CASOS PRACTICOS
CASO 1
Desarrolla al menos un ejemplo (verídico o ficticio) en el que un profesional de la
psicologia actúe de forma errónea en relación con cada una de las sgtes, áreas en
las engloban las normas éticas de los psicólogos.
Declaraciones públicas (cualquier caso en el que el profesional exprese
actitudes u opiniones destructivas, irrespetuosas o tergiversadas sobre otra
corriente de pensamiento, escuela psicológica, etc., que no sea la propia).
Augusto es un joven de 22 años, estudiante de un colegio privado, quien es
descubierto por su madre mientras está desnudo en la cama con un amigo
de 32 años. La madre lo lleva a consulta bajo presión. Durante las entrevistas
relata que desde los 13 años sostiene amistad y relaciones sexuales con
homosexuales mayores que él, quienes le han instruido sobre su derecho de
afirmación de elección de género. Ha tenido una cierta atracción por una
muchacha, pero sus relaciones más duraderas han sido con dos
universitarios varones. La orientación religiosa del psicólogo tratante entra
en conflicto con la conducta homosexual y empieza a lanzar opiniones y
actitudes destructivas sobre la forma de pensamiento de la madre del
paciente y el tratante. ARTÍCULO 4º: Como psicoterapeuta, el psicólogo
reconoce que, en su actividad, debe buscar el desarrollo psicológico del
cliente. TÍTULO V DECLARACIONES PÚBLICAS ARTÍCULO 27º: Una actitud
científica y el debido respeto por los límites del conocimiento actual
caracterizan todas las declaraciones de los psicólogos que, directa o
indirectamente, brindan información al público, evitando la exageración, el
sensacionalismo, la superficialidad u otras formas de informaciones
equivocadas. COLEGIO DE PSICÓLOGOS DEL PERÚ CONSEJO DIRECTIVO
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Confidencialidad (cualquier caso en el que el profesional no cuide el
anonimato o el respeto por sus clientes). Durante una terapia, el terapeuta
es informado confidencialmente que su cliente le es infiel a su esposa.
Aunque es una decisión moral del propio paciente, hay que ver cuál es el
objetivo de la pareja para determinar si esta información conviene o no
sacarla a la luz. Según el artículo 40: ``Toda la información que el/la
Psicólogo/a recoge en el ejercicio de su profesión, sea en manifestaciones
verbales expresas de sus clientes, sea en datos psicotécnicos o en otras
observaciones profesionales practicadas, está sujeta a un deber y a un
derecho de secreto. TÍTULO IV CONFIDENCIALIDAD 3 ARTÍCULO 20º: El
psicólogo está obligado a salvaguardar la información acerca de un individuo
o grupo, que fuera obtenida en el curso de su práctica, enseñanza o
investigación. COLEGIO DE PSICÓLOGOS DEL PERÚ CONSEJO DIRECTIVO
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Relación con los clientes (cualquier caso en el que el profesional mantenga
una relación demasiada intima, demasiada fría, irrespetuosa o inapropiada
con su cliente). Un psicólogo después de terminar la terapia con su cliente,
coinciden en la calle. A raíz del encuentro, quedan para salir a cenar.
Posteriormente, siguen viéndose hasta formalizar una relación de pareja. La
relación terapéutica, por definición, implica empatía e involucración
emocional como base para cumplir los objetivos terapéuticos. Aunque no
hay evidencia que muestre que los factores de relación terapéutica son
condiciones necesarias y suficientes para el cambio, claramente facilitan el
logro de los objetivos. Dentro de este contexto, es posible que surjan
sentimientos de atracción. Los sentimientos de atracción, como otros
sentimientos, no constituyen en sí un problema. De hecho, la atracción entre
las personas, incluyendo los psicólogos, es un elemento normal de la
experiencia humana. En síntesis, las relaciones de empatía entre psicólogo y
consultante son normales, lo que no es normal es que el psicólogo termine
enamorado de su consultante, o que se aproveche de esa situación para
lograr favores afectivos o sexuales. TITULO XIX EJERCICIO PROFESIONAL
ARTÍCULO 118º: Además del comportamiento ético dentro de la actividad
profesional, el psicólogo tiene el deber de conducirse en igual forma en
todos los actos de su vida. COLEGIO DE PSICÓLOGOS DEL PERÚ CONSEJO
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Competencia (cualquier caso en el que el profesional no siga actualizándose,
estudiando y formándose durante su trayectoria profesional, especialmente
con aquellas técnicas más recientes validas científicamente). Bertha, es una
psicóloga clínica con más de 15 años de trabajo en el que se ha
desempeñado con éxito en la práctica privada. Ahora ha decidido, crecer en
su vida profesional y dedicarse a la terapia Gestalt tener algunas
experiencias en ese campo y posteriormente emprender un entrenamiento
específico. Pero se sobrestima y cree que con su experiencia y formación
básica psicológica es suficiente.
