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PDF - AT - Discapacidad Y
Acompanamiento
Terapeutico

Discapacidad y Acompañamiento terapéutico.

I. DISCAPACIDAD Y ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO.

 Definición de discapacidad. Diferenciación entre Discapacidad, Deficiencia, Minusvalía.

 Clasificaciones actuales. Descripción y características.

 Certificación de discapacidad en Argentina.

 Prestaciones básicas para personas con discapacidad. Tratamientos, abordajes

interdisciplinarios.

 Accesibilidad, inclusión.

 Función del A.T. en las diferentes discapacidades: TGD, autismo, discapacidad motora.

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I. DISCAPACIDAD Y ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO

Introducción:

En la presente unidad se trabajaran algunos aspectos generales relacionados a la Discapacidad.

Se realizará un recorrido por su definición, como así también por los criterios diagnósticos
utilizados en nuestro país. Asimismo, se expondrá las prestaciones básicas posibles en el
tratamiento.

Se tomará en cuenta una perspectiva integral que contemple no sólo los aspectos relacionados a
la rehabilitación o tratamientos específicos en la discapacidad, sino también una mirada amplia
acerca de la persona humana en un intento por aproximarnos al encuentro terapéutico con el
otro.

GENERALIDADES EN TORNO A LA DISCAPACIDAD

DISCAPACIDAD…

“Toda pérdida o
anormalidad de una
estructura o función
psicológica, fisiológica o
anatómica”

CLASIFICADORES INTERNACIONALES RELACIONADOS CON DISCAPACIDAD

CIE – 10
Clasificación Internacional de enfermedades
(10ma edición)

“La CIE-10 se desarrolló en 1992 y su propósito fue rastrear estadísticas de mortalidad”

Propósito:

Permitir el registro sistemático, el análisis, la interpretación y la comparación de los datos de

mortalidad y morbilidad recolectados en diferentes países o áreas y en diferentes épocas.

Utilidad:

Convertir los términos diagnósticos y de otros problemas de salud, de palabras a códigos alfanuméricos
que permiten su fácil almacenamiento y posterior recuperación para el análisis dela información.

Cada condición de salud utiliza un código alfanumérico, con una letra en la 1° posición y números
en la 2°,3°, y 4° posición; el cuarto carácter sigue a un punto decimal, los códigos posibles van
por lo tanto de A00.0 a Z99.9.

Un total de 23 capítulos, cada uno con sus códigos.

1. Enfermedades infecciosas y parasitarias.

2. Neoplasias.
3. Enfermedades de la sangre y [Link]ógico.
4. Enfermedades endócrinas.
5. Etc.

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Clasificación
CIDMM

“Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías”

SALUD: según la OMS…

“El completo estado de bienestar físico, psíquico y social de las personas y no meramente la
ausencia de enfermedad o debilidad”
Esta concepción de la salud como un todo que abarca las diferentes dimensiones que componen a
la persona (cuerpo, mente y entorno), enmarca la aparición de la CIDDM

ENFERMEDAD:

Dificultad con la capacidad del individuo para desempeñar las funciones yobligaciones que se
esperan de él. La persona enferma es incapaz de seguir desempeñando su rol social habitual.
Esta definición (Modelo médico) no contempla… “LAS CONSECUENCIAS DE LA ENFERMEDAD”

¿Para qué sirve la CIDDM?

Publicada en 1980 para servir de complemento a la Clasificación Estadística Internacional de

Enfermedades, Traumatismos y Causas de Defunción (Clasificación Internacional de las
Enfermedades o CIE). Establecer un catálogo de las consecuencias de la enfermedad, más allá
de la mera recopilación de cuáles son las causas de la misma.

La CIE responde a un modelo lineal

 Etiología ⇒ Patología ⇒ Manifestación

Para reflejar las dimensiones de las “consecuencias de la enfermedad”, la CIDDM adoptó
un modelo secuencial

 Enfermedad (Daño) ⇒ Deficiencia ⇒ Discapacidad ⇒ Minusvalía

DEFICIENCIA:

Hace referencia a las anormalidades de la estructura corporal y de la apariencia, así como de la

función de un órgano o sistema, cualquiera que sea su causa; en principio, las deficiencias
representan trastornos en el ámbito del órgano.
La CIDDM, dentro de la experiencia de la salud, la ha definido como:
“Toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica”

DISCAPACIDAD

Refleja la consecuencia de la deficiencia desde el punto de vista del rendimiento funcional y de la

actividad del individuo; la discapacidad representa, por tanto, trastornos en el ámbito de la
persona.

