CÓMO PONER AL DÍA UN ESQUEMA DE VACUNACIÓN QUE SE
ENCUENTRA ATRASADO
Marcela Avendaño Vigueras
Enfermera Departamento Inmunizaciones
Agosto 2018
Misión Departamento de Inmunizaciones
“Protección de la población que vive en Chile frente a enfermedades
inmunoprevenibles relevantes para la salud pública con calidad, seguridad y
eficiencia, acorde al desarrollo biotecnológico y la evidencia científica”
Puesta al día calendario de vacunas
NO PERDER OPORTUNIDAD DE VACUNAR
• Se recomienda actualizar estado vacunal según edad al momento de
la consulta.
• No existe contraindicación para administrar varias vacunas a la vez
• De no ser posible actualizar el esquema establecido, se recomienda
asegurarse de contar con un numero telefónico o dirección de
contacto donde poder hacer el recate del niño/a
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Puesta al día calendario de vacunas
• Los esquemas de vacunación, de niños deben serán puestos al día
según Decretos Vigentes, sin necesidad de ser solicitados como
requerimientos de “vacunas especiales”
• Todas las vacunas para la población objetivo del PNI, son gratuitas y
no se puede cobrar por ellas, tampoco los insumos utilizados y la
administración de esta misma, independiente de la previsión del
usuario, condición de migración u otra.
Link: [Link]
Puesta al día calendario de vacunas
• Si el usuario cuenta con carnet de vacunación (país de origen), este se
considera válido, se consideran para el esquema estas dosis.
• Si no cuenta con ningún documento de respaldo, se considera no
vacunado y se inicia esquema de acuerdo a su edad y al calendario
vigente en Chile.
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1. Intervalo entre dosis
• En algunos casos se puede Edad mínima/Intervalo entre dosis CDC
realizar un esquema acelerado
usando la edad e intervalos
mínimos:
1. Si el niño está atrasado en su
calendario
2. Si debe hacer un viaje
Internacional
Estos esquemas acelerados no deben
ser usados de rutina.
1. Intervalo entre dosis
Para obtener una adecuada
respuesta inmune es necesario
respetar:
• Edad de inicio de la vacunación.
• Número de dosis recomendadas.
• Intervalos mínimos de
administración.
• Licencia de las vacunas
1. Intervalo entre dosis
Las dosis de vacunas no se deben administrar en intervalos o edades
menores a los mínimos recomendados.
Hay 2 excepciones:
• Vacuna sarampión durante un brote, se puede administrar a menores de
12 meses, esta dosis no debe ser contabilizada, y hay que repetir a los 12
meses o más.
• En una situación particular, administrar una dosis días antes del intervalo
o edad mínimo, es poco probable que tenga efectos negativos en la
respuesta inmune a esa dosis.
Dosis administradas hasta 4 días antes del intervalo o edad
mínimo debe ser contadas como válidas.
1. Intervalo entre dosis
Las dosis de vacuna no deben administrarse en intervalos y
edades menores a los mínimos recomendados
2. Esquemas Interrumpidos
• En caso de interrupción del esquema de cualquier vacuna en paciente
sano, se continuará con las dosis faltantes sin importar el tiempo
transcurrido desde la última dosis.
• La administración de dosis de una vacuna a un intervalo menor del
mínimo recomendado puede disminuir la respuesta inmune, por lo que
vacunas en intervalos excesivamente cortos no se han de considerar
válidas.
• Intervalos de tiempo superiores a lo establecido en el calendario vacunal
no reducen las concentraciones finales de anticuerpos.
