8-MADRE ACUDE AL HOSPITAL CON SU NIÑO DE 8 AÑOS DE EDAD CON *1/1

NEFRO - 2 Puntos totales 265/305 TIEMPo DE ENFERMEDAD DE 2 SEMANAS PRESENTA EDEMA EN

ANASARCA ORINAS ESPUMOSAS, SE DECIDE Su HOSPITALIZACIÓN
PARA HACERLE SUS EXAMENES COMPLEMENTARIOS. LA
PROTEINURIA QUE SE ESPERA ENCONTRAR ES?, MARQUE LA
SON CRITERIOS DE SD NEFRÓTICO, EXCEPTO * 1/1 RESPUESTA CORRECTA:

Lipiduria a)> 3.5 gr/24 hs con proteinograme electroforético altamente selectivo,

Proteinuria mayor de 3,5 g/24 hrs b)> 40 mg/hrim2 con proteinograma electroforético no selectivo

Edema o)>3.5 gr/24 hs ocon proteinograma electroforético no selectivo

Hipoalbuminemia d)>40 mg/hr/m2 con proteinograma electroforético altamente selectivo

e)< 40 mg/hrim2 con proteinograma electroforético altamente selectiva

PACIENTE MUJER DE 18 AÑOS, CON 20 SEMANAS DE GESTACIÓN, *1/1

ESTUDIANTE DE DERECHO. REFIERE QUE PRESENTA CUADRO DE
9-LA NEFROPATÍA MEMBRANOSA PRIMARIA DE DISTINGUE DE LA *1/1
ESTRÉS CRÓNICO ASOCIADO A ÚLCERAS DOLOROSAS EN BOCA Y
SECUNDARIA SEGÚN SUS CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS
DOLOR ARTICULAR MENOR A 2 MIN CADA MAÑANA. INDICA QUE
POR PRESENTAR:
ACUDIÓ AL DERMATÓLOGO ÚLTIMAMENTE Y ES TRATADA POR
ALOPECIA NO CICATRIZAL. EL LABORATORIO SE EVIDENCIA
PROTEINURIA 250 MG/DIA Y ANA 1/40. INDIQUE LO CORRECTO a) C1q Negativo y PLA2R positiva

b) C1q Positivo y PLA2R Negativa

Presenta nefropatía lúpica clase 1
c) C1q Positivo y PLA2R positiva
Presenta nefropatía lúpica clase 2
d) C1q Negativa y PLA2R Negativa
Presenta nefropatía lúpica clase 3
e) lgA, lgM presentes
Presenta nefropatía lúpica clase 4

NA

10 CON CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLoGÍAS NO SE ASOCIA LA *1/1

GLOMERULOESCLEROSIS FOCAL Y SEGMENTARIA?:

INDIQUE QUIENES PRESENTAN ERC: * …/1

a) Agenesia renal

Nefropatía diabética estadio 3 b) Obesidad

Trasplantado renal de 1 mes postquirúrgico c) Infección por HIV

Paciente con ITU complicada a repetición d) Reflujo vesicoureteral

Paciente con hiperplasia prostática no obstructiva e. Glomerulonefritis postestreptococica

Paciente con Enfermedad renal aguda

AYB
11 SEGÚN LA CLASIFICACIÓN DE INS/RPS (INTERNATIONAL SOcIETY *1/1
BYD
OF NEPHROLOGY/RENAL PATHOLOGY SOCIETY) LA NEFROPATÍA
AYC LÚPICA LA CLASE V, EQUIVALE A:

No hay respuestas correctas

a) Nefritis Lúpica Focal

b) Nefritis Lúpica Difusa

c) Nefritis Lúpica Membranosa

d) d Nefritis Lúpica Mesangial proliferativa

LEA LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS Y MARQUE VERDADERO O FALSO SEGÚN * RESPECTO A LAS GLOMERULOPATÍAS CON HIPOCOMPLEMENTEMIA *1/1
CORRESPONDA ACTÚAN EN LA VÍA ALTERNA DEL COMPLEMENTO
EXCEPTO (REVISAR)
VERDADERO FALSO Puntuación

LES
LOS ARA Y IECAS
CAUSAN GN POSTINFECCIOSA
CONSTRICCIÓN DE 1/1
LA ARTERIOLA SINDROME UREMICO HEMOLITICO
EFERENTE
GNMP TIPO 2
DENTRO DE LOS
MECANISMOS GLOMERULOPATÍA C3
INMUNOLÓGICOS DE
LAS
1/1
GLOMERULOPATÍAS,
LA TIROGLOBULINA
ES UN ANTÍGENO
EXÓGENO EN EL USO DE INMUNOSUPRESIÓN EN NEFROPATÍAS GLOMERULARES *1/1
LOS CORTICOIDES PRESENTAN MUCHOS EFECTOS ADVERSOS
EN LA NEFROPATÍA EXCEPTO (REVISAR)
DE CAMBIOS
MÍNIMOS
IDIOPÁTICA, HACE Necrosis aséptica ósea
QUE AUMENTE EL C3 1/1
EN LA SANGRE Y SE Acidosis hipokalémica
FAVORECE EL
DEPÓSITO DE Glaucoma
INMUNOCOMPLEJOS
Retraso en la cicatrización
eL ANTÍGENO SE
FIJA PRIMERO A LA Pancreatitis
ESTRUCTURA RENAL
, LUEGO ES EL
1/1
ANTICUERPO EL QUE
SE FIJA AL
ANTÍGENO PACIENTE VARÓN DE 20 AÑOS, ACUDE CON EDEMA GENERALIZADO, *1/1
IMPLANTADO
EN EXAMEN DE ORINA Y BIOQUÍMICA SE OBSERVA: ECO: PH 5,5,
LOS AINES CAUSAN DENSIDAD 1020, HEMATÍES 5XC, L: 0XC, CREANOCITOS 20 XC, PROT
CONSTRICCIÓN DE 24 HRS 5 GR/D, CREATINICA 1.85 GR/DL, HB 15. INDIQUE LO
1/1
LA ARTERIOLA CORRECTO RESPECTO AL DAÑO RENAL (revisar)
AFERENTE

Esta dañado solo la membrana basal

Esta presente el daño de epitelio parietal

7-PACIENTE VARON DE 25 AROS INGRESA CON CUADRO DE *1/1
CONVULSIONES TÓNICO CLONICAS, SE LE ADMINISTRA DIAZEPAM Presenta dali de epitelio visceral y endotelio glomerular

COMO PROTOCOLO DE NCAL EXAMEN BIOQUÍMICO EVIDENCIA DE

Presenta daño túbulo intersticial
RESPONDIENDO AL TRATAMIENTO LEUCOPENIA, GLUCOSA 190MG/DL,
EXAMEN DE ORINA: HEMATURIA 50XC CREANOCITOS 30%, CR:
1.8MG/DL, UREA 60MG/DL, CON CONTROL POSTERIOR DE 1 DIA CON
CREATININA 5MG/DL, POR LO QUE SE DECIDE REALIZAR UNA BIOPSIA
RENAL EVIDENCIÁNDOSE: PROLIFERACIÓN ENDOCAPILAR QUE
AFECTA A MÁS DEL 50% DE GLOMÉRULOS, TROMBOS HIALINOS Y
NECROSIS FIBRINOIDE TUBULOINTERSTICIAL, E
INMUNOFLUORESCENCIA CON DEPÓSITO DE IGG, IGM, IGA c3 Y C10
MENCIONA LA AFIRMACIÓN CORRECTA

a) Requiere tratamiento de pulso de cyc + metilprednisalona

b) Es una glomeruloesclerosis focal segmentaria

c) Nefropatía lúpica clase 2

d) Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo 3

e) La caUsa probable puede ser una gn membranosa

EN CUANTO A LA GLOMERULONEFRITIS POST ESTREPTOCÓCICA, MARQUE V * En las glomerulopatías primarias, marque la afirmación verdadera: * 1/1
O F SEGUN CORRESPONDA

La glomerulonefritis mesangial proliferativa puede presentar las mismas

VERDADERO FALSO Puntuación características que la Púrpura Trombocitopénica Idiopática.

Las cepas En la nefropatía de cambios mínimos la aparición de las manifestaciones

asociadas a la clínicas se ha asociado a reacciones alérgicas, enfermedades infecciosas e
infección faríngea inmunizaciones.
1/1
son: 2,4,7 y 12 y
las cutáneas son En la glomerulonefritis membranosa La selectividad de proteinuria es altamente
49,55,57,60 selectiva como en la GNCM.

La glomerulonefritis focal y segmentaria únicamente produce Nefritis idiopática

Se presenta en
únicamente en adultos.
niños varones de
4 a 9 años, con
1/1
cuadro de edema
periorbitario,
hematuria y HTA
PACIENTE DE 47 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE SD *1/1
Antiestreptolisina MIELOPROLIFERATIVO, INGRESA POR CUADRO DE ITU, A LAS 2
O ASO se eleva > SEMANAS PRESENTA DOLOR POLIARTICULAR DE MANOS Y
200 U. Toss HOMBROS, FIEBRE 3 SEMANAS ANTES DEL INGRESO, EDEMAS,
principalmente en
1/1 LEUCOCITURIA, DISMINUCION DEL VOLUMEN URINARIO
piodermitis con
pico entre 1-1 ½
ANALITICA: Cr 196, 258, 389, 445, 504 umol/l, C3: 0.5 g/l, C4: 0.10 g/l
semana después
de la infección
ORINA: cilindros hematicos, hialinos y granulosos. Proteinas ++
En el tratamiento
BIOPSIA RENAL: proliferacion y hipercelularidad mesangial, semilunas
se debe
considerar epiteliales infiltrado inflamatorio intersticial en > 50% de los glomerulos
corticoides e
1/1 MARQUE LA CORRECTA (REVISAR)
inmunosupresores
sin necesidad de
uso de
Nefropatía lúpica clase IV, tratamiento pulsos de metilprednisolona,
antibióticos
ciclofosfamida y corticoterapia oral

Nefropatía lúpica clase III, tratamiento pulsos de metilprednisolona, ciclofosfamida

y corticoterapia oral

EN CUANTO A LAS GLOMERULOPATÍAS PRIMARIAS MARQUE LA *1/1 Nefropatía lúpica clase IV, tratamiento corticoterapia oral, ciclofosfamida,
CORRECTA: (REVISAR) hidroxicloroquina

N.A
La glomerulonefritis focal y segmentaria afecta a adultos mayores, con un cuadro
de hematuria severa, HTA y falla renal aguda

La glomerulonefritis de cambios minimos se caracteriza por un sindrome nefrotico

severo, que requiere de biopsia inmediata y tratamiento inmunosupresor agresivo EN CUÁL DE LAS SIGUIENTES GLOMERULONEFRITIS HAY ACTIVACIÓN *1/1
DEL COMPLEMENTO POR LA VÍA ALTERNA? (REVISAR)
La glomerulonefritis membranosa es la causa más frecuente en adultos de la 4-
5 decada, se presenta como un sindrome nefrotico y nefritico, pudiendo
evolucionar a falla renal terminal
Aguda secundaria a endocarditis
La glomerulonefritis membrano proliferativa se presente en adultos a partir de los
40, con hematuria macroscopica, proteinuria severa y falla renal terminal en la Aguda postestreptococica
mayoria de los pacientes
Difusa lupica
Todas son verdaderas
Por crioglobulinemia

Membranosa
UN ENFERMO DE 50 AÑOS, DIABETICO CONOCIDO DESDE HACE 30 *1/1 EN LA NEFROPATIA DE CAMBIOS MINIMOS, LAS AFIRMACIONES *1/1
AÑOS, SIN RENOPATIA PROLIFERATIVA NI ALTERACIONES URINARIAS SIGUIENTES SON CIERTAS, EXCEPTO:
CONOCIDAS, PRESENTA MICROHEMATURIA, EL ACLARAMIENTO DE
CREATINA ES DE 120 ML/MIN, EL COMPLEMENTO ES NORMAL Y NO SE
Es responsable de al menos el 90% de los síndromes nefróticos en la infancia
DETECTAN ANTICUERPOS, EL CUADRO SE HA MANTENIDO ESTABLE
EN LOS ULTIMOS 6 MESES, EL DX SERIA (REVISAR) Suele responder a los esteroides a dosis adecuadas

No evoluciona nunca a glomeruloesclerosis focal

NEFROPATIA DIABETICA
Puede presentarse como fracaso renal agudo
NEFROPATIA MESANGIAL
Suele cursar sin hematuria
GLOMERULONEFRITIS MEMBRANO PROLIFERATIVA

NEFROPATIA MEMBRANOSA

GLOMERULONEFRITIS PROLIFERATIVA EXTRACAPILAR

EN CUANTO A LA GLOMERULONEFRITIS DE CAMBIOS MÍNIMOS MARQUE *
VERDADERO O FALSO SEGÚN CORRESPONDA:

VERDADERO FALSO Puntuación

EN RELACION CON EL TTO DE LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 *1/1
CON NEFROPATIA, SOLO UNA DE LAS SIGUIENTES RPTS ES El sedimento urinario puede
CORRECTA: ser normal, aunque en el 10 a
1/1
20% de casos se comprueba
microhematuria
La metformina se puede utilizar sin riesgo en diabeticos con insuficiencia renal de
intensidad moderada (Cr serica 1,3-1,7 mg/dl) Se caracteriza por
proteinuria en adultos mayor
Los bloqueantes de los canales de Ca, tipo dishidropiridina (Ejm: nifedipino) de 3,5 gr/d/1,73 m2 y en
disminuyen el grado de proteinuria y detienen la progresion de la insuficiencia renal niños superior a 40 mg/h/m2
1/1
con
Los diuréticos del asa pueden aumentar la proteinuria por lo que no deben ser proteinogramaelectroforético
utilizados en la nefropatia diabetica cin proteinuria en rango nefrotico en orina altamente selectivo
(albuminuria > 86 %)
Los betabloquenates no son beneficiosos en la nefropatia diabetica y, ademas
estan contraindicados en la diabetes
Se caracteriza por
Los inhibidores del enzima conversor de la angiotensina (IECA) frenan la hipocomplementemia severa 1/1
evolucion de la nefropatia diabetica tanto por su efecto hipotensor como por su a predominio de C4.
efecto reductos de la proteinuria
La Ciclosporina A se usa en
dosis de 3-5 mg/kG/d
durante 12 a 16 semanas y 1/1
es util en pacientes
corticoresistentes
¿QUE ENFERMEDADES PUEDEN APARECER DESPUES DE UNA *1/1
INFECCION LOCAL PRODUCIDA POR ESTREPTOCOCCUS PYOGENES
(ESTREPTOCOCO B-HEMOLITICO DEL GRUPO A)?

