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PARTES BLANDAS
ESTRUCTURA OSEA
MEDIASTINO
HILIOS
 SIGNOS
RADIOLOGICOS
PULMONARES

SIGNOS RADIOLOGICOS SIGNOS RADIOLOGICOS DEL SIGNOS RADIOLOGICOS

DE LOCALIZACION PARENQUIMA PULMONAR VASCULARES PULMONARES

AUMENTO PATOLÓGICO DE DISMINUCIÓN ANORMAL DE

1. Signo del Broncograma Aéreo 1. Patrón Hipertensión
DENSIDAD PULMÓN BLANCO LA DENSIDAD PULMÓN NEGRO
2. Signo de la Silueta pulmonar
3. Signo de la Cisura 2. Patrón Plétora Pulmonar
4. Signo de la Suma de 3. Patrón de oligohemia
densidades
5. Signo de la S de Golden 1. Patrón alveolar
6. Signos cervicotoracico 2. Patrón Atelectasia 1. Síndrome cavitario
7. Signo toracoabdominal 3. Patrón intersticial 2. Hiperclaridad
8. Signos de la convergencia 4. Patrón Nódulos y pulmonar
hiliar masas
9. Signo del colapso lobar o 5. Patrón Derrame
segmentario pleural
 SIGNO DEL BRONCOGRAMA AÉREO
Ver broncograma aéreo ocurre siempre en
una opacidad o infiltrado en el perímetro
de un bronquio.
Esto traduce la presencia de infiltrado o
consolidación alveolar.
 SIGNO DE LA SILUETA
Cuando aire se reemplaza por material radio
opaco los contornos se borran, esto es
conocido como el signo de la silueta

Borramiento contorno diafragmático y borde Ao descendente

 SIGNO DE LA CISURA
Si un borde de la opacidad limita
con cisura podemos concluir que
se encuentra dentro del tórax.
 SIGNO DE LA “S” DE GOLDEN
Cuando la obstrucción
del carcinoma es en el
LSD se provocará una
atelectasia, que se
traduce en una zona Lóbulo medio
aireado
blanquecina que ocupa
Cisura menor
el vértice pulmonar
derecho.
La parte inferior de esta
imagen tendrá forma de
S itálica, de tal manera Nódulo

que la cisura menor se

elevará, haciéndose
convexa en sentido
craneal, y la zona
tumoral producirá una
imagen convexa en
sentido caudal.
 SIGNOS CERVICOTORACICO
Las lesiones más
importantes que ocupan el
mediastino anterior son
timoma, teratoma, linfoma
y la masa tiroidea.
Una lesión que crezca en
el mediastino posterior
puede sobrepasar el nivel
de las clavículas y dará
una imagen de masa bien
delimitada por encima de
ellas, ya que estará
rodeada de tejido
pulmonar y no hará signo
de la silueta con los tejidos
cervicales
 SIGNO TORACOABDOMINAL

Se fundamenta en que la base del

tórax es más profunda en su parte
posterior, mientras que las
estructuras abdominales muestran
densidad de agua.
Cuando una masa se extiende desde
el tórax al abdomen, la cara inferior
de la masa contactará con el abdomen
de manera divergente y, además, hará
signo de la silueta con el abdomen.
 SIGNO DEL COLAPSO LOBAR O SEGMENTARIO

El colapso o la
atelectasia es la
disminución del
volumen de un lóbulo
o segmento pulmonar.
El colapso lobar
provoca una ausencia
de aire en el lóbulo
afectado con aumento
de la densidad,
apiñamiento de vasos
y bronquios del
lóbulo así como
desplazamiento del
mediastino, tráquea y
cisuras hacia el
lóbulo.
 CAUSAS COMUNES DE PATRON ALVEOLAR
LOCALIZADO DIFUSO AGUDO DIFUSO CRONICO
Neumonía Edema pulmonar por ICC Linfoma
PATRÓN Contusión pulmonar
Infarto pulmonar
N. En inmunodeprimidos
Broncoaspiración
Sarcoidosis
Proteinosis alveolar
ALVEOLAR
ES LA TRADUCCIÓN
RADIOLÓGICA DE LA
OCUPACIÓN DE LOS
ALVÉOLOS POR MATERIAL
LÍQUIDO (SANGRE, PUS,
SEROSIDAD, AGUA, ETC.)

