UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
EPIDEMIOLOGIA Y DESARROLLO SOSTENIBLE

ODS 5: Igualdad de género: En este objetivo se busca alcanzar la igualdad de

género, al ser un derecho humano, mediante el empoderamiento de las mujeres y
niñas. A pesar de que la igualdad está reconocida en la Constitución y en nuestro
ordenamiento jurídico, la discriminación sigue evidente desde la violencia de género
hasta la brecha salarial, pasando por el machismo.
Una de sus metas :
• “Garantizar el acceso universal a la salud sexual y reproductiva y los derechos
reproductivos.

1. Marco estratégico de planificación de políticas y programas para

alcanzar las metas relativas a la razón de mortalidad materna.

a) Sentar las bases para el marco estratégico

-La contribución de la salud de la madre, del recién nacido y del niño al
desarrollo sostenible.
-Énfasis en la eficacia de la aplicación como fundamento de un cambio de
paradigma.
b) Principios rectores, intervenciones transversales y objetivos estratégicos
para la planificación de políticas y programas.
El siguiente marco estratégico refleja las contribuciones y el apoyo de una amplia
base de partes interesadas y en él se han de enmarcar las principales
intervenciones y las mediciones de la eficacia.

Principios rectores de las estrategias para poner fin a la mortalidad

materna prevenible
• Empoderar a las mujeres, las niñas y las comunidades.
• Proteger y apoyar el binomio madre-bebé.
• Garantizar la implicación de los países, el liderazgo y el establecimiento de marcos
jurídicos, normativos y financieros propicios.
• Aplicar un marco de derechos humanos para garantizar la disponibilidad, la
accesibilidad y la aceptabilidad de una atención a la salud reproductiva, materna y
neonatal de gran calidad para todas las personas que la necesiten.

Intervenciones transversales para poner fin a la mortalidad materna

prevenible
• Mejorar los parámetros y sistemas de medición y la calidad de los datos para
que se contabilicen todas las muertes maternas y neonatales.
• Asignar suficientes recursos y una financiación eficaz de la asistencia sanitaria.

Cinco objetivos estratégicos para poner fin a la mortalidad materna

prevenible
• Abordar las desigualdades en el acceso a los servicios de atención de salud
sexual, reproductiva, materna y neonatal y en la calidad de estos.
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• Garantizar cobertura universal de salud para una atención integral a la salud

sexual, reproductiva, materna y neonatal.
• Abordar todas las causas de mortalidad materna, morbilidad reproductiva y
materna y discapacidad conexa.
• Fortalecer los sistemas de salud para responder a las necesidades y las
prioridades de las mujeres y las niñas.
• Asegurar la rendición de cuentas para mejorar la calidad de la atención y la
equidad.

1. DESARROLLO DEL TALLER

a) El grupo analizará el documento Estrategias para poner fin a la mortalidad materna

prevenible y desarrollaran los ejercicios propuestos.
b) Analiza los principios rectores para poner fin a la mortalidad materna prevenible.
c) Exposición grupal de: trabajos elaborados y las conclusiones del grupo.
d) Presentación del informe elaborado y conclusiones en un folder en el tiempo
establecido y en forma individual.

2. DURACIÓN: 02 horas
3. PRODUCTO
• Elabora un organizador visual de las intervenciones transversales para poner fin a
la mortalidad materna prevenible.
• Elabora un organizador visual de los cinco objetivos estratégicos orientadores de la
planificación programática encaminada a poner fin a la mortalidad materna
prevenible.
• Presenta informe y conclusiones del grupo.

4. BIBLIOGRAFÍA

• Estrategias para poner fin a la mortalidad materna prevenible (EPMM) .OPS-OMS

[Link]
[Link]?sequence=1&isAllowed=y

5. INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN
• Lista de chequeo de observación de la práctica.
• Rúbrica de presentación de informe de práctica.

6. CONTENIDO:
Según el documento “Estrategias para poner fin a la mortalidad materna
prevenible (EPMM)” elabore lo siguiente:

Ejercicio1: Preguntas para el análisis: Principios rectores de las estrategias para

poner fin a la mortalidad materna prevenible.
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Sobre Empoderar a las mujeres, las niñas y las comunidades

• ¿Por qué es importante el empoderamiento de las mujeres y

comunidades en la reducción de la mortalidad materna?
• El empoderamiento de las mujeres, las niñas y las comunidades es muy importante
para reducir la mortalidad materna porque permite que ellas tengan el poder y la
libertad de tomar decisiones sobre su propia salud y su vida. Muchas veces las
mujeres no tienen acceso a información, educación o servicios de salud adecuados,
y esto las pone en situaciones de riesgo durante el embarazo o el parto. Además, la
violencia de género y la discriminación siguen siendo problemas graves que afectan
su bienestar físico y emocional.
• Cuando una mujer está empoderada, puede decidir sobre su maternidad, sobre
cuándo y cuántos hijos tener, y buscar atención médica sin miedo a ser maltratada o
juzgada. También puede acceder a una educación sexual completa que le permita
conocer su cuerpo, prevenir embarazos no deseados y cuidarse mejor. El
empoderamiento no solo ayuda a las mujeres a tener más opciones y autonomía,
sino que también impacta positivamente en sus familias y comunidades. Se ha
demostrado que cuando las niñas siguen estudiando y retrasan el matrimonio y la
maternidad, disminuye la mortalidad materna. Además, si las mujeres tienen voz y
participación en la toma de decisiones de los servicios de salud, se puede mejorar la
calidad de la atención y salvar más vidas.
• Por eso, empoderar a las mujeres significa darles las herramientas, la información y
el respeto que necesitan para que puedan vivir de forma saludable y segura. No se
trata solo de cuidar su salud física, sino también de reconocer su valor en la
sociedad y garantizar que tengan las mismas oportunidades que los hombres.

• Menciona dos acciones concretas que se podrían aplicar en tu

comunidad para fortalecer este principio.