RESPECTO A LA NEFROPATÍA DE CAMBIOS MINIMOS MARQUE LO *1/1

Escarlatina y erisipela
INCORRECTO (revisar)
Erisipela y fiebre reumatica

Glomerulonefritis aguda y fiebre reumatica a. POR INMUNOFLURECENCIA PRESENTA C3 Y IgM LEVES

b. LA CICLOFOSFAMIDA ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN LA RECIDIVA

Glomerulonefritis aguda y carditis
OCASIONAL
Erisipela y glomerulonefritis aguda
c. LA DOSIS ALTA DE PREDNISONA DEBE DE SER DE 8 A 16 SEMANAS

d. SE LLAMA CORTICORRESISTENCIA A REMISIÓN INICIAL SIN RESPUESTA AL

FINAL

e. SE LLAMA RECIDIVA A LA REAPARICIÓN DE PROTEINURIA MAYOR DE 500 MG

 LA PROTEINURIA ALTAMENTE SELECTIVA CON ÍNDICE *…/1 Cuál es la glomerulopatía en la que los glomérulos afectados son los de *…/1
IGG/ALBÚMINA <10% ES CARACTERÍSTICA DE UNA DE LAS las nefronas yuxtamedulares?
SIGUIENTES ENFERMEDADES GLOMERULARES:

A) Extracapilar difusa
GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA
B) Hialinosis segmentaria focal
B) GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOPROLIFERATIVA
C) Berger
C) GLOMERULONEFRITIS RÁPIDAMENTE PROGRESIVA
D) Membranosa
D) GLOMÉRULONEFRITIS DE CAMBIOS MÍNIMOS
E) Exudativa difusa
E) NEUROPATÍA POR IGA
No hay respuestas correctas
No hay respuestas correctas

En la glomerulonefritis crónica, relacionar *

EN CUANTO A LA GLOMERULONEFRITIS DE CAMBIOS MÍNIMOS , MARQUE LA *
SECUENCIA CORRECTA: Sólo La lesión La lesión
La lesión
Puede ser compromete compromete local o
focal y
endocapilar, parte de la la totalidad difusa afecta
difusa afecta Puntu
VERDADERO FALSO Puntuación extracapilar población de la 1ó2
a globulinas
o mixta del población lobulillos
glomerulares
REPRESENTA EL 10% glomérulo glomerular glomerulares
DE LOS CASOS DE
SÍNDROME NEFRÓTICO a. Focal 1/
EN LOS NIÑOS CON 1/1
UNA INCIDENCIA
b. Difusa 1/
MÁXIMA ENTRE LOS 12
A 15.
c.
1/
ENTRE LAS CAUSAS Segmentaria
SECUNDARIAS SE
INCLUYEN LOS
d. Global 1/
LINFOMAS,LOS
AINES,EL INTERFERÓN
1/1
ALFA Y RARAMENTE e. Carácter
1/
REACCIONES proliferativo
ALÉRGICAS A
ALERGENOS  
MEDIOAMBIENTALES.

EL TRATAMIENTO
INDEPENDIENTEMENTE Indique el adecuado término histopatológico * 1/1
DE LA EDAD SIEMPRE
ES CON PULSOS DE 1/1
CORTICOIDES
esclerosis es el incremento en la cantidad de material extracelular no fibrilar
SEGUIDOS DE TERAPIA
homogénea
DE MANTENIMIENTO.

LOS FÁRMACOS DE
SEGUNDA LÍNEA SE
USAN EN CASOS DE
RECAÍDAS Paciente varón de 60 años diabético y HTA, diagnosticado hace 3 años, *1/1
1/1
FRECUENTES, acude por edema de MMII, asociado a ITU recurrentes, por ecografía
DEPENDENCIA Y evidencia de hiperplasia benigna de próstata III+hidronefrosis bilateral
RESISTENCIA A moderada, con lab: albuminuria 4500 µg/min, CR: 3,3 mg/dl el
CORTICOIDES.
diagnóstico más probable es:
LA LESION RENAL
AGUDA SE ASOCIA A
glomerulonefritis focal y segmentaria secundaria
SEXO FEMENINO, 1/1
PROTEINURIA BAJA Y
NO SELECTIVA
Paciente mujer estudiante de turismo de 22 años acude por rash, artritis *1/1 ¿En cuál de los siguientes tipos de glomerulonefritis existe una mayor *1/1
y soplo sistólico, con evidencia de cardiomegalia por radiografía de indicación de IECA o ARA-II como tratamiento antiproteinurico?
tórax, en ecografía evidencia de riñón único derecho con corteza de 13 Seleccione una:
mm, mencione cual es la causa más probable que origina el daño renal

a. Glomerulonefritis extracapilar.
probablemente la causa sea un GEFS
b. Glomerulonefritis membranoproliferativa

c. Glomerulonefritis aguda postinfecciosa.

d. Glomerulonefritis por cambios mínimos.

La variante colapsante de la Glomeruloesclerosis Focal y Segmentaria *1/1
puede asociarse a ¿cuál de las siguientes patologías?: e. Glomeruloesclerosis segmentaria y focal secundaria a hiperfiltración.

a. Gripe

b. Herpes zóster
MUJER DE 58 AÑOS, PESO 130 KG, TALLA 155 CM, ÍNDICE DE MASA *0/1
c. SIDA CORPORAL > 30 CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL LEVE, GLUCEMIA 108
MG/DL Y AUSENCIA DE EDEMAS EN MIEMBROS INFERIORES. EN
d. Mononucleosis ANALÍTICA DE SANGRE PRESENTO CR 2.0 MG/DL, UREA 86 MG/DL,
ALB 3.8 G/1, NA 142 MEQ/L, K 4 MEQ/L. EN ANALÍTICO DE ORINA:
e. Sarampión
SEDIMENTO SIN ALTERACIONES Y EN ORINA DE 24 H PROTEINURIA DE
6.3 GR/24 H. CUAL DE LOS SIGUIENTES ENTIDADES PRESENTARÁ CON
MAYOR PROBABILIDAD?: Seleccione una:

MADRE ACUDE CON MENOR DE 10 AÑOS INDICA CUADRO DE *1/1

a. GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA SECUNDARIO.
EPISTAXIS QUE NO REMITE A TAPONAMIENTO ANTERIOR DE FOSAS
NASALES, SE EVIDENCIA EN EL EXAMEN FISICO SINOVITIS , MATIDEZ b. NEFROPATIA DE CAMBIOS MÍNIMOS.
BIBASAL EN ACP POR ANALITICA HEMOGRAMA: Hb: 8 gr/dl; L:
3500/ul; plaquetas 100,000 UL, EXAMEN DE ORINA : h: 30 xc ; c. HIALINOSIS FOCAL Y SEGMENTARIO.
leucocitos 50xc;, Proteinas +++; podria sospechar de los siguientes
d. NEFROPATIA IGA.
diagnósticos excepto:
e. GLOMERULONEFRITÍS RÁPIDAMENTE PROGRESIVO.

a. glomerulonefritis extracapilar
Respuesta correcta
b. glomerulonefritis membrano proliferativa
c. HIALINOSIS FOCAL Y SEGMENTARIO.

c. glomerulonefritis focal y segmentaria primaria

d. Nefropatia lupica

e. vasculitis ANCA + Causa más frecuente de síndrome nefrótico en obesos: Seleccione una: * 1/1

a. Cambios mínimos

b. Diabetes
RESPECTO A LA GLOMERULOESCLEROSIS FOCAL Y SEGMENTARIA *1/1
MARQUE LO CORRECTO c. GNFS GLOMERULONEFRITIS FOCAL Y SEGMENTARIA

d. GN membranosa
a. IECA/ARA II NO DEBEN UTILIZARSE , ESPECIALMENTE EN LOS PACIENTES CON
PROTEINURIA NO NEFRÓTICA
e. GN membrano proliferativo
b. LAS PAUTAS A DÍAS ALTERNOS SON MÁS EXITOSAS

c. TODAS SON FALSAS

d. LA CICLOSPORINA ES EL ÚNICO FÁRMACO QUE HA DEMOSTRADO SU

EFICACIA EN SITUACIONES DE CORTICORRESISTENCIA

e. SU EVOLUCIÓN NO DEPENDE DEL DAÑO HISTOLÓGICO NI DE LA INTENSIDAD

DE LA PROTEINURIA
En el conversatorio clínico patológica o de glomerulonefritis focal *1/1 Todas las nefropatías primitivas enunciadas a continuación se *1/1
segmentaria según la biopsia renal define como la ``VARIANTE DE manifiestan típicamente como síndrome nefrótico, EXCEPTO una.
PUNTA`` sin embargo clínicamente sugiere la ``VARIANTE Señálela:
COLAPSANTE``. En relación a este último mencione tres característica
clínico epidemiológicas:
a) Glomerulonefritis de mínimos cambios.

▪ . INSUFICIENCIA RENAL AGUDA SEVERA b) Glomerulonefritis segmentaria y focal.

▪ .SD NEFROTICO NEFRITICO SEVERO c) Glomerulonefritis proliferativa focal.

▪ .HTA NO CONTROLADA /REFRACTARIA d) Glomerulonefritis membranosa.

e) Glomerulonefritis membranoproliferativa O MESANGIOCAPILAR.

¿Con cuál de las siguientes patologías se asocia la glomeruloesclerosis *1/1

focal y segmentaria?: Seleccione una:
¿Con cuál de las siguientes patologías se asocia la glomeruloesclerosis *1/1
focal y segmentaria?: Seleccione una:
a. Glomerulonefritis posestreptocócica

b. Agenesia bilateral a. Glomerulonefritis posestreptocócica

c. Hiperplasia renal b. Agenesia renal

d. Displasia c. Hiperplasia renal

e. Reflujo vesicoureteral V d. Displasia renal

e. Reflujo vesicoureteral

PACIENTE VARÓN DE 40 AÑOS ANTECEDENTE HIPOPLASIA RENAL *1/1

IZQUIERDO, PRESENTA DIABETES MELLITUS TIPO 2 DIAGNOSTICADO
Sólo en una de las nombradas no se observan lesiones de *1/1
HACE 2 AÑOS, AL MOMENTO INGRESA POR ITU COMPLICADA, SE
glomeruloesclerosis focal. Señale cuál:
EVIDENCIA DE PROTEINURIA 3 GR/D INDICÁNDOSE CEFTRIAXONA 2GR
CADA DIA POR 7 DÍAS CON UROCULTIVO (E COLI SENSIBLE PARA
CEFALOSPORINAS, RESISTENTE A SULFAS) CUAL ES LA CAUSA DE LA a) Adicción a la heroína
PROTEINURIA: Seleccione una:
b) Rechazo de injerto renal

a. NINGUNA ES CIERTA c) Reflujo vesicoureteral

b. UN SINDROME NEFROTICO PRIMARIO d) Tratamiento con sales de oro

c. UNA GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA SECUNDARIA A DIABETES e) Agenesia renal unilateral

MELLITUS

d. UNA GLOMERULONEFRITIS FOCAL Y SEGMENTARIA SECUNDARIA

e. UNA GLOMERULONEFRITIS MESANGIAL IGA Hombre de F que presenta hematuria tras infecciones respiratorias *1/1
desde hace varios años, en la analítica de sangre presenta creatinina 1
mg/ dl sin otras alteraciones y en la orina aparecen hematíes 50/campo
siendo el 80% dismórficos, con proteinuria de 0,8 gramos en 24 horas.
No es causa de Glomeruloesclerosis focal segmentaria secundaria: * 1/1 ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a. Glomerulonefritis membranosa
A) Nefropatía por analgésicos.

b. Nefropatía de cambios mínimos

B) Infección por HIV.

c. Nefropatía IgA
C) Rechazo crónico del injerto renal.

d. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria primaria

D) Nefropatía diabética

e. Glomerulonefritis proliferativa difusa

E) Agenesia renal unilateral.
Paciente mujer de 23 años, acude por presentar hematuria franca, por *1/1 Hombre de 61 años afecto de síndrome nefrótico con HTA de 160/90 *1/1
ecografía presenta lito 2mm bilateral… cual sería la posibilidad mmHg y función renal conservada. Analíticamente, destaca una tasa de
diagnóstica filtrado glomerular (GFR) de 50 mL/min y una proteinuria de 3,48 g/24
horas. Se realizó biopsia renal. En el estudio anatomopatológico se
observó un ratio de 3/35 glomérulos esclerosados. Se reconocieron
nefropatía por IgM : MESANGIAL
ocasionales arteriolas con la pared engrosada y aspecto hialino. Se
realizó estudio de inmunofluorescencia directa observándose depósitos
de IgG +++ y C3 ++ en el glomérulo, de carácter granular. ¿Cuál es su
diagnóstico?
Las siguientes patología generan depósitos mesangiales excepto: * 1/1

a) Es una glomeruloesclerosis diabética

a. NEFROPATÍA POR IgA
b) Es una glomerulonefritis segmentaria y focal
b. GLOMERULONEFRITIS FOCAL Y SEGMENTARIA
c) Es una glomerulonefritis membranosa
c. GN membranosa: PARED CAPILAR
d) Para poder diagnosticar la lesión se precisa tinción de rojo congo para excluir
una amiloidosis
d. GN rápidamente progresiva

e. NEFROPATÍA MESANGIAL POR IgM

Hombre de 60 años diagnosticado hace 8 años de diabetes mellitus tipo *1/1

II, tratado con antidiabéticos orales. Las glucemias oscilaron entre 140
El síndrome nefrótico de nefropatía membranosa se caracteriza *1/1 y 320 mg/dl. En los últimos años tenia cifras elevadas de presión
típicamente: arterial. Dos meses atrás notó edemas progresivos con datos analíticos
que evidenciaban un síndrome nefrótico (SN) con niveles de creatinina
en plasma de 1,3 mg/dl. En orina aparecen 18/20 hematíes por campo,
por el depósito granular de IgE en el examen de inmunofluorescencia
algunos cilindros hialinos y escasos cilindros hialinos granulosos. Se le
por responder frecuentemente al tratamiento con esteroides recomienda tratamientos con IECAS y diuréticos. En los meses
sucesivos la proteinuria disminuye progresivamente. Al año era sólo de
por ser más frecuente a partir de los 50 años de edad 246mg/24h. ¿Cúal, entre las siguientes, es la causa más probable de
este SN?
por evolucionar rápidamente a la insuficiencia renal, en la mayoría de los casos

por ser reversible en el 50% de los casos a) Nefropatía membranosa.

b) Nefropatía diabética.

c) Amiliodosis renal tipo AA.

Alteración histológica más representativa de las glomerulonefritis *1/1
Membranosa idiopática: d) Glucosuria renal transitoria

a. Engrosamiento de la cápsula de Bowman

b. Proliferación mesangial LA NEFROPATÍA MEMBRANOSA PRIMARIA DE DISTINGUE DE LA *1/1

SECUNDARIA SEGÚN SUS CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS
c. Proliferación de la membrana basal
POR PRESENTAR: Seleccione una:
d. Hialinización del glomérulo

a. IgA, IgM presentes

e. Engrosamiento de la membrana basal

b. C1q Negativa y PLA2R Negativa

c. C1q Positivo y PLA2R Negativa

d. C1q Negativo y PLA2R positiva

e. C1q Positivo y PLA2R positiva

 LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE SÍNDROME NEFRÓTICO EN SUJETOS *…/1 Un paciente de 28 años presenta hematuria macroscópica al día *1/1
ADULTOS ES LA: siguiente de una infección faríngea y edemas maleolares. Dos años
antes había presentado un cuadro similar que desapareció con rapidez,
por lo que no había consultado previamente. En la exploración física se
ENFERMEDAD DE CAMBIOS MÍNIMOS.
objetiva una T.A. de 180/110, una Creatinina Plasmática de 2 mgrs/dl e
GLOMERULONEFRITIS FOCAL Y SEGMENTARIA. Hipocomplementemia. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más
probable?:
GLOMERULOESCLEROSIS.

GLOMERULOPATIA MEMBRANOSA. 1)Glomerulonefritis membrano-proliferativa.

GLOMERULONEFRITiS MESANGIOPROLIFERATIVA 2)Glomerulonefritis post-estreptocócica aguda.

No hay respuestas correctas 3)Glomerulonefritis rápidamente progresiva.

4)Glomerulonefritis por depósitos mesangiales de IgA (Enfermedad de Berger).

5)Hialinosis Segmentaria y Focal.

