Viceministerio de Regulación, Vigilancia y Control de la Salud

Dirección de Normatividad de Programas de Atención a las Personas -DNPAP -

República de Guatemala, 2025
 Rax Noq’ij
Vivir reverdecientemente
Popol Wuj

El contenido íntegro del presente documento es propiedad exclusiva del Ministerio de Salud Pública
y Asistencia Social de la República de Guatemala, por lo que la reproducción total o parcial del
mismo, queda terminantemente prohibida, salvo que exista autorización escrita de la Dirección de
Normatividad de Programas de Atención a las Personas.
 Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
Viceministerio de Regulación, Vigilancia y Control de la Salud
Dirección de Normatividad de Programas de Atención a las Personas -DNPAP -
República de Guatemala, 2025
Normas de Atención Integral para la Red Integrada de Servicios de Salud

Autoridades
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

Dr. Joaquin Barnoya Pérez

Ministro de Salud Pública y Asistencia Social

Dr. Edgar Rolando González Barreno

Viceministro de Regulación, Vigilancia y Control de la Salud

Lic. Juan Carlos Oxom Hernández

Viceministro Administrativo Financiero

Dra. María del Rosario Orózco García

Viceministra de Hospitales

Dr. José Donato Camey Huz

Viceministro de Atención Primaria en Salud

MSc. Silvia Lucrecia Oliva Flores de Galindo

Directora de Normatividad de Programas de
Atención a las Personas -DNPAP-
 Normas de Atención Integral para la Red Integrada de Servicios de Salud

Presentación
La obligación del Estado de velar por la salud y la asistencia social de todas y todos los
habitantes del país, a través de sus instituciones, está establecido en la Constitución
Política de la República de Guatemala y en el Código de Salud (Decreto Número 90-97). En
cumplimiento a este mandato, el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social tiene como
misión, garantizar el derecho a la salud de una forma integral, universal, de calidad y con
gratuidad a la población.

El Acuerdo Gubernativo Número 59-2023, del Presidente de la República, reglamenta

que la Dirección de Normatividad de Programas de Atención a las Personas, es el órgano
responsable de desarrollar la normativa para la vigilancia, control, supervisión y evaluación
de los programas, que sistematiza la atención integral de las personas, la familia y la
comunidad, asimismo, coordinar, con otras instancias del Ministerio la correcta aplicación
de las normas diseñadas.

Para dar cumplimiento a estas funciones el personal técnico de la Dirección, realizó durante
los años 2022 al 2024 un proceso de revisión y actualización, con evidencia científica, de
las Normas de Atención en Salud Integral 2018, para que contengan los estándares técnicos
que deben ser aplicados por los equipos multidisciplinarios en la atención intramuros y
extramuros que se brinda a la población.

El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, presenta las Normas de Atención Integral
para la Red Integrada de Servicios de Salud y expresa su decisión para la implementación de
las mismas, asumiendo los desafíos que implica la atención integral, integrada y continua,
situando estas normas como la herramienta técnica que fortalecerá el quehacer de las y los
proveedores de salud, para que proporcionen a la población servicios de salud integrales
que contribuyan a la salud, bienestar y desarrollo de la población.
 Normas de Atención Integral para la Red Integrada de Servicios de Salud

COORDINACIONES DE DEPARTAMENTOS Y PROGRAMAS DE LA DIRECCIÓN DE

NORMATIVIDAD DE PROGRAMAS DE ATENCIÓN A LAS PERSONAS
Dra. Maira Elizabeth Sandoval Rosa Departamento de Normatividad de Atención a las Personas

Mgtr. Ilcia Rebeca Garcia Morales Departamento de Programas Específicos

Licda. Veronica Pineda Liquidano Programa de Adolescencia y Juventud
Dra. Leila Rita Yasmina Camposeco Villatoro Programa de Zoonosis
Dr. Jorge Daniel Lorenzana Garcia Programa de Atención a la Población Migrante
Dr. Enrique Molina Monzón Programa de Medicina Tradicional y Alternativa
Lcda. Kimberly Corado Programa de Seguridad Alimentaria y Nutricional
Dra. Ana Leticia Pons Gudiel de Cortave Programa de Adulto Mayor
Lcda. Ana Loyda Hesse Programa de Discapacidad
Dra. Clara Noelia Cumes Salazar Programa de Infecciones Respiratorias Agudas
Lcda. Ana Lily Reynoso Gordillo Programa de Salud Laboral
Lcda. Nancy Carolina Almergor Morales Programa de Salud Integral de la Niñez
Lcda. Claudia María García González Programa de Medicina Transfusional y Bancos de Sangre
Dra. Fluvia Aracely Téllez Orellana Programa de Salud Mental
Dra. Carmen Lissette Vanegas Chacón Programa de Salud Bucodental
Dr. Héctor Manuel Chaclán Vásquez Programa Nacional de Salud Reproductiva
Dra. María Olga Bautista Programa de Inmunizaciones
Dr. Mario Alfonso Tipol Yoj Programa Nacional de Prevención y Control de Infecciones de
Transmisión Sexual, VIH y Sida
Lcda. Hibeb Alejandra Silvestre Tuch Programa de Tuberculosis
Dr. Mario Rafael Sum Arévalo Programa de Enfermedades Transmitidas por Alimentos y Agua
Lcda. María Rocío Donis Molina Programa Nacional para la Prevención de Enfermedades
Crónicas No Transmisibles y Cáncer
Dr. Arnaldo Brínguez Aragón Programa de Enfermedades Transmitidas por Vectores
Dr. Randall Manuel Lou Meda Programa de Salud Renal

EQUIPO CONDUCTOR
Dirección de Normatividad de Programas de Atención a las Personas
MSc. Dra. Verónica Castellanos, Asistente de Dirección

Unidad Técnica Normativa/DNPAP

Dra. Ruth Elena Girón de Arango, Coordinadora
Lcda. Edna Leticia Cano de León, Profesional Técnica Normativa
Dra. Wendy Susette Sáenz Alivat, Profesional Técnica Normativa
MSc María Valeria Luna Dardón, Profesional Técnica Normativa
Sandra Pahola Velasquez Castillo,Técnica Normativa
Marco Lorenzo Córdova Alcayaga, Enlace de Comunicación Social