1. Realizar talleres de educación sexual integral para mujeres, niñas y

adolescentes:
Una de las acciones más importantes que se puede aplicar en mi comunidad es
organizar talleres educativos donde se enseñe a las mujeres y niñas todo lo
relacionado con su salud sexual y reproductiva. Estos talleres deberían incluir
temas como el conocimiento del cuerpo, los métodos anticonceptivos, la
importancia de la planificación familiar, los derechos sexuales y reproductivos, así
como la prevención de infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH.

Por ejemplo, en el colegio o en el centro de salud se podrían realizar charlas mensuales

donde las mujeres y adolescentes aprendan de forma clara y sin tabúes sobre cómo cuidar
su salud y cómo tomar decisiones responsables. Este tipo de educación les daría la
confianza y el conocimiento para decidir cuándo quieren ser madres, cómo evitar
embarazos no deseados y cuándo buscar atención médica en caso de señales de peligro en
el embarazo o parto. Además, este aprendizaje no solo beneficiaría a las mujeres, sino que
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también reduciría los casos de embarazos adolescentes y complicaciones que pueden llevar
a la muerte materna.

2. Formar grupos comunitarios de mujeres para participación y toma de

decisiones en salud:
Otra acción concreta es crear espacios donde las mujeres puedan reunirse
regularmente para hablar de sus necesidades de salud, identificar problemas en la
atención que reciben y proponer mejoras. Estos grupos comunitarios podrían
reunirse en centros comunales, postas o incluso en las casas, y contar con la
participación de personal de salud o líderes locales que escuchen sus opiniones y
busquen soluciones en conjunto.

Por ejemplo, si en la posta médica del barrio hay casos de maltrato o desatención hacia las
gestantes, las mujeres de la comunidad podrían plantearlo en estos grupos y exigir que se
brinde un trato respetuoso y de calidad. También podrían promover campañas locales
contra la violencia de género o gestionar proyectos que les permitan acceder a recursos o
servicios de salud de manera más fácil.

Involucrar también a los hombres y adolescentes varones en estas actividades sería muy
valioso, porque así se cambiarían las actitudes y se fomentaría un ambiente de respeto y
apoyo mutuo.

Sobre Proteger y apoyar el binomio madre-bebé

• ¿Qué implica en la práctica proteger al binomio madre-bebé desde los

servicios de salud?
• Proteger al binomio madre-bebé desde los servicios de salud significa que siempre
se debe cuidar y atender tanto a la madre como al recién nacido de manera
conjunta, sin separarlos, y dándoles a ambos la atención que necesitan para estar
sanos y seguros. Esto implica no solo centrarse en la salud de la madre o solo en la
del bebé, sino en ambos al mismo tiempo, porque su bienestar está completamente
conectado. Si la madre se enferma o muere, eso también afecta la vida y el
desarrollo del recién nacido.
• Por ejemplo, en la práctica, esto se puede lograr brindando controles prenatales de
calidad, donde se oriente a la madre sobre los cuidados durante el embarazo y se
prepare para el parto y la lactancia. Además, después del nacimiento, se debe
asegurar que madre e hijo permanezcan juntos el mayor tiempo posible,
fomentando el contacto piel con piel y la lactancia materna precoz, ya que esto
fortalece el vínculo entre ambos y mejora la salud del bebé.
• También es importante que los servicios de salud registren la información tanto de
la madre como del recién nacido, incluyendo aspectos como la prevención de
enfermedades como la transmisión del VIH de madre a hijo. Todo esto hace que la
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atención sea más humana, más eficiente y que respete los derechos de la madre y
del bebé.

• ¿Qué barreras existen en tu entorno para garantizar este principio y cómo

podrían superarse?
• • Falta de información y educación en las madres y familias:
Muchas mujeres, sobre todo en zonas alejadas o rurales, no saben que es muy
importante no separarse de su bebé después del parto. Por falta de charlas,
orientación o acceso a información confiable, no conocen los beneficios del
contacto piel con piel, la lactancia temprana o los signos de peligro en el recién
nacido. Esto puede llevar a que no busquen atención oportuna o no se den cuenta de
la importancia de los controles postparto.
• • Costumbres y creencias antiguas:
En muchos lugares de Puno y también en algunas zonas de Tacna, se siguen
manteniendo costumbres que no siempre favorecen el bienestar del binomio madre-
bebé. Por ejemplo, algunas personas creen que el bebé debe ser cuidado por otras
personas mientras la madre “se recupera”, o que la lactancia debe iniciarse días
después del parto, lo cual es perjudicial. Estos mitos dificultan la aplicación de
prácticas saludables.
• • Poca participación del padre y de la familia:
En algunas familias, se piensa que todo el cuidado del bebé es solo responsabilidad
de la madre. Los padres o abuelos no siempre se involucran en el cuidado ni en las
decisiones, lo que hace que la madre se sienta sola o no reciba el apoyo necesario,
afectando su salud emocional y la del recién nacido.
• • Falta de recursos en los establecimientos de salud:
En muchas postas y centros de salud, especialmente en las zonas más alejadas, no
hay suficientes médicos, enfermeras o especialistas para brindar una atención
integral a la madre y al bebé. A veces no hay espacios adecuados para permitir que
la mamá y el bebé permanezcan juntos, o no se cuenta con los equipos necesarios
para atender emergencias.
• • Desigualdad en el acceso a los servicios de salud:
Hay lugares donde las mujeres tienen que caminar o viajar largas distancias para
llegar al centro de salud más cercano. Esto ocurre mucho en comunidades
altoandinas o rurales como en Puno, pero también en algunas zonas de Tacna. Si
no hay dinero o transporte, muchas madres no pueden recibir la atención adecuada
ni durante el embarazo, ni durante el parto, ni después.
• Para superar estas barreras, se podrían hacer varias cosas sencillas pero muy útiles,
como realizar charlas en los centros de salud, postas o colegios donde se enseñe
a las madres y familias la importancia de estar con sus bebés desde el primer
momento y los beneficios de la lactancia materna. También se podrían mejorar los
servicios de salud pidiendo apoyo a las autoridades locales para que inviertan
en mejorar los centros de atención, contratar más personal y capacitar a los
trabajadores de salud.
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• Además, creo que involucrar a los padres y a toda la familia en estas charlas
también ayudaría mucho, porque el cuidado del binomio madre-bebé no solo es
responsabilidad de la mamá, sino de todos los que la rodean.