En un paciente de 60 años con edema en miembros inferiores se halla *1/1
proteinuria de 4 g/24 Hs, albuminemia de 2,7 g/dl y colesterolemia de
350 mg/dl. La sospecha diagnóstica es: (REVISAR)

Varón de 35 años, diagnosticado de hepatitis B, es enviado a la consulta *1/1

Glomerulonefritis membranosa: MODERADA SELECTIVIDAD de nefrología para estudiar el síndrome nefrótico que padece. Entre los
estudios realizados, se evidencia C3 disminuido, con inmunocomplejos
Glomerulonefritis difusa
y crioglobulinas, fuertemente positivas. ¿Cuál será la lesión renal más
Glomeruloesclerosis focal y segmentaria: NO ES SELECTIVA probable en la biopsia?:

A y c son correctas
1) GN prcliferativa focal.

2) GN membranoproliferativa.

3) GN por cambios mínimos.

EN CUANTO A LA GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA , MARQUE LA *0/1
RESPUESTA INCORRECTA. 4) GN proliferativa difusa.

5) Nefropatía intersticial crónica.

a. Entre las causas secundarias se encuentra: cáncer de pulmón o mama, LES,AR y
miastenia Gravis

b. La anticoagulación profiláctica solo se usa en paciente con albúmina < 2 gr/dl,

antecedentes de trombosis venosa real u otra trombosis documentada
La hipocomplementemia persistente acompaña generalmente a la: * 1/1
c. En cuanto al tratamiento este se reserra a pacientes con mayor riesgo de
progresión con metilprednisolona y ciclofosfamida en meses alternos por 6 meses
1)Glomerulonefritis membranosa idiopática.
d. EN LA INMUNOFLUORESCENCIA ES ESPECÍFICA LA PRESENCIA DE IgM e IgA y
raramente la presencia de IgG
2)Glomerulonefritis membranoproliferativa C3
e. ES MÁS FRECUENTE EN ADULTOS GENERALMENTE CON UN SÍNDROME
NEFRÓTICO DEBIDO A AUTOANTICUERPOS NEFRITOGENICOS ESPECÍFICOS. 3)Enfermedad de Wegener.

Respuesta correcta 4)Nefropatía de IgA.

d. EN LA INMUNOFLUORESCENCIA ES ESPECÍFICA LA PRESENCIA DE IgM e IgA y 5)Esclerodermia

raramente la presencia de IgG
Un paciente de 48 años, con antecedentes de hepatitis C (anti VHC +), *1/1 En relación a la glomerulonefritis mesangiocapilar, marque verdadero (V) o falso *
presenta edemas maleolares, proteinuria 3,5 g/día, creatinina sérica 1,6 (F) -
mg/dL y microhematuria en el sedimento. ¿Qué proceso glomerular de
los siguientes se encontrará con más probabilidad en la biopsia renal?: VERDADERO FALSO Puntuación

Es una
1)Cambios mínimos.
glomerulonefritis 1/1
hipocomplementémica
2)Glomeruloesclerosis focal y esclerosante.
Forma más frecuente
3)Glomerulonefritis extracapilar.
de presentación es el 0/1
sindrome nefritico
4)Glomerulonefritis membranosa.
En cuanto a su
5)Glomerulonefritis membranoproliferativa.
pronóstico y evolución
se observan
0/1
diferencias a largo
plazo entre niños y
adultos
Llega a su consulta una paciente de 30 años de edad sin alguna *1/1
evidencia de enfermedad sistémica, presenta síndrome nefrótico, Puede ser secundaria
insuficiencia renal leve y niveles bajos de complemento C3 en suero, a infecciones por el
1/1
virus de la hepatitis B y
cuál sería el diagnóstico histológico más probable:
C

a) Glomerulonefritis mesangial IgA Respuestas correctas

b) Síndrome nefrótico por cambios mínimos

VERDADERO FALSO
c) Glomerulonefritis focal
Forma más frecuente de
d) Glomerulonefritis membranosa presentación es el sindrome
nefritico
e) Glomerulonefritis membranoproliferativa
En cuanto a su pronóstico y
evolución se observan
diferencias a largo plazo
entre niños y adultos

La glomerulonefritis aguda cursa más frecuentemente con * 1/1

proliferación endotelial
LA GLOMERULONEFRITIS MEMBRANO PROLIFERATIVA SE *1/1
CARACTERIZA POR PRESENTAR LO SIGUIENTE EXCEPTO

a. Hematuria Recidivante

b. Síndrome Nefrítico

c. alteraciones del sedimento Urinario

d. Insuficiencia renal rápidamente progresiva

e. C Y D son verdaderas
En un varón de 20 años sin evidencia de enfermedad sistematica, que *1/1 Respecto a la granulomatosis con poliangeitis es verdadero * 1/1
presenta síndrome nefrótico, microhematuria, leve insuficiencia renal y
niveles bajos de complemento C3 en suero, el diagnostico histológico
a. Es una vasculitis que genera glomerulonefritis necrotizante pauciinmune de
más probable es:
vaso mediano : TIPO 3

b. la presencia de ANCA P se asocia a mayor tasa de recidiva

A) Glomerulonefritis mesangiocapilar O MEMBRANOPROLIFERATIVA
c. en su forma localizada presenta anca C en un 95% d. su mortalidad sin
B) Glomerulonefritis mesangial IgA tratamiento es aproximadamente de 5% al año e. su edad pico es entre 30 a 40
años
C) Síndrome nefrótico por cambios minimos

D) Glomeruloesclerosis focal

E) Glomerulonefritis membranosa
Paciente de 40 años con febrícula y síndrome constitucional (astenia, *1/1
anorexia, pérdida de peso), que presenta epistaxis recurrente con dolor
en tabique nasal. Se realiza una radiografía de torax en la que se
aprecian infiltrados pulmonares nodulares cavitados bilaterales. Se
HOMBRE DE 33 AÑOS CON ANTECEDENTE DE DM2 DE UN AÑO DE *1/1 practica una analítica con estos resultados: 12.000 leucocitos/mm3 con
DIAGNOSTICO E HTA LEVE CONTROLADA CON DIETA. ACUDE A 68% neutrófilos (7.800 por mm3, 23% linfocitos (2760por mm3), 5%
REVISIÓN POR PRESENTAR EDEMA EN AMBOS TOBILLOS. REPORTE monocitos (600por mm3) y 1% eosinolos (120por mm3), creatinina
LABORATORIALES CON CRS 1.2 MGS/DL, UREA 30 MGS/DL, normal, anticuerpos anticitoplasma de neutrólos positivo (c-ANCA) .
URIANALISIS CON PROTEINURIA 3+, HEMATURIA 3+. DISMORFISMO ¿Qué entidad sospecharía en este paciente? Seleccione una:
ERITROCITARIO +, PROTEINURIA EN 24 HRS DE 8 GRS ALBÚMINA DE
2.9 MGS/DL. SE PRACTICA BIOPSIA CON REPORTE: MO ESCLEROSIS
a. Poliangeitis Granulomatosa : TIPO 3
NODULAR MESANGIAL, CON LOBULACIÓN GLOMERULAR. ME CON
DEPOSITO ELECTRODENSOS SUBEPITELIALES, INTRAMEMBRANOSOS, b. Poliarteritis Nodosa Clasica
MESANGIALES E IF CON REPORTE IRREGULAR DE C3+++ , IGG, IGG E
IGA +. CUAL ES SU IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA. c. Granulomatosis alérgica de Churg Strauss

d. Arteritis de Takayasu
F) AMILOIDOSIS
e. Artritis Reumatoidea
G) GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOPROLIFERATIVA ------

H) GLOMERULOESCLEROSIS TUBULAR IDIOPATICA

I) DEPÓSITO DE CADENAS LIGERAS MONOCLONALES HOMBRE DE 55 AÑOS QUE CONSULTA POR DISNEA Y HEMOPTISIS. EN *1/1
LOS ANÁLISIS DE SANGRE TIENE CREATININA 8 MG/DL, UREA 220
J) GLOMERULOESCLEROSIS NODULAR ASOCIADA A DIABETES MELLITUS
MG/DL Y ANTICUERPOS ANTI- MEMBRANA BASAL GLOMERULAR
POSITIVOS (TIPO I) A TÍTULO ALTO. SE REALIZA BIOPSIA RENAL QUE
MUESTRA SEMILUNAS EN EL 85% DE LOS GLOMÉRULOS ¿CUÁL DE LAS
SIGUIENTES ES LA RESPUESTA CORRECTA? Seleccione una:
VARÓN DE 68 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE INTERÉS, QUE ACUDE A *1/1
URGENCIAS POR CUADRO DE HEMATURIA MACROSCÓPICA DE DIEZ
a. SE TRATA DE UNA GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA. f
DÍAS DE EVOLUCIÓN. EL CUADRO SE ACOMPAÑA DE MALESTAR
GENERAL Y FEBRÍCULA. LA EXPLORACIÓN FÍSICA FUE ANODINA Y EN b. SE TRATA DE UNA NEFROPATÍA IGA CON FRACASO RENAL AGUDO. f
LAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS DESTACABA UNA ELEVACIÓN DE
LA VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN, HEMATURIA Y PROTEINURIA EN c. LA AFECTACIÓN GLOMERULAR ESTÁ CAUSADA POR LA PRESENCIA DE
INMUNOCOMPLEJOS CIRCULANTES.
RANGO NO NEFRÓTICO; CREATININA DE 4 MG/DL (CREATININA DE
DIEZ DÍAS ANTES DE 1,5 MG/DL). POR HISTOPATOLOGIA; NECROSIS d. ESTARÍA INDICADA LA REALIZACIÓN DE PLASMAFÉRESIS.
SEGMENTARIA CON ROTURA DE LA MEMBRANA BASAL GLOMERULAR
Y NECROSIS FIBRINOIDE MAS EVIDENCIA DE SEMILULAS CELULARES Y e. EL MICOFENOLATO MOFETILO ES EL TRATAMIENTO INICIAL DE ELECCIÓN.
POR INMUNOFLUORESCENCIA: AUSENCIA DE TINCION PARA IG G.
CUAL ES LA CAUSA PROBABLE Seleccione una:

a. GN MEMBRANO PROLIFERATIVA TIPO I

b. GN EXTRACAPILAR PAUCIINMUNE tipo 3

c. GN AGUDA RAPIDAMENTE PROGRESIVA TIPO I

d. SINDROME DE GOODPASTURE

e. GN MEMBRANO PROLIFERATIVA TIPO III

Los depósitos de IgG de forma lineal en la membrana basal glomerular y *1/1 EN LA GNPE LOS SEROTIPOS 2, 57, 49 ESTÁN RELACIONADAS *1/1
asociación con afectación de membrana basal alveolar (hemorragia FUNDAMENTALMENTE CON: Seleccione una:
pulmonar) son sugestivos de:

a. Ninguna
a. Síndrome de Goodpasture
b. Infecciones Cutaneas
b. Granulomatosis de Wegener
c. Infecciones Faríngeas e Infecciones Cutáneas.
c. Vasculitis de Churg Strauss
d. Infecciones de la piel fundamentalmente.
d. Amiloidosis primaria
e. Infecciones Faríngeas
e. Púrpura de Henoch Schonlein

En la GNPE Los serotipos 7, 12, están relacionadas fundamentalmente *1/1

Marque la alternativa correcta respecto al tratamiento de la *1/1 con:
glomerulonefritis aguda postestreptocócica:

a. Infecciones Faríngeas e Infecciones Cutáneas

a) Se debe administrar inmunosupresores
b. Infecciones Faríngeas
b) se debe mantener reposo durante 3 meses
c. Infecciones de la piel fundamentalmente
c) Se debe administrar esteroides
d. Ninguna
d) Se debe dar quimioprofilaxis a largo plazo
e. Infecciones Cutáneas
e) Se debe controlar la hipertensión

LA GLOMERULONEFRITIS POST ESTREPTOCOCICA MARQUE VERDADERO *

En la glomerulonefritis post estreptocócica , marque la afirmación *1/1 FALSO
incorrecta:
VERDADERO FALSO Puntuación

Clínicamente se manifiesta con edema (peri orbitario inicialmente), hematuria e

Hipertensión arterial en casi todos los pacientes. a. Los serotipo
2,4,7,12 son
Se presenta más rápidamente en los casos de impétigo, siendo el pico en niñas frecuentes en las
1/1
mayores de 15 años *PICO 5.5 AÑOS infecciones
dérmicas
Antiestreptolisina O ASO se eleva >200 alcanzando su pico luego de 1 a 1,5 meses (FARINGEA)
después de la infección siendo más frecuente en los casos asociados con
faringitis. b. La forma mas
común de
Los Serotipos 2, 4, 7 y 12 se encuentran en infecciones faríngeas y los Serotipos presentación es
49, 55, 57, 60 en infecciones cutáneas como un 1/1
sindróme
nefrótico
(NEFRÍTICO)

Con respecto a la glomerulonefritis postestreptocócica, es falso: * 1/1 c. La Púrpura de

Schonlein-
Henoch se
1/1
Se presenta 2 semanas después de la faringitis y 3 semanas después del impétigo considera como
un diagnóstico
Puede existir un cuadro de encefalopatía hipertensiva diferencial

La causa de consulta más frecuente es el edema periorbitrario d. Se presenta

luego de 21 dias
En relación a la patogenia, se observa un aumento de la tasa de filtración de la infección
glomerular (↓) estreptocócica 7
a 15 días
En los cultivos de Streptococo B hemolítico, no es nunca 100% positivo en el caso después de 1/1
de piodermitis faringitis
estreptocócica y
21 dias luego del
impétigo – 4 a 6
semanas
 EN LA GNPE, EL PICO DE LA PRUEBA ASO APARECE DESPUES DE * 1/1 LA GLOMERULONEFRITIS POST ESTREPTOCÓCICA SE CARACTERIZA *1/1
POR TODO EXCEPTO

a. 30 A 45 DÍAS
Los serotipo 2,4,7,12 son frecuentes en las infecciones dermicas
b. 7 DIAS
La forma más común de presentación es como un síndrome nefrótico
c. 2 SEMANAS
La Púrpura de Schonlein-Henoch se considera como un diagnóstico diferencial
d. 30 DIAS
Se presenta luego de 21 días de la infección estreptocócica
e. 15 DIAS
e. El manejo de la HTA se realiza en base a IECA y ARA II por su efecto
vasodilatador directo

Comentarios

Antiestreptolisina O ASO se eleva >200 [Link] (+ faringitis/ -piodermitis.) Pico 1-1 1⁄2 mes
después de la infección. EN CUANTO A LA GLOMERULONEFRITIS POST ESTREPTOCOCICA *1/1
MARQUE LA AFIRMACIÓN VERDADERA

LA ADMINISTRACIÓN DE ANTIBIÓTICOS ES MANDATORIA , A DOSIS PLENAS Y

En la glomerulonefritis post estreptocócica, indique el tiempo de duración de * CON CORRECCIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL.

los signos mas importantes: LA PRESENCIA DE GN CON SEMILUNAS EN LA BIOPSIA RENAL ES UN MARCADOR
DE BUEN PRONÓSTICO.
4 - 6 SEM 1 SEM 4 SEM Puntuación
LAS CONCENTRACIONES DE COMPLEMENTO C3 Y CH50 CASI SIEMPRE
ESTÁN REDUCIDAS DURANTE EL PERIODO AGUDO, SIENDO NORMALES LUEGO
A) Hipertensión DE 6 SEMANAS APROXIMADAMENTE.
1/1
arterial
LA INFECCIÓN SE PRESENTA 7 A 15 DÍAS DESPUÉS DEL IMPÉTIGO Y 21 DÍAS
1/1 LUEGO DE LA FARINGITIS ESTREPTOCÓCICA
B) Hematuria
LA PROTEINURIA DE RANGO NEFRÓTICO ES CONSTANTE INDEPENDIENTEMENTE
DE LA GRAVEDAD Y LA EDAD.
C) Proteinuria 1/1

D)
1/1
Hipocomplementemia
son glomerulopatías que se generan a partir de la patogenica de la vía *1/1
alterna del complemento, excepto

En cuál de las siguientes glomerulonefritis hay activación del *…/1 glomerulopatía c3

complemento por la vía alternativa?
Glomerulopatía por Hepatitis B

a) Aguda secundaria a endocarditis Síndrome urémico Hemolítico

b) Aguda postestreptocócica Nefritis lúpica tipo III

c) Difusa lúpica GNMP tipo II

d) Por crioglobulinemia

e) Membranosa
Un hallazgo casi patognomónico de nefropatía lúpica es: (1pto) * …/1
No hay respuestas correctas

Asas de alambre

B) Depósitos subendoteliales de inmunoglobulinas

C) Depósitos intramembranosos de anti ADN nativo

D) Engrosamiento de la membrana basal por depósitos de ADN

E) Cuerpos de hematoxilina

No hay respuestas correctas

En cuanto a la Nefropatía Lúpica marque la afirmación correcta * 1/1 Son lesiones histopatológicas de actividad en nefropatía lúpica, excepto * 1/1

En la clase funcional V (membranosa lúpica) si la proteinuria es nefrótica solo se atrofia tubular

deben intensificar los fármacos antiproteinuricos, sin requerir el uso de corticoides
o inmunosupresores

En los casos en los que el tratamiento con ciclofosfamida o micofenolato ha

fracasado o hay intolerancia, el uso de tacrolimus asociado a esteroides tiene
efectos similares o no inferiores siempre y cuando la función renal esté
Paciente con antecedentes de LES en tratamiento con corticoides, *1/1
preservada actualmente con diagnóstico de colecistitis aguda con indicación de
tratamiento quirúrgico, exámenes auxiliares…. Cuál es la conducta más
En las clases funcionales II/IV el tratamiento de inducción consiste en dosis
adecuada
elevadas de corticoides son inmunosupresores por periodos cortos de tiempo

Las guías clínicas sugieren que el MMF es el fármaco de elección en los pacientes
manejar trastorno hidroelectrolítico
caucásicos, por su eficacia y seguridad, además de su posibilidad de ser usada en
pacientes embarazadas.

