* generalidades
• Epidemiologia
• Etio-Fisiopatología
• Manifestaciones clínicas
• Diagnóstico
• Tratamiento
ASEPSIA:
prefijo a que significa ausencia o falta; y sepsis que significa infección o
contaminación. Por lo tanto, definimos asepsia como el conjunto de maniobras y
procedimientos destinados a eliminar gérmenes.
ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad. Este concepto incluye la
preparación del equipo, la instrumentación y el cambio de operaciones mediante los
mecanismos de esterilización y desinfección.
Hace referencia a la utilización de procedimientos que impidan el acceso de
microorganismos patógenos a un medio libre de ellos.
Conjuntoi de procedimientos que impiden la llegada de microorganismos a una superficie
ANTISEPSIA
Empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de microorganismos de la
piel viva, las membranas mucosas o tejidos abiertos a un nivel en el cual no generen
infecciones.
Es el conjunto de procedimientos o actividades destinados a inhibir o destruir los
microorganismos potencialmente patógenos.
Para la implementación de la antisepsia se usan los biocidas, tanto en piel y tejido humanos
(antisépticos) como en objetos, superficies o ambiente (desinfectantes).
Los antisépticos más frecuentes en cuidados sanitarios son la clorhexidina, el alcohol y la
povidona iodada. La selección de uno u otro, así como la concentración y solución,
dependerán del objetivo de aplicación.
Logra destruir microorganismos de la piel o membranas mucosas mediante sustancias
químicas, sin afectar sensiblemente a los tejidos sobre los cuales se aplica.
Algunos compuestos químicos reciben el nombre de antiséptico, que literalmente significa
"en contra de la putrefacción", y son sustancias químicas que aplicadas sobre la piel y las
mucosas disminuyen en ellas la concentración bacteriana sin agredir a los tegumentos
íntegros. En bajas concentraciones, un antiséptico puede inhibir el crecimiento bacteriano;
en altas concentraciones destruye las bacterias
DESINFECCIÓN: La desinfección se define como la destrucción de los gérmenes causantes de
enfermedad por aplicación directa de agentes químicos o físicos sobre objetos inanimados, como
instrumentos, pisos, paredes, etc
Características de los antisépticos y desinfectantes:
Amplio espectro
Acción rápida
Efecto residual
Inodoro
Solubilidad
No tóxico
ESTERILIZACIÓN
Se define como el proceso mediante el cual se destruyen todos los microorganismos viables
presentes en un objeto o superficie, incluidas las esporas bacterianas.
USOS: instrumental quirúrgico y artículos críticos/semicriticos
Niveles de desinfección, estos niveles se basan en el efecto microbicida de los agentes químicos
sobre los microorganismos y pueden ser:
1. Desinfección de alto nivel: Es realizada con agentes químicos líquidos que eliminan a todos
los microorganismos. Como ejemplos:
el orthophthaldehído 0.55% -10 min
el glutaraldehído 20 min
el ácido peracético 0.01 al 0.2%
el dióxido de cloro, el peróxido de hidrógeno
el formaldehído, entre otros.
USOS: Artículos semicriticos sensibles al calor
2. Desinfección de mediano nivel: Se realiza utilizando agentes químicos que eliminan
bacterias vegetativas, mycobacterium, virus y algunas esporas bacterianas. Aquí se
incluyen:
El grupo de los fenoles
Hipoclorito de sodio 1:100
El alcohol 60-90%
La cetrimida
El grupo de amonios cuaternarios y otras asociaciones de principios activos.
USOS: Artículos no críticos
3. Desinfección de bajo nivel: Es realizado por agentes químicos que eliminan bacterias
vegetativas, hongos y algunos virus en un período de tiempo corto (menos de 10 minutos)
No actua contra micobacterias, ni esporas
Cloruro de benzalconio
USOS: Artículos no críticos, superficies sin sangre visible
Se llama estéril a todo objeto o sustancia libre de microorganismos y de cualquier forma de
vida. Es la condición en la que deben estar todos los instrumentos que puedan entrar en
contacto con la brecha que abre las cirugías en el sistema defensivo del organismo.
un instrumento estéril es el utensilio adecuado para tratar una herida puesto que no será el
vehículo que deposite microbios en ella.
Cuando los objetos que fueron esterilizados hacen contacto físico con otros que no lo están,
pierden su condición de esterilidad, y se dice que se han contaminados.
Criterios de Spaulding, según el nivel de riesgo que dichos materiales tuviesen de desarrollar
infección:
• Crítico: todo material contaminado por cualquier germen que tenga un alto riesgo de desarrollar
infección. Incluye todo material que entra en contacto con cavidades estériles o sistema vascular.
• Semicrítico: material que entra en contacto con mucosas o piel no intacta. Estos dispositivos
deberían estar libres de microorganismos, aunque pueden estar permitido un pequeño número de
esporas bacterianas, ya que las membranas mucosas (pulmonar, gastrointestinal, etc.) tienen
generalmente resistencia a la infección por esporas bacterianas comunes.
• No crítico: material que se utiliza sobre piel intacta