UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA)

FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MEDICA

AREA DE TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

FACILITACION
NEUROMUSCULAR
PROPIOCEPTIVA

Mg. Doctorando Lily C. Palacios Novella

ESPECIALISTA EN FISIOTERAPIA
EN NEURORREHABILITACIÓN
Hospital Nacional Hipólito Unanue
2017
Dr. Herman Kabat
Maggie Knott, PT

Dorothy Voss
 CONCEPTO-FILOSOFIA

Técnicas terapéuticas desarrolladas

científicamente, utilizadas con el fin de
optimizar la función del paciente en su más
alto nivel (aumentar velocidad y Calidad de
respuesta del Aparato Neuromotor) a través
de un abordaje integral y positivo, usando las
reservas del mismo, haciendo más fáciles
todas las respuestas a través del estímulo
propioceptivo básicamente
 DEFINICION DE FNP
 PROPIOCEPTIVA: Relacionada con los
receptores sensoriales que dan información
respeto del movimiento y posición del
cuerpo

 NEUROMUSCULAR: Relacionado con los

nervios y músculos

 FACILITACIÓN: Hacer fácil

 BASES
FISIOLOGICAS
 1. FACILITACIÓN

o Concepto NF = Técnica p.d.

2. DESCARGA DE POST IMPULSO.
POST DESCARGA
 Descargas tardías luego de contracc máxima.
 Neuronas internunciales.
 Efecto excitatorio.
3. FENÓMENO DE
IRRADIACIÓN.

 Neuronas de Asociación
Intersegmentaria
 Desborde de respuesta
al propagar estímulo.
 Posición sinergista
 Resistencia óptima.
 Excitatorio e inhibitorio
 4.- INTEGRIDAD DE ARCO REFLEJO
REFL MIOTÁTICO O ESTIRAMIENTO

• Efecto excitatorio
• Similar a estímulo de estiramiento

Órgano receptor Vía aferente o sensitiva

Centro elaborador

Órgano efector Vía eferente o motora

5. INERVACIÓN RECIPROCA
ANTAGONISTA
 Relajación sincrónica del antagonista
 Efecto inhibitorio

6. INDUCCIÓN SUCESIVA.
 Doble inervación de antagonistas
 Actividad precedente
 Efecto excitatorio
 7. SUMACIÓN TEMPORAL.
 Estímulos continuos subliminales
 Efecto excitatorio.

 Frecuencia del estímulo.

8. SUMACIÓN ESPACIAL
 Estímulos simultáneos subliminales
 Efecto excitatorio

 Cantidad de receptores.
9. INTEGRACIÓN DEL MOVIMIENTO

Patrón Cinético Movimiento

funcional

• Espiral y diagonal: Disposición

ósea y muscular.

 Acción sinergista
 Dos diagonales por eje proximal.
 Eje proximal en 3 planos
 6 patrones por diagonal.
10.-INTEGRACION SENSORIO-MOTRIZ

EL SISTEMA NERVIOSO ES
CONTÍNUO EN TODA SU
EXTENSIÓN , NO EXISTEN
PARTES AISLADAS

Todo movimiento maduro incluye

procesos cognitivos y actividad refleja
 OBJETIVOS GENERALES DE FNP.

 Aumentar capacidad de moverse o no.

 Guiar correctamente el movimiento.

 Sincronismo. Secuencia del movimiento

 Aumentar fuerza muscular y/o resistencia

 Evitar la fatiga.

 Evitar o disminuir el dolor.

 PROCESOS
BÁSICOS
« FNP ES LA APLICACION
DE LA MAYOR CANTIDAD
DE PROCESOS BASICOS »
1.- RESISTENCIA.
o Resistencia apropiada (ÓPTIMA).
o Contracción muscular
 Concéntrica.
 Isométrica. (5-10 seg)
 Estabilización isotónica. (no existe)
 Excéntrica
o Ayudar a la contracción
o Aumentar Control motor(COMBIN CONTRAC)
o Aprendizaje motor.
o Aumentar fuerza muscular.
2. IRRADIACIÓN
 Resistencia
máxima
 Articulación en
posición
SINERGISTA

3. REFUERZO.
 Fortalecer mediante
nueva sumación
4. CONTACTO MANUAL.
 Guiar, resistir y estimular el movim.
 Presa Lumbrical:
Mano distal y proximal diversificada

