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Control de Signos Vitales en Enfermería

El documento detalla los signos vitales, incluyendo temperatura, frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca y presión arterial, así como sus valores normales y alteraciones. Se describen factores que pueden influir en estos signos y se presentan métodos de medición y tipos de termómetros. Además, se abordan las implicaciones de las alteraciones en los signos vitales y su relación con el estado de salud general.

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Control de Signos Vitales en Enfermería

El documento detalla los signos vitales, incluyendo temperatura, frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca y presión arterial, así como sus valores normales y alteraciones. Se describen factores que pueden influir en estos signos y se presentan métodos de medición y tipos de termómetros. Además, se abordan las implicaciones de las alteraciones en los signos vitales y su relación con el estado de salud general.

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SIGNOS VITALES

Factores que pueden alterar los signos vitales

 Factores fisiológicos (normales del cuerpo)


 Factores patológicos (enfermedades o lesiones)
 Factores emocionales o psicológicos
 Factores ambientales
 Medicamentos y sustancias
Temperatura

Valores normales de temperatura corporal

Vía de medición Rango normal


Axilar 35.5°C – 37.0°C
Oral 36.0°C – 37.5°C
Rectal 36.5°C – 38.0°C
Timpánica 35.8°C – 38.0°C
Frontal (infrarrojo) 35.8°C – 37.8°C

Alteraciones de la temperatura corporal


1. Hipotermia
Temperatura corporal menor a 35°C

 Leve: 35°C – 32°C


 Moderada: 32°C – 28°C
 Grave: < 28°C
 Síntomas: Escalofríos, piel fría, confusión, somnolencia, pulso lento.
 Causas: Exposición al frío extremo, choque, alcoholismo, enfermedades
metabólicas.

2. Febrícula
Temperatura entre 37.6°C y 38.0°C

 Síntomas: Malestar general, calor, debilidad leve.


 Causas comunes: Infecciones virales leves, estrés, ovulación,
deshidratación.

3. Fiebre (Hipertermia leve a moderada)


Temperatura entre 38.1°C y 39°C
 Síntomas: Escalofríos, sudoración, taquicardia, fatiga.
 Causas: Infecciones bacterianas o virales, inflamaciones, enfermedades
autoinmunes.

5. Fiebre alta o hipertermia severa


Temperatura entre 39.1°C y 40°C

 Síntomas: Delirio, confusión, debilidad severa, taquicardia marcada.


 Urgencia médica si persiste.

6. Hiperpirexia
Temperatura mayor a 41°C

 Grave y potencialmente mortal.


 Causas: Golpe de calor, infecciones severas, reacciones a medicamentos.
 Requiere atención médica inmediata.

Resumen de rangos de temperatura

Clasificación Rango de temperatura Riesgo


Hipotermia grave < 28°C ⚠️Muy alto
Hipotermia moderada 28 – 32°C ⚠️Alto
Hipotermia leve 32 – 35°C ⚠️Moderado
Normal 36 – 37.5°C ✅ Normal
Febrícula 37.6 – 38°C ⚠️Bajo
Fiebre moderada 38.1 – 39°C ⚠️Moderado
Fiebre alta 39.1 – 40°C ⚠️Alto
Hiperpirexia > 41°C 🚨 Emergencia

Tipos de termómetro corporal (para medir la temperatura en personas)

1. Termómetro de mercurio (o análogo)

 Funcionamiento: Expansión del mercurio con el calor corporal.


 Ventajas: Preciso, sin necesidad de batería.
 Desventajas: Riesgo por toxicidad si se rompe (ya no recomendado por la
OMS).
 Uso común: Axilar, oral o rectal.

2. Termómetro digital

 Funcionamiento: Sensor electrónico que detecta la temperatura corporal.


 Ventajas: Rápido (15-30 seg), seguro, fácil de leer.
 Desventajas: Requiere pilas, puede perder calibración.
 Uso común: Axilar, oral o rectal.

3. Termómetro infrarrojo (sin contacto)


 Funcionamiento: Mide la radiación infrarroja emitida por la piel.
 Ventajas: No requiere contacto, rápido (1-2 seg), ideal para control masivo.
 Desventajas: Puede ser menos preciso si no se usa correctamente
(distancia y entorno).
 Uso común: Frente o oído (timpánico).

Los valores normales de temperatura corporal y sus alteraciones permiten


identificar el estado fisiológico o patológico de una persona. La temperatura puede
variar por factores como la edad, el momento del día, el sexo, la actividad física y
el método de medición (axilar, oral, rectal, timpánico, etc.)

LA FRECUENCIA RESPIRATORIA (FR) es el número de respiraciones que una


persona realiza en un minuto. Es un signo vital fundamental que permite evaluar el
funcionamiento del sistema respiratorio y detectar alteraciones en el estado de
salud.

¿Qué es una respiración?

Una respiración comprende una inspiración (inhalación) y una espiración


(exhalación). Se mide observando el movimiento del pecho o abdomen durante 1
minuto (o 30 segundos y se multiplica por 2 si se requiere rapidez).