La CIDDM, dentro de la experiencia de la salud, la ha definido como:

“Toda restricción o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad
en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano”

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MINUSVALIA

Hace referencia a las “desventajas” que experimenta el individuo como consecuencia de las
deficiencias y discapacidades; así pues, la minusvalía refleja una interacción y adaptación del
individuo a su entorno.

La CIDDM, dentro de la experiencia de la salud, la ha definido como:

“Una situación desventajosa para un individuo determinado, consecuencia de una deficiencia o
una discapacidad, que limita o impide el desempeño de un rol que es normal en su caso (en
función de su edad, sexo y factores sociales y culturales)”

Tipos de Minusvalías:

 De Orientación.
 De Independencia Física.
 De movilidad.
 Integración social.
 Autosuficiencia económica.
 Ocupacional.

ESQUEMA DEL PROCESO DE LA MINUSVALIA

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Enfermedad
o Deficiencia Discapacidad Minusvalía
Trastorno

Situación Situación Situación

Situación intrínseca
exteriorizada objetivada socializada

LAS APLICACIONES DE LA CIDDM.

1) La elaboración de estadísticas sobre las consecuencias de la enfermedad para:

a) Supervisar tendencias.
b) Planificar servicios.
c) Realizar estudios de investigación en los campos de la epidemiología y la sociología.

2) La elaboración de estadísticas de interés sobre la utilización de los servicios para:

a) Planificar servicios.
b) Facilitar la evaluación.

3) La catalogación y recuperación de la documentación sobre casos en función de las

características señaladas en las clasificaciones.

DEFICIENCIA DISCAPACIDAD MINUSVALIA

Del lenguaje Para hablar

Del órgano de la visión Para ver 1) De la Orientación
Del órgano de la audición Para escuchar

Para arreglarse 2) De la independencia Física

Musculoesquelética Para alimentarse
De ambulación 3) De la movilidad

Psicológica De la conducta 4) De la integración social

Ambas clasificaciones vistas anteriormente llevo a la producción de la clasificación que

veremos a continuación llamada CIF, la misma es la usada en la actualidad en todo el
mundo aunque aún en algunas provincias de nuestro país se continúa usando la
clasificación CIDDM

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CLASIFICACIÓN CIF: Clasificador Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la

Salud.

Objetivo Principal.

 Brindar un lenguaje unificado y estandarizado

 Marco conceptual para la descripción de la salud y los estados “relacionados con la salud”

La CIF pertenece a la “familia” de clasificaciones internacionales desarrolladas por la Organización

Mundial de la Salud (OMS), que pueden ser aplicadas a varios aspectos de la salud.

Dentro de las clasificaciones internacionales de la OMS, la CIE-10 (Clasificación Internacional de

Enfermedades) brinda un marco conceptual basado en la etiología.
Proporciona un “diagnóstico” de enfermedades, trastornos u otras condiciones de salud

El funcionamiento y la discapacidad asociados con las condiciones de salud se clasifican en la CIF.

Por lo tanto, la CIE-10 y la CIF son complementarias.

“Dos personas con la misma enfermedad pueden tener diferentes niveles de funcionamiento, y
dos personas con el mismo nivel de funcionamiento no tienen necesariamente la misma condición
de salud”

Información sobre el diagnóstico (CIE-10)

+
Funcionamiento (CIF)
=
Visión más amplia y significativa del estado de salud
Utiliza el modelo Bio – Psico – Social
(Modelo Integral)

PARA LA CIF….

El concepto de “discapacidad” es asumido como un término genérico que abarca las distintas
dimensiones de:

I. “deficiencias de función corporal y deficiencias de estructura corporal” (antes

deficiencias);
II. limitaciones en las “actividades” (antes discapacidades)
III. limitaciones en la “participación” (antes minusvalía).

…RELACION CON LAS 4 “D”…

1) Causa: Daño - toda noxa produce un daño (etiología) que se traduce en un

proceso de enfermedad

2) Exteriorización: Deficiencia - dentro de la experiencia de salud una deficiencia es toda

pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica,
fisiológica o anatómica.

3) Objetivación: Discapacidad - restricción o ausencia por deficiencia de la capacidad de

realizar una actividad en la forma que se considera normal.