Sobre Garantizar la implicación de los países y marcos jurídicos propicios

• ¿Por qué es esencial contar con marcos normativos, liderazgo político y

financiamiento para reducir la mortalidad materna?

Contar con marcos normativos, un buen liderazgo político y un financiamiento adecuado

es esencial para reducir la mortalidad materna porque estos elementos son los que permiten
que las acciones y las políticas realmente se cumplan y se mantengan en el tiempo. No
basta con tener buenas intenciones o ideas si no hay leyes claras, líderes comprometidos y
dinero suficiente para llevar a la práctica los programas de salud.

Por ejemplo, tener leyes y normas claras garantiza que todas las mujeres tengan derecho a
recibir atención de calidad antes, durante y después del parto, sin importar si viven en una
ciudad o en una zona rural. Estas leyes también deben proteger a las mujeres de cualquier
forma de discriminación o maltrato en los servicios de salud. Si una mujer sufre violencia o
es mal atendida, debe tener la posibilidad de reclamar y recibir justicia.

El liderazgo político es muy importante porque sin el apoyo de los dirigentes y

autoridades, los temas de salud materna no se priorizan. Es necesario que los gobiernos se
comprometan a trabajar para disminuir las muertes maternas, destinando recursos y
tomando decisiones que beneficien a las mujeres y las familias.

Por último, sin financiamiento suficiente, muchas estrategias no se pueden aplicar. Los
centros de salud necesitan personal capacitado, medicinas, equipos, y también sistemas de
vigilancia para saber cuántas mujeres mueren y por qué causas, para poder mejorar.
Además, el financiamiento debe servir para que la atención sea gratuita o de bajo costo,
porque si no, muchas mujeres pobres no podrán acceder a los servicios.

En resumen, si un país tiene buenas leyes, líderes comprometidos y financiamiento

adecuado, se puede asegurar que todas las mujeres reciban una atención segura, de calidad
y respetuosa, ayudando a reducir las muertes maternas evitables.

• ¿Conoces alguna ley, norma o estrategia vigente en tu país o región

relacionada con la salud materna?

Sí, en Perú existen varias leyes, normas y estrategias vigentes que

buscan proteger la salud materna, reducir las muertes de mujeres
embarazadas y asegurar una atención de calidad a todas las gestantes,
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especialmente en zonas alejadas o vulnerables como algunas

comunidades de Puno o distritos rurales de Tacna. A continuación,
menciono algunas de las más importantes y las explico de forma sencilla:

✅ Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de la Gestante

(RM N° 828-2018/MINSA):
Esta es una de las normas principales que rige cómo se debe atender a las
mujeres embarazadas en todos los establecimientos de salud del Perú,
tanto públicos como privados. Esta norma indica que toda mujer tiene
derecho a:

• Realizarse sus controles prenatales completos y gratuitos.

• Recibir atención durante el parto respetado y humanizado.
• Tener acceso a atención postparto para prevenir complicaciones.
Además, esta norma establece cómo debe actuar el personal de salud para
detectar riesgos en el embarazo y brindar un seguimiento adecuado,
evitando muertes maternas por causas prevenibles como hemorragias,
infecciones o preeclampsia.

Ejemplo real: En las postas de Tacna o Puno, esta norma se aplica

ofreciendo los controles prenatales y vacunación gratuita a las gestantes.

✅ Ley N° 30364: Ley para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia

contra las Mujeres y los Integrantes del Grupo Familiar:
Esta ley es muy importante porque reconoce que la violencia física,
psicológica o sexual también puede afectar la salud materna. Por
ejemplo, mujeres embarazadas que sufren violencia tienen mayor riesgo de
aborto, parto prematuro o incluso muerte materna. Esta ley protege a las
mujeres para que puedan denunciar casos de violencia y recibir ayuda.

Ejemplo real: Si una gestante en Tacna o Puno sufre violencia, esta ley le
permite denunciar en los Centros de Emergencia Mujer o en la comisaría, y
recibir atención médica y psicológica.

✅ Plan Multisectorial para la Reducción de la Mortalidad Materna y

Neonatal:
Este plan es una estrategia nacional que busca trabajar no solo desde el
sector salud, sino también con educación, transporte, justicia y otros
sectores para reducir las muertes maternas y de recién nacidos.
Incluye acciones como:
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• Promover la educación sexual integral para evitar embarazos

adolescentes.
• Mejorar el acceso a centros de salud en comunidades alejadas.
• Fortalecer los sistemas de referencia y contrarreferencia en casos de
emergencias obstétricas.

Ejemplo real: En zonas rurales de Puno, este plan incluye la capacitación

de parteras tradicionales para que puedan identificar signos de peligro y
referir a las gestantes al centro de salud.

✅ El SIS (Seguro Integral de Salud):

El SIS es un seguro gratuito que permite a las mujeres sin recursos recibir
atención durante el embarazo, parto y puerperio sin costo alguno. Cubre
medicinas, controles, hospitalización y cesáreas si es necesario. Es
fundamental para garantizar que la salud materna no dependa del dinero
que tenga una mujer.

Ejemplo real: Una madre gestante de Tacna o Puno que no puede pagar
un hospital, puede atenderse gratuitamente en ESSALUD o en los
hospitales MINSA con solo tener el SIS activo.

✅ Ley N° 29600: Ley que fomenta la donación voluntaria de sangre

materna:
Esta ley busca asegurar que en todos los hospitales se cuente con sangre
segura para transfusiones en casos de hemorragia obstétrica, que es una
de las principales causas de muerte materna en Perú.