Unidad de Diseño Gráfico

Lcda. Tanya Soiré Migoya Gracias, Coordinadora
[Link] Fernando Castellanos Zapón
Dg. Julio René Rodríguez

EQUIPO EJECUTOR COORDINACIONES DE MÓDULOS

MSc. Katine Damaya Cardona Arreaga/ Dr. Francisco Cerezo Embarazo, Parto y Puerperio
MSc. Jennifer Annaité Aguirre Morales Neonato
Lcda. Sara Yolanda Linares Avila/ Dr. Sergio Santizo Niñez
Lcda. Dery Azucena Álvarez Alvarado Adolescencia
Lcda. Verónica del Carmen Pineda Liquidano Juventud
Dra. Ana Leticia Pons Gudiel de Cortave Persona Adulta
Dr. Francisco René Nájera Rivas Persona Mayor
Dr. Jorge Daniel Lorenzana García Atención a la Demanda
Dr. Mario Rafael Sum Arévalo Atención Integral a la Familia
Magister Sonia Yaneth Mejía Recinos Atención Integral a la Comunidad
 Normas de Atención Integral para la Red Integrada de Servicios de Salud

PERSONAL TÉCNICO NORMATIVO DE LA DNPAP

Programa Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas No Transmisibles y Cáncer
Dr. Eduardo Alberto Palacios Cacacho, Profesional Técnico Normativo

Programa de Seguridad Alimentaria y Nutricional

Lcda. Laura María Cristales Telón, Profesional Técnico Normativo
Lcda. Ruth María Estrada Castañeda, Profesional Técnico Normativo
Lcda. Nellie Diane Calderón Cintora, Profesional Técnico Normativo
Lcda. Nidia Orbelina Ixcolin García, Profesional Técnico Normativo
Lcda. María Elisa de Lourdes Fajardo Montepeque, Profesional Técnico Normativo

Programa de Tuberculosis
Lcda. Emilia Antonia Guzmán Ortiz, Profesional Técnico Normativo

Programa de Infecciones Respiratorias Agudas

Lcda. Mónica Orquídea Morales Navas

Programa de Enfermedades Transmitidas por Vectores

Dr. Arnaldo Bringues Aragón
Dr. Pedro Marcelino Yax Caxaj, Profesional Técnico Normativo/Arbovirosis
Dr. Adolfo Miranda, Profesional Técnico Normativo
Lcda. Blanca Lizett Chinchilla García, Profesional Técnico Normativo/Enfermedad de Chagas
Lic. Erick Antonio Durán Bayer, Profesional Técnico Normativo/Leishmaniasis
Lcda. Zoraida Morales, Profesional Técnico Normativo

Programa de Salud Bucodental

Dra. Ruth Antonieta Rodríguez Juárez, Profesional Técnico Normativo

Programa de Discapacidad
Lcda. Gloria Marina Serrano
Lcda. Sandra Edilia Sánchez Morales, Profesional Técnico Normativo
Oscar Figueroa, Técnico Normativo

Programa Nacional de Prevención y Control de ITS, VIH y SIDA

Dr. Mario Alfonso Tipol Yoj
Dra. Andrea Cedeño, Profesional Técnico Normativo
Lcda. Yolanda Pajarito, Profesional Técnico Normativo
Lcda. Delmi Tello, Profesional Técnico Normativo

Programa de Inmunizaciones
Dra. Maria Olga Bautista, Profesional Técnico Normativo
Dr. Eduardo Catú Rodríguez, Profesional Técnico Normativo
Dra. Mayra Josefina Corado Arana

Programa de Adolescencia y Juventud

Lcda. Ana Isabel Amezquita Velásquez, Profesional Técnico Normativo

Programa de Atención a la Población Migrante

M.A. Víctor Alfonso Miranda Chanquín, Profesional Técnico Normativo

Programa de Salud Integral de la Niñez

Dr. Sergio Leonel Santizo Coloma, Profesional Técnico Normativo

Programa de Salud Mental

Dra. Fabiola García Lima, Profesional Técnico Normativo
Marline Elizabeth Paz Castillo, Profesional Técnico Normativo
Lcda. Jackeline Paola Igueros Gracia, Profesional Técnico Normativo
Lcda. Karen Villagrán, Profesional Técnico Normativo

Programa de Adulto Mayor

Lcda. María de los Angeles Sagastume Aguirre de Oliva, Profesional Técnico Normativo

Programa de Zoonosis
Dr. Carlos Orlando Paiz Zepeda, Profesional Técnico Normativo

Programa de Medicina Transfusional y Bancos de Sangre

Lic. Tulio René Mazariegos Granados, Profesional Técnico Normativo

Programa Nacional de Salud Reproductiva

Dr. Francisco Daniel Cerezo Marlar, Profesional Técnico Normativo
 Normas de Atención Integral para la Red Integrada de Servicios de Salud

Licda. Ericka Silvestre, Profesional Técnico Normativo/Adolescentes

Dra. Claudia Camel, Profesional Técnico Normativo/Cáncer
Dr. Carlos Morales, Profesional Técnico Normativo/ Planificación Familiar
Dr. Héctor Chaclán, Profesional Técnico Normativo/Adolescentes
Dr. Gustavo Adolfo Batres Cerezo, Profesional Técnico Normativo
Dr. Roberto Molina Barrera, Profesional Técnico Normativo
Dr. Luis Arturo Morales Bustamante, Profesional Técnico Normativo
Dr. Juan Carlos Umaña Velásquez, Profesional Técnico Normativo
Msc. Elizabeth Santiago de León, Profesional Técnico Normativo
Lcda. Edith Magaly Zea Hidalgo, Profesional Técnico Normativo
Dra. Karem Mazuzeth Morales Castaño, Profesional Técnico Normativo/Planificación Familiar
Lcda. Mirna Elizabeth Flores González, Profesional Técnico Normativo/Paternidad y Maternidad Responsable
Lcda. Oralia Rodas de Figueroa, Profesional Técnico Normativo