Tergiversación de la información sobre uno mismo (cualquier caso en el que
el profesional mienta sobre su información, sobre sus títulos o sus
competencias; cualquier caso en el que un centro educativo otorgue un
titulo a alumnos con psicopatologías o una evidente carencia de aptitudes).
Pedro, joven psicoterapeuta de 31 años, llego a insinuar afiliaciones o
respaldos de otra persona física, sin su conocimiento o consentimiento; lo
que origino serios problemas en el ejercicio de su profesión en una clínica
particular, donde presta sus servicios. CAPITULO XVII. De la conducta
profesional. COLEGIO DE PSICÓLOGOS DEL PERÚ CONSEJO DIRECTIVO
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Instrucciones para el desarrollo de la actividad
I. Elabore su ejemplo basándose en el estudio de los materiales de la
asignatura y otras fuentes.
II. Una vez completado el ejemplo, proceda a realizar el caso 2.
CASO 1
Analice detenidamente a la entrevista de Albert Ellis a “Gloria”:
[Link]
Instrucciones para el desarrollo de la actividad
I. Luego de ver el video, responda las siguientes interrogantes:
a) ¿Qué problemática tiene Gloria, y por qué?
La problemática central de Gloria radica en la dificultad existente
en ella al momento de relacionarse con hombres de una manera
amorosa, la paciente expresa que se comporta de forma
sobreactuada, forzosa, para así ocultar la timidez e inhibición que
surgen en ella al encontrarse con prototipos de hombres que
Gloria misma define como “elegibles” para iniciar una relación
sentimental.
De este modo, frente a ellos, la paciente se siente amenazada en
situaciones de índole social, en las cuales busca aprobación por
parte de sujetos de su interés, preocupándose constantemente
por la posibilidad de ser criticada o rechazada por tales hombres,
producto de no ser “suficiente” o bien una “fulana común” para
dichos tipos de sujetos.
En este sentido, comienzan a aparecer las creencias irracionales
subyacentes bajo la idea de no lograr concretar sus objetivos
referidos al establecer vínculos certeros con el tipo de hombre que
ella busca.
De lo anterior deriva el ABC de Gloria, emergiendo como
acontecimiento activador (A) el conocer hombres con
determinadas características y la necesidad específica de generar
algún tipo de vínculo con ellos, siguiendo en esta misma línea
aparece como consecuente (C) una conducta desadaptativa en
Gloria, distinguiéndose por causar en ella ansiedad, timidez e
inhibición de su verdadera personalidad y conducta normal.
Bajo este comportamiento se encubren creencias racionales,
acompañadas de una idea final irracional, lo cual sustenta el
resultado de una creencia irracional con base en lo catastrófico y
generalista.
Por tanto, se encuentran en Gloria, creencias irracionales tales
como; “Creo que él (el hombre elegible) puede ser superior a mí, si
eso fuera así, me sería horrible”, “Si soy esta clase de mujer (fulana
ordinaria), no voy a poder gustarle a ningún hombre, bueno y
elegible al que yo quiera gustarle, eso sería horrible”, de esta
creencia se desprende “Nunca podré obtener lo que deseo y sería
terrible”, finalmente se presenta en la paciente la creencia referida
a “Si no obtengo lo que quiero ahora, nunca lo obtendré y eso
sería tan horrible que tengo que obtenerlo de inmediato”.
Hipótesis de diagnóstico DSM IV o CIE 10 y descripción
psicopatológica. Trastorno de personalidad evitativo: Se caracteriza
por ser un cuadro en el que los pacientes presentan un patrón de
conducta dominante de inhibición social, además de sentimientos
de incompetencia e hipersensibilidad a la evaluación negativa de
los demás (American Psychiatric Association, 2013)
Criterios diagnósticos:
1) Se muestra poco dispuesta a establecer relación con los demás,
a no ser que esté segura de ser apreciada.
2) Le preocupa ser criticada o rechazada en situaciones sociales.
3) Se muestra inhibida en nuevas situaciones interpersonales
debido al sentimiento de falta de adaptación.
4) Se ve a sí misma como socialmente inepta, con poco atractivo
personal o inferior a los demás.
b) Según Ellis, ¿Cómo puede Gloria solucionar sus problemas?
