DrC Odalis Querts Mendez
Micro circulación de los capilares
sistémico. Dinámica Capilar.
Sistema Linfático.
EDEMA
Comprobación clínica
del edema:
SIGNO DE GODET
Esquema de
la circulación
sistémica
Esquema
de la
microcirculación
Sustancias que atraviesan la pared capilar por
difusión:
➢A través de la matriz de las membranas:
- Oxígeno.
- Dióxido de carbono.
➢A través de los poros:
- Agua.
- Iones (sodio, cloruro, etc.)
- Glucosa.
Difusión
a través
del capilar
sistémico
▪ Proceso mediante el cual el
líquido es obligado a salir del
capilar.
Proceso mediante el cual el
líquido es obligado a entrar al
capilar.
Presión capilar
(Pc)
Sangre Sangre
proveniente de hacia
arteriolas vénulas
Fuerza que ejerce la sangre contra la
pared del vaso, favoreciendo la salida
de líquido.
Presión del líquido
intersticial
Líquido
intersticial
Es la fuerza ejercida por el líquido que se encuentra
entre las células. En condiciones fisiológicas es una
presión negativa(subatmosférica), por lo que
favorece la salida de líquido del capilar
Es la presión ejercida por las proteínas que
logran escapar del capilar, favoreciendo la
salida del líquido.
Presión coloidosmótica del
plasma
Ejercida por las proteínas presentes en
el plasma, depende de la concentración
de las mismas:principalmente de la
albú[Link] la entrada de líquido
desde el intersticio hacia el
capilar(reabsorción).
Presiones : sus valores Dinámica
Filtración Reabsorción
capilar
Todo el líquido que se filtra al espacio
intersticial por los extremos arteriales de los
capilares sanguíneos se reincorpora a la
circulación por reabsorción en los extremos
venosos de los mismos y por los capilares
linfáticos.
Extremo Extremo
arterial venoso
¿Qué es el sistema linfático?
Paso del
líquido del
intersticio
hacia
los
capilares
linfáticos
Esquema del drenaje linfático
➢ Reincorporar a la circulación el
líquido remanente de la dinámica
de intercambio capilar por filtración
- reabsorción.
➢ Controlar el volumen del líquido
intersticial.
➢ Regular la presión negativa del
líquido intersticial.
➢ Reincorporar a la circulación las
proteínas que escapan de los
capilares al intersticio, con lo que
regulan la presión coloidosmótica
del líquido intersticial.
➢ Tiene composición similar al líquido
intersticial, con un contenido mayor
de proteínas y grasas.
➢ El flujo linfático normal es de 120
mL por hora y está determinado
por:
- La presión del líquido
intersticial.
- La actividad de la bomba
linfática.
¿Cómo ocurre
el drenaje
linfático?
Drenaje
linfático hacia
la circulación
sanguínea
Factores que modifican el flujo linfático
Presión del
líquido
intersticial
Actividad de
la bomba
linfática
Factores que modifican la
actividad de la
BOMBA LINFÁTICA
Compresión
externa Pulsos arteriales
Contracciones del
músculo esquelético
Mantiene el Única vía
equilibrio entre de reincorporación
el líquido intravascular de las
y le líquido proteínas
intersticial a la sangre
Defensa ( circulación
de linfocitos
e inmunoglobulina)
Aumento del volumen del líquido
Intersticial( líquido libre)
Solución del problema inicial
Disminución de
HIPOPROTEINEMIA la Presión Disminuye la
Coloidosmótica reabsorción
del plasma
Aumenta
volumen Edema
de líquido Predominio de
intersticial la filtración
Si aumenta más
la Presión del
líquido intersticial
Aumento del
Colapso Aumenta volumen de
linfático drenaje líquido
linfático intersticial
EDEMA: Exceso de líquidos en los tejidos
Causas: Intracelular y extracelular.
Causas de edema extracelular:
a)- Aumento de la presión capilar
b)- Disminución de las proteínas plasmáticas
c)- Aumento de la permeabilidad capilar
d)- Bloqueo del drenaje linfático
TIPOS DE EDEMA:
Cardiaco, renal, hepático, nutricional,
vascular, inflamatorio.
CONCLUSIONES
1-En los capilares existe un intercambio de líquido
entre la sangre y el líquido del espacio intersticial
que es regulado por un balance entre las fuerzas
que favorecen la filtración y la reabsorción.
2-El paso de sustancias por las paredes de
los capilares se produce por difusión
3-Los vasos linfáticos recogen el exceso de
agua y de proteínas plasmáticas de los
tejidos
GUYTON A. C HALL J.E. Tratado de
Fisiología Médica. Interamericana, Madrid ,
11na edición.