En la nefropatía lúpica, a que se denomina respuesta parcial al *1/1

De acuerdo a la escala de actividad lúpica, se considera Lupus activo *1/1 tratamiento
cuando el puntaje es de

pacientes con proteinuria basal <3.5g/24h, reducción de a proteinuria en >50%

A. 2 a 4

B. 4 a 8

C. 8 a + Paciente mujer de 30 años, con diagnóstico de LES generalizado, sin *1/1

antecedentes relevantes, es referida al nefrólogo por presentar
D. depende de la Biopsia Renal
hematuria macroscópica, edema de miembros inferiores e hipertensión
E. 0 a 2
arterial. Los exámenes realizados para su evaluación muestran anemia
normocítica, normocrómica de 7.0g; leucocitos de 4000/ mm3;
plaquetas de 150 000; glucosa en sangre de 120mg/ dl; bun de 50mg/
dl; creatinina sérica de 10mg/ dl, y proteínas en orina de 24 hrs. con
depuración de creatinina de 10ml/ min; además menciona trastornos de
LA NEFROPATÍA LÚPICA ESTADIO V, SE CARACTERIZA POR *1/1 su ciclo menstrual y no ha tenido embarazos a pesar de intentar
PRESENTAR : hacerlo. La impresión diagnóstica es una insuficiencia renal crónica,
secundaria a nefropatia lúpica. Entonces, son trastornos endocrinos
a. SÍNDROME URÉMICO AGUDO posibles en la insuficiencia renal crónica excepto:

b. SINDROME UREMICO HEMOLITICO

a) Disminución de la libido
c. ALTERACIONES URINARIAS ASINTOMÁTICAS
b) Niveles de insulina en sangre normales
d. SÍNDROME NEFRÓTICO
c) Retraso en el crecimiento
e. SÍNDROME NEFRÍTICO AGUDO
d) Trastornos de fertilidad

e) Intolerancia a la glucosa

MARQUE EN CUANTO A LA NEFROPATÍA LÚPICA MARQUE LA *1/1

RESPUESTA VERDADERA

A. En la clase funcional IV casi todos los pacientes presentan hematuria,

proteinuria , síndrome nefrótico y disfunción renal

B. La clase funcional IV-S(A) se define como una NL esclerosante y proliferativa

segmentaria difusa

C. la presencia del marcador Anti-RNP, es específico de la actividad de la nefropatía

lúpica F

D. Uno de los criterios para biopsia renal es la proteinuria > 0,5 gr/24H mas
leucocituria mayor de 5 leucocitos por campo F
 Paciente varón de 12 años acude por IRA AKIN 2 no oligurica, con *…/1 Un hallazgo casi patognomónico de nefropatía lúpica es: Seleccione *1/1
antecedente de infección estreptocócica en faringe, analítica C3 y C4 una:
bajo, ANA 1/640, al control de 2 meses c3 y c4 bajos. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a. Engrosamiento de la membrana basal por depósitos de ADN

b. Cuerpos de hematoxilina
a. Glomerulonefritis secundaria posestreptococica

c. Depósitos intramembranosos de anti ADN nativo

b. Glomerulonefritis no proliferativa

d. Asas de alambre
c. Glomerulonefritis secundaria por lupus

e. Depósitos subendoteliales de inmunoglobulinas

d. Glomerulonefritis secundaria por Ig A

e. Glomerulonefritis primaria proliferativa

No hay respuestas correctas

SON LESIONES HISTOPATOLÓGICAS DE ACTIVIDAD EN NEFROPATÍA *…/1
LÚPICA EXCEPTO: Seleccione una:

Respecto al tratamiento de nefropatía lúpica marque lo verdadero * 1/1 a. ROTURA DE LA MEMBRANA BASAL GLOMERULAR

b. INFILTRADO DE CÉLULAS MONONUCLEARES

a. en nl iv el tratamiento más óptimo es la prednisona 0,5 mg/kg/d asociado a
hidroxicloroquina c. CARIORREXIS

b. en la nl vi el tratamiento de elección es metilprednisolona 1 gr + ciclofosfamida 1 d. MEDIAS LUNAS FIBROSAS

gr
e. ASAS DE ALAMBRE
c. en la nl ii es recomendable el tratamiento con ciclofosfamida de gr vev por 3 días

No hay respuestas correctas

d. el uso de bifosfonatos está indicado en los pacientes mayores de 50 años

e. la ciclofosfamida es un medicamento que no se recomienda cuando la dosis

acumulativa es mayor de 20 gr por toxicidad ovárica
LA NEFROPATÍA LÚPICA ESTADIO 6 SE CARACTERIZA *1/1
HISTOLÓGICAMENTE POR PRESENTAR: Seleccione una:

¿qué tipo de afectación renal se puede observar en el lupus eritematoso *1/1

a. Proliferación celular más del 50% de los glomérulos
sistémico?.
b. Glomérulos de aspecto normal

a) Nefropatía proliferativa. c. Proliferación celular en menos de 50% de los glomérulos

b) Nefropatía membranosa. d. Esclerosis glomerular difusa

c) Riñón normal. e. Engrosamiento difuso de la membrana basal glomerular

d) Nefropatía mesangial.

e) Todas ellas son posibles

EN CUANTO A LA NEFROPATÍA LÚPICA MARQUE LA ALTERNATIVA *1/1

CORRECTA

Paciente mujer de 7 años con lupus eritematoso sistémico, recibió *1/1 a. El tratamiento de las clases funcionales III/IV es MMF a dosis de 1 gr/24 / 3
tratamiento metilprednisolona… acude por disnea fiebre artralgia meses sin apoyo de corticoides.
derrame pleural a emergencia… indique la alternativa correcta:
b. EL COMRPOMISO HISTOLOGICO SE PRESENTA EN EL 75% DE TODOS LOS
PACIENTE S SIN IMPORTAR EL TIEMPO DE EVOLUCIÓN
antibioticoterapia
c. La clase funcional V se caracteriza por una elevada actividad inmunológica con
hipoclomentemia severa.

d. LA CLASE FUNCIONAL IV-S(A/C) ES LLAMADA NEFROPATIA LUPICA

ESCLEROSANTE Y ROLIFERATIVA SEGMENTARIA Y DIFUSA.

e. EL DOSAJE DE Ac anti Ro debe realizarse cada mes y es un marcador

indispensable para el seguimiento clinico de los pacientes.
 Señale el tratamiento a seguir: mujer de 25 años con diagnóstico de *0/1 En la nefropatía lúpica que estadio es proliferativo, marque lo *0/1
LES, aclaramiento de la creatinina 100mL/min, proteínas 2g/24hrs., 8- correcto(1pto)
10 hematíes. Diagnóstico de biopsia renal: mínima proliferación
mesangial (GNlúpica mesangial):
A) solo Estadio II

B) solo Estadio III

a. Exclusivo de manifestaciones extrarrenales

C) solo Estadio IV.

b. Exclusivo con esteroides a dosis altas

D) Estadio III y IV.

c. Ciclofosfamida d. Azatriopina e

E) Estadio II y IV
. Combinado con prednisona e inmunosupresores

Respuesta correcta Respuesta correcta

D) Estadio III y IV.

. Combinado con prednisona e inmunosupresores

¿Cuál de los siguientes hallazgos en biopsia renal de un paciente con *1/1 15. En el sedimento del lupus es característico: * …/1

LES implica peor pronóstico?

A) Cilindros anchos
a. GN proliferativa difusa
B) Cilindros piuricos
b. GN mesangial
C) Eosinofiluria
c. GN proliferativa focal
D) Sedimento telescopado
d. GN membranoproliferativa
E) Cilindros hialinos
e. GN membranosa
No hay respuestas correctas

Mujer de 16 años, con edemas maleolares y periorbitarios, proteinuria *1/1 Cuál de los siguientes corresponde la nefropatía lúpica con *1/1
de 4g/dia, numerosos hematíes y cilindros en el sedimento, C3 glomerulonefritis difusa:
:40mg/dl, C4: 5mg/dl. La nefropatía más probable es:

A) Glomerulonefritis rápidamente progresiva a) Tipo I

B) Glomerulonefritis membranosa a) Tipo II

C) Nefropatia lúpica a) Tipo III

D) Amiloidosis renal a) Tipo IV

E) Nefritis intersticial por drogas a) Tipo V

LA NEFROPATÍA LÚPICA ESTADIO 6 SE CARACTERIZA *1/1

HISTOLÓGICAMENTE POR PRESENTAR: Seleccione una:

a. Engrosamiento difuso de la membrana basal glomerular

b. Proliferación celular más del 50% de los glomérulos

c. Esclerosis glomerular difusa

d. Glomérulos de aspecto normal

e. Proliferación celular en menos de 50% de los glomérulos

paciente varón de 34 años de edad de profesión ingeniero de sistemas, *1/1 Señala lo correcto, en relación a la nefropatía diabética: * 1/1
cursa con proteinuria de 8,5 gr/ 24h, hiperliídemia mixta, artralgias con
compromiso hematológico, orina con cilindros hemáticos, el
1) La forma nodular aparece en un 15% de los 43. enfermos, independientemente
diagnóstico más probable es
de que exista o no la forma difusa

2) El signo bioquímico más precoz que se puede detectar es la hematuria

síndrome nefrítico agudo microscópica.

nefropatía lúpica clase v 3) La forma nodular también puede verse en la nefropatía por cadenas ligeras.

nefropatía lúpica clase III 4) La única lesión patognomónica de la nefropatía diabética es la gota capsular.

nefropatía lúpica clase IV 5) Es frecuente el hipoaldosteronismo hiporreninémico

síndrome nefrótico

- Una mujer de 38 años, diagnosticada hace 15 de diabetes, tiene como *1/1

única complicación conocida una retinopatía. ¿Qué prueba le realizaría
EN CUANTO A LA NEFROPATÍA LÚPICA MARQUE LA RESPUESTA *1/1
para predecir la aparición de nefropatía diabética?:
VERDADERA

1)Proteinuria de 24 horas.
EL BLOQUEO DEL SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA SOLO SE
REALIZA EN PACIENTES SINTOMÁTICOS INDEPENDIENTEMENTE DE LA CLASE
2)Sedimento urinario.
FUNCIONAL, CON PRESIÓN META DE 140/90

EN EL TRATAMIENTO DURANTE LA FASE DE MANTENIMIENTO SOLO ES 3)Creatinina sérica.

NECESARIO CORTICOIDES A DOSIS BAJAS
4)Excreción fraccional de sodio.
LOS PACIENTES CON CLASES FUNCIONALES PROLIFERATIVA FOCAL Y
PROLIFERATIVA DIFUSA DE CLASE IV REQUIEREN TRATAMIENTO INTENSIVO 5)Microalbuminuria.
POR EL RIESGO ELEVADO DE INSUFICIENCIA RENAL.

LA BIOPSIA RENAL NO ES INDISPENSABLE PARA EL DIAGNÓSTICO, SOLO SE

REALIZA EN CASO DE CORTICORRESISTENCIA.
La presencia de proteinuria en el examen de orina simple en un paciente *1/1
diabético se diagnostica nefropatía diabética estadio:

EN CUANTO A LA NEFROPATÍA DIABÉTICA MARQUE LA AFIRMACIÓN *1/1

A. dos
CORRECTA
B. uno

EL OBJETIVO DEL CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL ES DE 140/90, (130/80) C. tres

LA MICROALBUMINURIA ES POSITIVA CUANDO EL VALOR ES DE 30 A 300 D. cinco

MG/24, Y CONSTITUYE EL MÉTODO DE SCREENING INICIAL.
E. cuatro
EN LA CLASIFICACIÓN DE MOGENSEN EL ESTADIO II SE CARACTERIZA POR
PRESENTAR ALBUMINURIA EN FORMA PERSISTENTE

LA METFORMINA ES LA DRSOGA DE ELECCIÓN EN LOS ETADIOS FINALES DE LA

NEFROPATÍA DIABÉTICA, POR PRODUCIR MENOS HIPOGLUCEMIA. -(IECA ARAII)
Con respecto a la nefropatía diabética, señalar la respuesta FALSA: * 1/1
LOS PILARES DEL TRATAMIENTO CONSTITUYEN ÚNICAMENTE EL CONTROL
HIPERTENSIVO Y LOS CAMBIOS DEL ESTILO DE VIDA.
1) La diabetes tipo 2 es la etiología más frecuente de insuficiencia renal terminal en
el mundo occidental.

2) Más del 90% de los diabéticos tipo 1 desarrollan nefropatía a los 30 años del
diagnóstico de diabetes. (TIPO2)

3) La alteración renal más temprana es la hiperfiltración.

4) La existencia de microalbuminuria predice el desarrollo de nefropatía clínica.

5) La gran mayoría de los diabéticos tipo 1 con nefropatía tienen también

retinopatía.
En relación con el tratamiento de los pacientes diabéticos tipo 2 con *1/1 Un enfermo de 50 años, diabético conocido desde hace 30 años, sin *0/1
nefropatía, sólo una de las siguientes respuestas es correcta. Señálela: retinopatía proliferactiva ni alteraciones urinarias conocidas, presenta
edemas de instauración rápida, proteinuria nefrótica y microhematuria.
El aclaramiento de creatina es de 120 ml/min. El complemento es
1)La metformina se puede utilizar sin riesgo en diabéticos con insuficiencia renal
de intensidad moderada (creatinina sérica 1,3-1,7 mg/dl). normal y no se detectan anticuerpos. el cuadro se ha mantenido estable
en los últimos seis meses. El diagnóstico sería:
2) Los bloqueantes de los canales de calcio, tipo dishidropiridina (por ejemplo
nifedipino) disminuyen el grado de proteinuria y detienen la progresión de la
insuficiencia renal. 1) Nefropatía diabética.