-Nódulos grandes de más de

0,5 cm de diámetro
-Limites difusos (mal
definidos)
-Sombra en alas de mariposa
-Broncograma y
alveolograma aéreo
-Ausencia de atelectasias
-Tiende a confluir
-Distribución lobar o
segmentaria (localizado o
difuso).
 CAUSAS COMUNES DE PATRON INTERSTICIAL
PATRÓN INTERSTICIAL LINEAL RETICULAR
Fallo Cardiaco Fibrosis pulmonar
EPOC Enfisema Bulloso
ES LA TRADUCCIÓN RADIOLÓGICA DE LA Linfangitis carcinomatosa Histiocitosis X
OCUPACIÓN DEL INTERSTICIO PULMONAR SE Neumonias intersticiales Neumoconiosis
CLASIFICACIÓN EN: LINEAL Y RETICULAR Archivo:Rx fibrosis [Link]

-No existe broncograma aereo

-PATRÓN RETICULAR (algunos en
panal de miel): Imágenes lineales,
poliédricas generalmente irregulares.
Cuando son regulares en forma de
hexágonos se le denomina patrón en
panal de abejas.
-PATRON LINEAL
Líneas A de Kerley: Largas y finas
especialmente en campos medios
(líneas A) Líneas B de Kerley: cortas y
gruesas especialmente en bases. Se
deben a acumulación de líquido.
 Tabla N°3: CAUSAS DE PATRON MILIAR
Tuberculosis Neumoconiosis
Histoplasmosis Fibrosis (inicio)
PATRÓN MILIAR Histiocitosis X Linfangitis
Carcinomatosa
Sarcoidosis Microliasis alveolar
Hemosiderosis Esclerosis tuberosa
PEQUEÑOS NÓDULOS PULMONARES
DIFUSOS MENORES DE 5 MM DE
DIÁMETRO .

TUBERCULOSIS MILIAR
 PATRÓN NODULAR
NO CAVITADA
SON NÓDULOS DE 6
CM DE DIÁMETRO Y
SON MÚLTIPLES.

CAUSAS DE PATRÓN NODULAR NO CAVITADO

Metástasis Hidatidosis
Embolismos sépticos Infartos pulmonares
Abscesos múltiples Nódulos reumatoides
Tuberculosis Granulomas
Wegener Neumoconiosis

METÁSTASIS
 DERRAME
PLEURAL
SE PRODUCE POR LA PRESENCIA DE LÍQUIDO, DE
DIVERSO ORIGEN Y NATURALEZA, EN LA CAVIDAD
PLEURAL.

-Imagen de condensación uniforme

-Borramiento del seno costodiafragmatico.
-Signo del menisco.
-Disposición según “principio de capilaridad”
-Posible desviación contralateral de
estructuras mediastinica
-Seno costofrenico derecho ocupado por
derrame pleural e izquierdo libre (afilado) en
un caso de fallo cardiaco.
INSPECCIÓN Tórax asimétrico, con abombamiento
del hemitórax afectado, aumento de los
espacios intercostales.
NEUMOTÓRAX
PALPACIÓN Abolición de las vibraciones vocales.
Disminución de las excursiones
respiratorias.
PERCUSIÓN Incremento de la sonoridad pulmonar.
Timpanismo en el neumotórax a tensión.
AUSCULTACIÓN Silencio respiratorio o presencia de
SOPLO ANFÓRICO.

SIGNOS RADIOLOGICOS
➢ Horizontalización
de las costillas
➢ Aumento de los
EIC
➢ Hiperclaridad del
hemitórax
➢ Desplazamiento
del mediastino al
lado contralateral
➢ No se visualiza
estructuras
vasculares
➢ Aplanamiento del
diafragma
➢ Visualización del
reborde pulmonar
 DERRAME
PLEURAL
SE PRODUCE POR LA PRESENCIA DE
LÍQUIDO, DE DIVERSO ORIGEN Y
NATURALEZA, EN LA CAVIDAD PLEURAL.

-Imagen de condensación uniforme

-Borramiento del seno
costodiafragmatico.
-Signo del menisco.
-Disposición según “principio de
capilaridad”
-Posible desviación contralateral de
estructuras mediastinica
-Seno costofrenico derecho
ocupado por derrame pleural e
izquierdo libre (afilado) en un caso
de fallo cardiaco.
 PATRON DE HIPERTENSIÓN PULMONAR
Existen dos tipos:
- Hipertensión Pulmonar
Arterial: produce una
amputación vascular
periférica, causando
sobrecarga derecha –
Corazón Pulmonar
Crónico.
- Hipertensión Pulmonar
Venosa: Poscapilar,
caracterizado por presentar
congestión venosa
pulmonar y aumento de la
trama vascular.

Vascularización Pulmonar Normal

Imagen en ARBOL PODADO Imagen en ASTA DE CIERVO
Hipertensión Arterial Hipertensión Veno- capilar Pulmonar