Ejemplo real: En hospitales regionales de Tacna o Puno, se realizan

campañas de donación de sangre justamente para poder atender
emergencias obstétricas.

✅ Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva:

Esta estrategia busca asegurar que todas las personas, especialmente
mujeres y adolescentes, tengan acceso a:

• Métodos anticonceptivos.
• Información sobre salud sexual y reproductiva.
• Atención en casos de violencia sexual.

Esto ayuda a prevenir embarazos no deseados y complicaciones maternas.

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Ejemplo real: Los centros de salud de Tacna ofrecen charlas y entrega

gratuita de métodos anticonceptivos a mujeres y adolescentes.

Sobre Aplicar un enfoque de derechos humanos en salud materna y neonatal

• ¿De qué manera un enfoque basado en derechos humanos mejora la

atención de salud materna?

Un enfoque basado en derechos humanos mejora la atención de salud materna porque

reconoce que la salud de las mujeres no solo es un tema médico o de desarrollo, sino un
derecho fundamental. Según el texto, la mortalidad materna es vista por los organismos
internacionales, como la ONU y el Comité para la Eliminación de la Discriminación
contra la Mujer (CEDAW), como una violación de derechos humanos.

Este enfoque obliga a los Estados a garantizar que todas las mujeres tengan acceso a
servicios de salud sexual, reproductiva, materna y neonatal que sean:

• Disponibles: Que existan los servicios en todo el territorio.

• Accesibles: Que todas las mujeres puedan llegar a ellos sin barreras económicas,
geográficas o sociales.
• Aceptables: Que se respete la cultura, las creencias y la dignidad de las mujeres.
• De buena calidad: Que reciban una atención adecuada, segura y efectiva.

Además, este enfoque no solo busca evitar las muertes, sino que promueve que todas las
mujeres tengan resultados óptimos de salud, con acceso a educación, igualdad de género,
empoderamiento, servicios de planificación familiar, atención prenatal, postnatal y
obstétrica de emergencia cuando se requiera.

El enfoque de derechos humanos también implica que las mujeres puedan participar en
las decisiones sobre su salud, que exista rendición de cuentas, y que los gobiernos
actúen de forma transparente y sostenible.

• ¿Qué ejemplos de vulneración de derechos pueden encontrarse en la

atención materna en tu comunidad o país?

De acuerdo al texto, las siguientes situaciones son ejemplos claros de vulneración de los
derechos humanos en la atención materna, y lamentablemente son realidades que
también pueden encontrarse en el Perú, en comunidades rurales o en zonas donde los
servicios son limitados:

➔ Falta de servicios integrales de salud sexual y reproductiva:

Cuando no hay servicios completos que incluyan atención prenatal, postnatal, métodos
anticonceptivos y planificación familiar, se vulnera el derecho de las mujeres a la salud.
Esto ocurre en comunidades alejadas donde no se cuenta con todos estos servicios.
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➔ Leyes restrictivas sobre el aborto y abortos peligrosos:

El texto menciona que las leyes que limitan el acceso a un aborto seguro y legal
contribuyen a la mortalidad materna, ya que muchas mujeres recurren a abortos inseguros
que ponen en peligro su vida. En Perú, esta sigue siendo una realidad.

➔ Maternidad adolescente y matrimonio precoz o forzado:

El texto también resalta que las niñas y adolescentes que enfrentan embarazos tempranos o
matrimonios forzados tienen un alto riesgo de complicaciones y muertes maternas. Este
tipo de vulneración de derechos sigue ocurriendo en algunas zonas rurales y en familias de
escasos recursos.

➔ Falta de acceso adecuado a métodos anticonceptivos:

Cuando las mujeres no pueden acceder a información o métodos anticonceptivos
adecuados, se ven expuestas a embarazos no deseados o no planificados, lo que incrementa
los riesgos para su salud.

➔ Atención de mala calidad o discriminación en los servicios de salud:

Si las mujeres reciben atención deficiente, sin respeto a su dignidad, o son discriminadas
por su edad, etnia, idioma o nivel económico, sus derechos también están siendo
vulnerados. Esto puede suceder en cualquier establecimiento donde no se aplique un trato
humanizado.

Ejercicio 2: Preguntas para el análisis: Intervenciones transversales para

poner fin a la mortalidad materna prevenible.

Sobre Mejorar los parámetros y sistemas de medición y la calidad de los

datos

1. ¿Por qué es importante contar con sistemas de información confiables y

oportunos sobre mortalidad materna y neonatal?

Contar con sistemas de información confiables y oportunos es muy importante porque

permite conocer con exactitud cuántas mujeres y recién nacidos mueren, en qué
circunstancias y cuáles fueron las causas. El texto explica que muchas veces no se
registran todas las muertes o no se sabe la causa exacta, lo que hace que se tengan que usar
estimaciones en lugar de cifras reales.

Tener un sistema de medición sólido ayuda a:

• Identificar los problemas reales de salud y las causas más frecuentes de muerte
materna o neonatal.
• Diseñar programas y políticas adecuados para prevenir nuevas muertes.
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• Hacer seguimiento de los avances o retrocesos hacia las metas mundiales de

salud.
• Rendir cuentas y evitar la corrupción o la mala gestión, ya que la información
debe ser transparente y pública.

Si no sabemos exactamente qué está pasando, no se pueden tomar decisiones correctas ni

actuar a tiempo para salvar vida

2. ¿Qué consecuencias genera no tener información completa y precisa sobre

muertes maternas en un país o región?

Cuando un país o una región no tiene información completa ni precisa sobre las muertes
maternas y neonatales, se generan varias consecuencias graves, como dice el texto:

• Las muertes pasan desapercibidas y no se les da la importancia que merecen.

