PODALICA OBLICUA DE HOMBROS
Es la parte del feto que está
Presentación: más cerca del estrecho
superior de la pelvis
Maniobras de Leopold
Relación que guardan
entre sí las diferentes
Actitud:
partes fetales: cabeza,
tronco y extremidades.
Maniobras de Leopold
Frecuencia cardíaca fetal
La frecuencia cardíaca fetal normal se
encuentra entre 120 y 160 latidos por
minuto (lpm) durante el período
intrauterino. Esta frecuencia puede
variar entre 5 y 25 latidos por minuto
dependiendo de la actividad del feto;
por ejemplo, puede aumentar cuando el
feto se mueve y disminuir durante el
sueño.
Próximo sábado exposición:
• Grupo 1: Anamnesis, ficha clínica, ficha de riesgo obstétrico,
carnet y sigsas
• Grupo 2: Atención del embarazo en adolescentes según normas
de atención.
• Grupo 3: Laboratorios durante la atención prenatal y su
interpretación
• Grupo 4: Evaluación nutricional de la embarazada
• Grupo 5: Suplementación de la embarazada y mujer en edad
fértil y vacunación durante el embarazo.
• Grupo 6: Salud bucodental, prevención del Cáncer cérvico
uterino y lactancia materna