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Análisis de Anestésicos Locales y Generales

El documento proporciona información detallada sobre diversos anestésicos locales y generales, incluyendo sus nombres genéricos y comerciales, formas farmacéuticas, indicaciones, dosis para adultos y niños, vías de administración, farmacocinética, farmacodinamia, contraindicaciones y efectos secundarios. Se abordan anestésicos de tipo éster y amida, así como anestésicos generales parenterales como fentanilo, remifentanilo, ketamina, midazolam, etomidato y propofol. Esta información es esencial para el uso seguro y efectivo de estos medicamentos en procedimientos médicos.

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Análisis de Anestésicos Locales y Generales

El documento proporciona información detallada sobre diversos anestésicos locales y generales, incluyendo sus nombres genéricos y comerciales, formas farmacéuticas, indicaciones, dosis para adultos y niños, vías de administración, farmacocinética, farmacodinamia, contraindicaciones y efectos secundarios. Se abordan anestésicos de tipo éster y amida, así como anestésicos generales parenterales como fentanilo, remifentanilo, ketamina, midazolam, etomidato y propofol. Esta información es esencial para el uso seguro y efectivo de estos medicamentos en procedimientos médicos.

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Nombre: Maritza Calva Tinizaray Docente: Md.

Belén Gutiérrez Paralelo: Segundo “BB”

Anastésicos locales:
ESTERES:

Nombre genérico Procaína, Clorhidrato de procaína.


Nombre comercial Satya, Novocaína, Mericaína, Versenikcaína.
Formas farmacéuticas Solución inyectable.
Indicaciones Anestesia local en infiltración por dolor asociado a heridas, cirugía menor y
quemaduras, anestesia espinal (en la médula espinal o columna vertebral).
Dosis adultos Anestesia local: De 500 a 600 mg cada 24 horas.
Anestesia espinal: De 50 a 200 mg.
Dosis niños No indicado en población pediátrica.
Vías de administración Subcutánea, intramuscular.
Farmacocinética Inicio rápido, duración corta, metabolismo plasmático, eliminación renal.

Farmacodinamia Bloquea e impide la conducción de los impulsos nerviosos y canales de sodio en las
membranas neuronales.
Contraindicaciones Hipersensibilidad o reacción alérgica a la procaína, a otros anestésicos locales tipo
éster o a cualquier componente de la formulación, recomendado en embarazo.
Efectos secundarios Dolor, enrojecimiento o irritación en el lugar de la inyección, entumecimiento,
hormigueo, somnolencia, dolor de cabeza, ansiedad, inquietud, temblores,
convulsiones, mareos, náuseas, bloqueo cardíaco, arritmia, inestabilidad
hemodinámica, insuficiencia cardíaca, paro cardíaco, erupción cutánea, picazón,
urticaria, hinchazón de la cara, labios o lengua, dificultad para respirar, cierre de
la garganta.

Nombre genérico Etil aminobenzoato, Benzocaína.


Nombre comercial Topident, Oralsep, Graneodin B, Nani Predental, Lamoderm Nasal.
Formas farmacéuticas Soluciones, gel, pastillas, cremas, gotas, pomadas, spray, supositorios.
Indicaciones Alivio temporal y sintomático del dolor y la irritación en diversas afecciones leves:
dolor de garganta, afecciones bucales, afecciones cutáneas menores, distención en
niños menores de 2 años, dolores externos rectales y vaginales.
Dosis adultos Pastillas para chupar: pastilla cada 2-3 horas, máximo 60 mg/día
Geles/Soluciones bucales: zona afectada 2-4 veces al día.
Sprays bucales: Aplicar directamente en la zona afectada.
Cremas/Pomadas tópicas: aplicar una capa fina en el área afectada 1-3 veces al día.
Dosis niños Mayores de 6 años: Una pastilla cada 4-5 horas. Máximo 30 mg/día.
Mayores 2-6 años: solo bajo estricto control médico
Geles/Soluciones gingivales (para dentición): usar con muchísima cautela en zona
afectada 3 a 4 veces al día mayores a 4 meses.
Vías de administración Tópica, bucal.
Farmacocinética Insoluble en agua inicio rápido, duración corta, metabolismo plasmático, acción local,
eliminación vía renal,
Farmacodinamia Bloquea de forma reversible la conducción e iniciación de los impulsos nerviosos,
inhibe la despolarización y, por lo tanto, bloquea la propagación del potencial de
acción y la transmisión de la señal de dolor.
Contraindicaciones Piel o mucosas severamente traumatizadas, heridas extensas, sangrantes, infectadas o
con ampollas Metahemoglobinemia congénita o idiopática, evitar uso prolongado en
embarazo.
Efectos secundarios Metahemoglobinemia, mal sabor de boca, deshidratación de las mucosas y dificultades
para tragar en uso bucal, urticaria, hinchazón, picazón, ardor, escozor.
AMIDAS:

Nombre genérico Lidocaína, Xilocaína, Clorhidrato de lidocaína.


Nombre comercial Actilogic, Lambdalina, Versatis, Xilonibsa, Roxicaína, Anestil, Topident infantil.
Formas farmacéuticas Parches, gel, ampollas, soluciones, aerosol, crema, jalea, solución viscosa.
Indicaciones Anestesia local, epidural, antiarrítmico.
Dosis adultos Anestesia local: 4.5 mg/kg sin epinefrina máx. 300mg o 7 mg/kg con epinefrina, máx. 500 mg con
epinefrina. Una sola aplicación.
Anestesia epidural: 200-300 mg (10-30 mL de solución al 1% o 10-15 mL de solución al 2%)
Anestesia espinal: 50-100 mg (1-2 mL de solución hiperbárica al 5%).
Tópica (pomada/crema): Aplicar una capa fina 2-3 veces al día, máx. 15-20 g.
Tópica (spray/aerosol): 1-5 pulverizaciones máx. 20 pulverizaciones al día.
Antiarrítmico (IV): 1-1.5 mg/kg IV lenta, seguida de 0.5-0.75 mg/kg cada 5-10 minutos hasta un
máximo de 3 mg/kg.
Dosis niños Local: 4.5 mg/kg sin epinefrina máx. 300mg o 7 mg/kg con epinefrina, máx. 500 mg con epinefrina.
Una sola aplicación.
Tópica (geles, cremas): Se debe usar con cautela extrema especialmente en menores de 3 años, no
usar en piel lesionada, mucosas extensas.
Antiarrítmico (IV): 0.5-1 mg/kg IV lenta, no debe exceder 3-5 mg/kg.
Vías de administración Intravenosa, intramuscular, subcutánea, epidural, perineural, intradérmica, subaracnoidea, tópica.
Farmacocinética Velocidad de absorción depende de la vascularización del sitio y si se usa con un vasoconstrictor
(epinefrina, que la hace más lenta y prolonga su efecto), se metaboliza en el hígado y se elimina vía
renal.
Farmacodinamia Bloquea reversiblemente la generación y conducción de los impulsos nerviosos, impide que los iones
de sodio entren a la célula, lo que a su vez evita la despolarización y la transmisión de las señales al
cerebro.
Contraindicaciones Problemas cardíacos hipotensión, problemas renales o hepáticos graves, alergias.
Efectos secundarios Convulsiones, bradicardia, hipotensión, adormecimiento, mareos, somnolencia, euforia,
desorientación, visión borrosa, tinnitus , parestesias periorales, temblor, náuseas.

Nombre genérico Bupivacaína


Nombre comercial Bupirop, Bupinest, Marcaine, Sensorcaine, Sinebupiv, Svedocaín, Buvacaína Pesada, Bupivacaina
Braun, Inibsacain.
Formas farmacéuticas Solución inyectable
Indicaciones Anestésico local versátil, fundamental para el control del dolor en una amplia gama de
procedimientos quirúrgicos y para el manejo del dolor agudo, siempre bajo la supervisión y
administración de profesionales de la salud capacitados.
Dosis adultos 2 mg/kg de peso corporal, sin exceder una dosis total de 150 mg-
400 mg/día para un adulto de 70 kg, estas dosis pueden variar según el procedimiento y condición
del paciente.
Dosis niños 2 a 4 mg/kg de peso corporal, es preferible utilizar las concentraciones más bajas 0.25% o 0.125%.