• No se pueden identificar las verdaderas causas de las muertes, por lo que no se
aplican las soluciones adecuadas.
• Las decisiones políticas y de salud se basan en datos incompletos o estimados, lo
que puede llevar a malgastar recursos o a no actuar en las zonas que realmente lo
necesitan.
• Se dificulta la comparación internacional, porque cada país puede usar diferentes
definiciones o no tener registros estandarizados.
• Se pierde la oportunidad de mejorar la calidad de los servicios de salud, ya que
sin datos reales no se sabe qué cosas deben corregirse.

En pocas palabras, sin información confiable, la salud materna y neonatal no puede

mejorar y las mujeres y los bebés siguen estando en riesgo sin que nadie lo vea claramente

3. Menciona una estrategia que podría implementarse en los establecimientos

de salud para mejorar el registro y la vigilancia de muertes maternas y
neonatales.

Una estrategia que se podría implementar en los establecimientos de salud, como señala
el texto, es la creación de sistemas nacionales eficaces de registro civil y estadísticas
vitales, junto con el uso de certificados estandarizados de defunción y nacimiento.

Esto significa que cada vez que ocurre una muerte materna o neonatal, se debe:

• Registrar la muerte de forma detallada y clara, usando un certificado oficial que

indique si la mujer estaba embarazada o si la muerte fue relacionada con el
embarazo, parto o puerperio.
• Unir los datos de la madre con los del recién nacido para tener información
completa.
• Usar las mismas definiciones internacionales (como las de la Clasificación
Internacional de Enfermedades - CIE) para que los datos sean comparables entre
diferentes regiones y países.
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• Además, se podrían aplicar vigilancias confidenciales de estas muertes, es decir,

revisarlas con un equipo profesional para aprender de cada caso y mejorar la
atención.

También se puede aprovechar el uso de tecnologías modernas como los teléfonos móviles
o sistemas digitales para agilizar la recolección de datos y tener información en tiempo
real, permitiendo respuestas más rápidas ante emergencias.

Sobre Asignar suficientes recursos y una financiación eficaz

4. ¿Cómo influye la asignación de recursos y financiamiento en la calidad de la

atención materna?

La asignación de recursos suficientes y un financiamiento eficaz influye directamente en

la calidad de la atención materna porque permite que los servicios de salud tengan lo
necesario para funcionar de forma adecuada, segura y accesible para todas las
mujeres. Según el texto, los países deben destinar partidas presupuestarias claras y
transparentes exclusivamente para la salud de la madre y del recién nacido.

Cuando hay una correcta asignación de recursos se puede:

• Contratar más personal capacitado (médicos, obstetras, enfermeras)

➔ para que las mujeres reciban atención profesional oportuna y de calidad
durante el embarazo, parto y puerperio.
• Tener medicamentos e insumos suficientes
➔ para que los establecimientos de salud puedan responder adecuadamente ante
cualquier complicación y garantizar la seguridad de la madre y el recién nacido.
• Mejorar la infraestructura de los establecimientos de salud
➔ para que todas las mujeres, sin importar dónde vivan, tengan acceso a servicios
adecuados, dignos y seguros.
• Garantizar atención gratuita o de bajo costo
➔ para que ninguna mujer se quede sin atención médica por falta de dinero y se
logre una cobertura universal en salud materna.

El financiamiento también permite aplicar nuevas tecnologías, mejorar la vigilancia de

las muertes maternas y ofrecer servicios con equidad y calidad, respetando siempre los
derechos humanos de las mujeres. Por eso, sin recursos suficientes, los servicios se
deterioran, la atención se vuelve desigual y muchas muertes prevenibles no se pueden
evitar.

5. En tu contexto local o nacional, ¿consideras que se asignan suficientes recursos a

la salud materna? Argumenta tu respuesta.

n el contexto local y nacional del Perú, no siempre se asignan los recursos suficientes
para la salud materna, especialmente en zonas alejadas como algunas comunidades de
Tacna o Puno.
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Aunque existen esfuerzos del Estado y programas para mejorar la atención materna,
todavía se observan:

• Centros de salud con poca infraestructura o equipamiento deficiente.

• Falta de personal especializado, especialmente en lugares rurales donde muchas
veces no hay obstetras o médicos de guardia.
• Dificultades de acceso para mujeres que viven en zonas altoandinas o alejadas, lo
que hace que muchas no reciban controles prenatales o atención oportuna en el
parto.

Además, como menciona el texto, muchas veces no hay transparencia en el uso del
presupuesto o los recursos no llegan a donde más se necesitan. Por ello, creo que sí hace
falta mayor inversión y una mejor distribución de los recursos para garantizar una
atención materna equitativa y de calidad en todo el país

6. Propón una acción o política que podrían mejorar la gestión de recursos para
asegurar servicios de salud materna adecuados y accesibles.

Una acción concreta que podría mejorar la gestión de los recursos es implementar un
Sistema Nacional de Monitoreo y Transparencia de Presupuesto en Salud Materna,
tal como señala el texto cuando habla de la vigilancia, el análisis y la rendición de
cuentas.

Esta política consistiría en:

• Crear un registro público y actualizado de los presupuestos destinados a salud

materna y neonatal, accesible para la población.
• Establecer mecanismos de participación ciudadana y de auditorías
comunitarias para que las comunidades, mujeres y organizaciones puedan verificar
si los recursos se están utilizando correctamente.
• Garantizar que una parte fija del presupuesto de salud se destine exclusivamente a
mejorar la atención materna en zonas vulnerables.