Durante la entrevista, al momento de iniciar con "Gloria se mostró
amable y se inició con un saludo cordial, cada quien mantiene una
postura cómoda en la que puedan estar a gusto, en esta entrevista
no diré' mucho ya que Ellis tiene el control total de la entrevista se
nota que solo le da una opción a "Gloria de cómo llevar a cabo su
forma de poder hablar con los hombres que la pretenden y lo tiene
que hacer de la manera que él diga que le funcionara ya que le dice
que tiene que estar relajada y segura de sí misma. "Gloria se
muestra contenta al final, pero no participa mucho en esta
entrevista.
Ellis consideraba que los problemas conductuales y
emocionales podían tener su génesis a partir de sus tres fuentes:
la del pensamiento, la emocional y la conductual. Enfatizó en
cómo los pensamientos inciden en las alteraciones psicológicas.
Afirmaba que las personas son en gran parte responsables de sus
sentimientos perturbados, que son generados tanto consciente o
inconscientemente.
Por ende, esas mismas personas disponen de todos los recursos
para poder modificar sus pensamientos y traer a sus vidas estados
duraderos y estables.
Este cuerpo teórico y la terapia que surgió del mismo motivó
muchas críticas por parte de algunos profesionales del campo de
la psiquiatría y de la misma psicología, al afirmar que pecaba de un
exceso de “racionalismo” lo que causaba que la teoría se percibiera
como no muy viable y poco científica.
La Terapia Racional Emotiva Conductual tiene un cometido claro,
las personas han de cuestionar sus creencias fundamentales (en la
mayoría de casos, irracionales), para después sustituirlas por otras
más constructivas (racionales).
Proceso de terapia El proceso de psicoterapia racional emotiva
conductual reflejado en la sesión con Gloria, cuenta con una
modalidad de tratamiento individual. En la sesión revisada, Ellis
busca identificar cuáles son las creencias irracionales subyacentes
que determinan el comportamiento desadaptativo de Gloria, una
vez que lo logra, mantiene un enfoque activo y directivo dentro de
la terapia, refutando y/o debatiendo las ideas que evidencia la
paciente, bajo una
complementariedad de estrategias lógicas, realistas y prácticas,
utilizando tanto tácticas socráticas como didácticas.
Objetivos Terapéuticos
1. Disminuir la ansiedad y temor en Gloria, cuando se
relaciona con tipos de características “elegibles”.
2. Transformar las creencias irracionales, en
pensamientos racionales adaptativos que permitan a
Gloria desenvolverse con seguridad.
3. Aumentar la cantidad de reuniones sociales en las
cuales Gloria pueda trabajar la interacción con
hombres del tipo “elegible”.
4. Aumentar la aceptación de sí misma en la
paciente, trabajando en el fortalecimiento de sus
virtudes y la tolerancia de sus defectos.
Plan Tratamiento -Técnica y estrategia terapéutica que responda a
cada objetivo planteado Es necesario mencionar que se debe
trabajar en diversas áreas del comportamiento y las cogniciones en
Gloria para lograr un avance significativo en la problemática que la
aqueja y que constituye el motivo de consulta.
Si usa una tabla se observa mejor
Sesión Objetivo Técnica - estrategia
1 xx xx
En primera instancia, para dar cabida al objetivo terapéutico n° 1,
“Disminuir ansiedad y temor”, se debe trabajar desde técnicas
conductistas, específicamente en estrategias como la de entrenar
habilidades, dónde Ellis y McLaren (2004), refieren que los
pacientes, al estar enfrentando de manera desadaptativa
determinadas situaciones, como en un ámbito específico de lo
social, como ocurre en Gloria, pueden entrenarse en ciertas
habilidades para revertir tal situación. De esta forma, funcionaría
en la paciente, un entrenamiento en habilidades o competencias
sociales, referidas al trato con hombres con los que quiera
establecer una relación sentimental, así como la psicoeducación a
la misma, en aspectos como técnicas de respiración para así
contrarrestar la ansiedad y el temor que ella sufre al relacionarse
con dicho tipo de hombres.
De igual manera, para dar respuesta al objetivo n° 2, “Transformar
creencias irracionales”, debieran utilizarse técnicas cognitivas, tales
como el debate, lo cual según Ellis y McLaren (2004) permite a los
pacientes identificar, rebatir y sustituir las creencias subyacentes
rígidas e
irracionales que le causan su malestar, más específicamente será
útil trabajar desde una estrategia realista y lógica, así como
complementarla desde una táctica didáctica, que permita a Gloria
aprender y entender el porqué de lo erróneo de sus creencias.