5. POSICIÓN DE
FISIOTERAPEUTA.
SURCO
 Manos y cuerpo
 columna alineada
 transferencia de peso.
6. RETROALIMENTACION AUDITIVA.
 VOZ DE MANDO: Qué, cómo, Cuándo.
Breve, imperativa, no brusca, la misma,
simple, precisa y clara

SINCRONISMO DE LA ORDEN: SECUENCIA

DEL MOVIMIENTO

SINCRONISMO DE ÉNFASIS:
TYMING FOR EMPHASIS, PIVOTE.
7. RETROALIMENTACIÓN VISUAL.
 Sobre el movimiento.

 Con el Fisioterapeuta.
8.- REFLEJO DE ESTIRAMIENTO
 Resistir contracción.
 Similar ESTÍMULO DE ESTIRAMIENTO.
 TODOS componentes del patrón

EXTRATAP O EXTRAESTIRAMIENTO:
SOBREESTÍMULO

FNP NO PROPICIA REFLEJOS PATOLOGICOS

NI REACCIONES ASOCIADAS NI AUMENTO
DE ESPASTICIDAD
9. TRACCIÓN. (elongar)

 Todo recorrido (resistencia)

 Facilita el movimiento, Aumenta rpta muscular.
 ¿Articulaciones dolorosas?

10.- APROXIMACIÓN. (coaptar: ambas

mantenidas)

Rápida: Respuesta refleja.

 Lenta: Estabilidad.
 Facilita carga de peso, reacciones de enderezam
11.- PATRONES DE MOVIMIENTO.

«Movimiento motor funcional que esta

compuesto de movimientos de
patrones en masa de los MM junto con
sinergistas de tronco» H. Kabat 1960

 Patrón (Modelo).
 Movimiento en masa
 Combinación de sinergistas.
 Patrones / Diagonales / Surco
PATRONES DE MOVIMIENTO
12. REPETICIÓN DE ACTIVIDAD
Aprender Mecanizar Automatizar

13.- REPRESENTACION MENTAL DEL

EJERCICIO

14.- NOMENCLATURA.- proximal al final del

rango de movimiento
TÉCNICAS
1.- INICIACION RÍTMICA. (Unidirecc)
Isotónica pasiva agonista (No elongac) +
Isotónica asistida agonista (leve tracc) +
Isotónica asistida resistida +
Isotónica resistida agonista (tracc) +
Isotónica libre + &

 c/u se puede repetir lo necesario.

 Dificultad para inicio del movimiento.
 Incoordinación del movimiento
 Dismétrico: regular ritmo del movimiento.
 Ayuda paciente a relajarse.
INICIACION RÍTMICA
 2.- REPLICACIÓN (UNIDIRECC)
FINAL: estabiliz resist + Relajac y retrocede
grados hacia PI + Isotón resist, estabil resist +
idem + llegar a PI y todo Rango Movim resist (si
refl estiram)

 No Reflejo Estiramiento En Rangos Parcializados, sólo si

pac ya controla todo RA.
 # repeticiones, según cada caso.
 Rangos cortos y estabilidad: Ataxia
 Probl para final del movimiento.
 Probl de estabilidad.
REPLICACIÓN
3.- COMBINACION ISOTÓNICOS
(Unidireccional)
Isotónica concéntrica agonista resist +
(Isotónica excéntrica agonista resist) +
Isotónica estabilizadora resist +
ISOTÓNICA EXCÉNTRICA RESIST + &

 No relajación.
 No cambio manos: NO ida y vuelta
 Inicio en rango de mayor FM o coordinación.
 Control y coordinación del movimiento.
 Aumenta FM y AA activa.
 CONTROL EXCÉNTRICO
 Orden indiferente.
COMBINACION ISOTÓNICOS
4.- REVERSION DE ANTAGONISTAS
(Bi direccional)

4.1.- REVERSION DINÁMICA.-

 4.1.1.- Reversión Dinámica pd.-
 4.1.2.- Reversión de Patrones
 4.1.3.- Reversión para evitar Fatiga

4.2.- REVERSION DE ESTABILIZADORES

4.3.- ESTABILIZACION RITMICA :

4.1.1.- REVERSION DINAMICA p.d.
Isotónica resistida antagonista +
Isotónica resistida agonista

 Uso en AVD. Movimiento completo (o segmentario).