Vías de administración Subcutánea, intradérmica, intramuscular, periarticular, intraarticular, epidural, intratecal,


perineural y periósea.
Farmacocinética Absorción rápida, presenta metabolización hepática mediante oxidación, eliminación vía renal
Farmacodinamia Bloquea la propagación del impulso nervioso impidiendo la entrada de iones Na + a través de la
membrana nerviosa.
Contraindicaciones Hipersensibilidad anestésicos locales de tipo amida y en pacientes con disfunciones severas
insuficiencia cardiaca, shock cardiogénico e hipovolémico, insuficiencia hepática y renal usarse con
precaución.
Efectos secundarios Hipotensión, bradicardia; náuseas, vómitos; cefalea tras punción postdural; retención e
incontinencia urinaria, sudoración en exceso.
ANASTÉSICOS GENERALES PARENTERALES:

Nombre genérico Fentanilo


Nombre comercial Fentanyl, Durasegic, Fentanest, Thalamonal (fentanilo/droperidol), Actiq, Durogesic.
Formas farmacéuticas Parche transdérmico, solución inyectable, pastillas sublinguales.
Indicaciones Dolor crónico severo, anestesia, dolor oncológico.
Dosis adultos Parche: 25-100 mcg/h cada 72 h; IV: 50-100 mcg/dosis

Dosis niños 1,25 a 2,5 mcgr/kg o 0,25-0,5 ml por cada 10 kg de peso.

Vías de administración Intravenosa, transdérmica, transmucosa, intranasal.


Farmacocinética Alta liposolubilidad, metabolismo hepático (CYP3A4), vida media variable de 7-17 h transdérmico.
Farmacodinamia Agonista opioide parcial más potente que morfina.
Contraindicaciones Dolor postoperatorio, intolerancia conocida al fármaco o a otros morfinomiméticos, traumatismo
craneoencefálico, elevación de la presión intracraneal, menores de 2 años, embarazo y lactancia.
Efectos secundarios Depresión respiratoria, sedación, náusea, vómito, rigidez muscular, euforia, broncoconstricción,
hipotensión arterial ortostática, constipación, bradicardia, convulsiones.

Nombre genérico Remifentanilo


Nombre comercial Ultiva
Formas farmacéuticas Polvo para solución inyectable.
Indicaciones Analgesia de cuidados intensivos con ventilación mecánica en pacientes de 18 años y
mayores utilizado durante la inducción o mantenimiento de la anestesia general.
Dosis adultos Bolo IV: 0.5 - 1 µg/kg se ajusta dosis hasta llegar al nivel deseado.
Dosis niños Mayores 1 año: 20 a 25 µg/mL.
Neonatos: 0.05 - 1.0 µg/kg/min
Vías de administración Vía intravenosa.
Farmacocinética Rápido inicio, metabolismo por esterasas inespecíficas, vida media sensible al contexto
muy corta e independiente de la duración de la infusión, lo convierte en un opioide único
y extremadamente útil en entornos donde se requiere un control analgésico y sedante
preciso y una recuperación rápida.
Farmacodinamia Agonista opioide del receptor mu de acción corta, actualmente en las últimas etapas de
desarrollo, pertenece a la clase de las 4-anilidopiperidinas y es único entre los agentes
comercializados actualmente debido a su estructura éster.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a remifentanilo o alguno de sus componentes. No se recomienda para
uso intratecal o epidural por la presencia de glicina en su composición, no usar en
menores de un año, en ancianos y personas con obesidad mórbida uso con precaución.
Efectos secundarios Rigidez musculoesquelética, bradicardia, hipotensión, depresión respiratoria aguda,
apnea, náuseas, vómitos, prurito, hipertensión, escalofríos y dolor postoperatorios.
Nombre genérico Ketamina
Nombre comercial Ketolar, Ketina, Ketalin, Ketase.
Formas farmacéuticas Solución inyectable 500mg/10ml.
Indicaciones Anestésico general de acción rápida, con conservación del reflejo faríngeo-
laríngeo y estímulo cardiorrespiratorio.
Dosis adulto IV: 1-4,5 mg/kg. IM: 6,5-13 mg/kg
Dosis niño IM entre 9 y 13 mg/kg
Vías de administración Intravenosa, intramuscular.
Farmacocinética Altamente liposoluble, se absorbe rápidamente tras su administración parenteral,
se metaboliza hepáticamente, eliminación vía renal.
Farmacodinamia Inhibe la recaptación de serotonina y dopamina e inhibe los canales voltaje-
dependientes de sodio y potasio.
Contraindicaciones Embarazo y lactancia,
Efectos secundarios Alucinaciones, pesadillas, confusión, agitación, comportamiento anormal;
nistagmus, hipertonía, movimientos clónicos tónicos, diplopía; aumento de la
tensión arterial, aumenta frecuencia respiratoria y cardíaca, náuseas, vómitos
eritema, erupción morbiliforme, sueños anormales, depresión respiratoria.