PERSONAL DE OTRAS INSTANCIAS DEL MSPAS

Dirección de Redes integradas de Servicios de Salud -DRISS-
Ing. Evelyn H. García R
Ing. Juan Enrique Ávila
Lic. José Rolando Vividor

Unidad de Género
Lcda. Alejandra Estrada de Hernández
Lcda. Iris Viviana Reyes De La Roca
Lcda. Betty Elena Paz Castillo
Lcda. Ada Lucrecia Medina Patzán
Lcda. Enma Lilí Pérez Revolorio
Lic. Diego Simón

Unidad de Atención de Pueblos Indígenas e Interculturalidad

Dra. Enma Marcela Pérez Conguache
M.A. German Giovany Ujpán Mendoza
Lcda. Elena Batzín Cotuc
Arq. Jun Kanek Nimwitz Pérez
Lic. Melchor Tum García

Unidad de Violencia Sexual

Dr. Fredy Oswaldo Roman Chanquin

Hospital General San Juan de Dios

Dr. Elio Pérez
Dr. Juan Carlos Reyes, Subdirector del Departamento de Pediatría
Dra. Karla Martínez, Dermatóloga pediatra

Hospital Infantil de Infectología y Rehabilitación

Dra. Ana Karin Quinteros MSc, Subdirectora Médica
Dra. Claudia Lara Méndez, Intensivista pediatra, Jefa de la Unidad de Cuidados Críticos Pediátricos

Salud Renal
Dr. Juan Carlos Castro
Dr. Randall Rafael Lou Meda / Nefrólogo. Fundación del Niño Enfermo Renal/FUNDANIER
Dra. Nancy Rivera, Nefróloga pedíatra
Dr. Pedro Dávila, Urólogo adultos

EXPERTOS EXTERNOS
Proyecto Madres y Bebés Saludables Utz´Na´n
Dr. Felipe Antonio López Perez, Director
Dr. Gustavo Adolfo Barrios Izaguirre, Asesor Materno Neonatal
Dra. Isabel Cristina Maldonado Martínez, Gerente de Monitoreo Evaluación y Aprendizaje

Programa Nacional de Acción Contra la Lepra

Dr. Carlos N. Cordero A., Director

Dermatólogo, Clínicas Médicas

Dr. Jorge Lionel Linares García

Fondo de las Naciones Unidas de Población -UNFPA-

Dr. Alejandro Silva, Oficial de Salud
Dr. Daniel Frade, Experto en Salud Materna Neonatal y Reproductiva
 Normas de Atención Integral para la Red Integrada de Servicios de Salud

Especialista Materno Fetal

MSc. Yesenia Elizabeth Godínez Barrios

AGOG Quetzaltenango
Dra. Karen Lissette María López de León, Ginecóloga y Obstetra

EQUIPO DE VALIDACIÓN

DIRECCIÓN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD -DRISS-

Lcda. Mercedes Lucero Luna Rodríguez
Dra. María Heidi Surama Padilla Monzón
Dr. Ulises Frank Rivera
Lcda. Evelyn Varela
Dr. Edgar Roberto Huertas Cordero
Dr. Jorge Antonio García
Dr. Natanael Dieguez Juárez
MSc. Jhunny Nadezhda Tasejo Corzantes

DIRECCIONES DEPARTAMENTALES DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD -DDRISS-

El Progreso
Lcda. Sindy Carolina Aguirre Morán Quiché
Lic. José Manuel Chuy Alvarado A.E Patricia Tum Siguan
Lcda. Paola Madai Lavagnino del Valle Dra. Ana Lucía Pontaza Cabrera
Lic. José Manuel Chuy Alvarado Lcda. Yariza Soriel Rojas Natareno
Dr. Julio Alberto Vásquez Méndez Lcda. Santos Casimira Pérez Camajá
Dr. Víctor Manuel Hernández Gonzalez Lcda. Eloiza Noemi Gonzalez
Lcda. Sandra Maribel Flores Relcic
Petén Norte
Lic. Sergio Adolfo López Guerra Ixcan
Lic. Jenner Geovani Reinoso Salinas Dr. Erwin Armando Tot Paau
A.E Amilcar René Valdez M. Lcda. Claudia Maribel Sep Cruz
Lcda. Apoly Thare Tello Reyes Mariana Luisa Resincoy Chávez

Petén Sur Oriente Ixil

Dra. Hemer Molina Barrientos Enf. Juana Bernal Brito/Asistente de Territorio
A. E María Magdalena García García Lcda. Elena Gómez
Lcda. Evelyn Aneida Menéndez Salazar Lcda. Sindy Scarleth Sánchez Tello
Lcda. Beatriz Adriana Gonzales Díaz Lic. Domingo Cobo Pérez
A.E. Mario Sebastian de Paz de León
Petén Sur Occidente Dra. Ana María Cedillo Ceto
Lcda. Geidy Patricia Castillo Vidal
Lcda. Leslie Yuliana Mazariegos Cordova Quetzaltenango
Lic. Luis Arturo Caal Dra. Brenda Quemé
Dr. Samy Noe Ramos Escobar Enf. Oliverio Quijivix Nimatuj
Lcda. Lilián Lizeth Aquilá Moralez Paramédico Camelia Leonor de León Monterroso
Karla Noemí García Solis Lcda. Brisley Mileny Gálvez Velasquez
Donna Aracely Rabanales López
Chiquimula Lcda. Gladis Fuentes López
Lcda. Blanca Lidia Samayoa Solórzano Dr. Omar Ricardo Fortuny Ruano
Dra. Evelin Yubina Nufio Mansilla Lcda. Mónica de León López
Lcda. María Liliana González
A. E Andy Marylena Interiano Martínez Guatemala Nororiente
Dr. Miguel Antonio Estrada Coronado
Jalapa Dra. Melanie Eunice Rivera Fuentes
A.E Jaqueline Michelle del Rosario Palma Agustín Lcda. Ingrid Irazema Chiqna Ortíz
Dr. Kliveral García Solis A.E Sayra Verónica Chacón Morales
Hellen Jeannira López Poitan
Enf. Delia Esperanza Ucelo Román Sololá
Dra. Gladys Celia Alejandra Churunel Urízar
Zacapa MSc. Erika Lorena Molina Muñoz
Lcda. Larissa Marleny Chacón Alvarez Lcda. Blanca Aracely Rodríguez Ovalle
Dra. Irma Consuelo Duarte Aguirre M.A. Enf. Candelaria Maricruz Hernández Jacinto
A.E Dilma Yanett Aragón Loyo A.E Lorenzo Ajú Catinac
Dra. Ayleen Rodríguez
Lcda. Brenda Margarita Díaz Sequeira
Dra. Mayra Yohana Ayala García
 Normas de Atención Integral para la Red Integrada de Servicios de Salud