4) Socialización: Desventaja - (minusvalía) situación desventajosa para el individuo que

limita o impide el desempeño de un rol que es normal para su caso.

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CIDDM CIF
 Deficiencia  Estructuras corporales

 Discapacidad  Funciones corporales

 Minusvalía  Actividades y participación

Causa
Exteriorización Objetivación Socialización

Daño Deficiencia Discapacidad Minusvalía

CERTIFICADO UNICO DE DISCAPACIDAD (CUD).

 El Certificado de Discapacidad es un documento público, determinado por una Junta

Interdisciplinaria, que se otorga a toda persona que lo solicite y cumpla con los criterios de
discapacidad.
 Este certificado le permite acceder a una serie de derechos y beneficios estipulados por la
Leyes Nacionales Nº 22.431 y Nº 24.901.

¿Qué es el Certificado Único de Discapacidad?.

 Es el instrumento de valoración de la discapacidad de la persona.

 Es un Instrumento legal.
 Es un Instrumento Técnico-asistencial.
 Es un Facilitador de Derechos. El certificado de
Discapacidad es un
Derechos que otorga el certificado. documento público que
permite acceder a una serie
 Cobertura total de las prestaciones básicas. de derechos y beneficios.
 Pase libre de transporte urbano.
 Pase libre de trasporte interurbano.
 Pase libre de trasporte en territorio nacional.
 Transporte especial (imposibilitados de usar
trasporte público).
 Derecho a libre tránsito, estacionamiento, exención de peajes (en rutas nacionales) y
símbolo internacional de acceso.
 Compra de vehículos para particulares (Ley N° 19.279).

Beneficios Asociados.

 Pensión no contributiva nacional.

 Medicación crónica y equipamiento (relacionados con la discapacidad).
 Alimentación Especial (relacionados con la discapacidad).
 Acceso a educación adecuada.
 Ingreso a Programas laborales.

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PRESTACIONES BASICAS EN REHABILITACIÓN

REHABILITACIÓN (OMS):

“Es la aplicación coordinada, sistemática e integral de un conjunto de medidas, sociales,

educacionales y profesionales para preparar o readaptar al discapacitado de acuerdo a sus
necesidades e intereses, con el objeto que alcance la mayor proporción posible de capacidad
funcional y contribuir a la reinserción social.”

DISCAPACITADO
“Se considera discapacitada a toda persona que
padezca una alteración funcional permanente o
prolongada, física o mental, que en relación a su
edad y medio social implique desventajas
considerables para su integración familiar,
social, educacional o laboral”.
Ley 22.431: Sistema de protección integral de los discapacitados

PRESTACIONES BÁSICAS.

 Servicio de Rehabilitación.
 Estimulación Temprana.
 Servicio Educativo.
 Centro Educativo Terapéutico.
 Prestación Laboral.
 Centro de Día.
 Servicio Asistencial.

SERVICIO DE REHABILITACIÓN.

 Es aquel que mediante el desarrollo de un proceso de duración limitada y con objetivos

definidos, permita a la persona con discapacidad alcanzar un nivel funcional óptimo para
una adecuada integración social, a través de metodologías y técnicas específicas,
instrumentado por un equipo multidisciplinario.

ESTIMULACIÓN TEMPRANA.

 Se entiende por estimulación temprana al proceso terapéutico-educativo que pretende

promover y favorecer el desarrollo armónico de las diferentes etapas evolutivas del bebé y
el niño pequeño con alguna discapacidad.

SERVICIO EDUCATIVO.

 Se entiende por servicio educativo el que desarrolla acciones de enseñanza y aprendizaje

mediante una programación sistemática específicamente diseñada por organismos oficiales
competentes en la materia, para realizarse en un período predeterminado e
implementarse mediante la utilización de metodologías y técnicas adecuadas a los
requerimientos de cada uno de los alumnos.

 Comprende escolaridad, en todos sus tipos, capacitación laboral, talleres de formación

laboral y CET. Los programas que se desarrollen deberán estar reconocidos y supervisados
por el organismo oficial que correspondiere.

CENTRO EDUCATIVO TERAPEUTICO.

 Es aquel que tiene por objetivo la incorporación de conocimientos y aprendizajes a través

de enfoques, metodologías y técnicas de carácter terapéutico.