Nombre genérico Midazolam


Nombre comercial Versed, Dormicum, Dormonid.
Formas farmacéuticas Solución inyectable, oral.
Indicaciones Sedación consciente antes y durante procedimientos diagnósticos o terapéuticos con
o sin anestesia local, premedicación antes de la inducción de la anestesia.
Dosis adulto Mayores a 12 años 0,5-5 mg por vía intravenosa
Dosis niños 0,05-0,1 mg/kg
Vías de administración Intravenoso, Intramuscular, Oral.
Farmacocinética Rápida absorción, metabolizada en el hígado por la isoenzima CYP3A4,
eliminación vía renal.
Farmacodinamia Sus efectos se producen a través de la unión agonista a los receptores del ácido
gamma-aminobutírico (GABAA) en el sistema nervioso central (SNC).
Contraindicaciones Usar con precaución en insuficiencia cardíaca, respiratoria, hepática, embarazo y
lactancia, insuficiencia hepática, renal.
Efectos secundarios Sedación, somnolencia, disminución del nivel de conciencia, depresión respiratoria,
náuseas y vómitos, miastenia, dificultad de concentración, cefalea.
Nombre genérico Etomidato
Nombre comercial Etomidato-Lipuro , Hypnomidate, Amidate,
Formas farmacéuticas Soluciones inyectables
Indicaciones Inducción y mantenimiento de la anestesia general, sedación de periodos cortos.
Dosis adultos 0.2 a 0.6 mg/kg Dosis media efectiva 0,3mg/kg
Dosis niños 0.2 a 0.4 mg/kg
Vías de administración Intravenosa
Farmacocinética Rápida y completa, alta unión plasmática, lipofílico, se metaboliza en el hígado, se
elimina vía ranal.
Farmacodinamia Agonista del receptor GABA-A, apertura del canal de cloruro hacia las neuronas,
lo cual lleva a una hiperpolarización de la membrana celular.
Contraindicaciones Niños menores a 6 meses, hipersensibilidad al fármaco, pacientes en estado crítico,
insuficiencia suprarrenal,
Efectos secundarios Náuseas, vomito, tos, hipo, tromboflebitis, apnea transitoria, mioclonías, anafilaxia,
convulsiones, arritmias cardíacas.