Jutiapa
Totonicapán
Lcda. Verónica Valladares Castillo
Dra. María del Sol Gramajo Somoza
Lcda. Surian del Carmen Oliva Aquino
Lcda. María Alejandra Romero de León
Heydi Zucely López y López
Dra. Rocío Adalgiza Castillo Castro
Dr. José Francisco Villanueva Cárdenas
A.E Tomas Abraham Aguilar Sic
Josefina Isabel Sum Chon
Izabal
Dra. Ligia Lorena Cruz Avila
Dra. Sandra Lucrecia Avalos Acevedo
Enf. Judith Magaña Polanco
Sacatepéquez
Lcda. Delmi Maritza Zeceña Cortéz
A.E Tanya Marisol López Caná
Lcda. Francisca Micaela Chávez Pérez
Escuintla
Dra. Ilma Lorena De León Ortíz de Cueto
Lcda. Beci Nineth López Ojeda
TS. Aura Verónica Bosarreyes Andrino
Dra. Wendy Jubitza Madrid
Retalhuleu
Santa Rosa
Dr. Buenaventura de Jesús Arreaga Figueroa
Lcda. Gabriela Esther Vides Arrazola
A. E Wendy Maricela Rivera Vásquez
Gloria Esperanza Lemus Santos
MSN. Maritza Amabilia Gómez Fuentes
Dr. Cristhian Santana Prado Jacinto
Guatemala Central
Guatemala Sur
Enf. Carmen Julia López
Lcda. Lorena Marisol Morales Zepeda
E.A Ana Isabel Chitop Picholá
A.E Claudia Dolores Reynosa Carranza
Dr. Leonel Arturo Palomino Alvarado
Dra. María Laura Rodríguez Arreaga de Quezada
Baja Verapaz
Dra. Herlinda Jerónimo Sis Unidad de Capacitación y Transferencia de
A. E Jorge Armando Cahuec Ichich Normas de la DNPAP
Dra. Sandra Marina Martínez León M.A. Walter Anibal Pérez Urrea
Enf. Susely Marina Canahuí Cuquej Lcda. Venancia Peñate González
Lcda. Mónica Beatriz Zamora Soto Lcda. Flor de María del Cid Salay

Alta Verapaz Consultores independientes

Enf. Claudia Maribel López Santos Dr. Rubén González
Lcda. Ana Gualda Osorio Cahuec Dr. Carlos González
Lcda. Erika Lisbeth Morales
Dr. Jorge Mario González Campaigniac
Dra. Victoria Carolina Higueros Guin
Data Fi
Ing. Alejandro de León
A.E Leo Orlando Coc Choc

Chimaltenango
Enf. Gladis Judith López
Dra. Mónica del Carmen Herrera Morales
TSR. Juan Méndez Quino

Huehuetenango
Lcda. Gabriela Lissette Gómez Sosa
Lic. José Juan Gutiérrez Galindo
Enf. Dialma Patricia Hernández Lorenzo
Lic. Jimmy Darinel Moreno Vásquez

Suchitepéquez
A.E Jeremias Héctor Vicente Pelicó
Dra. María Isabel Ortiz Barrios
José David Martínez Maldonado
Lcda. Vilma Rosalvina Pacheco Toc
Lcda. María Angelina Castañeda Cacoj
Lcda. Evi Miriam Alonzo Hernández de Pérez

San Marcos
Dra. Carmen Lucia Valladares Soria
Dra. Yohana Yaneth Juárez Orozco
Enf. Viridiana Ramos
Enf. Rosmery Jannette González Fuentes
Lcda. Zulmy Johana Pérez Gramajo
Paramédico Elizabeth Filomena Ardiano López
 Normas de Atención Integral para la Red Integrada de Servicios de Salud

ÍNDICE

INTRODUCIÓN I
PROPÓSITO II
OBJETIVOS II
ÁMBITO DE APLICACIÓN III
VIGENCIA III
PRINCIPIOS Y VALORES PARA OPERATIVIZAR LA NORMATIVA III

ELEMENTOS ESENCIALES PARA OPERATIVIZAR LAS NORMAS DE IV

ATENCIÓN EN SALUD INTEGRAL, CON ENFOQUE DE GÉNERO,
PERTINENCIA CULTURAL Y DERECHO A LA SALUD

RUTA PARA IMPLEMENTACIÓN DE LAS NORMAS DE ATENCIÓN INTEGRAL V

EN LA RISS

ATENCIÓN INTEGRAL A LAS PERSONAS 1

ESTRUCTURA DE LA NORMA 4
Módulo 1. Embarazo, Parto y Puerperio 7

Módulo 2. Neonato (de 0 a 28 días) 129

Módulo 3. Niñez (de 29 días a menores de 10 años) 255

Módulo 4. Adolescencia (de 10 a menores de 20 años) 505

Módulo 5. Juventud (de 20 a menores de 30 años) 609

Módulo 6. Persona Adulta (de 30 a 59 años) 709

Módulo 7. Persona Mayor (de 60 años en adelante) 949

Módulo 8. Atención a la Demanda 1001

Módulo 9. Atención Integral a la Familia 1145

Módulo 10. Atención Integral a la Comunidad 1195

Normas de Atención Integral para la Red Integrada de Servicios de Salud
 Normas de Atención Integral para la Red Integrada de Servicios de Salud
I

INTRODUCCIÓN
La Dirección de Normatividad de Programas de Atención a las Personas -DNPAP- del
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social -MSPAS- en cumplimiento con sus funciones
regulatorias de emitir, actualizar y reajustar periódicamente las normas técnicas de
atención en promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud, las cuales
guían al personal de salud de los servicios, para brindar un abordaje integral, estandarizado
y diferenciado a las personas de los cuatro pueblos: maya, xinka, garífuna, mestizo/ladino,
así como personas de otras nacionalidades que transiten, pernocten, estén refugiados y/o
en situación de asilo en Guatemala, según las diferentes etapas de curso de vida, así como a
la familia y comunidad, contribuyendo para dar respuesta a un modelo de atención integral
y diferenciado que brinde atención con calidad, calidez, dignidad, humanismo, pertinencia
cultural e interculturalidad, derechos humanos y con enfoque de género.