3) Los diuréticos del asa pueden aumentar la proteinuria por lo que no deben ser 2) Nefropatía mesangial.
utilizados en la nefropatía diabética con proteinuria en rango nefrótico.
3) Glomerulonefritis membrano-proliferativa.
4) Los betabloqueantes no son beneficiosos en la nefropatía diabética y, además
están contraindicados en la diabetes.
4) Nefropatía membranosa.
5)Los inhibidores del enzima conversor de la angiotensina (IECA) frenan la
evolución de la nefropatía diabética tanto por su efecto hipotensor como por su 5) Glomerulonefritis proliferativa extracapilar.
efecto reductor de la proteinuria.
Respuesta correcta

4) Nefropatía membranosa.

Un paciente diabético conocido, de 2 años de evolución y 64 años de *1/1

edad, consulta por anemia, proteinuria de 3 gramos/24 horas junto con
hematuria, hipertensión arterial y discreta Insuficiencia renal con EL DATO DE LABORATORIO QUE PERMITE FUNDAMENTAR EL *1/1
creatinina plasmática de 2.3 mg/dl. El diagnóstico MENOS probable es: DIAGNOSTICO DE NEFROPATIA DIABÉTICA INCIPIENTE (TIPO 3) ES LA:

1)Nefropatía diabética. MICROALBUMINURIA.

2)Angeítis necrotizante del tipo poliangeítis microscópica. TIPO III MICROHEMATURIA.

3)Glomerulonefritis rápidamente progresiva. ACIDOSIS TUBULAR RENAL.

4)Granulomatosis de Wegener. TIPO III ELEVACIÓN LiGERA DE LA CREATININA PLASMÁTICA.

5)Síndrome úremico-hemolítico. TIPO II CILINDRURIA.

Marcar lo correcto con respecto a nefropatía diabética * 1/1 La lesión más frecuentemente encontrada en la diabetes es: (1pto) * 1/1

a) La hiperfi ltración se da en los pacientes hipertensos sistémicos. A) Glomeruloesclerosis intercapilar difusa

b) La progresión es más rápida en la diabetes tipo 2. B) Glomeruloesclerosis nodular (15%)

c) La diabetes tipo 2 cursa con riñones pequeños. C) Necrosis papilar

d) Es más frecuente en diabetes tipo1. (30-40%) D) Infección urinaria

e) La nefropatía establecida cursa con microalbuminuria. E) Nefritis intersticial crónica

La manifestación clínica cardinal de la nefropatía diabética es la *1/1

presencia de: (1pto)

A) Hematuria

B) Proteinuria

C) Piuria

D) Síndrome nefrótico

E) Insuficiencia renal
Los antidiabéticos orales se deben usar con precaución en estadios *1/1 En la nefropatía diabética marque verdadero o falso según corresponda: *
tardíos de la enfermedad renal crónica, indique que antidiabético oral
se usa sin problemas en estadio 4 y 5? VERDADERO FALSO Puntuación

1. Uno de los
a. Glibenclamida
objetivos
terapéuticos es
b. Insulina NPH
mantener la 1/1
presión arterial
c. Linagliptina
por encima de
140/90.
d. Insulina Glargina
2. En la
e. Metformina
clasificación de
Mongensen , en
el estadio II la
1/1
presencia de HTA
es permanente
Paciente varón de 74 años, con diabetes mellitus tipo II con 20 años de *1/1 en la DM tipo I y
evolución cursa con creatinina 150 uMol/L, microalbuminuria 280 la DM tipo II.
mg/g, el pronóstico de la enfermedad crónica según la categoría del
3. El tratamiento
filtrado glomerular y de albuminuria corres e:
intensivo de la
glucemia, tanto
en DMT1 DMT2
1/1
reduce el riesgo y
a) No hay enfermedad renal la progresión de
la nefropatía
b) Riesgo bajo diabética.

c) Riesgo muy alto 4. El uso de

Insulina no esta
d) Riesgo moderado contraindicado
en ningún
e) Riesgo alto estadio, sin 1/1
embargo la dosis
debe ser
regulada de
acuerdo a la TFG.

Aproximadamente la mitad de las enfermedades renales en fase *…/1

terminal se debe a nefropatía diabética. A la hora de prevenir esta
complicación en los diabéticos, ¿Cuál es la afirmación más importante?

a. No dar sulfonilureas a un diabético si su tasa de aclaramiento de creatinina es

<80 mL/min

b. Recordar que la disfunción renal clínica de la DM se corresponde con

anormalidades histológicas

c. Una vez diagnosticada la DM hay que medir el aclaramiento de creatinina y

microalbuminuria mediante análisis cada 6 meses

d. La HTA si existe, debe ser tratada de forma intensiva

e. Hay que aumentar, una vez diagnosticada la DM, el contenido de la dieta en

proteínas de alto valor biológico

No hay respuestas correctas

En relación a las complicaciones de la diabetes mellitus. Indique 03 *1/1 EN CUANTO A LA NEFROPATIA DIABETICA MARQUE LA AFIRMACIÓN *1/1
diferencias fundamentales: VERDADERA

Cetoacidosis diabética → COMPLICACIONES CARDIOVASCULARES Y a. la nefropatia diabetica se presenta en un mayor porcentaje en los pacientes
CEREBROVASCULARES con dm tipo i

Estado hiperosmolar b. la deplecion de volumen y el uso de aines no estan relaciona dos con la
progresion de la enfermedad renal
Nefropatía diabética
c. la presencia de retinopatía diabética es casi universal en el estadio iv de la
nefropatía establecida

d. el uso de insulina depende del estado de la tfg, estando contraindicda en el

estadio v
En relación con la nefropatía diabética una de estas afirmaciones es *1/1
FALSA: e. la microalbuminuria > 300 mg/24 h, se considera como diagnóstico de la
nefropatía establecida,

a) El uso de inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina enlentecer

su progresión en los diabéticos.

b) La microalbuminuria es un factor pronóstico de mortalidad cardiovascular en los La disminución del FG en la nefropatía diabética se da desde: *1/1
pacientes diabéticos.
Seleccione una:
c) Un control glucémico estricto enlentece su progresión.

d) La microalbuminuria, una vez que se presenta, no desaparece con el a. Estadio III

tratamiento.
b. Estadio V
e) Es frecuente la presencia de un hipoaldosteronismo hiporreninémico
c. Estadio I

d. Estadio II

e. Estadio IV
EN LA NEFROPATÍA DIABÉTICA SON INDICACIONES DE LA BIOPSIA *1/1
RENAL EXCEPTO

a. Hematuria macroscópica con sedimento urinario alterado

CON RESPECTO A LA NEFROPATÍA DIABÉTICA ES FALSO (REVISAR) * 1/1
b. Ninguna de las anteriores

c. Disfunción Renal rápida sin proteinuria significativa a. se presenta con más frecuencia en los diabéticos tipo I

d. Retinopatía ausente en DM tipo I con proteinuria o deterioro moderado de la b. en cuanto al tamaño renal, puede no estar aumentado
función renal.
c. LA HIPERFILTRACIÓN (GRADO I) SE OBSERVA EN PACIENTES HIPERTENSOS
e. Proteinuria progresiva y repentina en DM tipo I con duración menor de 5 años SISTÉMICOS

d. la nefropatía establecida no cursa con albuminuria

e. la evolución a ERC es más frecuente en diabéticos tipo I

PACIENTE MUJER DE 58 AÑOS, ACUDE A LA CONSULTA POR EDEMA DE *1/1

MIEMBROS INFERIORES FOVEA 4/4 BILATERAL QUE LLEGA HASTA
ABDOMEN, EN LA HOSPITALIZACION SE ENCUENTRA LO SIGUIENTE:
ECOGRAFIA RENAL RD 98*58 CORTEZA 16 RI 105*60 CORTEZA 15; RESPECTO A LAS GLOMERULOPATÍAS CON HIPOCOMPLEMENTEMIA *1/1
CREATININA 380 umol/L, PROTEINURI 8 gr/24 h; BIOPSIA RENAL CON ACTÚA EN LA VÍA ALTERNA DEL COMPLEMENTO EXCEPTO Seleccione
GLOMERULOESCLEROSIS NODULAR TSH 12 mUI/l, el diagnostico mas una:
probable es

a. GNMP TIPO 2
a. síndrome nefrótico mas hipertiroidismo
b. GN POSTINFECCIOSA
b. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria e Hipotiroidismo
c. LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
c. Glomeruloesclerosis rápidamente progresiva e hipotiroidismo
d. SINDROME UREMICO HEMOLITICO
d. Nefropatía diabética mas hipotiroidismo
e. GLOMERULOPATÍA C3
Paciente con DM tipo 1 de 28 años de edad, se le detecta por primera *1/1 EN CUANTO A LA NEFROPATÍA DIABÉTICA MARQUE LA ALTERNATIVA *1/1
vez en analítica de primer orina de la mañana microalbuminuria. Señale INCORRECTA
la actuación siguiente que debe realizar:

El estadio IV se caracteriza por la disminución del tamaño renal acompañada por

a. Iniciar tratamiento con IECA para enlentecer la progresión de la nefropatía HTA marcada.
establecida
En la ND hay un aumento de grosor en la membrana basal tubular, fibrosis
b. Confirmar el hallazgo repitiendo la determinación dos veces en los 3 meses intersticial y arteriosclerosis.
siguientes
El estadio III se caracteriza por la presencia de proteinuria , detectable por
c. Remitir a nefrología para estudio de confirmación de nefropatía diabética métodos clínicos habituales con albuminuria superior a 200 ug/min o 300 mg
/24h
d. Repetir periódicamente esta determinación como mínimos cada 3 meses por la
Las medidas que han demostrado reducir la progresión de la enfermedad renal son
progresión inminente a macroalbuminuria
el control glicémico estricto, el control de la presión arterial y el uso de IECA y
e. Monitorizar PA estrechamente para instaurar tratamiento con IECA cuando ARAS.

El uso de los hipoglicemiantes orales y de la insulina depende de la TFG y de los

objetivos del control glicémico.

Cuando a un paciente diabético se detecta microalbuminuria en orina, *1/1

¿Qué condiciones debe adoptarse?
cual de las siguientes no es una forma histológica de nefropatía *0/1
diabética
a. Aumento de dosis de insulina

b. Conseguir riguroso control de la PA

gota capsular o casquete de fibrina.

c. Mejorar el control metabólico

glomeruloesclerosis difusa

d. Restringir la ingesta de proteínas

glomerulonefritis difusa endocapilar

e. Hacer una biopsia renal

glomeruloesclerosis nodular de Kimmesteil y Wilson

lesión exudativa

Respuesta correcta
¿Cuál de las siguientes nefropatías *1/1
glomerulares NO se relaciona con glomerulonefritis difusa endocapilar
hipocomplementemia?

a) GMNF aguda post-infecciosa

b) GMNF membrano-proliferativa

c) Nefropatía lúpica

d) Nefropatía diabética

e) Nefropatía de la crioglobulinemia

La nefropatía diabética es una de las etiologías más frecuentemente *1/1

encontradas entre los pacientes con diálisis crónica. ¿Cuál de las
siguientes es una manifestación temprana de la enfermedad?

a) Proteinuria mayor de 1,5 g/24 hs

b) Hipertensión arterial

c) Hiperfiltración glomerular

d) Caída de la filtracióN
EN CUANTO A LA NEFROPATÍA DIABÉTICA MARQUE LA OPCIÓN CORRECTA: * Se entiende por “SÍNDROME NEFRÍTICO AGUDO” la asociación de: * 1/1

VERDERO FALSO Puntuación

a) Hematuria, proteinuria, insuficiencia renal e hipertensión

LA EXPOSICIÓN b) Proteinuria, oliguria, edemas e insuficiencia renal

DIRECTA A LA
GLUCOSA PRODUCE c) Proteinuria, edemas, oliguria y/o hipertensión transitoria
GLUCOSILACIÓN DE
1/1
LAS PROTEÍNAS DEL d) Hematuria, insuficiencia renal, edemas y/o hipertensión transitoria
EPITELIO, CON
HIPERTROFIA Y e) Oliguria, hipertensión renal e hipertensión transitoria
FIBROSIS.

EL TAMIZAJE SE
REALIZA CADA AÑO EN
PACIENTES CON
DIABETES TIPO I, PERO 1/1 Un enfermo de 20 años acude al hospital por cefalea y orinas oscuras. *1/1
PUEDE RETRASARSE Se le observa PA= 220/120 mmHg, cretinina=3,4mg/dl y proteinuria=
HASTA 5 AÑOS EN 2gr/ 24 hr. Tiene muy probable:
PACIENTES TIPO II.

LA a) Sd nefrítico x
MICROALBUMINURIA
ES UN MARCADOR b) Hipertension vasculo renal
TEMPRANO, Y 1/1
APARECE 5 A 10 AÑOS c) Glomerulonefritis membranosa
DESPUES DEL
DIAGNOSTICO. d) Sd nefrítico agudo

LA BIOPSIA RENAL SE e)Pielonefritis aguda

DEBE REALIZAR SI SE
SOSPECHAN
DIAGNÓSTICOS 0/0
ALTERNATIVOS DEBIDO
A UNA PRESENTACIÓN Señale que nefropatías, de las debidas a los sgtes procesos patológicos, *1/1
ATÍPICA DE LA ND.
no se presentan típicamente como síndrome nefrítico agudo
SON ALTERACIONES
HIDROELECTROLÍTICAS
FRECUENTES ACIDOSIS
1/1 a) Enfermedad x Ac antimembrana basal glomerular
TUBULAR RENAL TIPO
4, HIPERCALEMIA E
HIPOGLICEMIA. b) Endocarditis bacteriana aguda

c) Nefropatia por analgesicos

d) Granulomatosis alérgica

En el síndrome nefrótico-nefrítico (mixto) puede acompañarse por los *1/1

e) Poliatritis nodosa microscopica
siguientes, excepto:

a) Crenocitos orina >15% En la valoración de un paciente con un síndrome nefrítico, la presencia *1/1
de anticuerpos anticitoplasmáticos de neutrófilos con patrón
b) Proteinuria 2.0g/orina24h/1.73m2 SC.
citoplasmático (CANCA) positivos, nos orienta hacia el diagnóstico de:
c) HTA

D) Edema 1) Síndrome de Goodpasture.

d) Hipoalbuminemia 2) Crioglobulinemia.

3) Nefritis lúpica.

4) Granulomatosis de Wegener.
En el síndrome nefrítico agudo un dato importante en el diagnóstico de *1/1 Son criterios de SÍNDROME NEFRÓTICO, excepto: * 1/1
glomerulonefritis aguda postinfecciosa es:

a) Proteinuria >3.5g/ orina 24h

1)La presencia de una anemia microcítica.
b) Hipoalbuminemia
2)La elevación de urea en sangre.
c) Dislipidemia mixta
3)Una hiperfosforemia moderada.
d) Oliguria
4)Un descenso temporal del complemento (C3).
e) Edema
5)El aumento persistente de IgM.

