TUBERCULOSIS PULMONAR (TB)
Definición Patogenia
La tuberculosis se origina por bacterias del complejo M. La evolución de la infección en un individuo
tuberculosis; por lo general, la enfermedad afecta a los inmunocompetente y sin exposición previa depende del
pulmones, aunque hasta en un tercio de lo casos hay desarrollo de inmunidad mediada por linfocitos T frente a las
compromiso de otros órganos. La TB por cepas susceptibles a microbacterias.
fármacos es curables en casi todos los casos. Sin tratamiento, La infección por M. tuberculosis consta de varias fases, que se
la enfermedad puede ser letal en cinco años en 50 a 60% de inician con la infecion de los macrófagos y evolucionan hacia
los casos. Por lo general la transmisión ocurre mediante la una respuesta de linfocitos Th1 que combate a la bacteria,
diseminación aéreo de núcleos de gotitas producidas por los pero también provoca daños tisulares.
pacientes con TB pulmonar infeccioso. La respuesta inmunitaria a M. tuberculosis esta mediada
principalmente por linfocitos TH1, que estimulan a los
macrófagos para que destruyan a las bacterias. Aunque esta
respuesta inmunitaria es muy eficaz, tiene el inconveniente de
que va asociada a la destrucción tisular.
Cuadro clínico Morfología
Todos los órganos pueden desarrollar tuberculosis, la forma Tuberculosis primaria: casi siempre afecta inicialmente a los
más común es la pulmonar y de las extrapulmonares, las más pulmones. Al producirse la sensibilización, aparece una zona
frecuentes son: ganglionar, del Sistema Nervioso Central, de inflamación blanco-grisacea de entre 1 y 1.5 cm con
renal, genital, peritoneal, cutánea, osteoarticular, miliar, consolidación, denominada foco de Ghon. En la mayoría de los
tuberculosis en el oído y perinatal entre otras. El cuadro clínico casos, el centro experimente necrosis caseosa. Esta
de estas últimas formas depende de los órganos afectados. combinación de lesión pulmonar parenquimatosa e implicación
de los ganglios linfáticos se denomina complejo de Ghon.
Tuberculosis secundaria: estos focos están bien
delimitados, son de consistencia firme, de un color que varia
entre blanco grisáceo y amarillo, y presentan distintos grados
de clasificación central y fibrosis periférica.
Tuberculosis miliar: se produce cunado las bacterias se
diseminan a través del sistema arterial sistemico. La
tuberculosis miliar afecta principalmente al hígado, medula
ósea, bazo, glándulas suprarrenales, meninges, riñones,
trompas de Falopio y epidídimo.
Diagnostico Tratamiento
Aplicación de la vacunación de BCG, en niños recién nacidos.
FISIOPATOLOGIA INMUNOPATOLOGIA
La tuberculosis es causada por la bacteria Mycobacterium
tuberculosis, que se transmite principalmente por vía aérea a
través de gotas respiratorias. Una vez inhalados, los bacilos se
depositan en los alvéolos pulmonares, donde son fagocitados
por los macrófagos alveolares. En personas
inmunocompetentes, este proceso puede eliminar la infección;
sin embargo, en individuos inmunocomprometidos, los bacilos
pueden sobrevivir dentro de las células macrophages y
replicarse.