En el año 2018, fue publicada la última versión de las “Normas de Atención en Salud Integral
para primero y segundo nivel”, en el año 2022 se dio inicio a los procesos que permitieron
la revisión de la evidencia científica, los análisis epidemiológicos, entre otros, para la
actualización de las normas; para ello se desarrollaron actividades de capacitación sobre
búsqueda de evidencia científica en bases de datos reconocidas, dirigida al personal técnico
normativo de los diferentes programas y a las coordinaciones de cada uno de los módulos
que integran las normas. Además fueron estandarizadas de acuerdo a lo establecido por la
Real Academia de la Lengua Española: la escritura de las abreviaturas, símbolos, unidades de
medida y el uso de siglas y acrónimos. Estas normas contienen indicaciones que deben ser
aplicadas por los equipos multidisciplinarios de los establecimientos de salud del MSPAS,
con la finalidad que su contenido se traduzca en acciones para prevenir, detectar, tratar las
enfermedades y mejorar la salud de la población, contribuyendo efectivamente a la equidad
y el desarrollo, en el marco de la Atención Primaria en Salud Renovada -APS-R- y las Redes
Integradas de Servicios de Salud -RISS-.

El equipo técnico de profesionales de la DNPAP, en cumplimiento a sus funciones de

elaborar y actualizar periódicamente las diferentes normativas que respondan a las
morbilidades y prioridades de salud del país, así como al derecho a la salud de la población,
reconociendo y promoviendo el abordaje multidimensional de la salud-enfermedad, utilizó
técnicas científicas para la búsqueda y consulta de información basada en evidencia, lo que
fundamenta el contenido actualizado y los nuevos contenidos, incorporados en éste y otros
documentos normativos.

Al aplicar las normas, los equipos multidisciplinarios de los establecimientos de salud,

contribuyen a cumplir el marco legal, político, así como los compromisos internacionales
asumidos por el Estado de Guatemala, prioridades nacionales de salud, derecho a la salud,
necesidades diferenciadas en la atención de las personas en las diferentes etapas del curso
de vida, tomando en cuenta características individuales y colectivas.

En este marco de compromisos, también se incluyen los Objetivos de Desarrollo Sostenible

-ODS- como un llamado mundial a la acción para: 1) Fin a la pobreza, 2) Hambre cero,
 Normas de Atención Integral para la Red Integrada de Servicios de Salud
II

3) Salud y bienestar, 4) Igualdad de género, 5) Agua límpia y saneamiento, los cuales fueron
tomados en cuenta para esta actualización.

Las normas de atención también buscan contribuir con los elementos esenciales de la
APS-R como el acceso universal a la salud de la población, atención integral e integrada,
abordaje a la persona, familia y comunidad, con equidad de género, pertinencia cultural e
interculturalidad y enfoque de derechos humanos, entre otros.

El presente documento cuenta con tres secciones que abordan la atención integral de
mujeres y hombres en el nivel individual, familiar y comunitario. Cada una de ellas responde
al enfoque del Sistema de Gestión y Atención en Salud (Acuerdo Ministerial No.152-2017)
y a lo que manda el Código de Salud (Decreto No. 90-97) en su Artículo 18 definiendo un
modelo de atención en salud, que promueva la participación de las demás instituciones
del sector salud y de la comunidad organizada, que priorice las acciones de promoción
de la salud y prevención, garantizando la atención integral en salud, en los diferentes
establecimientos de salud del MSPAS y escalones de complejidad del sistema, tomando en
cuenta el contexto nacional, multiétnico, pluricultural y multilingüe.

Se considera además, de suma importancia monitorear la aplicabilidad de estas Normas en

la red de servicios de salud y velar por que se cuente con los insumos y recursos necesarios
que garanticen el cumplimiento de las mismas.

Estas normas son de aplicación obligatoria en todos los establecimientos y servicios del
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social y se complementan con las guías, protocolos,
manuales, lineamientos, así como otros materiales de promoción y prevención vigentes, de
los diferentes programas del MSPAS.

PROPÓSITO
Contribuir a la salud, bienestar y desarrollo de la población en el marco de la Atención
Primaria en Salud Renovada y el Derecho a la Salud.

OBJETIVOS

General

Establecer los criterios técnicos para la atención integral y diferenciada, las acciones
preventivas, la detección y atención oportuna y la orientación para las personas en las
diferentes etapas del curso de vida, así como a las familias y comunidades para ser aplicados
en la red de servicios de salud del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.
 Normas de Atención Integral para la Red Integrada de Servicios de Salud
III

Específicos

1. Que todos los proveedores de los establecimientos de salud, conozcan y apliquen la

atención integral y diferenciada basados en evidencia científica, sobre las acciones
integrales e incluyentes, de acuerdo a las diferentes etapas del curso de vida.
2. Describir y aplicar las acciones preventivas que deben ser proporcionadas a las personas
en las diferentes etapas del curso de vida.
3. Conocer las patologías más frecuentes para su detección y atención oportuna, los
factores de riesgo, así como la conducta y tratamiento a ser aplicado, para contribuir a
la disminución de la morbilidad y mortalidad, más frecuentes en la población.
4. Describir las acciones, intervenciones y estrategias para la atención integral de las
personas, familias y comunidades, con énfasis en promoción de la salud, prevención de
factores de riesgo, enfermedades y fortalecimiento de factores protectores.