Nombre genérico Propofol


Nombre comercial Diprivan, Fresofol, Propol Lipuro,
Formas farmacéuticas Solución inyectable(emulsión).
Indicaciones Anestésico general intravenoso de corta acción para inducción y mantenimiento de
la anestesia general en adultos y niños mayores de 3 años de edad, sedación para
intervenciones quirúrgicas y técnicas diagnósticas, pacientes mayores de 16 años
de edad con respiración asistida en la Unidad de Cuidados Intensivos.
Dosis adultos Pacientes sanos: 1.5 a 2.5 mg/kg, pacientes ancianos o con riesgo cardiovascular:
1 a 1.5 mg/kg.
Dosis niños Mayores a 1 mes 2.5 a 3.5 mg/kg
Vías de administración Intravenosa
Farmacocinética Altamente lipofílico, cruza rápidamente la barrera hematoencefálica, distribución
rápida desde la sangre al cerebro y luego a tejidos periféricos (músculo, grasa),
metabolismo hepático y extrahepático eliminación vía renal.
Farmacodinamia Agonista potente del receptor GABA-A en el SNC.
Contraindicaciones Embarazo y lactancia, niños menores a 1 mes, epilepsia, hipotensión, enfermedades
mitocondriales.
Efectos secundarios Movimiento muscular involuntario, temblor, tos, depresión respiratoria, apnea
transitoria, cefalea, euforia, eritema, exantema, náuseas, vómitos hipo,
bradicardia.
Nombre genérico Tiopental sódico
Nombre comercial Pentothal, Thiopentone, Tiobarbital, Sionpharm.
Formas farmacéuticas Polvo liofilizado.
Indicaciones Anestesia general inducción y mantenimiento en intervenciones cortas, crisis
agudas de epilepsia y control de episodios de convulsiones.
Dosis adultos 3 a 5 mg/kg y 2 a 3 mg/kg en pacientes ancianos o enfermedades cardiovasculares.
Dosis niños Neonatos: 3-4 mg/kg
Lactantes (1-6 meses): 5-8 mg/kg
Niños (1-15 años): 5-6 mg/kg
Vías de administración Intravenosa
Farmacocinética Altamente lipofílico, rápida absorción, distribución breve desde la sangre al
cerebro y luego a tejidos periféricos, metabolismo hepático y extrahepático
eliminación vía renal.
Farmacodinamia Actúa como modulador alostérico positivo del receptor GABA-A, aumentando la
duración de la apertura del canal de cloro activado por GABA. Esto potencia la
inhibición neuronal, produciendo hipnosis, amnesia y depresión del SNC.
Contraindicaciones Miastenia, hipersensibilidad a tiopental u otros barbitúricos, intoxicación aguda
por alcohol, somníferos, analgésicos o psicofármacos, lesiones miocárdicas
graves, trastornos del ritmo cardiaco, shock, porfiria, insuficiencia renal y
hepática grave, disnea, asma grave aguda, obstrucción respiratoria.
Efectos secundarios Estornudos, hipo, tos, hipotensión, taquicardia, depresión respiratoria,
broncoespasmo, laringoespasmo, reacción anafilactoide.

Nombre genérico Succinilcolina, Suxametonio.