Además, se podrían aplicar incentivos económicos para mujeres de escasos recursos,

como bonos o vales que cubran gastos de transporte o alimentación durante sus controles
prenatales, lo que ayudaría a mejorar el acceso a los servicios y reducir desigualdades

Ejercicio 3: Preguntas para el análisis: por objetivos estratégicos para poner fin
a la mortalidad materna prevenible

Objetivo 1: Abordar las desigualdades en el acceso y la calidad de servicios

• ¿Qué desigualdades existen en tu comunidad o país en relación con la salud
sexual, reproductiva y materna?
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En mi comunidad y en el Perú en general, existen varias desigualdades que afectan el

acceso y la calidad de los servicios de salud sexual, reproductiva y materna. Por ejemplo:

• Desigualdad geográfica: Las mujeres que viven en zonas rurales o comunidades

alejadas, como en algunas partes de Puno o Tacna, tienen dificultades para acceder
a centros de salud, muchas veces por la lejanía o falta de transporte.
• Desigualdad económica: Muchas mujeres no cuentan con los recursos económicos
para pagar pasajes o exámenes médicos, lo que les impide acudir a sus controles
prenatales o recibir atención especializada.
• Discriminación y maltrato: Algunas mujeres, especialmente adolescentes,
mujeres indígenas o de bajos recursos, sufren falta de respeto, discriminación o
maltrato cuando buscan atención en los establecimientos de salud.
• Falta de información: Muchas mujeres, sobre todo en zonas rurales, no tienen
acceso a información adecuada sobre su salud sexual y reproductiva, lo que las
pone en mayor riesgo de embarazos no deseados o complicaciones.

• ¿Qué consecuencias tienen estas desigualdades en la mortalidad materna?

Las consecuencias de estas desigualdades son muy graves, porque aumentan el riesgo de
que muchas mujeres no accedan a una atención médica oportuna ni de calidad, lo que
puede llevar a complicaciones no atendidas y, en el peor de los casos, a la muerte
materna prevenible.

Por ejemplo:

• Una mujer que no se hace controles prenatales no sabrá si tiene anemia, presión alta
o embarazo de riesgo.
• Si tiene una complicación y no puede llegar a tiempo al hospital, puede fallecer por
hemorragia o preeclampsia.
• La falta de personal capacitado en centros rurales impide que se tomen decisiones
médicas rápidas y adecuadas.

En resumen, la desigualdad en el acceso y la calidad de los servicios de salud

contribuye directamente a que sigan ocurriendo muertes maternas que podrían
haberse evitado.

Las desigualdades en el acceso y la calidad de los servicios de salud sexual, reproductiva

y materna tienen consecuencias muy graves, porque:
• Las mujeres de comunidades rurales o alejadas no reciben controles prenatales ni
atención en el parto a tiempo, lo que puede llevar a complicaciones graves como
hemorragias, preeclampsia o infecciones que, sin atención adecuada, terminan en
la muerte de la madre o del bebé.
Ejemplo: Una mujer de una comunidad altoandina que tiene que caminar muchas
horas para llegar al centro de salud y no logra recibir atención oportuna.
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• El maltrato o discriminación en los centros de salud hace que algunas mujeres no

quieran volver a atenderse, aumentando el riesgo de complicaciones no detectadas.
Ejemplo: Adolescentes embarazadas que son juzgadas o maltratadas por el
personal de salud y evitan ir a los controles, lo que puede resultar en un parto
riesgoso o sin asistencia.
• Las poblaciones marginadas, como personas con discapacidad o mujeres que viven
con VIH, muchas veces reciben una atención deficiente o incompleta, lo que
también aumenta su vulnerabilidad a morir por causas prevenibles durante el
embarazo o parto.
Ejemplo: Mujeres con VIH que no reciben el tratamiento adecuado para prevenir la
transmisión al bebé ni la atención integral que necesitan.
Estas desigualdades hacen que la mortalidad materna sea mucho más alta en los grupos
más vulnerables, algo que se podría evitar con un sistema de salud justo, accesible y de
calida
• Menciona dos estrategias para reducir estas brechas.

Primera estrategia:
Eliminar las barreras que impiden el acceso a los servicios de salud.
Esto significa que los gobiernos y autoridades deben identificar y quitar los obstáculos
que dificultan que algunas personas accedan a los servicios de salud sexual, reproductiva y
materna.
✅ Por ejemplo, en algunas comunidades rurales o alejadas, las mujeres no van a sus
controles prenatales porque el centro de salud está muy lejos o porque no tienen dinero
para pagar el pasaje. En este caso, una solución sería implementar servicios de salud
móviles (postas itinerantes o brigadas de salud) o ofrecer transporte gratuito a las
gestantes para que puedan asistir a sus controles y partos de forma segura.
✅ También puede incluir capacitación al personal de salud para que brinde atención
respetuosa y sin discriminación, evitando que las mujeres se sientan maltratadas o
juzgadas y no quieran regresar.

Segunda estrategia:
Garantizar que haya personal de salud suficiente y capacitado en todas las
comunidades, incluso en las más alejadas o vulnerables.
Esto se logra a través de políticas que fomenten la formación de profesionales de salud
provenientes de comunidades vulnerables, ofreciéndoles becas o ayudas económicas
para que puedan estudiar carreras de salud (enfermería, obstetricia, medicina) y luego
regresen a trabajar en sus comunidades de origen.
✅ Por ejemplo, si en una comunidad rural de Tacna no hay obstetras o médicos
suficientes, se puede incentivar a que jóvenes de esa misma comunidad estudien salud y al
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terminar su carrera regresen a atender a su gente. Así se asegura un servicio más accesible,
culturalmente adecuado y continuo.

✅ Otra forma es dar incentivos económicos o laborales a los profesionales para que
quieran trabajar en zonas rurales o alejadas, y no solo en las ciudades.

Objetivo 2: Garantizar cobertura universal de salud para atención integral

• ¿Qué significa cobertura universal de salud en el contexto de salud materna?

La cobertura universal de salud en el contexto de la salud materna significa que todas

las mujeres, sin importar su situación económica o lugar donde vivan, tienen acceso a
servicios de salud de calidad durante todas las etapas de su vida reproductiva,
incluyendo la planificación familiar, el embarazo, el parto y el posparto, sin que tengan
que enfrentar dificultades económicas para recibir esta atención.
Esto implica no solo brindar los servicios médicos esenciales, sino también asegurar
que las mujeres no tengan que gastar tanto dinero que termine afectando su bienestar o el
de sus familias.
Además, la cobertura universal busca que nadie sea discriminado y que los servicios sean
accesibles, aceptables, asequibles y de buena calidad para todos, especialmente para los
grupos más vulnerables y marginados.