ÁMBITO DE APLICACIÓN
La presente norma es un documento técnico oficial, que contiene directrices de carácter
obligatorio a ser aplicadas por todo el personal que brinda atención en las redes integradas
de servicios de salud. Debe tomarse en cuenta para gestionar los recursos necesarios para
su implementación.

VIGENCIA
La presente norma entra en vigencia a partir de la emisión del Acuerdo Ministerial que la
aprueba y se recomienda sea actualizada cada cinco años. Permanecerá vigente hasta que
se revisen, actualicen y publiquen nuevas normas.

PRINCIPIOS Y VALORES PARA OPERATIVIZAR LA NORMATIVA

• Equidad
• Igualdad
• Calidad
• Integralidad
• Trabajo en equipo
• Justicia Social
• Inclusión
• Gratuidad
• Participación
• Comunicación
• Responsabilidad
• Solidaridad
• Derecho a la salud
• Necesidades de salud de la población
• Acceso universal
• Cobertura universal
• Intersectorialidad
• Rendición de cuentas
• Respeto
• Pertinencia cultural e interculturalidad
 Normas de Atención Integral para la Red Integrada de Servicios de Salud
IV
ELEMENTOS ESENCIALES PARA OPERATIVIZAR LAS NORMAS DE
ATENCIÓN EN SALUD INTEGRAL, CON ENFOQUE DE GÉNERO,
PERTINENCIA CULTURAL Y DERECHO A LA SALUD
Para facilitar al personal de salud la toma de decisiones que reduzcan las barreras de género
y socioculturales en la atención en salud, como parte de las acciones que conduzcan a hacer
efectivo el derecho a la salud se describen los elementos que ayudarán con este propósito,
los cuales son:
1. Capacitar al personal de salud y equipos de educación continua de las Direcciones
Departamentales de Redes Integradas de Servicios de Salud -DDRISS- y Distritos
Municipales de Salud -DMS- en las normas de atención en salud integral de manera
periódica y continua.
2. Fortalecer la red de laboratorios para que puedan dar respuesta a lo requerido en las
normas de atención en salud integral vigentes.
3. Dar mantenimiento a la infraestructura y equipar la red de servicios de salud con base a
las normativas de atención integral vigentes.
4. Fortalecer los procesos de registro, captar todos los Códigos de Clasificación Internacional
de Enfermedades CIE-10 incluídos en las normas, capacitar para el uso del Sistema de
Información Gerencial en Salud (SIGSA) Web y formularios SIGSA correspondientes,
verificación de calidad de datos, entre otros.
5. Dar cumplimiento a las normativas de logística de medicamentos y afines vigentes,
para mantener el abastecimiento en los diferentes establecimientos y servicios, para el
cumplimiento a las normativas de atención integral.
6. Gestionar los insumos y recursos necesarios para lograr la aplicabilidad de la norma de
manera oportuna y efectiva, cumpliendo así, con los objetivos de la misma.
7. Planificar la contratación del recurso humano necesario para brindar la atención
integral, que incluya: médicos generales, médicos especialistas, psicólogos, psiquiatras,
odontólogos, nutricionistas, oftalmólogos, fisioterapistas, educadores en salud,
trabajadores sociales, enfermeras, auxiliares de enfermería, técnicos en salud rural,
inspectores de saneamiento ambiental, entre otros.
8. Adecuar la prestación de los servicios, incluyendo la infraestructura, para que permitan
la atención integral e interdisciplinaria de las personas de acuerdo a sus necesidades,
especialmente a las personas mayores y personas con discapacidad.
9. Capacitar periódicamente a todo el personal de todas las disciplinas y al de nuevo
ingreso, para fortalecer sus competencias y puedan cumplir con las normativas
10. Fortalecer en los establecimientos de salud el derecho de mujeres y hombres a recibir
una atención digna, con calidad, calidez y pertinencia cultural, procurando eliminar
todas las formas de discriminación racial derivado de sus creencias y prácticas.
11. Respetar en los establecimientos de salud, los elementos simbólicos que portan las
personas de los diferentes pueblos (pulseras, piedras, amuletos, collares, entre otros). En
caso de procedimientos especiales, se pueden retirar con respeto, previa explicación del
motivo y obtener la autorización. Si la persona usuaria se encuentra inconsciente, podrá
retirarlos, guardarlos con sus pertenencias y entregarlos a la familia o acompañantes.
12. Concientizar a los hombres para que participen en las diferentes actividades en los
establecimientos de salud y en la comunidad, que tradicionalmente se han delegado
solamente a las mujeres.
13. Fortalecer la práctica del derecho de toda persona a ser informada sobre su situación de
salud y los procedimientos que se le van a realizar, en el marco del respeto y trato digno,
principalmente a personas en mayor condición de vulnerabilidad.
 Normas de Atención Integral para la Red Integrada de Servicios de Salud
V

14. Organizar los establecimientos de salud para la atención integral, integrada y continua
a las personas en las diferentes etapas del curso de vida, atención integral a la familia y
atención integral a la comunidad, haciendo énfasis en promoción de la salud y prevención
de riesgos y enfermedades.
15. Brindar atención integral en salud, en las diferentes etapas del curso de vida a todas las
personas, familias y comunidades, en el caso de las mujeres pertenecientes a los cuatro
pueblos, no solamente desde su rol reproductivo.
16. Respetar, atender, promover y organizar el sistema de referencias, contrarreferencias y
seguimiento entre los diferentes establecimientos de salud, así como las de los terapeutas
tradicionales, abuelas comadronas, entre otros.
17. Apoyar y sensibilizar a la población en la transformación de roles y conductas de riesgo
que presentan mujeres y hombres y cómo estos podrían afectar e impactar en su salud
y la de su familia. Utilizar lenguaje oral incluyente en el trato a las personas usuarias que
se atienden en los establecimientos de salud.
18. Fortalecer el abordaje integral en salud en casos de violencia en todas las etapas del
curso de vida, evitando la revictimización y fomentando que el servicio de salud es un
lugar seguro y confiable.
19. Se debe garantizar y respetar el derecho de las personas, familias y comunidades
a expresarse y ser atendidas en su idioma materno, principalmente las personas
monolingües, entre ellos figuran los de ascendencia Maya, Xinka y Garífunas.
20. Fomentar el diálogo y la participación activa de las y los usuarios en su proceso de
atención, promoviendo una relación de confianza y colaboración, en cuyo intercambio
resulta un enriquecimiento mutuo.