Respecto al síndrome nefrótico, ¿Qué afirmación es falsa? * 1/1

- Se entiende por “síndrome nefrítico agudo” la asociación de: * 1/1

a) Se define como una proteinuria superior a 3.5g/ 24h/1.73m2, acompañada

a. Hematuria, proteinuria, insuficiencia renal e hipertensión den hipoalbuminuria, edemas e hiperlipemia.

b. Proteinuria, oliguria, edemas, e insuficiencia renal b) Traduce un aumento anormal de la permeabilidad de la membrana basal para
las proteínas del plasma.
c. Proteinuria, edemas, oliguria y/o hipertensión transitoria
c) La presencia de edemas es obligada para el diagnóstico.
d. Hematuria, insuficiencia renal, edema, y/o hipertensión transitoria
d) La hiperlipemia no es un hallazgo constante.
e. Oliguria, hipertensión renal, e hipertensión transitoria
e) Puede estar causado por enfermedades renales.

Indique la tríada característica del Síndrome Urémico hemolítico: * 1/1

Paciente varón de 56 años de edad, con síndrome nefrótico, creatinina *1/1
0.6, normotenso, proteinuria altamente selectiva, no enfermedades
∙ anemia hemolítica no inmune conocidas, el Dx más probable es:

∙ trombocitopenia
a. GMNF rápidamente progresiva
∙ insuficiencia renal aguda
b. GMNF post infecciosa

c. Lesión mínima glomerular

d. GMNF membranoproliferativa
1. Indique el hallazgo más indicativo de síndrome nefrítico agudo, en *1/1
análisis de orina: e. Lesión extramembranosa

cilindros hemáticos

En un varón de 10 años con un síndrome nefrótico, hematuria *1/1

macroscópica e hipertensión y que presenta valores muy bajos de la
PACIENTE MUJER DE 5 AÑOS (PESO 20KG) ACUDE CON TE: 5 REFIERE *1/1 fracción C3 de la cadena del complemento, el diagnóstico más probable
DISURIA, ASOCIADO A FIEBRE, EDEMA LEVE EN MMII, HIPOREXIA E es de:
IRRITABILIDAD, INGRESA POR EMERGENCIA EVIDENCIANDOSE EN
ANALITICA ORINA LEUCOCITOS 50XC, % HEMATIES DISMORFICOS 65% 1)Glomerulonefritis mesangiocapilar. -
Y PROTEINURIA DE 1.3GR/D EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
Seleccione una: (REVISAR) 2)Glomerulonefritis membranosa.

3)Hialinosis segmentaria y focal.

a. SINDROME NEFRITICO
4)Síndrome nefrótico de cambios mínimos.
b. SINDROME NEFROTICO
5)Nefropatía IgA
c. NINGUNO

d. SINDROME PROTEINURICO TUBULOINTERTICIAL POR PROTEINURIA < 2GR/D

e. SINDROME HEMATURICO GLOMERULAR

 En un niño de 3 años con síndrome nefrótico, ¿Cuál de las siguientes *1/1 RESPECTO AL SÍNDROME NEFRÓTICO EN NIÑOS MARQUE LA *1/1
circunstancias recomienda la práctica de biopsia renal? ALTERNATIVA INCORRECTA

a) Hipoproteinemia marcada a. EXISTE UNA ABSORCIÓN REDUCIDA (EXCESIVA) DEL SODIO POR EL RIÑÓN

b) Proteinuria selectiva b. LA HIPOALBUMINEMIA ES LA CAUSA CAUSA DE LA HIPOPROTEINEMIA

c) Edemas intensos c. LOS TRIGLICÉRIDOS SÉRICOS SE ENCUENTRAN ELEVADOS

d) Albuminuria muy intensa d. EL COLESTEROL SÉRICO SE ENCUENTRA ELEVADO

e) Hipocomplementemia - e. EL 75% SE DEBE A LA FORMA HISTOLÓGICA DE LA ENFERMEDAD DE CAMBIOS

MÍNIMOS

¿Cúal de las afirmaciones siguientes es cierta respecto al síndrome *1/1

nefrótico del adulto? Todas las nefropatías primarias enumeradas a continuación se *0/1
manifiestan típicamente como síndrome nefrótico, EXCEPTO una.
Señálela:
a) No es una complicación habitual de la amiloidosis secundaria

b) Las complicaciones trombóticas son frecuentes - a) Glomerulonefritis de mínimos cambios.

c) Es la expresión clínica habitual de la poliquistosis juvenil. b) Glomerulonefritis segmentaria y local.

d) Cursa generalmente con lípidos plasmáticos bajos c) Glomerulonefritis poliferativa focal.

e) Más del 90% de los enfermos responden definitivamente al tratamiento con d) Glomerulonefritis membranosa.

e) Glomerulonefritis membranoproliferativa.

Respuesta correcta
Menciona a las características a las inmunofluorescencias de: *
c) Glomerulonefritis poliferativa focal.
NEGATIVO no se
detectan
depósitos depósitos
depósitos de
difusos de Ig de IgG y
depósitos IgG, inmunoglobulinas
A en C3 a lo MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA , EN EL SINDROME NEFRÓTICO *1/1
nodulares IgM, o complemento
mesangio largo de Puntua
de IgM y IgA- y aunque en INFANTIL, LOS VALORES DE LA PROTEINURIA Y LA SELECTIVIDAD
acompañado toda la
C3 C3, C4 ocasiones puede SON:
de C3 y pared
pequeñas
properdina capilar
cantidades
aisladas de IgMB a. >3,5 gr/24h con proteinograma electroforético altamente selectivo
En la nefropatía
de cambio b. < 3,5 gr /24 h con proteinograma electroforético no selectivo
1/1
minimos:
negativo c. > 40 mg/h/m2 con proteinograma electrofóretico no selectivo

d. >40 mg/h/m2 CON PROTEINOGRAMA ELECTROFORÉTICO ALTAMENTE

Glomerulonefritis
SELECTIVO
segmentaria y 1/1
focal
e. <40 mg/h/m2 con proteinograma electroforético altamente selectivo

Glomerulonefritis
1/1
membranosa

Glomerulonefritis
membrano 1/1
proliferativa:

Glomerulonefritis
mesangial por 1/1
IgA

 
Respecto al síndrome nefrótico, marque lo verdadero: * 1/1 En un paciente con síndrome nefrótico, las medidas generales no *1/1
específicas, para corregir la proteinuria incluyen uno de los siguientes
procedimientos:
a. Existe un incremento de la proteína c y disminución de la s

b. El tratamiento en síndrome nefrótico en niños se basa en prednisolona.

Dieta hiperproteica
c. Aumenta el plasminógeno
b) Diuréticos y/o b – bloqueadores
d. La teoría clásica indica que existe retención primaria de agua y sal
c) Inhibidores de la enzima conversor de la Angiotensina (IECAs)
e. El adamts13 es una elastasa que degrada al factor de von wilebrand mejorando
la filtración glomerular
d) Calcioantagonistas no dihidropiridínicos
f. Aumenta los factores V,VII, VIII
e) Corticoides por vía sistémica
j. d y b

Respecto al síndrome nefrótico, ¿Qué afirmación es falsa? * 0/1

Son antiproteinuricos excepto. * 1/1

a) Se define como una proteinuria superior a 3.5g/ 24h/1.73m2, acompañada de

hipoalbuminuria, edemas e hiperlipemia.
a, espironolactona
b) Traduce un aumento anormal de la permeabilidad de la membrana basal para
b. Calcitriol las proteínas del plasma.

c. Simvastatina c) La presencia de edemas es obligada para el diagnóstico.

d. Telmisartá;n d) La hiperlipemia no es un hallazgo constante.

e. Carvedilol e) Puede estar causado por enfermedades renales.

Respuesta correcta

c) La presencia de edemas es obligada para el diagnóstico.

LA PRESENCIA DE PROTEINURIA EN EL EXAMEN DE ORINA EN UN *1/1
PACIENTE DIABÉTICO DIAGNÓSTICA, NEFROPATÍA DIABÉTICA
ESTADIO: Seleccione una:

mujer de 51 años, peso 60 kg, afecta de sindrome nefrótico con HTA *1/1
a. Cinco 140/90, analiticamente destaca una Tasa de filtración glomerular de 50
ml/min y una proteinuria de 3,60 gr/24 h, en laboratorio examen de orina
b. Cuatro con hematuria macroscópica crenocitos 8%, usted deducirá que se trata

c. Tres
síndrome nefrótico impuro
d. Dos
sindrome nefrítico + sindrome nefrotico
e. Uno
se trata de una glomerulopatía proliferativa

su fisiopatología se basa en el incremento de la conductividad hidraúlica de la

pared capilar y del coeficiente de reflexión de las proteínas V
Señala cuál entre las siguientes primarias NO se presenta clínicamente *1/1
probablemente esté presente el daño del endotelio glomerular
como síndrome nefrótico más que de modo excepcional:

La glomerulopatía membranosa

b) La glomeruloesclerosis focal y segmentaria

c) La enfermedad de cambios mínimos

d) La nefropatía por IgA (Enfermedad de Berger)

e) La nefropatía asociada con el VIH, sin o con colapso glomerular

 En cuanto al uso de hipoglicemiantes orales en la Nefropatïa diabética, *…/1 En cuanto a la prescripción de los medicamentos en enfermedad renal, marque *
marque la afirmación correcta Verdadero (V) o Falso (F) según corresponda:

A. La metformina se puede usar en lo estadios IIIb hace adelante, regulando la VERDADERO FALSO Puntuación
dosis según la TFG
1. Para regular los
B. empagliflozina puede ser usada en personas mayores de 75 años y en estados medicamentos
de depleción de volumen. estos se pueden
regular:
C. En los pacientes que se encuentran en hemodiálisis, no es frecuente la aumentando los
hipoglucemia, por lo cual no se recomienda disminuir la dosis pre dialítica intervalos sin 1/1
modificar las
D. La linagliptina tiene una eliminación hepatobiliar, por lo que la semivida
dosis o reducir
apenas se prolonga en la ERC y por ello no precisa ajuste de dosis ni siquiera
las dosis sin
en pacientes con ERC avanzada
modificar los
intervalos.
No hay respuestas correctas
2. La fórmula
para la
administración
Un niño de 6 años presenta edema generalizado y proteinuria de 8 *1/1 corregida de los
medicamentos en
gramos al día, sin hematuria, hipertensión ni disminución de la función
función de la
renal. La actitud más adecuada en este caso sería: 1/1
reducción de la
dosis es.
Dosis=dosis
1)Confirmar la existencia de proteinuria. habitual ClCr
normal/ClCr
2)Precisar la selectividad de la proteinuria. paciente.

3)Realizar biopsia renal. 3. Los

aminoglucócidos
4)Estudiar a fondo su estado inmunológico. ejercen sus
efectos
5)Administrar esteroides nefrotóxicos
actuando a nivel 1/1
de las
mitocondrias
sintetizando
Son antiproteinurico excepto: * 1/1 proteínas
anómalas.

a) espironolactona 4. Los
mecanismos de
b) Simvastatina toxicidad de los
IECAS son:
c) Carvedilol aumentar el tono
de la arteriola 1/1
d) Telmisartán eferente
aumentando la
e) Calcitriol presión de
filtración
glomerular

Con respecto al uso de fármacos en pacientes nefrópatas, marque lo *1/1

correcto:
1. De entre los siguientes fármacos,¿cuál es el que produce *1/1
hiponatremia con más frecuencia?:
a) La toxicidad por acumulación son los eventos causales de lesión
histopatológica en el riñón
1) Furosemida.
b) Las tiazidas disminuyen la excreción urinaria de Na
2) Digital.
c) La espironolactona es un inhibidor de la aldosterona en el túbulo proximal
3) Prednisona.
d) Las lesiones cutáneas por sensibilidad son las reacciones menos frecuentes en
los diuréticos e) La hemodiálisis no afecta a la eliminación de fármacos 4) Penicilina.

5) Tiacidas.
Son medicamentos que se necesitan correción de dosis con TFG >35 *1/1 En el uso de medicamentos en nefrología marque la secuencia correcta: *
excepto:
VERDADERO FALSO Puntuación

a. ganciclovir
1. La dosis de
b. caspofungina meropenem es
de 500 mg dentro
c. rifampicina de las 6 horas
previas a la
hemodiálisis , 1/1
d. linezonid
con dosis de
e. azitromicina suplementaria de
150 mg después
de la sesión de
hemodiálisis

2. Los IECAs
Mencione medicamentos que pueden producir edemas: * 1/1 producen
toxicidad por
hipotensión
sistémica, 1/1
Estrogenos, corticoides, Ca antagonistas, corticoides disminución de la
presión de
filtración
glomerular.

Diuréticos: * 1/1 3. Durante los

pulsos con
ciclofosfamida el
uso de mesna es 1/1
-Osmóticos: manitol , isorbide, glicerina
condicional a la
-De asa: Furosemida, Torsemida, Bumetamida función renal en
todos los casos.
-Del TCD: Hidroclorotiazida, Clorotiazida
4. Los AINES
-Ahorradores de K: espironolactona, esplerrenona, canrenona producen
alcalosis
0/0
respiratoria,
hipocalemia e
hipernatremia.

5. La metformina
se usa con
seguridad en
todos los casos
1/1
de ERC, sin
considerar los
efectos
nefrotóxico

Respecto a tratamiento de glomerulopatías señale el verdadero: * 1/1

a. En síndrome nefrótico se debe comenzar con dosis de 3mg/kg/d en niños

b. El tratamiento de inducción dura 12 meses

c. La ciclofosfamida resulta toxico si supera la dosis prevista de 30 gr

d. los anticalcineuricos son nefrotóxicos por lo que es necesario su

concentración serica

e. El tratamiento corticoterapico genera cuadros de hipoglicemia

Respecto a farmacología en nefrópatas indique la respuesta verdadera * 1/1 . Indique cuál de estas situaciones NO es correcta: (REVISAR) * 1/1

La unión a proteínas de muchos fármacos ácidos , incluidas penicilinas, 1) Sepsis de origen abdominal - alcalosis respiratoria.
cefalosporinas, aminoglucósidos , furosemida y fenitoinas m se reducen en
paciente con enfermedad renal 2) Ingestión de regaliz - acidosis metabólica con anión gap elevado.

los suplementos vitamínicos reducen la biodisponibilidad de algunos fármacos 3) Vómitos profusos - alcalosis metabólica.
mediante la formación de sales insolubles o quelatos de iones metálicos indicados
en ERC V 4) Ureterosigmoidostomía - acidosis metabólica con anión gap normal.

el posterior aumento del ph gástrico por aumento de la ureasa gástrica no altera

5) Intoxicación por sedantes - acidosis respiratoria.
las propiedades de disociación o ionización de un fármaco

el retraso en el vaciamiento gástrico genera mayor absorción de medicamentos

como en la gastroparesia en nefrópatas diabéticos

En un paciente de 60 años con edema de miembros inferiores se hall *1/1

proteinuria de 4g/24Hs, albuminemia de 2,7 g/dL y colesterolemia de
350 mg/dL. La sospecha diagnóstica es:
Paciente mujer de 66 años, peso de 51 kg es traído a emergencia, con *1/1
antecedentes de DM" de 12 años, con tratamiento regular de
glibenclamida 5 mg 2 v/d, Metformina 850 mg 1 v al día, HTA de 10 a. Glomerulonefritis membranosa
años con Losatan 50 mg c/12 horas, amlodipino 5 mg/d, con depuración
b. Glomerulonefritis difusa
de CR 14,5 ml/min/m2, AGA: ph: 7.10 PCO2: 49, PO2: 90, HCO# 10 , Na:
135 , K: 4,8 , Cl: 12, Ca: 1,10 , Lactato 8 mmol/l Glucosa 189 mg/dl. c. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
marque lo incorrecto:
d. a y c son correctas

a. incrementar dosis de Metformina 3 veces /d y mantener Glibenclamida 2 e. b y c

veces 7d

b. suspender Metformina y Glibenclamida

c. Hidratación Ev, iniciar con insulina cristalina y posteriormente con insulina NPH.
Respecto al Síndrome de Bartter, señale lo FALSO: * 1/1

d. hemodiálisis de urgencia

e. paciente debe pasar a schok trauma para monitoreo permanente 1) Hay hipopotasemia.