Por otro lado, para cumplir con el objetivo n°3, “Aumentar las
reuniones sociales con hombres “elegibles”, se debe trabajar desde
una técnica emotiva/experiencial, enfocada desde una estrategia
de ejercicios de encuentro, en donde los autores antes
mencionados (2004), aluden a que dicha táctica permite trabajar
en los impulsos sociales de los pacientes, así como también en la
comunicación interpersonal, lo cual facilitaría en Gloria la práctica
en situaciones sociales reales su forma comunicacional y relacional
con los hombres que desea elegir para establecerse como pareja.
En línea con lo anterior, para responder al último objetivo, n°4,
“Aumentar la aceptación de sí misma en la paciente”, se continúa
utilizando una técnica emotiva/experiencial, pero esta vez se
trabaja desde una estrategia educativa respecto de la aceptación
incondicional de uno mismo (AIU), en dicha táctica, Ellis y McLaren
(2004), destacan la importancia de enseñar al paciente que las
personas no pueden ser juzgados ni valorados en términos de las
propias conductas, por lo cual en Gloria, este tipo de estrategia
daría cabida para aumentar su aceptación propia en todo su
esplendor, de esta forma, no tendría que actuar ni esconderse bajo
un estereotipo al momento de relacionarse con los sujetos de su
interés.
c) ¿Qué técnica de terapia utiliza Ellis?
Durante la entrevista, Ellis aplica lo que conocemos como Terapia
Racional Emotiva conductual. (TREC)
II. Elabore sus respuestas basándose en el estudio de los materiales de
la asignatura y otras fuentes que considere oportuno consultar.
III. Una vez completados los casos 1 y 2, haga entrega del documento a
través del icono de la actividad.
Albert Ellis entrevistando a Gloria.
Ellis comienza mencionando que la terapia racional o racional emotiva se basa
en
varias proposiciones fundamentales o hipótesis como el primero “El pasado no
es
crucial en la vida de otra persona” ya que, aunque este afecta en gran medida
no
tiene tanto impacto, porque no importa lo que se había aprendido
durante su
desarrollo histórico, la razón de que todo hay sucedido en el pasado no es mas
que
aún se está readoctrinando con las mismas filosofías de vida, mismos valores
que
aprendió y absorbió el mismo desde la infancia, Ellis consideraba que los
problemas
conductuales y emocionales podían tener su génesis a partir de sus tres fuentes:
la
del pensamiento, la emocional y la conductual. Enfatizó en cómo los
pensamientos
inciden en las alteraciones psicológicas. Afirmaba que las personas son en
gran
parte responsables de sus sentimientos perturbados, que son generados
tanto
consciente o inconscientemente. En esta entrevista el plantea que le
muestra al
paciente más allá de solo su propio punto de vista, si no lo que piensa y molesta,
como alguna situación extrema o que alguien mas provocó, lo que debe
hacer el
paciente es actuar y comprobar, para que al final adquiera un aprendizaje y
atravesar
sus propias suposiciones y minimizar o eliminar la ansiedad o angustia.
Gloria ingresa y se saludan rápidamente, para después plantear la pregunta
por
parte del entrevistador de qué es lo que mas le molesta, a lo que responde que
su
ajuste de nuevo a su vida de soltería le comenta acerca de un hombre y Ellis
llega
a confirmar que el hombre con el que sale Gloria es superior a ella y, además, da
por hecho que eso es terrible sin que Gloria haya comentado nada al respecto,
ella
no cree que se trate de algo terrible, sino que pierde la oportunidad de
demostrarle
a ese hombre sus mejores cualidades. Tras esas afirmaciones de Ellis, Gloria
cambia
su expresión, se nota que no está de acuerdo y que se siente más tensa
y
desconcertada, Ellis se concentra en que la paciente se crea lo que él dice. Casi
no
la deja hablar e insiste en que lo que le pasa es lo que él dice. Finalmente se
puede
apreciar el miedo de Gloria de no poder mostrar su verdad a ningún
hombre y a
quedarse “sola”.
Se concluye en que los núcleos filosóficos afectan al paciente y por eso Gloria se
definía de una manera poco complaciente, mostro ansiedad y frustración
culpándose a ella misma y a sus sentimientos, pero el terapeuta la motivo a salir
y
tomar mas riesgos, terminando la paciente con un poco más de optimismo,
aunque
con algunas limitaciones por el poco tiempo de entrevista, que hubiera
favorecido si
hubiera sido más extensa.