VALORACIÓN DE POSTURA
“Es la posición relativa del cuerpo
en cualquier momento dado,
compuesta por la posición de las
distintas articulaciones en ese
momento” (1)
Componentes Es una combinación
dinámicos de la posición de las
•Músculos
•Unión miotendinosa
Postura articulaciones y del
balance muscular
(2)
Componentes
Presenta un pasivos:
componente neural •Huesos
•Tendones
•Ligamentos
1 Orthopedic Physical Assessment David J. Magee 4° ed., 2 Smith & Weiss
La mejor postura es la que requiere (3)
Mínimo uso Menor estrés Máxima PSOTURA
energético de los tejidos funcionalidad IDEAL
Sin importar las circunstancias, cualquier
posición que aumenta el esfuerzo de las
articulaciones se considera una posición
defectuosa.
(3) Paris, S.
Factores que afectan la postura
Músculos Músculos débiles,
fuertes y acortados o
flexibles alargados
Orthopedic Physical Assessment David J. Magee 4° ed
Posicionales Estructurales
Pobre hábito postural Anomalías congénitas
Desequilibrio muscular Problemas del desarrollo
Dolor Enfermedad
Alineamiento postural ideal
Si la postura erguida es
correcta, la actividad
muscular necesaria
será mínima para Balance: la línea gravitacional
mantener la posición. pasa a través de las curvas
vertebrales fisiológicas
El centro de gravedad
debe proyectarse en la
base de sustentación
Equilibrio: Todas las fuerzas que
actúan sobre el cuerpo están
compensada de tal forma que el
En el cuerpo humano, cuerpo se mantiene en la
el centro de gravedad posición deseada y es capaz de
se encuentra en la avanzar según el movimiento
pelvis, anterior al sacro. deseado
Postura defectuosa
Cualquier posición que
aumente el estrés sobre La patología
las articulaciones se Cargas excesivas Compensaciones puede ser el
puede considerar como resultado de:
“postura defectuosa”
• Microtrauma
•Efecto acumulativo de
cargas pequeñas
repetidas durante un
largo período de tiempo
• Macrotrauma
•Tensión anormal
constante durante un
corto período de tiempo
Orthopedic Physical Assessment David J. Magee 4° ed.
Análisis postural
• Anterior
• Posterior
Inspección • Lateral
Se analiza a la
persona en su
postura
habitual
Alineamiento postural ideal: Vista anterior
Estructuras alineadas con
la línea de gravedad:
•1. Punta de la nariz
•2. Proceso xifoides (u ombligo)
•3. Sínfisis púbica
•4. Centro de base de sustentación
Alineamiento postural: vista anterior
1. Cabeza alineada
2. Posición mandibular normal
3. Tamaño de los trapecios simétricos
4. Hombros a nivel
[Link] clavículas y articulaciones acromio
claviculares a nivel
6. Línea de los codos simétricos
7. Palmas de las manos mirando al cuerpo
[Link]ón de crestas iliacas
[Link] iliacas anterosuperiores
10. Patelas a nivel
11. Alineación de rodillas
12. Cabezas fibulares a nivel
13. Los maléolos internos y externos a nivel
14. Los dos arcos están presentes en el pie
Alineamiento postural: Vista posterior
1. Hombros a nivel y la cabeza en la línea media.
2. Ángulos escapulares a nivel. Borde medial escapular
equidistante con la columna.
3. Ver si la columna está derecha o inclinada lateralmente.
4. Las costillas son simétricas o están protruidas.
5. Ángulos de la talla a nivel.
[Link] brazos están equidistantes al cuerpo e igualmente rotados
[Link] Ilíacas a nivel
8. EIPS a nivel
9. Pliegues glúteos a nivel
10. Pliegue poplíteo
11. Observar desviaciones en el fémur o tibia
Alineamiento postural ideal: vista lateral
1. Los músculos cervicales posteriores deben
mantener la cabeza balanceada
2. Hombros en ante proyección o hacia posterior
[Link] LG pasa a través de los cuerpos vertebrales
cervicales y lumbares.
4. Línea de gravedad pasa por la articulación; no
se requieren fuerzas externas para la estabilidad
5. Pelvis anteversión /retroversión.
[Link]: Hasta 5 grados de flexion, genu
recurvatum / genu flexum
7. Tobillo: la línea de gravedad pasa por anterior a
la articulación.
Posturas disfuncionales comunes
Escoliosis La escoliosis corresponde a
la deformidad estructural de
la columna vertebral en el
plano coronal (frontal) en
forma permanente, asociado
a componentes rotacionales
simultáneos de la columna.
Guía Clínica 2010 Tratamiento Quirúrgico de Escoliosis en Menores de 25 años, MINSAL
Test de Adams
La manifestación clínica
de la rotación es la giba
o protuberancia
costotransversa posterior
que se localiza en el lado
convexo.
La curva se denominará
según el lado que apunte
su convexidad
Síndrome Cruzado Superior (hombro
cuello o cruzado proximal). - Janda
• MÚSCULOS QUE TIENDEN A LA
FACILITACIÓN:
Pectorales, Trapecio Superior, Elevador
de la Escápula y el ECOM.
• MÚSCULOS QUE TIENDEN A LA
INHIBICIÓN:
Trapecio Medio e Inferior, Serrato,
Romboides y flexores profundos de
cuello.
Síndrome cruzado inferior (cadera-
pelvis o cruzado distal) - Janda
LOS MÚSCULOS QUE
TIENDEN A LA FACILITACIÓN
SON:
Iliopsoas, Recto Femoral,
TFL, Aproximadores Cortos y
Erector Espinal.
• LOS MÚSCULOS QUE TIENDEN A
INHIBIRSE SON:
Abdominales Y Glúteos.
Test posturales Test de separación bilateral de hombros
•Solicitamos la •El acromion debe Si sucede antes,
separación con el recién levantarse probablemente sea
codo en 90°. cerca de los 60° de por un trapecio
separación. superior hiperactivo.