Universidad de Los Andes
Facultad de Medicina
Licenciatura en Psicología
Psicometría I
Mérida - Venezuela
Adaptación cultural y psicometría Rasch de la
Escala de Consecuencias por
Adicción a Sustancias (SAC)
de Andrade Boska G, Carvalho Seabra PR, de Oliveira
MAF, García Claro H, de Almeida Lopes Fernandes IF.
Foro de enfermería. 2022;18. doi:10.1111/nuf.12724
Presentado por: Contreras Valentina | Rivas Tanger | Santiago Ariagna
Mérida, julio de 2025
Escala de Consecuencias por Adicción a Sustancias (SAC)
La adicción a sustancias es un problema multidimensional con múltiples impactos en la salud y la vida de las
personas. Estos impactos pueden ser físicos, mentales, sociales, intensos, recurrentes y difíciles de controlar.
Brasil: tasas de adicción del 5,1% para marihuana, 3.5%
SAC se desarrolló y validó clínicamente
alcohol, 3.2% cocaína, 2.4% opiáceos y 1.6% crack.
en Portugal en 2018, su objetivo fue:
Evaluar el estado de salud y la función En Brasil su objetivo fue:
social de las personas cuando tienen Adaptar y evaluar la validez de la escala para el
problemas con el consumo de sustancias y entorno de adicción comunitario brasileño.
luego monitorear su evolución. Es un estudio
(1) adaptación cultural
psicométrico
(2) Validación mediante el
Modelo RASCH (1960) realizado en dos
modelo psicométrico de Rasch.
Es una herramienta que sirve para analizar datos especialmente etapas:
en medición de habilidades, actitudes o competencias.
Los resultados no dependen del conjunto de personas ni ítems usados.
Detección de ítems inadecuados: identifica preguntas que no se
comportan como deberían.
Unidimensionalidad: ideal para medir una sola habilidad o constructo
claramente definido.
Diseño Muestra y
Cuestionario de 15 ítems (inicialmente de Procedimientos
16), en escala tipo Likert (4: muy grave; 3— 200 pacientes ambulatorios de dos Centros de Atención
Grave; 2—Moderado; 1—Leve; 0—No) Psicosocial para Alcohol y Drogas III (CAPS-AD III) de 18 años
Se evaluaron en adelante y no presentaban efectos del consumo de
Psicológica y familiar
sustancias ni signos o síntomas de abstinencia.
cuatro (4) Habilidades físicas y cognitivas
dominios: Autocuidado La recopilación de datos se realizó entre febrero y
Económica y laboral. diciembre de 2019 A través de entrevistas
La escala original esta en el mismo idioma (portugués) pero debió hacerse una ADAPTACION
Adaptación CULTURAL, por los significados diferentes y tener una mejor comprensión de los ítems.
Enero de 2019: un comité evaluó la escala SAC según aspectos semánticos, idiomáticos, conceptuales y culturales,
calificando cada ítem del 1 al 5, cuanto más cerca de 5, más adaptable es el ítem para el propósito previsto.
Comité de Evaluación: (i) un lingüista que adaptó la escala al portugués brasileño;
(ii) cinco doctores expertos en la metodología y en conductas adictivas.
Revisaron la herramienta y sugirieron cambios en los ítems según el contexto brasileño.
Retrotraducción para verificar si el significado entre el instrumento original y la adaptación coincidía en contenido.
Comparación entre las dos versiones
Versión final adaptada culturalmente y probada con la población objetivo utilizando una prueba previa que no
planteó dudas sobre su aplicabilidad o interpretación.
Medidas y Análisis de
Datos – Modelo Rasch
Objetivo: Validar la escala SAC evaluando: Técnicas Clave:
Ítem 9 eliminado (actividad física reducida) por
• Coherencia interna distorsión
Infit: mide si las respuestas son coherentes con • Análisis factorial confirma si los ítem miden
el patron esperado una sola dimensión
Outfit: detecta respuestas atipicas o aleatorias Mapas Persona-Ítem Visualiza gravedad vs.
(ideales entre 0.5–1.5) dificultad de los ítem
• Unidimensionalidad (cada subescala mide • Escala final: 15 ítems válidos y coherentes
una sola dimensión)
• Funcionamiento en distintos grupos (DIF: RESULTADOS
verifica si la escala funciona igual en personas
según: edad, sexo, ingreso) • Escala reducida de 16 →
15 ítems
• Subescalas validadas y coherentes
• Apta para centros comunitarios brasileños
Psicometría de Rasch
Resumen del análisis de respuestas a ítems para comprobar si
miden un único constructo (unidimensionalidad)
Objetivo: Verificar si cada subescala Acción tomada:
de la SAC mide un único constructo: Ítem 9 eliminado → solucionó el
La gravedad de las consecuencias del problema
consumo de sustancias Escala final: 15 ítems válidos, cada uno
coherente
¿Qué se hizo?
Se aplicó el análisis factorial exploratorio Conclusión:
(AFE) La versión brasileña de SAC mantiene una
Puntuaciones brutas estructura psicométrica sólida para
Residuos del modelo Rasch medir una sola dimensión en cada
resultados: todas las subescalas subescala
mostraron unidimensionalidad, excepto la
física/cognitiva--- item 9 distorcionaba
RESULTADOS ADAPTACIÓN CULTURAL DEL INSTRUMENTO
Resumen de las modificaciones hechas al instrumento a partir del juicio de
expertos y empírico proveniente de los sujetos de estudio
Aspecto evaluado Descripción / Resultado
Evaluación por jueces Promedio total de los ítems: 4 (escala de 1 a 5)
Ítems con puntuación 11 ítems (68,7%) obtuvieron puntuación
máxima (5) máxima
Ítems con puntuación baja
Ítems: 10, 12 y 16
(2-3)
- Ítem 10: “policonsumo” → uso de diversas
Modificaciones lingüísticas sustancias - Ítem 12: “ilícito”→ ilegal - Ítem 16:
“ausentismo” → constantes ausencias
Modificación en escalas - Opción 1: “severa” →
muy grave- Opción 2:
Likert “sustancial”→ grave
4 usuarios en prueba piloto expusieron
modificaciones: Ítem 11: “falta de motivación
Cambio propuesto por
usuarios
para la abstinencia” → falta de motivación
para el cambio (por diferencias en enfoques
entre abstinencia y reducción de daños)
Conclusiones
El instrumento se ajusta bien al modelo Rasch, lo Los ítems discriminan adecuadamente niveles de
cual apoya su validez interna. severidad
La mayoría de los ítems presentan un buen ajuste
No se identificaron problemas significativos, y la
al modelo Rasch, indicando que la escala mide
mayoría de los valores p indican que los ítems se
consistentemente las consecuencias de la
ajustan bien al modelo.
adicción en diversas áreas.
Referencias
de Andrade Boska, G., Carvalho Seabra, P. R., de
Oliveira, M. A. F., Garcia Claro, H., & de Almeida
Lopes Fernandes, I. F. (2022). Cultural adaptation
and Rasch psychometrics of the Substance
Addiction Consequences scale. In Nursing Forum ,
57(4), pp. 632-639. doi: 10.1111/nuf.12724