• ¿Por qué es fundamental para prevenir muertes maternas?

La cobertura universal de salud es fundamental para prevenir muertes maternas porque:

• Permite que todas las mujeres tengan acceso oportuno a atención médica
durante el embarazo, el parto y el posparto, lo que ayuda a prevenir, detectar y
tratar complicaciones a tiempo.
• Evita que las mujeres tengan que elegir entre su salud o los gastos familiares,
pues los servicios están cubiertos o son gratuitos.
• Disminuye las desigualdades sociales, geográficas y económicas, logrando que las
mujeres más vulnerables no sean excluidas del sistema de salud.

✅ Ejemplo: Si una mujer gestante presenta una hemorragia o preeclampsia, gracias a un

sistema de salud gratuito y cercano, puede recibir atención de emergencia y salvar su vida,
en lugar de enfrentar barreras económicas o de distancia que podrían ser mortales.

• Propón dos acciones para mejorar la cobertura en zonas rurales o vulnerables.

Primera acción: Implementar brigadas de salud móviles o centros de atención

itinerantes.
Esta estrategia consiste en enviar equipos médicos y profesionales de salud a las
comunidades más alejadas o vulnerables para brindar atención prenatal, planificación
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familiar, vacunación, y control de salud materna y neonatal sin que la población tenga
que viajar largas distancias.

✅ Ejemplo: En comunidades altoandinas o zonas alejadas de Tacna o Puno, una brigada

de salud podría visitar cada 15 días para atender a gestantes, recién nacidos y ofrecer
charlas educativas, garantizando así que ninguna mujer se quede sin atención por vivir
lejos.

Segunda acción: Crear o fortalecer seguros públicos gratuitos para mujeres

embarazadas.
Esto significa ofrecer un seguro de salud gratuito para gestantes y recién nacidos, que
cubra todos los gastos médicos relacionados con el embarazo, parto y posparto, incluyendo
medicamentos y atenciones de emergencia.

✅ Ejemplo: En el Perú, un programa similar al SIS (Seguro Integral de Salud), pero

con mayor alcance, podría asegurar que incluso las mujeres de zonas pobres o rurales
puedan atenderse en cualquier centro de salud sin costo, reduciendo así las muertes
maternas por falta de atención adecuada

Objetivo 3: Abordar todas las causas de mortalidad, morbilidad y discapacidad

conexa

• ¿Cuáles son las causas más frecuentes de muerte materna en tu país?

En el Perú, al igual que en muchos países en desarrollo, las principales causas de muerte
materna siguen siendo:

• Hemorragia obstétrica: Representa aproximadamente el 27% de las muertes

maternas. Es la causa más común y se produce principalmente después del parto.
Ejemplo: Muchas mujeres en zonas rurales mueren por no recibir a tiempo
atención adecuada cuando presentan una hemorragia postparto.
• Trastornos hipertensivos del embarazo (preeclampsia y eclampsia): Son
responsables del 14% de las muertes maternas.
Ejemplo: Falta de control prenatal o el desconocimiento de los signos de
alarma hace que las mujeres no reciban tratamiento para la presión alta en el
embarazo.
• Infecciones o septicemia: Causan alrededor del 11% de las muertes.
Ejemplo: Las infecciones no tratadas adecuadamente después del parto o
cesárea pueden provocar sepsis.
• Complicaciones de abortos inseguros: Representan un 8% de las muertes
maternas.
Ejemplo: Mujeres jóvenes o con escasos recursos recurren a abortos
clandestinos sin condiciones sanitarias seguras.
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• Causas indirectas (enfermedades previas agravadas por el embarazo): Constituyen

un 27% de las muertes. Esto incluye enfermedades como anemia severa, VIH,
enfermedades cardíacas o renales.

✅ Dato oficial en Perú:

Según el Ministerio de Salud (MINSA), en el año 2022 se reportaron 289 muertes
maternas en el país. Las regiones con mayor incidencia fueron Loreto, Ucayali, Huánuco
y Puno, principalmente por falta de acceso a servicios de salud de calidad.

• Además de causas clínicas, ¿qué determinantes sociales o estructurales

contribuyen a estas muertes?

Las muertes maternas no solo se deben a causas médicas, sino también a factores
sociales y estructurales que dificultan el acceso a atención adecuada. Algunos de estos
determinantes son:

• Pobreza extrema, que impide a las mujeres costear transporte o atención médica.
• Falta de educación, especialmente en mujeres jóvenes, lo que limita su
conocimiento sobre salud sexual y reproductiva.
• Zonas geográficas alejadas o de difícil acceso, sin centros de salud cercanos o sin
transporte adecuado.
• Discriminación y estigmatización, por ejemplo, hacia adolescentes embarazadas o
mujeres indígenas.
• Deficiente infraestructura de salud, como centros sin equipamiento o personal
capacitado.
• Falta de acceso a métodos anticonceptivos y a información sobre planificación
familiar.

✅ Ejemplo: En comunidades indígenas o rurales, las mujeres muchas veces deben

caminar horas para llegar a un centro de salud, o no buscan ayuda porque sienten
vergüenza o desconfianza hacia el personal de salud.

• ¿Qué acciones integrales podrían reducir estas causas?

Para reducir todas las causas de muerte materna, morbilidad y discapacidad, se necesitan
acciones integrales que aborden tanto lo clínico como lo social y estructural. Algunas
acciones son:

Mejorar la calidad y el acceso a los servicios de salud materna.

• Ejemplo: Ampliar los centros de salud en comunidades rurales, asegurar que

cuenten con medicamentos esenciales y personal capacitado para atender
emergencias obstétricas.
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Fortalecer los sistemas de planificación familiar y acceso a anticonceptivos.

• Ejemplo: Realizar campañas de educación sexual y garantizar métodos

anticonceptivos gratuitos en todos los establecimientos de salud, para evitar
embarazos no deseados o en adolescentes.