2) Acidosis metabólica.

3) Hipercalciuria.

Paciente mujer de 18 años estudiante de enfermería gestante de 17 *1/1

4) Hiperaldosteronismo hiperreninémico
semanas, cursa con cuadro gripal viral en la analítica se evidencia
proteinuria de 290mg/d, asociado a inmunología de ANA 1/40 el
diagnóstico más probable es

Un bombero encuentra en la calle, inconsciente e inmóvil, a altas horas *1/1

a) Glomerulonefritis membranosa asociada a la gestación de la madrugada, a un indigente que presenta múltiples hematomas y
fetilo etílico. En el hospital se le detectó urea de 200 mg/dl, creatinina
b) Gestante sana
de 6 mg/dl, ácido úrico de 10 mg/dl y CPK de 1.500 U/l. El diagnóstico
c) Lupus eritematoso sistémico probable es:

d) Lupus gestacional
a) Necrosis tubular aguda alcohólica.
e) Síndrome nefrótico gestacional
b) Fracaso renal agudo por urato.

c) Necrosis tubular aguda por hemólisis.

d) Infarto agudo de miocardio en paciente con insuficiencia renal crónica.

e) Fracaso renal agudo por rabdomiólisis.

Un paciente de 80 años, con historia de hipertensión y en tratamiento *1/1 Hombre de 75 años que acude al hospital por oliguria de varios días de *1/1
con enalapril y espironolactona, acude al hospital por astenia y debilidad evolución y dolor en hipogastrio, donde se palpa una masa. En el
muscular severa. La presión arterial es de 110/70 mmHg. En el ECG examen de la sangre se detecta una creatinina de 3 mg/dl y un potasio
destacan ondas T picudas y elevadas, extrasístoles ventriculares y QT de 5,8 mEq/l. ¿Qué maniobra, de entre las siguientes, considera la más
corto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? recomendable en este caso?:

a) Hemodiálisis.
a) Hipercalcemia.
b) Sondaje urinario.
b) Hiperpotasemia.
c) Urografía intravenosa.
c) Hipomagnesemia.
d) TC abdominal.
d) Hipocalcemia.
e) Cistoscopia.
e) Hipernatremia.

¿En cuál de las siguientes situaciones indicaría la práctica de una *1/1

El patrón urinario característico de la depleción de volumen arterial *1/1 biopsia renal?:
efectivo con fracaso renal aguda prerrenal consiste en:

1) Glomerulonefritis aguda postestreptocócica en niños.

a) Oliguria con orina concentrada y concentración de sodio alta. b) Oliguria con
orina isotónica y sodio bajo. 2) Síndrome nefrótico idiopático en un niño entre 2 y 6 años.

c) Diuresis conservada con osmolaridad alta. 3) Sospecha clínica de rechazo en un riñon trasplantado.

d) Oliguria con osmolaridad alta y sodio bajo. 4) Alta sospecha de nefropatía diabética.

e) Diuresis conservada con sodio bajo. 5) IRA tras sangrado abundante.

Niña de 3 años de edad con peso 14 kg presenta síndrome urémico *1/1 Son estímulos para la liberación de Renina todos, EXEPTO. * 1/1
hemolítico, al llegar a emergencia madre refiere oligoanuria, al realizar
reanimación con fluidos presenta diuresis 30ml en 5 hrs el diagnostico
a.- Estimulación B adrenérgica
seria:

b.- Concentración alta de sodio tubular

a) Injuria renal aguda - akin 3
c.- Disminución del flujo sanguíneo Renal
b) Injuria renal subaguda - akin 2
d.- Péptido Atrial Natrurético
c) Injuria renal aguda akin 1
e.- Hipotensión
d) Injuria renal subaguda rifle (falla)

e) Injuria renal subaguda rifle (riesgo)

2.- Son funciones del riñón. EXCEPTO: * 1/1

a.- Síntesis de Eritropoyetina

b.- Hidroxilacion de D3

c.- Síntesis de prostaglandinas

d.- Síntesis de Péptido Atrial Natrurético

 En poliangeitis microscópica se caracteriza debido a, excepto: * 0/1 Son glomerulopatías que cursan con disminución del complemento *1/1
excepto

a) ANCA mieloperoxidasa (+)

gn focal segmentaria
b) Hemoptisis

c) Glomerulopatía con cambios mínimos

d) ANCA PR3 (+) Existen enfermedades secundarias asociadas a glomerulonefritis. Mencione los *
tipos de glomerulonefritis que pueden producir
e) Proteinuria rango nefrótico

: GMN
Respuesta correcta GMN GMN FOCAL Y
MEMBRANO Puntuación
MEMBRANOSA SEGMENTARIA
c) Glomerulopatía con cambios mínimos PROLIFERATIVA

a. SIDA: 1/1

b. Hepatitis C 1/1
Señale la respuesta correcta referida a la púrpura de Henoch-Schönlein: * …/1

c.
1/1
Citomegalovirus:
1) La lesión glomerular, idéntica a la de la nefropatía IgA (enfermedad de
Berger), se caracteriza por depósitos de IgA en el mesangio glomerular.
d. Reflujo
1/1
2) Es una entidad exquisitamente sensible al tratamiento con corticoides. vesicoureteral:

3) Se detectan Ac anticitoplasma de neutrófi los en el 80% de pacientes.

4) Debe sospecharse en pacientes con hemoptisis e insufi ciencia renal aguda

Niño pálido con parpados hinchados y orinas cargadas. Padres refieren *1/1
No hay respuestas correctas antecedentes de cuadro faringoamigdalitis quince días antes, tratado
medicamente. Cuál es el diagnóstico más probable

glomerulonefritis ( cambios minimos )

Todos los hallazgos descritos a continuación pueden encontrarse en un *1/1
paciente púrura de Schönlein-Henoch, SALVO uno. Señalelo:

1) Hematuria macroscópica.
Un varón de 50 años de edad, es estudiado por haber presentado un *1/1
2) Proteinuria. episodio de hemoptisis y hematuria autolimitada. La cifra de
complemento normal. Hay disminución de función renal y anticuerpos
3) Hipocomplementemia. anticalcioperoxidasa en plasma (con patrón p-anca) cual es la primera
posibilidad
4) Niveles séricos elevados de IgA.

5) Síndrome nefrótico PAN microscópica

¿En cuál de las siguientes glomerulonefritis hay activación del *0/1

complemento por la vía alternativa?

a) Aguda secundaria a endocarditis

b) Aguda postestreptocócica

c) Difusa lúpica

d) Por crioglobulinemia

e) Membranosa

Respuesta correcta

b) Aguda postestreptocócica
- Relacione la columna de la derecha con la izquierda * Paciente varón de 35 años antecedente consumo de heroína, al *1/1
momento ingresado a emergencia por diarrea crónica asociada a
Los neumonía atípica, con probable diagnóstico de VIH por histopatología
niveles de
en el evidencia de proliferación de anticuerpos sub-epiteliales, el cual
IgA hay 20
sedimento hemorragia genera
circulantes hipocomplementemia cursa
hay pulmonar
están en el 75% hema
glucosa
elevados
en el 50% proteinuria masiva

Angeinitis de Chrug
Strauss

Glomerulonefritis a
Cuál es la variante más frecuente de nefritis hereditaria * …/1
cambio mínimos

Granulomatosis de
Wegener síndrome de Allport ligado a cromosoma X

Glomerulonefritis No hay respuestas correctas

focal y segmentaria

Glomerulonefritis
rápidamente
Respecto a tratamiento de glomerulopatías señale el verdadero: * 1/1
progresiva

Purpura de Shoenlein-
Henoch a. La ciclofosfamida resulta toxico si supera la dosis prevista de 30 gr

Glomerulonefritis b. En síndrome nefrótico se debe comenzar con dosis de 3mg/kg/d en niños

membranosa
c. El tratamiento de inducción dura 12 meses

Poliarteritisnodosa d. El tratamiento corticoterapico genera cuadros de hipoglicemia

Lupus eritematoso ( C e. los anticalcineuricos son nefrotóxicos por lo que es necesario su

) los C-ANCA son muy concentración sérica
específicos y
sensibles

Síndrome de
Goodpasture En la nefropatía asociada a VIH, señale en orden de importancia los *1/1
exámenes auxiliares que pediría para confirmar su diagnóstico:
Glomerulonefritis
membranoproliferativa
Proteinuria de alto grado y progresión rápida a insuficiencia renal terminal
Glomerulonefritis
Mesangial La lesión histopatología típica es una glomerulosclerosis focal, con colapso del
glomérulo
 
Pudiendo existir además un daño tubular severo
Respuestas correctas

Los
niveles de
en el
IgA hay 20%
sedimento hemorragia CUAL O CUALES DE LAS SIGUIENTES PROTEÍNAS NO SON PARTE DE LA *1/1
circulantes hipocomplementemia cursa con
hay pulmonar
están en el 75% hematuria ESTRUCTURA FUNCIONAL DEL PODOCITO?
glucosa
elevados
en el 50%
Podocina
Glomerulonefritis
rápidamente Miosina
progresiva
Nefrina
Glomerulonefritis
membranosa Actina

Poliarteritisnodosa Integrina

Glomerulonefritis
Mesangial

 
 CON RESPECTO AL USO DE FÁRMACOS EN PACIENTES NEFRÓPATAS *1/1 EN CUANTO A LA NUTRICIÓN RENAL MARQUE VERDADERO O FALSO SEGÚN *
MARCA LA CORRECTA CORRESPONDA

a. LAS TIAZIDAS DISMINUYEN LA EXCRECIÓN URINARIA DEL SODIO VERDADERO FALSO Puntuación

b. LA HEMODIÁLISIS NO AFECTA A LA ELIMINACIÓN DE FÁRMACOS LA

BIOIMPEDANCIA
c. LA TOXICIDAD POR ACUMULACION SON LOS EVENTOS CAUSALES DE ELÉCTRICA ES UN
LESIÓN HISTOPATOLÓGICA EN EL RIÑÓN MÉTODO RÁPIDO
Y NO INVASIVO
d. LA LESIÓN CUTÁNEA POR SENSIBILIDAD SON LAS REACCIONES MENOS QUE PERMITE 1/1
FRECUENTES EN LOS DIURÉTICOS VALORAR EL
ESTADO DE
e. LA ESPIRONOLACTONA ES UN INHIBIDOR DE LA ALDOSTERONA EN EL TÚBULO HIDRATACIÓN Y
PROXIMAL CALCULAR EL
PESO SECO

EN LOS
PACIENTES
EN CUANTO A LOS MEDICAMENTOS EN NEFROLOGÍA MARQUE LA *…/1 TRASPLANTADOS
RESPUESTA INCORRECTA LOS
REQUERIMIENTOS
CALÓRICOS SON
1/1
La concentraciones plasmáticas son más elevadas que en los pacientes no DE 25 A 30
nefrópatas por lo que requieren corrección de medicación KCAL/DIA O
SUFICIENTE PARA
La medición de los niveles plasmáticos de los medicamentos se debe realizar ALCANZAR O
periodicamente, especialmente en los casos de hipoalbuminemia MANTENER EL
PESO IDEAL
Los medicamentos de acción prolongada son los medicamentos preferidos ya que
se reduce el numero de tomas diarias evitando efectos colaterales
LA INGESTA DE
FÓSFORO
Las dosis se deben ajustar en función de la depuración renal y el perfil hepático
DEPENDE DEL
Los efectos tóxicos de los medicamentos se producen a diferentes niveles de ESTADIO DE LA
acuerdo al mecanismo de acción y las características farmacológicas FALLA RENAL
1/1
CRÓNICA , CON
No hay respuestas correctas VALORES
PROMEDIO
MAYORES DE
1500 MG /DIA

EN PACIENTES EN
HEMODIÁLISIS LA
INGESTA DE
LÍQUIDOS DEBE
1/1
DE SER IGUAL A
LA FUNCIÓN
RESIDUAL + 500 A
750 ML/DÍA

LA RESTRICCIÓN
PROTEICA TIENE
COMO
BENEFICIOS
REDUCIR LA 1/1
CARGA ÁCIDA Y
MEJORAR LA
RESISTENCIA A
LA INSULINA
 PACIENTE GESTANTE DE 32 SEMANAS DE 27 AÑOS, ACUDE POR CEDE *0/1 VARÓN DE 68 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE INTERÉS, QUE ACUDE A *0/1
NEFROLOGÍA PRESENTANDO EDEMAS DE MMII /++++ Y MALESTAR URGENCIAS POR CUADRO DE HEMATURIA MACROSCÓPICA DE DIEZ
GENERAL, CON EXAMENES DE LB: PROTEINURIA 300 MG /D, EOC: L: DÍAS DE EVOLUCIÓN. EL CUADRO SE ACOMPAÑA DE MALESTAR
5XC H: 5XC, COLESTEROL 220 mg/dl, TRIGLICERIDOS 170 MG/DL, GENERAL Y FEBRÍCULA. LA EXPLORACIÓN FÍSICA FUE ANODINA Y EN
USTED DEDUCE LAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS DESTACABA UNA ELEVACIÓN DE
LA VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN, HEMATURIA Y PROTEINURIA EN
RANGO NO NEFRÓTICO; CREATININA DE 4 MG/DL (CREATININA DE
a. PRESENTA SINDROME NEFROTICO
DIEZ DÍAS ANTES DE 1,5 MG/DL). POR HISTOPATOLOGIA; NECROSIS
b. NINGUNA ES CORRECTA SEGMENTARIA CON ROTURA DE LA MEMBRANA BASAL GLOMERULAR
Y NECROSIS FIBRINOIDE MÁS EVIDENCIA DE SEMILUNAS CELULARES
c. PRESENTA NEFROPATIA LUPICA Y POR INMUNOFLUORESCENCIA: AUSENCIA DE TINCIÓN PARA IG G.
CUAL ES LA CAUSA PROBABLE Seleccione una:
d. PRESENTA UNA GLOMERULOPATIA CRESENTICA

e. PRESENTA SINDROME NEFRITICO

a. GN MEMBRANO PROLIFERATIVA TIPO III

Respuesta correcta b. GN EXTRACAPILAR PAUCIINMUNE

b. NINGUNA ES CORRECTA
c. GN MEMBRANO PROLIFERATIVA TIPO I

d. SINDROME DE GOODPASTURE

e. GN AGUDA RAPIDAMENTE PROGRESIVA TIPO I

¿Cuál es la glomerulopatía en la que los glomérulos afectados son los *1/1
de las nefronas yuxtamedulares? Seleccione una: Respuesta correcta

b. GN EXTRACAPILAR PAUCIINMUNE
a. Extracapilar difusa

b. Epimembranosa

c. Hialinosis segmentaria focal PACIENTE MUJER DE 5 AÑOS (PESO 20KG) ACUDE CON TE: 5 REFIERE *1/1
DISURIA, ASOCIADO A FIEBRE, EDEMA LEVE EN MMII, HIPOREXIA E
d. Berger
IRRITABILIDAD, INGRESA POR EMERGENCIA EVIDENCIANDOSE EN
e. Exudativa difusa ANALITICA ORINA LEUCOCITOS 50XC, % HEMATIES DISMORFICOS 65%
Y PROTEINURIA DE 1.3GR/D EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
Seleccione una:

PACIENTE MUJER DE 17 AÑOS ESTUDIANTE DE ENFERMERÍA CON *1/1 a. SINDROME NEFROTICO

ANTECEDENTE DE MONORRENA DERECHA SIENDO DONANTE VIVA
b. SINDROME ANEMICO GLOMERULAR
RELACIONADA (HERMANA GEMELA CON NEFROPATÍA LÚPICA
ESTADIO VI + ERC V) HACE 3 AÑOS, ACUDIENDO POR EMERGENCIA c. SÍNDROME PROTEINURICO TUBULOINTERTICIAL POR PROTEINURIA < 2GR/D
POR TOS, ARTRALGIAS METACARPOFALÁNGICAS, ASOCIADO A
DISNEA PROGRESIVA, EVIDENCIA POR RADIOGRAFÍA DERRAME d. SINDROME NEFRITICO
PLEURAL DERECHO, POR ECOGRAFÍA EVIDENCIA DE RIÑÓN DERECHO
e. NINGUNO
CON CORTEZA DE 25 MM; EN ANALITICA: CR 1.5MG/DL, U:60MG/DL;
EXAMEN DE ORINA: DENSIDAD 1008; PH 5; PROTEINURIA 500MG/D.
ANA 1/40, ¿MENCIONE CUAL SE LA CAUSA MÁS PROBABLE QUE
ORIGINÓ EL DAÑO RENAL? Seleccione una:

a. LA CAUSA PROBABLE PUEDE SER UNA GNM

b. GLOMERULOESCLEROSIS SECUNDARIA

c. NEFROPATIA LUPICA CLASE 3

d. NEFROPATIA LUPICA CLASE 2

e. GLOMERULONEFRITIS POSESTREPTOCOCICA
Con respecto a glomerulopatías: * HOMBRE DE 55 AÑOS QUE CONSULTA POR DISNEA Y HEMOPTISIS. EN *1/1
LOS ANÁLISIS DE SANGRE TIENE CREATININA 8 MG/DL, UREA 220
VERDADERO FALSO Puntuación MG/DL Y ANTICUERPOS ANTI- MEMBRANA BASAL GLOMERULAR
POSITIVOS A TÍTULO ALTO. SE REALIZA BIOPSIA RENAL QUE
I Angeítis de MUESTRA SEMILUNAS EN EL 85% DE LOS GLOMÉRULOS ¿CUÁL DE LAS
churg Strauss hay SIGUIENTES ES LA RESPUESTA CORRECTA? Seleccione una:
elevación de IgE y 1/1
más de 1000
eosinófilos/L a. EL MICOFENOLATO MOFETILO ES EL TRATAMIENTO INICIAL DE ELECCIÓN.

II Síndrome de b. SE TRATA DE UNA GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA.

Goodpasture hay
1/1
hemorragia c. SE TRATA DE UNA NEFROPATÍA IGA CON FRACASO RENAL AGUDO.
bronquial difusa
d. LA AFECTACIÓN GLOMERULAR ESTÁ CAUSADA POR LA PRESENCIA DE
III INMUNOCOMPLEJOS CIRCULANTES.
Glomerulonefritis
Mesangial 90% 0/1 e. ESTARÍA INDICADA LA REALIZACIÓN DE PLASMAFÉRESIS
cursa con
hematuria

IV En la Purpura
de Shoenlein- EN RELACIÓN A LA GRANULOMATOSIS DE WEGENER, NO ES CIERTO * 1/1
Henoch, los
niveles de IgA 1/1
circulantes están a. a nivel microscópico es característica de aparición de granulomas
elevados en el periglomerulares y la afectación del intersticio V
50%
b. Es una vasculitis necrotizante granulomatosa que afecta al riñón en un 70%
de los casos
Respuestas correctas
c. los c-ANCA son muy específicos y sensibles (95%) y permiten el diagnóstico y
VERDADERO FALSO seguimiento de la enfermedad de Wegener. V

d. la manifestación más frecuente es la hematuria y la proteinuria en rango

III Glomerulonefritis
variable, pero puede ser causa de un cuadro de oligoanuria por aparición de un GN
Mesangial 90% cursa con
extracapilar con semilunas. V
hematuria
e. La HTA aparece en un 20 % de los pacientes. V

10. El incremento agudo de la creatinina en horas o días más oliguria *0/1

define a SON INDICACIONES DE DIÁLISIS DE EMERGENCIA , EXCEPTO * 1/1

¿cuál de los siguientes síndromes?:

A. HIPERKALEMIA > 6,5 mEq/l o de ascenso rapido

A) Nefrótico
B. OLIGURIA OBSTRUCTIVA CON DIURESIS MENOR DE 500 ML/24H

B) Nefrítico agudo
C. edema pulmonar agudo , edema cerebral

C) Urémico agudo
D. acidosis metabólica severa con ph >7,1

D) Urémico crónico

E) Infeccioso urinario

Respuesta correcta Con respecto a la granulomatosis de Wegener: * …/1

D) Urémico crónico
[Link] progresión hacia la uremia es muy lenta.

[Link] cursa con síndrome nefrótico.

[Link] un patrón específico en inmunofluorescencia renal.

[Link] se acompaña de anticuerpos séricos.

[Link] glomerulonefritis proliferativa extracapilar

No hay respuestas correctas

 - ¿Es posible calcular la depuración renal de cualquier sustancia con *1/1 EN LA NEFROPATÍA INDUCIDA POR EL CONTRASTE, MARQUE VERDADERO O *
cual par de valores? FALSO SEGÚN CORRESPONDA

a. la concentración plasmática y la tasa de excreción urinaria VERDADERO FALSO Puntuación

b. la tasa de flujo de orina y la concentración urinaria LA DOSIS DE N

ACETILCISTEÍNA ES
c. la concentración plasmática y la concentración urinaria DE 1200 MG 24
1/1
HORAS ANTES Y
d. la gfr y la tasa de excreción urinaria DESPUÉS DEL
PROCEDIMIENTO (V)
e. edad y creatinina plasmática
II. SEGÚN KDIGO
CONSIDERA
NEFROPATÍA
INDUCIDA POR EL
CONTRASTE
- De los siguientes autoanticuerpos cual no puede presentarse con *…/1
CUANDO EL
vasculitis asociada ANCA INCREMENTO DE LA
CREATININA BASAL 1/1
ES MAYOR DEL 50%
a. anticuerpos contra células endoteliales O DE 0,3 MG /DL LAS
48 HORAS, DE
b. anticuerpos contra colageno tipo IV REALIZADO EL
PROCEDIMIENTO SIN
c. anticuerpos contra laminina de la membrana basal OTROS FACTORES
CONCURRENTES (V)
d. anticuerpos contra factor alfa hemosiderina e. anticuerpos antifosfolípidos
III. DEBIDO A QUE LA
No hay respuestas correctas VASOCONSTRICCIÓN
ES EL MECANISMO
FISIOPATOLÓGICO
RESPONSABLE DE
1/1
LA NIC, EL USO DE
LLEGA A SU CONSULTA UN PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD SIN *1/1
VASODILATADORES
ALGUNA EVIDENCIA DE ENFERMEDAD SISTÉMICA, PRESENTA ES UNA MEDIDA
SÍNDROME NEFRÓTICO, INSUFICIENCIA RENAL LEVE Y NIVELES BAJOS TERAPÉUTICA
DE COMPLEMENTO c3 EN SUERO, CUÁL SERÍA EL DIAGNOSTICO MAS INDISPENSABLE (F)
PROBABLE
IV. LA EXPANSIÓN
DEL VOLUMEN ES
A. SÍNDROME NEFRÓTICO POR CAMBIOS MÍNIMOS UNA MEDIDA
TERAPÉUTICA PARA
B. GLOMERULONEFRITIS FOCAL PREVENIR LA
NEFROPATÍA
C. GLOMERULONEFRITIS MEMBRANO PROLIFERATIVA INDUCIDA POR
CONTRASTE, POR LO 0/1
D. GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA CUAL EL USO DE
POLIGELINAS
E. GLOMERULONEFRITIS MESANGIAL IgA DURANTE EL
PROCEDIMIENTO ES
FUNDAMENTAL
PARA EVITAR LA
NECROSIS TUBULAR.

Respuestas correctas

VERDADERO FALSO

IV. LA EXPANSIÓN DEL

VOLUMEN ES UNA MEDIDA
TERAPÉUTICA PARA
PREVENIR LA NEFROPATÍA
INDUCIDA POR CONTRASTE,
POR LO CUAL EL USO DE
POLIGELINAS DURANTE EL
PROCEDIMIENTO ES
FUNDAMENTAL PARA
EVITAR LA NECROSIS
TUBULAR.
RESULTADO DE BIOPSIA RENAL INFORMA:Examen microscópico *1/1 ¿El daño originado en los glomérulos en la endocarditis infecciosa es? *1/1
Corteza renal que en cortes seriados muestra entre 13 glomérulos. Los (1pto)
glomérulos se encuentran incrementados de tamaño, 8 con leve
expansión mesangial y tendencia a adherirse a la cápsula de Bowman,
evidenciándose creencias en la mayoría de ellos, hay engrosamiento
A) Mediado por AMBG
segmentario de asas capilares (1+). Túbulos con degeneración turbia,
no se observa atrofia tubular. Vasos sanguíneos e intersticio sin B) Mediado por P-ANCA
alteraciones de significación.
C) Mediado por C-ANCA
INMUNOFLUORESCENCIA
D) Mediado por inmunocomplejos circulantes
IgG 01 glomérulo negativo
E) No se conoce el mecanismo
IgM 01 glomérulo negativo

IgA 01 glomérulo negativo

C3 01 glomérulo negativo Un varón de 50 años de edad es estudiado por haber presentado un *1/1
episodio de hemoptisis y hematuria autolimitada. La cifra de
Los Hallazgos son compatibles con: Seleccione una:
complemento normal. Hay disminución de función renal y anticuerpos
antimieloperoxidasa en plasma (con patrón pANCA). ¿Cuál es la primera
posibilidad?
a. GEDyS

b. Ninguna de las anteriores A) Crioglobulinemia mixta esencial

c. GEDyG B) LES

d. GEFyS C) Enfermedad de Schonlein- Henoch

e. GEFyG D) PAM microscópica

E) Linfangioleiomiomatosis

¿Cuál De Los Siguientes Núcleos Hipotalámicos Al Ser Estimulado *1/1

Libera La Hormona Que Aumenta La Absorción De Agua A Nivel Del
Un varón de 35 años de edad acude a urgencias por hemoptisis. La Rx *1/1
Túbulo Contorneado Distal Y Colector? Seleccione una:
de torax revela un patron reticulonodular en bases

a. Hipotalámico posterior pulmonares. El enfermo tiene febrícula y artromialgias. En la orina hay

microhematuria. ¿Que prueba diagnostica pediría en primer lugar?
b. Supraóptico (1pto)

c. Arqueado

d. Ventrículomedial A) Ac anti-MBG

e. Dorsomedial B) HLA-A8

C) C-ANCA

D) P-ANCA
- ¿Qué dos enfermedades no supuradas pueden aparecer después de una *1/1
infección local producida por Streptococcus pyogenes (estreptococo β- E) HLA-B12
hemolítico del grupo A)? (1pto)

A) Escarlatina y Erisipela.

B) Erisipela y fiebre reumática.

C) Glomerulonefritis aguda y fiebre reumática.

D) Glomerulonefritis aguda y Carditis

E) Erisipela y glomerulonefritis aguda.

 Una mujer de 16 años de edad tiene diuresis escasas y de color “coca *1/1 -paciente acude por presentar edemas de MMII y rostro en Lab: examen *…/1
cola”. Nueve días antes, tuvo un cuadro de faringoamigdalitis. En el de orina H10xc, dismórficos 60xc, acantocitos 4% proteinuria 5 gr/d con
sistemático de orina se objetiva proteinuria de 2g/día. La PA es de biopsia renal: 10 glomerulos de los cuales 7 esclerosis segmentaria
180/120 mmHg. En la exploración hay edemas. ¿Qué esperarías evidencia de espiculas en membrana basal. Se puede inferir que:
encontrar en la sangre?:

a. Presenta lesión extracapilar proliferativa

A) Alcalosis metabólica
b. Predominantemente se lesiono mesangio
B) Aumento de LDH
c. Las espículas son especificas de daño epitelio yuxtaglomerulares
C) Hipocomplementemia
d. La lesión es especifica de podocitos parietales
D) Hipopotasemia
e. Es una glomeruloesclerosis segmentaria con daño membrana basal tubular
E) Aumento CH5O
f. Probablemente haya inmunocomplejos subepiteliales

g. presenta lesión endocapilar h. todas son falsas

h. todas son falsas

Indique el adecuado termino histopatológico * 1/1

No hay respuestas correctas

A) Difuso afecta la totalidad del glomérulo individual (>50%)

B) Global afecta a todos los glomérulos del riñon (>50%) - De los siguientes autoanticuerpos cual no puede presentarse con *…/1
vasculitis asociada ANCA
C) Focal afecta un parte del glomérulo individual (<50%)

D) Segmentario afecta un parte de todos los glomérulos del riñon (<50%)

E) esclerosis es el incremento en la cantidad de material extracelular no fibrilar a. anticuerpos contra células endoteliales
homogénea.
b. anticuerpos contra colageno tipo IV

c. anticuerpos contra laminina de la membrana basal

d. anticuerpos contra factor alfa hemosiderina e. anticuerpos antifosfolípidos

Adolescente de 14 años de edad, presenta edema, con antecedentes de *1/1
haber sido trazada con rifampicina y aines durante dos semanas. Se
No hay respuestas correctas
diagnostica síndrome nefrótico. La biopsia renal detecta enfermedad de
cambios mínimos. La probable etiología es

idiopática Paciente varón de 50 años con antecedentes de hematuria a repetición, *1/1

acude a Emergencia por presentar dolor lumbar moderado con
proteinuria 400mg/dl, hematuria 80 hematíes /c, dismórficos 40%,
acantocitos 4%, leucocitos 50%, evidenciándose en urografía
intravenosa microvejiga, con urocultivo positivo (proteus ) 100 UFC, que
respecto a la granulomatosis eosinofilica con poliangeitis es cier * …/1
es lo más probable:

a. la lesión cardiovascular suele ser responsable del 50% de las muertes a. Proteinuria glomerular

b. presenta infiltracion eosinofilica gastrointestinal de 5% generando peritonitis

b. Urolitiasis
eosinofilica
c. Vasculitis sistémica
c. la elevación de IgE ocurre raramente

d. Síndrome nefrítico
d. no se asocia a estados de asma

e. ITU complicada
e. tasa de sobrevida es muy baja menor de 5%

f. Patología tubulointerticial
No hay respuestas correctas
Desde el punto de vista cuantitativo, casi todo el sodio entra a las *1/1
células del túbulo proximal mediante:

a. Difusión transcelular.

b. Antiporte con iones hidrógeno

c. la Na,k-Atp asa.

d. Difusión paracelular.

e. ninguna de las anteriores

El principal mecanismo de glomerulopatías es * 1/1

complejo antígeno anticuerpo circulantes

Paciente varón con consumo crónico de aines y corticoterapia por *1/1

artritis reumatoide por 10 años acude refiriendo nicturia asociado con
edema de mmii 1+/4+, cr 1.5mg/d hematuria 15xc creanocitos 10%,
proteinuria 2 gr/d no selectiva, la alternativa mas adecuada e

a. Nefropatía intersticial

b. Proteinuria glomerular

c. Amiloidosis renal por la artritis reumatoide

d. Nefropatía glomérulointersticial crónica por consumo de Aines

e. Síndrome nefrítico por la hematuria

otra respuesta tmb → e. NEFROPATIA TUBULOINTERTICIAL AGUDA

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