RUTA PARA IMPLEMENTAR LAS NORMAS DE ATENCIÓN INTEGRAL EN LA RISS

Las normas brindan los estándares técnicos para la atención de la persona por etapas
del curso de vida, la familia y la comunidad. Para una buena implementación se necesita:
organizar los establecimientos de salud, analizar el perfil epidemiológico local, contar con
la infraestructura adecuada, los recursos humanos suficientes y competentes, insumos
y equipo necesarios, para brindar una buena atención. Se deben tomar en cuenta las
necesidades de las personas, la distancia de las viviendas, las condiciones y horarios de
trabajo, si existe alguna discapacidad, entre otros aspectos.
Se debe hacer énfasis en la promoción de la salud, prevención de factores de riesgo y
enfermedades y no centrarse solamente en resolver el motivo de consulta. Lo que ayudará a
definir los tipos de atención y los planes de cuidado.
Es necesario analizar los determinantes sociales que influyen de manera positiva o negativa
en las personas, familias y comunidades. Esto permitirá realizar alianzas para el abordaje
interinstitucional e intersectorial de los problemas más frecuentes e impactar en la reducción
de la morbimortalidad.
Se debe definir claramente cuál es la red funcional a nivel local para la referencia y
contrarreferencia, de acuerdo a la normativa vigente. Además hacer énfasis en los procesos
esenciales para implementación de las normas tales como transferencia/capacitación,
supervisión, monitoreo y evaluación, vigilancia epidemiológica, planificación, organización
de la atención para las personas por etapa del curso de vida, la familia y la comunidad, como
se visualiza en la ruta siguiente:
 VI

Ruta para Implementar las Normativas de Atención Integral

Línea de base de insumos, Normativas de atencion integral

Énfasis en promoción de la salud y medicamentos,
prevención de la enfermedad Equipamiento y Persona Familia Comunidad
RRHH

DDRISS y DMS
Tipos de
DECAP, DDRISS, DRISS (DPES, Atención
DMERISS, DMS CNNE) Intramuro Extramuro
Transferencia DFES,
1 de la Equipo de Educación Continua
Planes de
normativa Atiende por Prevención de Promoción
cuidados etapas de riesgos y estilos de vida
enfermedades saludable
Acercamiento y negociación curso de vida
Intersectorialidad y
Participación ciudadana
DRISS, DDRISS, DMS,
Determinantes sociales
DRISS, DC, de la salud
2 Monitoreo DMYE

Políticas Acciones interinstitucionales,

Públicas intersectoriales y multisectoriales
CS integradas
PS y CC CAP
CAIMI y otros
DEGR,
Prácticas
3 Vigilancia DDRISS y DMS saludables
epidemiológica
1 2 3 4
RISS

4 Planificar, organizar A tencion integral

a la comunidad
Módulo 9
la atención a DPDI, UGA, DRISS, DTI, DMS
RRHH Central y Local
individuo, familia y Logística
comunidad UAI Impacta en reducción de la
Hospitales morbilidad, mortalidad y el
Referencia y contrarreferencia bienestar, salud y desarrollo
 Normas de Atención Integral para la Red Integrada de Servicios de Salud
3

ATENCIÓN INTEGRAL A LAS PERSONAS

La atención integral es aquella atención de salud con un enfoque no sólo centrado en los
aspectos médicos o biológicos, sino también en aspectos psicosociales y familiares, centrado
además, en las necesidades de las personas y sus familias, permitiendo un diagnóstico
precoz y un manejo adecuado de los problemas de salud en las diferentes etapas del curso
de vida.

La atención integrada se refiere a la atención brindada por un profesional o por un equipo

de profesionales y a la comunicación efectiva y oportuna de la información relacionada con
la situación atendida.

Para proteger y contribuir a la realización progresiva del derecho a la salud de la población,

es necesario que el Estado genere las condiciones para que todas las personas sin distinción
alguna (inclusive las de otras nacionalidades y sin importar su condición migratoria), tengan
acceso a la salud y reciban una atención integral y diferenciada, llevando a cabo acciones
de promoción, prevención de riesgos y de enfermedades, cuidado curativo, rehabilitación,
soporte físico, psicológico, social, detección y atención oportuna, según la etapa del curso
de vida en la que se encuentren.

Para proveer atención de calidad, es deber del personal de salud, generar la confianza y
credibilidad en la red de servicios de salud, especialmente los de mediana y baja complejidad,
ya que éstos son los más cercanos a la población, en su entorno cultural y de acuerdo al
perfil epidemiológico local.

Desde este primer contacto, es primordial propiciar lazos de confianza entre las personas
usuarias y el personal del servicio de salud, con un trato respetuoso y digno, asegurando la
privacidad y confidencialidad en la atención.

La atención se brinda a través de un proceso dinámico, en el que interactúan el personal de

salud y las personas usuarias, permitiendo conocer las necesidades y dando respuesta a
las dudas que tienen sobre su salud, para prevenir la aparición de problemas relacionados,
detección y tratamiento oportuno a través de decisiones apoyadas en directrices de carácter
normativo. Ésta interacción busca también disminuir los factores de riesgo y potenciar los
factores que protegen la salud individual y favorecen la toma de decisiones que intervienen
en el control respecto de su salud.

El curso de vida comienza desde la concepción -embarazo-, continúa con el nacimiento

(neonato o recién nacida/o), niñez, adolescencia, juventud para avanzar a ser persona
adulta, donde todo ser humano atraviesa procesos continuos de cambios que culminan
con la etapa de persona mayor.