 No relajación.
 Reestiramiento solo inicio de secuencia
 Aumenta: AA activa, FM y resistencia de agonistas.
 Aumenta capacidad en cambio sentido movimiento.
 Ayuda disminuir fatiga.
 Puede empezar con movimientos pequeños.
 NO PACIENTES NEUROLOGICOS CENTRALES,
 PCTES TRAUMATOLOGICOS, POSTURALES, etc.
 Ambas manos se hayan en segm distal.
REVERSIÓN DINÁMICA p.d.
4.1.2.- REVERSION DE PATRONES

Isotónica resistida antagonista +

Isotónica resistida agonista

 Rangos completos o parcializados (lentamente).

 Relajación leve. 1er movim sin refl estiram
 Aumenta: FM, estabilidad articular y equilibrio.
 Coordinación agonista~antagonista.
 Cambio lento de manos del TF para engrame
 PAC NEUROLOGICOS CENTRALES
 PAC CON PROB DE INTEGRACION CORPORAL
REVERSION DE PATRONES
4.1.3.- REVERSION PARA EVITAR
FATIGA
Inicio un solo patrón + regreso pasivo
+ reversión de patrón + continuar con
patrón agonista

 Cambio de manos, activará 1ro elem distal

 Reversión cdo pcte presenta mala calidad de movim.
 Reversión para disminuir la fatiga y aumentar fuerza.
 Tal vez al inicio o final tto pcte neurológicos, otros
4.1.3.- REVERSION PARA EVITAR LA
FATIGA
4.2.- REVERSION DE ESTABILIZACION
Isotónic resistida antagonista de un lado
al mismo tiempo
Isotónica resistida agonista del otro lado

• MOVIMIENTOS MUY PEQUEÑOS.

• No relajación.
• No Reflejo de estiram, salvo mínimo si fuera necesario.
• Aumenta: FM, ESTABILIDAD y equilibrio.
• Coordinación agonista~antagonista.
• Usada básicamte en pctes con probl integrac del SNC
• Basicamte en tronco, pero tb APENDICULARES
• Manos del TF: una en ext y otra en flex
REVERSION DE ESTABILIZACION
4.3.- ESTABILIZACIÓN RÍTMICA.
(co-contracc)
Isométrica resistida antagonista +
Isométrica resistida agonista

 No movimiento, no relajación, no refl de estiram

Comandos “ESTÁTICOS”
 Aumento progresivo de resistencia.
 Básicamente en tronco.
 Aumenta AA activa y pasiva , FM.
 Aumenta ESTABILIDAD y EQUILIBRIO.
 Disminución del dolor en zonas alejadas.
 Usos relativos: Compromiso cerebeloso.
Parkinson, Espasticidad
 ESTABILIZACIÓN
ESTABILIZACIÓN RÍTMICA.
RÍTMICA.
(Preferente comandos verbales estáticos)
1.- CONTRACCIONES REPETIDAS.
1.1. SIMPLES. Estiramient repetido al inicio
del recorrido

Reflejo estiram + Isotónico agonista + &

 R.E Tensión de elongación

 Simultáneo al esfuerzo voluntario.
 Uso en atletas.
 Facilitar inicio del movimiento.
 Aumenta: AA act , FM y resistencia.
 Disminuye Fatiga.
 Guiar el movimiento * CONTRAINDICACIONES
1.2. COMPLEJO. Estiramiento repetido
durante recorrido
Refl estiramiento + Isotón agonis resist +
(Isométr agonis resist) + Refl estiram +
Isotón agon resist + &

 R.E Tensión de contracción

 Movimiento constante sin relajación.
 Aumenta: AA activa y FM.
 Guiar el movimiento
 3 – 4 repeticiones. CONTRAINDICACIONES.
1.- CONTRACC~RELAJAC DIRECTA.

Isotónica resist Antagonista + Relajación

+ Isotónica concéntr agonista ACTIVA
(elongación del antagonista)

 Articulac poco dolorosas, probl son partes blandas.

