CARTA AL EDITOR
EVISCERACIÓN. DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO.
Rosa Ferreira, Rodrigo Pederzoli, Jorge Giubi, Renzo Villagra,
Alexandra Colucci
Universidad Nacional de Asunción. Facultad de Ciencias Médicas. II Cátedra de
Clínica Quirúrgica
Es la apertura durante el postoperatorio
inmediato de los planos laparotómicos que
fueron [Link] produce de forma brusca
e inesperada en los primeros días del post
operatorio, con mayor frecuencia entre el
5to-10 día, pero puede aparecer antes y
más tardíamente, inclusive hasta los 30 días
del post operatorio. Ocurre entre el 0,5 y 1%
de todas las laparotomías, con una mortali-
dad de aproximadamente 20%.
Los factores predisponentes, se clasifican
en el período preoperatorio: hipoproteine-
mia, anemia crónica, deficiencia de vitamina
C, medicación esteroide prolongada; en el
Autor de correspondencia: período intraoperatorio: material de sutu-
Dra. Alexandra Colucci ra inadecuado o mala técnica para su uso,
alexcolucci92@[Link] hemostasis descuidada, idiosincrasia para
Recibido: 20/9/2022
Aceptado: 11/11/2022
material de sutura inabsorbible, incisión
longitudinal a medía, desvitalización de la
herida y en el período postoperatorio: ten-
sión anormal brusca de la pared abdominal
(tos, hipo, estornudos), distensión intensa,
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ascítis e infección.
El diagnóstico se realiza por la clínica del Financiamiento:
paciente, presencia de líquido serohemático Autofinanciado
abundante en la herida quirúrgica.
El tratamiento dependerá del estado ge-
neral del paciente, corregir los factores des- Conflictos de interés:
cencadenantes, por ej. anemia, hipoalbumi- Los autores declaran no tener conflictos de
nemia, infección, restricciones ventilatorias, interés.
aplicando concomitantemente un manejo
conservador, que consiste en la colocación
de Bolsa de Borráez, contener el contenido
intraabominal con una bolsa de polipropile- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
no, curaciones diarias y uso de fajas de con-
tención. 1. Hernández E, Mayagoitia JC, Smolinski R, Canales J,
En caso de presentarse un paciente con Montiel L et al. Comparación de dos técnicas de sutu-
ra para cierre aponeurótico en laparotomía media en
evisceración en condiciones generales óp- pacientes con alto riesgo de evisceración posquirúr-
timas, se realiza un tratamiento quirúrgico, [Link] hispanoam hernia.2016;(4)4:237-143.
que consiste en el cierre anatómico del de-
fecto.
Figura I. Evisceración grado I, apertura de los bordes de la aponeurosis.
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Figura II. Evisceración grado II, el borde antimesentérico está a nivel de la piel.
Figura III. Evisceración grado III, contenida por polipropileno.
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