Valores normales de frecuencia respiratoria

Grupo etario Rango normal (resp/min)

Recién nacidos (0–1 mes) 30 – 60

Lactantes (1 mes – 1 año) 30 – 50


Niños (1 – 5 años) 20 – 30
Niños mayores (6 – 12 18 – 30
años)
Adolescentes (13 – 18 12 – 20
años)
Adultos 12 – 20

Adultos mayores 12 – 24 (puede aumentar levemente con la


edad)

Alteraciones de la frecuencia respiratoria

1. Taquipnea

 Definición: FR elevada por encima del rango normal según la edad.


 Ejemplos:
o Adultos: > 20 respiraciones por minuto
 Causas comunes:
o Fiebre
o Ansiedad o estrés
o Infecciones respiratorias (ej. neumonía)
o Asma o EPOC
o Insuficiencia cardíaca

2. Bradipnea

 Definición: FR disminuida por debajo del rango normal.


 Ejemplos:
o Adultos: < 12 respiraciones por minuto
 Causas comunes:
o Uso de depresores del sistema nervioso (opiáceos, sedantes)
o Trastornos neurológicos
o Hipotermia
o Hipotiroidismo
o Alteraciones del centro respiratorio

3. Apnea

 Definición: Ausencia de respiración durante al menos 10 segundos.


 Tipos:
o Apnea del sueño
o Apnea neonatal
o Apnea en paro cardiorrespiratorio
 Requiere atención médica inmediata si es sostenida.

Cómo medir la frecuencia respiratoria (pasos básicos):


1. Pide a la persona que esté en reposo (sentada o acostada).
2. Cuenta cuántas veces se eleva el pecho en un minuto (o en 30 segundos y
multiplicas por 2).
3. Hazlo sin que el paciente sepa (para evitar que respire de forma alterada).
4. Registra el número y observa si hay dificultad o ruido respiratorio.

LA FRECUENCIA CARDÍACA (FC) es el número de latidos del


corazón por minuto. Es uno de los signos vitales principales y refleja el estado del
sistema cardiovascular y del organismo en general.

Valores normales de frecuencia cardíaca en reposo

Grupo etario Rango normal (latidos por minuto)


Recién nacidos (0–1 mes) 100 – 160
Lactantes (1 mes – 1 año) 120 – 160
Niños (1 – 5 años) 90 – 120
Niños mayores (6 – 12 años) 70 – 120
Adolescentes (13 – 18 años) 60 – 100
Adultos 60 – 100
Atletas entrenados 40 – 60

¿Dónde se toma la frecuencia cardíaca? Se mide en arterias superficiales donde


se puede sentir el pulso. Los principales puntos son:
1. Pulso radial

 Ubicación: Cara interna de la muñeca, del lado del pulgar.


 Uso: Es el más común en adultos y adolescentes.
 Fácil acceso y cómodo.

2. Pulso femoral

 Ubicación: En la ingle, sobre la arteria femoral.


 Uso: En situaciones de emergencia o reanimación.

3. Pulso carotídeo

 Ubicación: A los lados del cuello, junto a la tráquea.


 Uso: En emergencias o cuando el pulso periférico no es palpable.
 Precaución: No presionar ambos lados al mismo tiempo.
4. Pulso pedio (dorsal del pie)

 Ubicación: Parte superior del pie, entre el primer y segundo dedo.


 Uso: Valoración de circulación en extremidades inferiores.

5. Pulso tibial posterior

 Ubicación: Detrás del maléolo interno del tobillo.


 Uso: Evaluación de circulación periférica.

6. Pulso braquial

 Ubicación: Parte interna del brazo, entre bíceps y tríceps.


 Uso: Común en lactantes y al tomar presión arterial.

Alteraciones de la frecuencia cardíaca

Alteración Definición Valor aproximado


Taquicardia FC aumentada > 100 lpm en adultos
Bradicardia FC disminuida < 60 lpm en adultos
Arritmia Ritmo irregular Latidos desiguales
Paro cardíaco Ausencia de latido 0 lpm (emergencia)
Presión arterial

La presión arterial (PA) es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de
las arterias cuando es bombeada por el corazón. Es un signo vital esencial que
refleja el estado de salud cardiovascular y circulatorio.

🩺 Componentes de la presión arterial

1. Presión sistólica (máxima)


o Es la presión cuando el corazón se contrae y expulsa sangre.
o Es el número más alto en la lectura (ejemplo: 120/80 mmHg, el 120).
2. Presión diastólica (mínima)
o Es la presión cuando el corazón se relaja entre latidos.
o Es el número más bajo en la lectura (el 80 en el ejemplo).

✅ Valores normales de presión arterial en adultos

Clasificación Sistólica (mmHg) Diastólica (mmHg)

Normal 90 – 120 60 – 79

Elevada 120 – 139 < 80 -89


Hipertensión etapa 1 130 – 139 80 – 89

Hipertensión etapa 2 ≥ 140 ≥ 90

Crisis hipertensiva ≥ 180 ≥ 120

Hipotensión < 90 < 60


Alteraciones de la presión arterial

Hipertensión arterial

 Presión crónicamente elevada.


 Riesgos: Infarto, ACV, daño renal, insuficiencia cardíaca.

Hipotensión arterial

 Presión anormalmente baja.


 Síntomas: Mareo, debilidad, visión borrosa, desmayo.
 Causas: Deshidratación, medicamentos, hemorragias, sepsis.

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