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Crup Espasmódico en Pediatría

El documento describe el crup, que incluye síntomas como tos laríngea, disfonía y estridor, y abarca patologías como laringotraqueitis y crup espasmódico. Se presentan factores predisponentes y agentes etiológicos, así como una escala de severidad para evaluar la condición. La inflamación del tracto respiratorio superior es la causa principal de obstrucción aguda en niños de 3 meses a 3 años.

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Andrea Hernandez
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Crup Espasmódico en Pediatría

El documento describe el crup, que incluye síntomas como tos laríngea, disfonía y estridor, y abarca patologías como laringotraqueitis y crup espasmódico. Se presentan factores predisponentes y agentes etiológicos, así como una escala de severidad para evaluar la condición. La inflamación del tracto respiratorio superior es la causa principal de obstrucción aguda en niños de 3 meses a 3 años.

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CRUP: compromiso laríngeo, cierre relativo de la vía aérea

 Tos laríngea
 Disfonía
 Estridor

Patologías que engloban el crup

1. Laringotraqueitis
2. Crup espasmódico
3. Epiglotitis  bacteriana
4. Traqueítis  bacteriana
Dos gérmenes frecuentes, haemophilus y staphylococus, colocar hemograma, pcr,
hemocultivo

Campos pulmonares:

 Roncus

Si hay dificultad, hay estridor (a distancia y con fonendoscopio)

1. Cuadro de inicio súbito, evoluciona rápido, no hay un pródromo de infección respiratoria


alta  CRUP ESPASMODICO, Hipersensibilidad de la vía aérea alta a algo.
 Cambio brusco de temperatura
 Cambios ambientales
 Entorno

Factores predisponentes:

 Cambios bruscos en la temperatura


 Alergenos
 Tabaco
 Animales
 Plantas con flores

Se trata como paciente asmático

Bronquiolitis

- Sibilancias
- Espiración prolongada
- Disminución de la entrada
Se refiere al síndrome clínico de:

 voz disfónica
 tos seca “perruna” o metálica de grado variable
 estridor inspiratorio, que puede cursar con dificultad respiratoria.

Frecuentemente precedida de:

 Un episodio de coriza
 Rinorrea clara, y leve aumento de la temperatura, es la causa más frecuente de
obstrucción aguda de la vía aérea superior en la infancia.
 Se cree que es el resultado de una inflamación del tracto respiratorio superior incluyendo
la laringe, tráquea, y bronquio, de aquí el término de “laringotraqueobronquitis

Se presenta con más frecuencia en niños de 3 meses a 3 años.

La infección inicia en la nasofaringe y se disemina al epitelio de la laringe y la tráquea causando


inflamación y edema de las paredes de la tráquea, afectando la motilidad de las cuerdas vocales, el
edema de la laringe genera el estridor y la dificultad respiratoria.

El crup espasmódico se presenta con la misma sintomatología, se relaciona con hiperreactividad


bronquial e infección viral, tiene un carácter recidivante e incidencia familiar.

Agentes etiológicos:

 Virus parainflueza 1
 Parainfluenza 2 y 3
 Virus Sincitial Respiratorio
 Virus influenza A y B*
 Rhinovirus
 Herpes simple 1 y 2
 Virus del sarampión
 Mycoplasma pneumonaie *
 * Generalmente afectan niños mayores de 5 años.

La severidad se establece de acuerdo a la escala de Westley

1. Estridor respiratorio
 Ninguno= 0
 En reposo audible con fonendoscopio=1
 En reposo audible sin fonendoscopio=2

2. Tirajes
 Ausente= 0
 Leve=1
 Moderado=2
 Grave=3

3. Ventilación (entrada de aire)


 Normal= 0
 Disminuida=1
 Muy disminuida=1

4. Cianosis
 Ausente: 0
 Con la agitación: 4
 En reposo: 5

5. Conciencia
 Normal:0
 Alterado= 5

Leve <3

Moderado 3-7

Grave >7

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