UNIVERSIDAD
VERACRUZANA
PUNTAS NASALES
Y DRENAJE
POSTURAL
Equipo 2
DRENAJE
POSTURAL
El objetivo de esta tecnica es
conseguir que las secreciones
drenen por accion de gravedad
hacia los bronquios mayores,
traquea, hasta conseguir
expulsarlas con la tos.
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Hipersecrecion bronquial que acumule un Reflujo gastroesofagico
voumen suficientemente grande de Cualquier tipo de cardiopatia
secreciones como para garantizar que Incapacidad de tolerar o adoptar las posiciones
puedan ser desplazadas por la fuerza Pacientes con disnea grave
de gravedad. Hipertension o edema craneal
En pacientes que presentan temperatura alta
(mayor a 38ºC)
Que estén tomando anticoagulantes
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
Determinar qué segmentos pulmonares
necesitan drenarse
Colocar al paciente en la posición
adecuada para drenar el segmento
pulmonar
Usar almohadas para que el paciente se
apoye
Practicar vibración torácica
Administrar broncodilatadores y/o
agentes mucoliticos
Estimular la tos durante y después del
drenaje postural
Observar la tolerancia del paciente al
procedimiento
Palmoteo:
también llamado percusión. Como su nombre lo dice es una serie
de golpes alternados y rítmicos con la palma de la mano ahuecada
sobre la pared torácica que se está drenando.
Vibración:
percusión suave que se aplica sacudiendo la pered torácica solo
durante la espiración. La vibración aumenta la espiración del aire
atrapado y puede aflojar el moco e inducir a la tos
SISTEMAS DE BAJO FLUJO
CARACTERISTICAS
Proporcionan flujo de oxígeno insuficiente para
satisfacer Fi02 del paciente, por lo que éste toma DISPOSITIVOS
además aire ambiente.
Canulas nasales
La cantidad de oxígeno que se mezcla con el aire es
Mascarilla facial simple
variable, y depende de varios factores:
Mascarilla con reservorio
Flujo de oxígeno
Patrón respiratorio Poquet mask y ambu
Características anatómicas del paciente, y tipo de
dispositivo,
La FiO2 sea impredecible.
Se aplica en pacientes sin una insuficiencia
respiratoria (aguda) ni en estado crítico.
CANULA /
PUNTAS NASALES
sistema barato y cómodo para el ALIVIO RÁPIDO DE CONTROL A
paciente SÍNTOMAS LARGO PLAZO
Permite: Son ideales para Por cada 1 l/m,
pacientes con una aproximadamente, aumenta la
Comer sin interrumpir el aporte de
buena respiración nasal concentración de oxígeno en
oxígeno y que no están en un 4%
Expectorar insuficiencia
respiratoria (aguda) ni
Hablar sin trabas
en estado crítico.
Papel psicológico
MASCARILLA
FACIAL SIMPLE
Indicada en pacientes con enfermedad
pulmonar aguda o crónica con hipoxemia
o dificultad respiratoria leve a moderada.
Permite suministrar entre 40-60% de
oxígeno en aire inhalado con flujos de
entre 5-8 litros/min.
MASCARILLA FACIAL CON
RESERVORIO
Aunque es de bajo flujo, tiene alta
capacidad y se pueden conseguir FiO2
muy altas, próximas al 90% en
condiciones óptimas
El sistema reservorio (bolsa) es de al
menos 1 litro de capacidad situado entre
la fuente de oxígeno y la mascarilla.
CÁNULAS
NASOFARÍNGEAS
Las cánulas nasofaríngeas se utilizan
para garantizar la permeabilidad de las
vías respiratorias con la hipofaringe y
para facilitar la eliminación de
secreciones tráqueobronquiales. La
cánula nasofaríngea va desde la región
nasal hasta la base de la lengua, pasando
por las paredes nasal y orofaríngea
posteriores.
CÁNULAS
OROFARINGEAS
Las cánulas orofaríngeas son dispositivos
médicos que se insertan en la boca para
abrir la vía aérea y facilitar la ventilación
y oxigenación. También se utilizan para
aspirar secreciones orofaríngeas.
TIPOS DE
CANULAS
De Guedel: Tiene forma curva y un canal
central.
De Berman: Similar a la anterior, pero con
aberturas laterales.
¿CUANDO DE UTILIZAN?
*En pacientes inconscientes que respiran
de manera espontánea o con
ventilaciones lentas y superficiales.
*En pacientes con hipoxia moderada-
severa
CONSIDERACIONES
PARA LAS CANULAS
Es importante seleccionar y medir el tamaño
adecuado para evitar lesiones y que se ajuste
de la mejor manera.
Una aplicación incorrecta puede ser motivo
de daños al paciente.
MASCARILLAS
LARINGEAS
La mascarilla laríngea (ML) se utiliza para
el manejo de la vía aérea en adultos bajo
anestesia general con el objetivo de
evitar la intubación traqueal.
Contraindicaciones
*Pacientes con riesgo de aspiración
*Personas embarazadas
*Pacientes con traumatismos
*Pacientes concientes
AMBÚ
Dispositivo manual que se utiliza para
ventilar pacientes que no respiran o que
no lo hacen de manera adecuada.
Tambien se le conoce como resucitador
manual o bolsa auto-inflable
debe ser utilizado por personal
entrenado. El principio de funcionamiento
es sencillo. Mientras el reanimador aplica
con su mano presión a la bolsa, el aire
fluye a través de una válvula
unidireccional hacia la mascarilla, y por lo
tanto, hacia el paciente
CUIDADOS DE ENFERMERIA
implica preparar el dispositivo,
Esterilizar en un autoclave a 134 °C o
seleccionar la mascarilla, y ventilar al
272 °F
paciente.
Elegir una máscara que se ajuste sobre
Verificar que todas las piezas estén
la boca y la nariz pero que evite los
presentes y en buen estado
ojos
Insuflar aproximadamente la mitad de la capacidad
Limpiar las piezas con un detergente
del ambú resucitador . Seguir con un ritmo de 12-14
compatible si es necesario insuflaciones por minuto
MASCARILLA VENTURI
Cómo funciona
Mezcla el aire del ambiente con el
flujo de oxígeno
Incorpora una válvula que regula la
cantidad de oxígeno administrado
Se basa en el principio de Venturi,
que es una aplicación del teorema de Aplicaciones
Bernoulli En el tratamiento de pacientes con insuficiencia
respiratoria o enfermedades pulmonares crónicas
En enfermos con insuficiencia respiratoria aguda
grave que requiere ser controlada de forma
rápida y segura
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