 AA completa o parcial.
 5 a 8 seg x contracción.
 T´ necesario d relajac (Fenóm post descarg)
 Varias repeticiones.
 Sumación = Inervación recíproca
 Aumentar resistencia progresivam.
 REAFIRMAR NUEVA AA RECIÉN GANADA.
CONTRACCIÓN~RELAJACIÓN DIRECTA
 2.-CONTRACC ~RELAJAC INDIRECTA

Isotónica resistida agonista +

Elongación antagonista

FM ineficaz, en músculo
Contracturado con dolor
leve a moderado
3.- SOSTEN~RELAJACION DIRECTA.

Isométr Resist Antagon + Relajac +

Elongación Activa Antagonista

 Articulación dolor moderado a más.

 5 – 8 seg contracción por seg necesarios de
relajaciòn (fenóm de post impulso)
 Aumenta Amplitud Articular activa.
 Disminuye dolor.
 Contracción Isotónica pcte es muy fuerte.
 Inervación recíproca es preferible.
 CUIDADO CON ESPASTICIDAD.
SOSTEN~RELAJACION DIRECTA.
4.- SOSTEN~RELAJACION INDIRECTA

Isométrica Resistida Sinergista del

Antagonista + Elongac activa
antagonista

 Demasiado dolor.
 Puede ser en sinergistas opuestos (Inervación
recíproca)
 Aumentar Resistencia progresivamente.
SOSTEN~RELAJACION INDIRECTA
5.-INVERS LENTA~SOSTEN~RELAJAR

Isotónica resistida Antagonista +

Isométrica resistida Antagonista +
Relajación + Isotónica activa agon

 Dolor mínimo. Severa limitación del

recorrido del movimiento.
 Cuando se puede resistir.
INVERSIÓN LENTA~SOSTEN~RELAJAR
TÉCNICAS DE FNP
Y
OBJETIVOS
1. INICIO DEL MOVIMIENTO.
 Iniciación rítmica.

 Estiramiento repetido al inicio del

movimiento

2. APRENDER UN MOVIMIENTO.
 Iniciación rítmica.

 Combinación de isotónicos.

 Estiramiento repetido al inicio del

movimiento
 Estiramiento repetido durante el movimiento

 Replicación.
3. CAMBIAR VELOCIDAD DE MOVIMIENTO
 Iniciación rítmica.

 Reversiones dinámicas.

 Estiramiento repetido al inicio y durante movimiento

4. AUMENTAR LA FUERZA.
 Combinación de isotónicos.

 Reversiones dinámicas.

 Estabilización rítmica.

 Reversiones de estabilización.

 Estiramiento repetido al inicio y durante movimiento

 5. AUMENTAR ESTABILIDAD.
 Combinación de isotónicos.
 Reversión de estabilización.
 Estabilización rítmica.
6.-AUMENTAR COORDINAC Y CONTROL.
Combinación de isotónicos.
Iniciación rítmica.
Reversiones dinámicas.
Reversión de estabilización.
Estabilización rítmica.
Estiramiento repetido al inicio del movimiento.
Replicación.

7.-AUMENTAR LA RESISTENCIA.
Reversiones dinámicas.
Reversiones de estabilización.
Estabilización rítmica.
Estiramiento repetido al inicio y durante el mov
8. AUMENTAR LA AMPLITUD ARTICULAR.
 Reversión dinámica.

 Reversiones de estabilización.

 Estabilización rítmica.

 Estiramiento repetido al inicio del movimiento

 Contracción-relajación.

 Sostén-relajación.

9. RELAJACIÓN.
 Iniciación rítmica.

 Estabilización Rítmica;

 Sostén-relajación.

10. DISMINUIR DOLOR.

 Estabilización rítmica.

 Reversiones de estabilización.

 Sostén-relajación
PATRONES DE
MOVIMIENTO
SURCO: TEST DE VERIFICACIÓN
Definición.-

 REPAROS ÓSEOS
(REFERENCIAS ANATÓMICAS)

 TEST DE FUERZA

 TEST DE FLEXIBILIDAD
 REPAROS OSEOS
(Referencias anatómicas)
[Link]..- [Link]..-
 Fx-Abd-Rot Ext: Un puño  Fx-Abd-Rot Int: Rod en
entre oreja y brazo, pulgar direcc direcc de axila, talón en proyecc de
d pared o piso muñón del hombro

