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Dictamen de Alta Médica IMSS 2025

El documento es un dictamen de alta médica del Instituto Mexicano del Seguro Social para el asegurado Ricardo Mateo Martinez Vega, con número de afiliación 0215-98-1567. Se detalla una incapacidad relacionada con un accidente de trabajo ocurrido el 19 de junio de 2025, sin incapacidad permanente. La firma del médico responsable, Maria Perla Anaya Lopez, está incluida en el documento.

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Dictamen de Alta Médica IMSS 2025

El documento es un dictamen de alta médica del Instituto Mexicano del Seguro Social para el asegurado Ricardo Mateo Martinez Vega, con número de afiliación 0215-98-1567. Se detalla una incapacidad relacionada con un accidente de trabajo ocurrido el 19 de junio de 2025, sin incapacidad permanente. La firma del médico responsable, Maria Perla Anaya Lopez, está incluida en el documento.

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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS

DICTAMEN DE ALTA MEDICA


DATOS DEL ASEGURADO ST-10
1) APELLIDOS PATERNO, MATERNO Y NOMBRE 2) NUMERO DE AFILIACIÓN

MARTINEZ VEGA RICARDO MATEO 0215-98-1567 5 1H1761AG

M A V R 1 7 1 1 0 3 H D F R G C A 0
3) CURP

DIA MES AÑO

DATOS DE INCAPACIDAD 19 JUNIO 2025 FECHA DE ACCIDENTE O

ACCIDENTE DE TRABAJO ACCIDENTE DE TRAYECTO DE RECLAMACION DE 1 9 0 6 2 0 2 5


LA

ENFERMEDADES INFECCIOSA
X
ENFERMEDAD
2 5 0 6 2 0 2 5
INCAPACIDAD PERMANENTE SI NO

NOTA: EN CASO DE PRESENTAR SECUELAS, EL SERVICIO DE SALUD DETERMINARA LA FECHA DE INICIO, PREVIA A LA VALORACION CORRESPONDIENTE.

4) LUGAR DELEGACIÓN UNIDAD MED DÍA MES AÑO FIRMA DEL MÉDICO

TLALPAN 1 2 1 0 25 0 2025
6

5) NOMBRE DEL MÉDICO 6) MATRICULA

MARIA PERLA ANAYA LOPEZ 11981865

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