Nombre comercial Anectine, Quelicin, Scoline.
Formas farmacéuticas Solución inyectable o polvo liofilizado.
Indicaciones En anestesia como relajante del músculo esquelético para facilitar intubación
traqueal y ventilación mecánica en amplia gama de intervenciones quirúrgicas.
Para reducir la intensidad de contracciones musculares asociadas a
convulsiones inducidas por medios farmacológicos o eléctricos.
Dosis adultos 0.3 a 1.1 mg/kg
Dosis niños 0.3 a 1.1 mg/kg. En lactantes y niños pequeños, la dosis puede ser ligeramente
mayor debido a un volumen de distribución mayor.
Vías de administración Intravenosa
Farmacocinética Inicio de acción rápida, hidrólisis por la pseudocolinesterasa plasmática,
metaboliza rápidamente en el plasma por la enzima pseudocolinesterasa,
eliminación vía renal
Farmacodinamia Relajante muscular despolarizante. Actúa uniéndose a los receptores de
acetilcolina en la placa motora terminal, provoca una despolarización
persistente de la membrana muscular. inicialmente se manifiesta como
fasciculaciones (contracciones musculares breves), seguida de una relajación
muscular completa debido a la incapacidad de la fibra muscular para
repolarizarse y responder a estímulos adicionales.
Contraindicaciones Historia personal o familiar de hipertermia maligna; traumatismos,
quemaduras, déficit neurológico con lesión de médula, nervios periféricos,
pérdida muscular aguda, inmovilización prolongada; hiperpotasemia
preexistente; lesiones oculares abiertas, enfermedades miotónicas congénitas.
Efectos secundarios Presión intraocular, bradicardia, taquicardia, rubor, presión intragástrica,
exantema, fasciculación muscular, dolores musculares post-operatorios,
mioglobinemia, mioglobinuria; aumento transitorio de K sérico.
Nombre genérico Rocuronio
Nombre comercial Esmeron, Zemuron,
Formas farmacéuticas Solución inyectable
Indicaciones Indicado en adultos y pacientes pediátricos como coadyuvante de la anestesia
general para facilitar la intubación traqueal durante la inducción de secuencia
de rutina y para conseguir la relajación de la musculatura esquelética durante la
cirugía.
Dosis adultos 0.6 mg/kg a 1.2 mg/kg.
Dosis niños De 1 a 12 años 0.6 a 1.2 mg/kg
Vías de administración Intravenosa
Farmacocinética Acción rápida, se metaboliza en el hígado, eliminación vía renal.
Farmacodinamia Relajante muscular no despolarizante competitivo, actúa uniéndose de manera
competitiva a los receptores nicotínicos de acetilcolina en la placa motora
terminal, impidiendo que la acetilcolina se una y despolarice la membrana
muscular, esto lleva a una parálisis flácida sin fasciculaciones previas.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia hepática y renal, miastenia.
Efectos secundarios Hipotensión transitoria o taquicardia, urticaria, broncoespasmo, anafilaxia,
debilidad residual o parálisis prolongada si no se revierte adecuadamente o en
pacientes con eliminación comprometida, dolor en el sitio de inyección,
especialmente si se administra en una vena pequeña.

Nombre genérico Vecuronio


Nombre comercial Norcuron,
Formas farmacéuticas Polvo liofilizado para solución inyectable.
Indicaciones Adyuvante en la anestesia general para facilitar la intubación traqueal y para
lograr la relajación del músculo esquelético durante procedimientos quirúrgicos,
también se emplea en unidades de cuidados intensivos para facilitar la ventilación
mecánica en pacientes que requieren soporte respiratorio.
Dosis adulto 0.08 a 0.1 mg/kg
Dosis niño 0.08 a 0.1 mg/kg, puede requerir ajustes en neonatos e infantes.
Vías de administración Intravenosa
Farmacocinética El vecuronio tiene un inicio de acción rápido 2 a 4 minutos y una duración de
acción intermedia de 25 a 40 minutos, produce un metabolito activo, 3-
desacetilvecuronio, aunque su contribución al bloqueo neuromuscular es menor,
se elimina principalmente por la bilis y la orina.
Farmacodinamia Es un bloqueador neuromuscular no despolarizante, significa que compite con la
acetilcolina por los receptores nicotínicos en la unión neuromuscular, impidiendo
la transmisión del impulso nervioso y, por lo tanto, la contracción muscular.
Contraindicaciones Usarse con precaución en pacientes con enfermedades neuromusculares como
miastenia o con insuficiencia hepática o renal severa, hipersensibilidad al
vecuronio.
Efectos secundarios Depresión respiratoria, taquicardia, aumento leve de la presión arterial,
broncoespasmo, apnea,
FÁRMACOS ANTIHESTAMÍNICOS:

Nombre genérico Clorfeniramina Maleato


Nombre comercial Monofármaco, Duoval, Trioval, Tusolvina forte, Naztisol.
Formas farmacéuticas Jarabe, Tabletas, Gotas, Solución inyectable.
Indicaciones Rinitis alérgica estacional y perenne, conjuntivitis alérgica, alergias cutáneas no
complicadas, rinitis vasomotora, urticaria, angioedema, eccema alérgico,
dermatitis atópica y de contacto, alergia a alimentos, reacciones de
hipersensibilidad a medicamentos, reacciones anafilácticas conjuntamente con
epinefrina.
Dosis adulto Oral, comprimidos y jarabe: 4 mg cada 4 a 6 horas, o 8 mg Máx. 24gm diarios.
Inyectable IM, IV, SC: 10 a 20 mg en dosis única. Máx. 40mg al día.
Dosis niño Jarabe: 2 a 6 años: 1mg Máx. 6mg y 6 a 12 años: 2mg cada 4 a 6 horas Máx.
12mg al día.
Inyectable: Dosificación ajustada al peso del paciente bajo supervisión médica.
Vías de administración Oral, Subcutánea, Intramuscular, Intravenosa.
Farmacocinética Rápida absorción se distribuye por todo el cuerpo, incluyendo el cerebro, lo que
explica su efecto de somnolencia, el hígado la procesa y los riñones la eliminan
en varias horas.
Farmacodinamia Bloquea los receptores H1 de la histamina, también tiene un efecto colinérgico.
Contraindicaciones Niños menores de 3 años, pacientes con glaucoma de ángulo estrecho, úlcera
péptica, obstrucción piloroduodenal, hipertrofia prostática, asma bronquial,
aumento de la presión intraocular; hipertiroidismo, enfermedades
cardiovasculares, hipertensión, embarazo y lactancia.
Efectos secundarios Somnolencia, mareo, sedación, hipotensión, urticaria, erupción, choque
anafiláctico, sensibilidad a la luz, sudoración excesiva, escalofríos, sequedad de
la boca, nariz y garganta, ansiedad, temor, insomnio, temblores, crisis
convulsivas, debilidad, vértigo, mareos, cefalalgia, rubor, palidez, disnea,
diaforesis, náusea, vómito, anorexia, calambres musculares poliuria, disuria,
espasmo del esfínter vesical, retención urinaria.
Nombre genérico Difenhidramina Clorhidrato.
Nombre comercial Benadryl, Difenhidramina genérico,
Formas farmacéuticas Tabletas, Jarabes, Solución inyectable.
Indicaciones Alivia síntomas alérgicos como estornudos, secreción nasal y picazón en ojos,
nariz o garganta, causados por rinitis alérgica, urticaria o picaduras de
insectos. Además, se usa para el insomnio ocasional por su efecto sedante, para
controlar náuseas, vómitos y mareo por movimiento, e incluso para tratar
reacciones distónicas provocadas por otros medicamentos.
Dosis adultos Alergias: 25 mg a 50 mg cada 4 a 6 horas, máx. 300 mg al día.

Insomnio: 50 mg, 20-30 minutos antes de acostarse.

Inyectable (IM/IV): Varia según la indicación y la gravedad del caso.


Dosis niños 6 a 12 años: 12.5 mg a 25 mg cada 4 a 6 horas.
2 a 6 años: Solo bajo estricta indicación y supervisión médica, con dosis
ajustadas al peso.
Menores de 2 años: No se recomienda
Inyectable: Solo en un entorno médico controlado y ajustado al peso.
Vías de administración Subcutánea, Intravenosa, Intramuscular, Oral.
Farmacocinética Se absorbe rápido, llegando a su mayor concentración en la sangre en pocas
horas, luego, se extiende por todo el cuerpo, incluido el cerebro, el hígado la
procesa y sus restos se eliminan vía renal.
Farmacodinamia Receptor H1 de primera generación que bloquea los receptores de histamina en
el cuerpo.
Contraindicaciones Alérgicos a ella o si tienes asma grave, recién nacidos y prematuros, glaucoma
de ángulo estrecho, problemas para orinar, úlceras o bloqueos intestinales, no
combinarla con medicamentos antidepresivos.
Efectos secundarios Somnolencia, mareos, dificultad para concentrarse, boca seca, nariz seca,
garganta seca, visión borrosa, estreñimiento, en algunos niños, puede causar
excitación o nerviosismo en lugar de sedación, náuseas.
Nombre genérico Loratadina
Nombre comercial Clarityne, Rinoral, Alergin, Telfast, Loratadina MK, Loratadina Genfar.
Formas farmacéuticas Tabletas, Jarabes.
Indicaciones Rinitis alérgica estacional, estornudos, rinorrea, prurito nasal y ocular, reduce la
picazón y el enrojecimiento de la piel, otras manifestaciones alérgicas cutáneas o de
las vías respiratorias superiores.
Dosis adultos 10mg una vez al día.
Dosis niños 2 a 5 años: 5mg una vez al día.
Mayores a 6 años con peso superior a 30kg: 10mg, con menor peso 5mg al día.
Vías de administración Oral
Farmacocinética Absorción rápida, se metaboliza por vía hepático principalmente por CYP3A4 y
CYP2D6, se excreta por vía renal y biliar, vida media es de aproximadamente 8 a 15
H.
Farmacodinami Antagonista selectivo de los receptores H1 de histamina de segunda generación, actúa
a bloqueando sus efectos no atraviesa la barrera hematoencefálica.
Contraindicaciones Sensibilidad al principio activo, no se recomienda en niños menores de 2 años usar bajo
vigilancia médica en el embarazo y lactancia, precaución en pacientes con insuficiencia
renal y hepática.
Efectos secundarios Cefalea, cansancio, boca seca, náuseas, diarrea, insomnio, nerviosismo, sangrado de nariz y
boca, aumento de apetito.