 Ext-Add-Rot Int: Pulg  Ext- Add-Rot Ext: Rod en

direcc EIAS opuesta y codo “proyecc” de ómbligo, talón en
direcc de relieve tibial inf. de MI
“proyecc” de apéndice xifoid
opuesto
 Fx-Add-Rot Ext: Beso al  Fx-Add-Rot Ext: Rod en
bíceps, pulg en direcc de EIAS direcc de ómbligo, talón en
opuesta “proyecc” de rod opuesta o relieve
tibial de MI opuesto
 Ext-Abd- Rot Int: Pulg a
un puño de trocánter  Ext-Abd- Rot Int: Rod en
“proyecc” de axila, talón en
“proyecc” de muñón del hombro
CINTURAS ESCAPULAR Y PELVICA
CINTURA ESCAPULAR
Pac.- manos cogidas TF.- 5 ó 7
ELEVACIÓN ANTERIOR.
 Pac.- DL o sedente.
 TF.- Detrás (cint), adel (cab)
Manos: reg ant-sup d homb
 Obs.- Estím y refl d estiram.

DEPRESIÓN POSTERIOR
 Mano: Angulo inf de escáp,
otra: borde vert o toda escáp o borde radial de mano en
borde post del delt post, o ganchito en codo y resisto en
direcc depr post y otra mano direcciona escáp
ELEVACIÓN POSTERIOR
 TF.- Detrás (cab) o delante (cint).
 Manos: ambas áng sup post escáp.

DEPRESIÓN ANTERIOR
 Delt. ant y otra en gancho en
codo
 Ambas manos áng sup ant escáp
 M. en escáp y otra en deltoides posterior
CONSIDERACIONES GENERALES
 No movimiento de tronco.
 Húmero sigue los movimientos.
 Ejercitar escápula para movimiento y
estabilidad
 Ejercitar músculos del tronco.
 Ejercitar para giros.
 Facilitar movimiento cervical y estabilidad.
 Facilitar movimiento y estabilidad de mmss.
 Facilitar movimiento de tronco inferior.
 A
CINTURA PÉLVICA C
O
Pac: DL (cad 45°) TF: 5 ó 7 M
O
D
A
C
ELEVACIÓN ANTERIOR I
O
 Pac: DL, (leve fx de rod) N

 TF: Detrás (rod), delante (hom)

Manos: cresta iliaca ant.
 No hiperlordosis
 Obs: Estím y refl de estiram

DEPRESIÓN POSTERIOR
 Manos: Tuberosidad isquiática.
(“siéntese sobre mi mano”)
DESCENSO ANTERIOR
Pac: DL (caderas 45°) TF: 11 ó 1
TF: Detrás (hom), delante (rod).
Manos: Trocánter (ambas manos) o EIAS
Alternat: gancho en Rod
Alternat: gancho en glúteo (isquion) es muy
difícil

ELEVACIÓN POSTERIOR
 Mano: 1por encima de CIPS,
 otra hueco d cuadrado
lumbar, dedos proyectados
a cresta
CONSIDERACIONES GENERALES

 No movimiento de tronco.
 Ejercitar pelvis en movimiento y estabilidad.
 Ejercitar músculos de tronco.
 Facilitar giros (palanca).
 Facilitar y/o reforzar mmii.
 Facilitar movimiento de tronco superior.
+Ejercicio simétrico-recíproco.
+Ejercicio asimétrico-recíproco.
MIEMBRO
SUPERIOR
 Flex-Add-Rot Ext Flex- Abd – Rot Ext
Escáp: elev ant, Escáp: Elevac post.,
supinac, fx muñ, supinac, ext de muñ y
fx dedos, opos pulg, dedos, abd dedos,
desv radial desv radial

Ext- Add- Rot Int. Ext- Abd- Rot Int.

Escap: Depr Ant., Escap: Depr Ant.,
pronac, fx muñ, fx y pronac, ext muñ, ext y
add dedos, desv cubit abd dedos, desv cubit
 MIEMBROS SUPERIORES: fx-add / ext-abd

1.- Flex-Add-Rot Ext (elev-ant, supinac, fx rad, fx-add dedos, op pg)

2.- Ext-Abd-Rot Int (depr-post, pron, ext cub, ext-abd dedos)

3.- Fx-Add-RE \ c fx de codo\ elev-ant, supin, fx rad, fx add dedos, op pg

4.- Ext-Abd-RI \ c ext de codo\ depr post, pron, ext cub, ext- abd dedos

5. - Fx-Add-RE \c ext de codo \ elev-ant, supin, fx rad, fx add dedos, op pg

6. - Ext-Abd-RI \ c fx de codo \ depr post, pron, ext cub, ext-abd dedo

Obs: TRACCIÓN todos los elementos del patrón y aproximac.