Desarrollar sistemas de transporte y referencia efectivos.

• Ejemplo: Crear un sistema de ambulancias o transporte comunitario en zonas

rurales para facilitar que las mujeres lleguen rápido a los hospitales.

Mejorar la educación de las mujeres y las niñas.

• Ejemplo: Promover programas escolares y comunitarios para que las adolescentes

conozcan sus derechos, cómo prevenir embarazos no planificados y cuándo buscar
atención médica.

Implementar vigilancia y seguimiento de casos de morbilidad materna.

• Ejemplo: Hacer auditorías de cada muerte materna o casos graves para identificar
fallas en el sistema y corregirlas.

Objetivo 4: Fortalecer los sistemas de salud para responder a las necesidades de

mujeres y niñas

• ¿Qué debilidades existen en los servicios de salud materna en tu comunidad

o región?

Una de las principales debilidades es la falta de infraestructura adecuada en los centros

de salud, como la escasez de camas, la falta de agua potable, energía eléctrica o ambientes
adecuados que brinden privacidad a las pacientes.
Por ejemplo, en muchos centros de salud rurales no hay sala de partos equipada ni
ambulancia disponible para traslados de emergencia.

Otra debilidad es la falta de personal capacitado, como médicos, obstetras o enfermeros

especializados en salud materna, lo que hace que muchas mujeres no reciban la atención
que necesitan a tiempo.

También se observa una escasa integración de los servicios de salud, es decir, no siempre
se brinda una atención completa que incluya desde la prevención hasta el tratamiento de
enfermedades durante el embarazo.
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• ¿Cómo afecta la falta de personal capacitado y equipamiento adecuado?

La falta de personal capacitado y de equipamiento adecuado pone en riesgo la vida de las

mujeres embarazadas y de sus bebés.
Por ejemplo, si una mujer presenta una complicación como una hemorragia o preeclampsia
y el establecimiento no cuenta con el personal ni los equipos necesarios para atenderla, se
retrasa el tratamiento y aumenta la posibilidad de muerte materna o neonatal.

Además, la falta de recursos puede llevar a que las mujeres no confíen en los servicios de
salud, prefieran dar a luz en sus casas sin asistencia profesional o no acudan a los controles
prenatales, lo que también incrementa los riesgos.

• Menciona una acción concreta para fortalecer la capacidad de respuesta del

sistema de salud

Una acción concreta sería capacitar y distribuir de forma equitativa al personal de

salud especializado, como obstetras y parteras, en los centros de salud más alejados o
vulnerables.
Por ejemplo, se podría otorgar incentivos económicos o de vivienda a los profesionales
para que trabajen en zonas rurales y se garantice así la presencia de personal calificado.

Otra acción sería mejorar la infraestructura de los centros de salud, asegurando que
cuenten con servicios básicos como agua, energía, equipos médicos y transporte de
emergencia, lo que permitiría ofrecer una atención de calidad y oportuna.

Objetivo 5: Asegurar la rendición de cuentas para mejorar calidad y equidad

• ¿Por qué es importante que los establecimientos y gobiernos rindan cuentas sobre
los indicadores de salud materna?

Es importante porque la rendición de cuentas permite verificar si realmente se están

cumpliendo los compromisos para mejorar la salud materna y reducir las muertes
evitables.
Cuando los gobiernos y los centros de salud informan de manera transparente sobre los
resultados, se puede detectar a tiempo qué servicios están funcionando bien y cuáles no, y
se pueden aplicar mejoras donde sea necesario.

Por ejemplo, si un hospital reporta un aumento en las muertes maternas, se puede

investigar qué está fallando: ¿faltan médicos?, ¿los equipos están obsoletos?, ¿no se siguen
los protocolos? Así se pueden tomar decisiones informadas.

Además, cuando los ciudadanos conocen estos datos, pueden exigir cambios y mejoras, lo
que fortalece la democracia y los derechos de las mujeres a recibir una atención de calidad.

• ¿Qué mecanismos de seguimiento o control podrían implementarse?

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Algunos mecanismos que se podrían implementar son:

✔ Mejorar los sistemas de registro civil y de salud para que todas las muertes maternas
sean documentadas con precisión, indicando la causa exacta y las circunstancias.

✔ Realizar auditorías y encuestas confidenciales de muertes maternas en los

hospitales, donde se analicen los casos para identificar fallos en la atención y evitar que se
repitan.

✔ Publicar informes periódicos a nivel nacional y local sobre los indicadores de salud
materna (número de muertes, causas, zonas afectadas) para que la información sea pública
y transparente.

✔ Monitoreo continuo de la calidad en los establecimientos de salud, aplicando

normas y protocolos claros y evaluando el desempeño de los servicios con regularidad.

Ejemplo sencillo: Un centro de salud podría crear un comité que revise todos los casos
de complicaciones graves o muertes maternas para encontrar soluciones y mejorar los
servicios.

• Propón dos maneras de involucrar a la comunidad en la vigilancia de la calidad de

atención.

✅ Primera manera:
Formar comités de vigilancia ciudadana en salud, donde los líderes comunitarios,
madres de familia, organizaciones civiles o comités de usuarios puedan participar en la
supervisión de los centros de salud, opinar sobre la calidad de los servicios y alertar sobre
problemas.

Ejemplo: En una comunidad rural, un grupo de madres puede reunirse mensualmente con
el personal del centro de salud para evaluar la atención recibida y proponer mejoras.

✅ Segunda manera:
Implementar encuestas comunitarias periódicas o buzones de sugerencias anónimas
donde las mujeres y sus familias puedan expresar sus experiencias y quejas sobre la
atención recibida. Esta información debe ser analizada y utilizada para mejorar los
servicios.

Ejemplo: Una municipalidad puede organizar talleres participativos donde las mujeres
embarazadas cuenten sus experiencias en los hospitales y se recojan propuestas de mejora.

Ejercicio 4:
• Elabora un organizador visual de las intervenciones transversales para poner fin a
la mortalidad materna prevenible.