El personal de salud juega un papel clave al estar capacitado, poniendo en práctica

habilidades adecuadas para cumplir con las normas y aspectos éticos. Esto ayuda a ganar
una mayor comprensión sobre las características y necesidades de la población con la que
se trabaja, sus diferentes cosmovisiones sobre la salud y la enfermedad, también permite
adecuar la atención a las necesidades locales, culturales y sociales como el estilo de vida, la
cosmopercepción y prácticas de las personas que acuden a recibir atención en salud.
 Normas de Atención Integral para la Red Integrada de Servicios de Salud
4

Además de una atención integral, también se brinda atención diferenciada, la cual

individualiza las acciones, de modo que toda persona que asista, salga satisfecha, conforme
a sus necesidades y al nivel de resolución; cuando ésto no sea posible realizar la referencia
de manera oportuna, haciendo las coordinaciones necesarias para que la misma sea
exitosa. Todas las acciones que llevan a la práctica se acompañan del enfoque de género
y de pertinencia intercultural, ya que existen enfermedades y problemas que afectan la
salud como resultado de factores biológicos, psicológicos, sociales y culturales, con mayor
frecuencia en unos grupos que en otros.

ESTRUCTURA DE LA NORMA

La norma está conformada por diez módulos:

• Ocho de Atención Integral a las Personas

• Uno de Atención Integral a la Familia
• Uno de Atención Integral a la Comunidad

Atención integral a las personas

Está conformada por ocho módulos, de los cuales uno corresponde al abordaje del embarazo,
el parto y el puerperio; seis corresponden a cada una de las etapas del curso de vida. El último
corresponde a la atención a la demanda más frecuente en los servicios y establecimientos
de salud, identifica los criterios y acciones para atender de forma transversal problemas,
situaciones o morbilidades generales, que pueden afectar a las diferentes etapas del curso
de vida; dentro de este módulo se encuentran las normas de pertinencia cultural en salud
con interculturalidad.

Módulo 1. Embarazo, Parto y Puerperio

Módulo 2. Neonato (de 0 a 28 días)
Módulo 3. Niñez (de 29 días a menores de 10 años)
Módulo 4. Adolescencia (de 10 a menores de 20 años)
Módulo 5. Juventud (de 20 a menores de 30 años)
Módulo 6. Persona Adulta (de 30 a 59 años)
Módulo 7. Persona Mayor (de 60 años en adelante)
Módulo 8. Atención a la Demanda que incluye:

• Emergencias pre hospitalarias

• Discapacidad
• Salud Laboral
• Zoonosis
• Atención a la Población Migrante
• Promoción de Donación Voluntaria de Sangre
• Género en Salud
• Medicina Tradicional y Alternativa
• Normas de Pertinencia Cultural
 Normas de Atención Integral para la Red Integrada de Servicios de Salud
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Estos módulos han sido estandarizados con base a una estructura, que guía y conduce
en forma ordenada, la atención que brinda el personal de salud. Cada módulo consta de
introducción y objetivos. Están divididos en cuatro secciones: I. Atención integral a las
personas, II. Acciones preventivas, III. Detección y atención oportuna, IV. Orientación
integral. Además tienen anexos y referencias bibliográficas.

Cada una de las secciones, se describen a continuación:

I. Atención integral a las personas: en esta sección se describen las intervenciones que
se deben brindar durante la provisión del cuidado a la salud de las personas, cuando
asisten al servicio de salud y se realiza el abordaje biopsicosocial completo, según la
etapa del curso de vida.
II. Acciones preventivas: abarca las acciones preventivas que fueron definidas por los
programas de salud para asegurar el bienestar de la población según etapa del curso de
vida.
III. Detección y atención oportuna: en esta sección se identifica mediante signos y síntomas,
factores de riesgos, los problemas y enfermedades más frecuentes, según etapa del
curso de vida. También se establecen la conducta y/o tratamiento que se debe aplicar y
que contribuye a que la persona restablezca su salud y/o detenga o retrase el progreso
de la enfermedad, para mejorar su calidad de vida. La captación temprana de los casos
y el cumplimiento del abordaje integral evita o retarda la aparición de complicaciones,
secuelas, incluso la muerte y con ello disminuya la consulta a los servicios de mayor
complejidad, donde se debe atender únicamente los casos que si ameriten ser vistos al
nivel de especialidades. Incluye las orientaciones que deben darse a la persona respecto
a las actuaciones que se deben seguir para minimizar el problema de salud, donde la
familia o persona que la/o acompaña, juega un papel importante.
IV. Orientación integral: a la persona y a la familia o acompañante. Contribuye a mejorar
y mantener la salud de la persona que asiste al servicio de salud, ya que mediante las
orientaciones dirigidas al ámbito individual se logra aumentar la capacidad de ejercer
control y mejorar su propia salud, a través de un diálogo respetuoso, entre los prestadores
de salud y las personas usuarias. Estas acciones también buscan fortalecer la toma de
decisiones dentro del ámbito familiar respecto al proceso de salud-enfermedad y que, a
su vez son influidas por los determinantes-condicionantes sociales.
La orientación relacionada a la salud individual, debe proveerse a la persona que consulta
respetando la confidencialidad y si el caso amerita puede orientarse al familiar u otra
persona de su confianza que le acompaña. Es importante aprovechar la oportunidad
para hablar de otros temas de salud a la persona y/o acompañantes, de acuerdo a la
etapa del curso de vida.
 Normas de Atención Integral para la Red Integrada de Servicios de Salud
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Cuando la persona (embarazada o durante el parto y el puerperio, neonato, niña, niño,

adolescente, joven, persona adulta o persona mayor) es acompañada por algún familiar,
surge la oportunidad de obtener una imagen de la familia, que le permita ampliar la visión
de su situación de salud e identificar causas y problemas para adecuar la capacidad de
las acciones y observar la interacción entre los miembros de la familia, utilizando como
herramienta de análisis el “familiograma”, ver Sección No. V en el Módulo de Atención
Integral a la Familia pág. No. 1167

Los dos últimos módulos continen lo siguiente:

Módulo 9. Atención Integral a la Familia

• Atención Integral a las familias

• Factores protectores de las familias
• Visita familiar
• Evaluación de la familia
• Orientación, prevención y educación integral a la familia

Módulo 10. Atención Integral a la Comunidad

• Atención Integral a la comunidad

• Acciones de promoción de salud, prevención en la comunidad
• Estrategias para fortalecer la promoción de la salud
prevención de factores de riesgo y enfermedades en la comunidad
• Orientación, prevención y educación integral en la comunidad