En ningún caso es necesario reiniciar esquemas de
vacunación
3. Clasificación Vacunas
Vacunas inactivadas
Tipo Virales Bacterianas
• Microorganismos inactivados por Enteras Influenza Pertussis
procedimientos químicos o físicos. Polio (IPV) Tifoidea
Rabia (parenteral)
• Pueden ser virales y bacterianas no Hepatitis A
replican en el vacunado. Encefalitis
Japonesa
• Pueden estar compuestas por todo el A celular Pertussis
virus o bacteria, o bien por fracciones de Toxoide Tétanos
éstos. Difteria
Polisacáridos Neumococo
• La inmunidad es humoral, Meningococo
fundamentalmente. Conjugadas Neumococo
Meningococo
• Se requieren varias dosis para mantener Haemophilus
niveles adecuados de anticuerpos. influenzae tipo b
• La respuesta no se afecta por la presencia Subunidades Influenza
Hepatitis B
de otros anticuerpos. Virus Papiloma
Humano
3. Clasificación Vacunas
Vacunas vivas
• Derivadas del agente que causa la Virales Bacterianas
enfermedad y cuya virulencia ha sido Sarampión BCG
eliminada. Rubeola
Parotiditis
• Pueden ser virales y bacterianas La
replicación de dicho agente en el Polio (OPV) Tifoidea (oral)
organismo vacunado produce la Rotavirus
respuesta inmune. Varicela
• La respuesta inmune es intensa, de larga Fiebre Amarilla
duración, similar a la que causa la
infección natural.
• Inducen inmunidad humoral y celular.
• Están contraindicadas en
inmunocomprometidos y embarazadas.
3. Clasificación Vacunas
Combinaciones de vacunas Intervalo mínimo
2 inactivadas Administrar simultaneas o
(Penta/Hexa + Neumococo conjugada) cualquier intervalo
1 inactivada + 1 atenuada parenteral Administrar simultaneas o
(Meningocóccica conjugada + Trivírica) cualquier intervalo
1 inactivada + 1 atenuada oral Administrar simultaneas o
(Penta/Hexa + polio oral) cualquier intervalo
2 atenuadas parenterales Administrar simultaneas o
(Trivírica + Varicela) separadas por 4 semanas
2 atenuadas parenterales Administrar separadas por 4
(Trivirica + Fiebre Amarilla*) semanas
2 atenuadas orales Administrar simultaneas o
(polio oral + rotavirus) separadas por 4 semanas
4. Edades aprobación vacunas Chile
Vacunas Edades de administración
Desde Recién Nacido (RN) con peso mayor o igual a
BCG
2.000 grs. hasta menores de 4 años.
Hepatitis B Desde Recién Nacido (RN)
Desde los 2 meses, hasta menores de 6 años.
Haemophilus influenzae tipo b
Adolescentes y adultos de grupos especiales.*
OPV bivalente A partir de las 6 semanas de vida.
IPV A partir de los 2 meses de vida.
Pentavalente (DTP+Hib+HB)
Desde las 6 semanas hasta los 6 años 11 meses 29 días.*
Quinvaxem®
Neumocócica conjugada 10 v Desde las 6 semanas hasta los 5 años.
Neumocócica conjugada 13 v A partir de las 6 semanas de vida.
Hexavalente Desde las 6 semanas hasta los 6 años 11 meses 29 días.*
Meningococica conjugada
Desde los 2 meses en adelante.
Nimenrix®
SRP Desde 12 meses de vida.
Influenza Desde los 6 meses de vida.
Fiebre Amarilla Desde los 9 meses, hasta menores de 60 años.
Neumocócica polisácarida 23 v Desde los 2 años.
dTpa Desde los 4 años.
Toxoide diftérico-tetánico Mayores de 7 años.
Virus Papiloma Humano A partir de los 9 años.
*Las edades de administración de estas vacunas, están respaldadas por la recomendación internacional de OMS
A trabajar………………
Que debemos saber…..
Que edad tiene?
F.N: 15 junio 2015
Que otras vacunas tiene?
Vacuna Dosis Dosis Dosis Ref.
BCG 17 06 2015
Hexavalente 24 08 2015 21 10 2015 29 01 2016
SRP 24 02 2017
Anti Meningococica 24 02 2017
Neumocóccica conj. 24 08 2015 21 10 2015 24 02 2017
PENTA + OPV 15 02 2016
PENTA + IPV 15 03 2017