 MIEMBROS SUPERIORES fx-abd / ext-add

7. Fx-Abd-RE (elev post, supin, ext rad, ext- abd dedos)

8. Ext-Add-R (depr ant, pron, fx cub, fx-add dedos, op pulg)
9. Fx-Abd-RE \ c fx de codo\ elev post, supin, ext rad, ext-abd dedos.
10. Ext-Add-RI \ c ext d codo \ depr ant, pron, fx cub, fx-add dedos, op pg
11. Fx-Abd-RE \ c ext de codo \ elev post, supin, ext rad, ext-abd dedos
12. Ext-Add-RI \ c fx de codo \ depr ant, pron, fx cub, fx-add dedos, op pg

 Fx-RE \ (elev hom) \ supin \ desv rad.

 Ext-RI \ (depr hom) \ pron \ desv cub.
 Add \ (hom ant) \ fx muñ y dedos (add).
 Abd \ (hom post) \ ext muñ y dedos (abd).
 MIEMBROS
INFERIORES
 Flex-Add-Rot ext, Flex-abd-Rot Int,
Pelv: elev ant., Pelv: Elev Ant.,
Dorsiflex, supinac Dorsiflex, pronac
(invers), ext ortejos (evers), ext ortejos

Ext- Add- rot ext, Ext-Abd_Rot Int,

pelv: depres post, pelv: depres post.
plantiflex, supinac Plantifx, pronac
(invers), ortejos fx (evers), ortejos flex
MIEMBROS INFERIORES fx-add / ext-abd

1. Fx-Add-Rot Ext (dorsifx, invers, ext-abd ortejo)

2. Ext-Abd-Rot Int (plantifx, evers, fx-add ortejo)

3. Fx-Add-Rot Ext \ c fx d rod \ dorsifx, invers, ext-abd ortejos.

4. Ext-Abd-Rot Int \ c ext d rod \ plantifx, eversión, fx-add ortejos

5. Fx-Add-Rot Ext \ c ext d rod \ dorsifx, invers, ext-abd ortejos

6. Ext-Abd-Rot Int \ c fx d rod \ plantifx, eversión, fx-add ortejos

Fx de cad con tracción

Ext de cad con aproximación
MIEMBROS INFERIORES fx-abd / ext-add

7. Fx-Abd-Rot Int (dorsifx, evers, ext-abd ortejos)

8. Ext-Add-Rot Ext (plantifx, invers, fx-add ortejos)
9. Fx-Abd-Rot Int \ c fx d rod\ dorsifx, evers, ext-abd ortejos.
10. Ext-Add-Rot Ext \ c ext de rod\ plantifx, invers, fx-add ortejos
11. Fx-Abd-Rot Int \ c ext de rod\ dorsifx, evers, ext-abd ortejos
12. Ext-Add-Rot Ext \ c fx de rod \ plantifx, invers, fx-add ortejo

Fx \ dorsifx \ ext-abd ortejos.

Ext \ plantifx \ fx-add ortejos.

Add-RE cad Simultáneos Supinac (add+invers)

Abd-RI cad Simultáneos Pronac (abd+evers)
SINCRONISMO DE ENFASIS

SINCRONISMO DE
ENFASIS:
EVERTORES,
RANGOS
PARCIALIZADOS
 Bilateral simét: Patrones iguales
 Bilateral Asimét: Diag difer, patr difer, = plano
 Recíproco simét: Diags =, Patrs opuestos
 Recíproco asimét: Diag y Patrs opuestos

TRACCIÓN.- Todos patrones de MMSS, Fx de MMII.