 El mismo está dirigido a personas con discapacidad que presenten restricciones

importantes en la capacidad de autovalimiento, higiene personal, manejo del entorno,
relación interpersonal, comunicación, cognición y aprendizaje.

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PRESTACIÓN LABORAL.

 Se entiende por Rehabilitación Profesional al proceso continuo y coordinado en el que se

proporciona medios especiales de evaluación, orientación, formación laboral / profesional y
de colocación selectiva para que las personas con discapacidad puedan obtener o
conservar un empleo adecuado.

 Las especialidades de la Formación y Aprestamiento Laboral o la Rehabilitación Profesional

a las que puede acceder una persona discapacitada se determinarán no sólo teniendo en
cuenta las condiciones psicofísicas del mismo, sino también las reales posibilidades que
tendría, de ingresar al mercado laboral competitivo o protegido.

CENTRO DE DIA.

 Es el servicio que se brindará al niño, joven o adulto con discapacidad severa o profunda,
con el objeto de posibilitar el más adecuado desempeño en su vida cotidiana, mediante la
implementación de actividades tendientes a alcanzar el máximo desarrollo posible de sus
potencialidades.

 El tipo de discapacidad de los beneficiarios puede ser mental, motriz, sensorial o visceral,
pero en todos los casos el nivel de la misma será severo o profundo o puede tratarse
también de personas multidiscapacitadas.

SERVICIO ASISTENCIAL.

 Es el que tiene por finalidad la cobertura de los requerimientos básicos esenciales de la

persona con discapacidad cuando no es posible brindarlos a nivel familiar (hábitat -
alimentación – atención especializada).
 Ejemplo: Pequeños hogares - Residencias - Hogares.

S.U.P.B.P.D.

Según decretos de Creación del Sistema Único, y de Reglamentación de la ley de Prestaciones

Básicas:

 Art.1: El Sistema Único de Prestaciones Básicas de Atención Integral a favor de las

Personas con Discapacidad, tiene como objeto garantizar la universalidad de la
atención de las mismas mediante la integración de políticas, recursos institucionales y
económicos afectados a dicha temática.

TRABAJO EN EQUIPO.

La palabra "equipo" implica la inclusión de más de una persona, lo que significa que el objetivo
planteado NO puede ser logrado sin la ayuda de TODOS sus miembros, sin excepción.

EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO:

 Profesionales con experiencia en varias disciplinas trabajan con una persona

individualmente.
 Trabajan aisladamente de otros profesionales en el momento de evaluar y atender.
 No se realizan intentos formales para establecer las prioridades de las necesidades de
estas personas o para considerar la superposición de disciplinas.
 Modelo diseñado para cubrir las necesidades de los pacientes en los espacios médicos
donde los problemas son típicamente aislados en un dominio en particular.
 Dado que los profesionales trabajan independientemente unos de otros, ellos no pueden
pensar sobre ellos mismos como parte de un Equipo.

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EQUIPO INTERDISCIPLINARIO:

 Profesionales con experiencia en

diferentes disciplinas trabajan con una EQUIPO INTERDISCIPLINARIO
persona, en interacción y comunicación Diferentes disciplinas trabajan
entre si, lo que estimula a compartir la con una persona, en interacción
información. y comunicación entre sí.

 Las evaluaciones e implementación se Caracteriza el LENGUAJE

mantienen ligadas a cada disciplina pero COMÚN.
las decisiones del programa son hechas

en base al consenso grupal.

 Este modelo ofrece mayor oportunidad
para la interacción entre las disciplinas.
 Caracteriza a este Equipo el LENGUAJE COMÚN.

EQUIPO TRANSDISCIPLINARIO:

 Este modelo ha sido adoptado por programas que atienden a niños con discapacidades
múltiples.
 Se caracteriza, por compartir o transferir información y destrezas entre los límites de las
disciplinas tradicionales.
 Incorpora un modelo indirecto de servicios, una o dos personas son primariamente
facilitadores de los servicios y los otros miembros del Equipo actúan como consultores.

ASPECTOS QUE FAVORECEN EL TRABAJO EN EQUIPO.

 Respeto:
⚫ Hacia el paciente.
⚫ Hacia su propio rol.
⚫ Hacia el rol del otro.
 Estabilidad del plantel profesional.
 Formación e idoneidad profesional.
 Apertura profesional y personal.
 Conciliar enfoques disciplinarios.
 Manejar códigos en común.
 Fluidez en la comunicación.
 Objetivos y metas en común.
 Integración de acciones para el beneficio del paciente.