Nombre genérico Desloratadina.


Nombre comercial Deslorat, Aerius, Rinlor, Clarityne D, Desler, Neoclarityn, Lordes, Azomyr,
Clarinex.
Formas farmacéuticas Tabletas, Jarabe, Liofilizado oral,
Indicaciones Rinitis alérgica, estornudos, rinorrea, prurito nasal, congestión, picor ocular,
lagrimeo, enrojecimiento de ojos, urticaria.
Dosis adultos Mayores a 12 años: 5mg al día
Dosis niños 2 a 5 años: 1.25 mg una vez al día. 6 a 11 años: 2.5 mg una vez al día.
6 meses a 2 años: 1 mg una vez al día.
Vías de administración Oral
Farmacocinética Absorción breve al tomarla, alcanzando sus niveles más altos en la sangre en tres
horas, su efecto dura todo el día porque el cuerpo la elimina lentamente, lo que se
traduce en una dosis única diaria.
Farmacodinamia Antihistamínico no sedante con acción prolongada, un antagonista altamente
selectivo y potente de los receptores H1 de histamina periféricos, también posee
propiedades antinflamatorias al inhibir la liberación de mediadores
proinflamatorios de mastocitos y basófilos.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los excipientes, no se
recomienda usar en niños menores de 6 meses, insuficiencia renal y hepática,
Efectos secundarios Dolor de cabeza, sequedad de boca y fatiga o somnolencia, sarpullido, picazón,
urticaria, dificultad para respirar, problemas hepáticos y ritmo cardíaco.
Nombre genérico Levocetirizina
Nombre comercial Levocetirizina, Xyzal, Glemont L, Zival, Levocet, Degraler.
Formas farmacéuticas Comprimidos recubiertos, Jarabe, Gotas.
Indicaciones Tratamiento sintomático de la rinitis alérgica (incluyendo la rinitis alérgica persistente)
y urticaria en adultos y niños a partir de 6 años.
Dosis adultos 5mg una vez al día
Dosis niños 1.25 mg dos veces al día Máx. 2.5 mg al día.
Vías de administración Vía oral
Farmacocinética Absorción rápida tras administración oral, biodisponibilidad casi del 100%,
concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan aproximadamente en 1h, se excreta
principalmente por vía renal, la vida media plasmática terminal es de aproximadamente
7 a 10 H.
Farmacodinamia Antihistamínico, antagonista potente y selectivo de receptores H1 periféricos.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a principio activo o cualquier derivado de la piperazina, pacientes
con insuficiencia renal grave,
Efectos secundarios Cefalea, somnolencia, sequedad de boca, fatiga, astenia, con frecuencia no conocida:
crisis oculorógica, astenia, mareo, dolor abdominal, náuseas, diarrea, faringitis,
incontinencia urinaria, taquicardia, agitación, convulsiones.

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