APROXIMAC.- Extensión de MI para estabilidad, carga de peso y

reacciones de enderezamiento.
Para estabilidad al final recorrido de MS y escápula
INTEGRACION

DE LOS

CUATRO

MIEMBROS
 MIL USOS DEL THERABAND

PRETEST: bilat simétr POSTEST: bilat simétr

[Link].
Fx-Abd-Rot Ext Fx-Add-Rot Ext
Fx-Abd-RE \ c fx de codo Fx-Add-RE \ c fx de codo
Fx-Abd-RE \ c ext de codo Fx-Add-RE \ c ext de codo

Ext-Add-Rot Int Ext-Abd-Rot Int

Ext-Add-RI \ c ext de codo Ext-Abd-RI \ c ext de codo
Ext-Add-RI \ c fx de codo Ext-Abd-RI \ c fx de codo.

[Link].
Fx-Abd-Rot Int Fx-Add-Rot Ext
Fx-Abd-RI \ c fx de rod. Fx-Add-RE \ c fx de rod.
Fx-Abd-RI \ c ext de rod Fx-Add-RE \ c ext de rod.

Ext-Add-Rot Ext Ext-Abd-Rot Int

Ext-Add-RE \ c ext de rod Ext-Abd-RI \ c ext de rod
Ext-Add-RE \ c fx de rod Ext-Abd-RI \ c fx de rod.
 TRONCO

 TRATAMIENTO DIRECTO: ESCAPULA Y

PELVIS
 TRATAMIENTO INDIRECTO: MMSS Y
MMII
 TRONCO SUPERIOR
1. CHOPPING (cortar leña- hacha)
Fx \ Rotac der \ MSD: Ext-Abd-RI \ Fx o ext codo
MSI: Ext-Add-RI \ Fx o ext codo.
TF: der de camilla.
Manos: der: toma manos de pac.
izq: brazo, antebrazo o frente de pac.
Obs: combinar con cuello: fx con rotac a la der.

2. LIFTING (incorporarse)
Ext \ Rotac izq \ MSI: Fx-Abd-RE \ Fx o ext codo
MSD: Fx-Add-RE \ Fx o ext codo
TF: izq de camilla
Manos: der : áreas de énfasis o nuca.
izq. : dorso de manos
Obs.: combinar con cuello: ext con rotac a la izq.
 CHOPPING - hacha/leña
(Posic inicial o elongada)

LIFTING – incorporación (posic inicial o elongada

 TRONCO INFERIOR
1. FX \ ROTAC DER \ MID: Fx-Abd-RI \ fx o ext rod.
MII: Fx-Add-RE \ fx o ext rod.
TF: izq camilla Manos der: muslo ant (ext rod), gemelos(fx rod)
izq: dorso de pies

2. EXT \ ROTAC IZQ \ MID: Ext-Add- RE \ fx o ext rod

MII: Ext-Abd-RI \ fx o ext rod

3. FX \ ROTAC IZQ \ MID: Fx-Add-RE \ fx o ext rod

MII: Fx-Abd-RI \ fx o ext rod.
TF y manos: inverso.

4. EXT \ ROTAC DER \ MID: Ext-Abd- RI \ ext o fx rod

MII: Ext-Add-RE \ ext o fx rod.
CUELLO.
1. Fx \ Inclinac lat der \ rotac der.
2. Ext \ Inclinac lat izq \ rotac izq.
3. Fx \ Inclinac lat izq \ rotac izq.
4. Ext \ Inclinac lat der \ rotac der.

Pac: Sent, DP sobre codos, DS, DL (sin acc grav)

TF: Ant o post Manos:Cab (Vértex) y barbilla.

 Distal: columna cervIcal sup.

 Proximal: Columna cervical inf hasta tórax sup
(D6)
 CUELLO

 Ayuda a guiar movimiento de tronco.

 Irradia a músculos de tronco.
 Su estabilidad es esencial.
 Se facilita con movimiento oculares y viceversa.
 Rotación, lateralización, fx y ext facilita giros.
 Extensión y rotación facilitan extensión de tronco.
 Lateralización cervical facilita lateralización de tronco.
 APERTURA BUCAL se refuerza mutuamente c fx cervical sup
 CIERRE BUCAL se refuerza mutuamente c ext cervical sup
CUELLO
 Pcte: Sent, DP sobre codos, DS, DL (sin acc
graved)
 TF: Ant o post
 Manos: Cab (Vértex) y barbilla.

 Distal: columna cervical sup.

 Proximal: Columna cervical inf hasta tórax sup (D6)
MUCHAS GRACIAS