ACOMPAÑAMIENTO TERAPEUTICO, DISCAPACIDAD Y REHABILITACIÓN.

El A.T. como agente de salud inmerso de lleno

como parte del equipo interdisciplinario que
aborda la patología tanto mental como motora El A.T. como parte del equipo
( por ejemplo autismo, TGD o parálisis interdisciplinario es pilar más
cerebral), es pilar más que importante en la que importante en la búsqueda
búsqueda del éxito terapéutico y de la del éxito terapéutico y de la
reinserción del paciente en la sociedad o en su reinserción del paciente.
círculo familiar, social, laboral o educativo.
“Debe ser la persona que acompañe al paciente
en el desenvolvimiento cotidiano, como así
también en el esparcimiento. Debe brindar la suficiente seguridad y confianza al paciente para
transmitirle pautas, reglas, límites, etc.”. Será la persona que afiance y refuerce en el ámbito del
paciente el trabajo realizado en el centro de rehabilitación, en la escuela, en el trabajo…
sosteniendo, con su presencia, una función asistencial específica.

Su acción es necesaria tanto en la patología mental-cognitiva, como en la patología motora, ya

sea insertándose en la cotidianeidad del paciente, ya sea trabajando en concordancia con el resto
del equipo de aborda al paciente, debe saber operar sobre lo subjetivo, lo vincular, lo comunitario
y lo social del paciente.

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Su acción se basa en la planificación del un proyecto de trabajo, con propósitos terapéuticos,

estrategias y objetivos a cumplir a un corto, mediano y largo plazo del tratamiento; porque como
parte de un equipo de trabajo, las decisiones que en A.T tome sobre el paciente deberá ser en
base al consenso grupal del equipo, respetándose sus propios objetivos.

INCUMBENCIA DEL A.T EN EL AMBITO DE LA DISCAPACIDAD

A continuación, y a modo de exponer lo anteriormente
dicho, se desarrolla a modo general dos patologías
prevalentes en nuestro medio plausibles de tratamiento
interdisciplinario en donde el AT desempeña un papel
fundamental por las características de las mismas.

TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO.

Los trastornos generalizados del desarrollo están constituidos por un grupo de enfermedades
diversas que se caracterizan por la existencia de déficit en múltiples áreas funcionales, que
conducen a una alteración difusa y generalizada de los procesos del desarrollo. El resultado es un
retraso y una desviación de los patrones normales del desarrollo y afecta de forma más llamativa
a tres áreas de comportamiento:

 Alteraciones en las relaciones sociales e interacción

 Alteraciones en el lenguaje verbal y no verbal
 Presencia de patrones e intereses restrictivos y repetitivos de conducta

Actualmente la incidencia se estima alrededor del 10-20 por 10000, es decir una de cada 500 a
1000 personas. Este aumento de la frecuencia se puede deber a un incremento real de estos
trastornos, a un mayor conocimiento clínico o a una modificación de los criterios diagnósticos que
tenderían a ser menos estrictos.

La proporción entre niños y niñas con TGD es aproximadamente 3:1 a 4:1.

En el Reino Unido la edad media de diagnóstico no fue inferior a los 6 años (mientras que en USA
la media está entre los 3 y los 4 años de edad), a pesar del hecho de que la mayoría de los
padres de niños con TGD tienen la sensación de que algo está mal hacia los 18 meses, como
media, y usualmente buscan ayuda médica hacia los 2 años de edad. Menos del 10% de los
padres reciben un diagnóstico en la primera visita. Alrededor del 90% son remitidos a otro
profesional pero muchos de ellos siguen recibiendo información tales como “nada va mal”, “ya irá
madurando” o que vuelvan si sus preocupaciones persisten.

Según algunos trabajos las preocupaciones tempranas de los padres sobre la evolución del niño
deben ser tomadas más en serio por los profesionales de atención primaria y los especialistas.
Las etiquetas como “rasgos autistas”, “tendencias autistas” “síntomas autistas” etc, deben ser
evitadas si uno es incapaz de emitir un diagnóstico específico de autismo. El diagnóstico por sí
sólo, puede ser un paso crítico, pero no mejora el pronóstico si no se acompaña de ayuda
práctica y apoyo para ayudar a los padres a obtener tratamiento para el niño.

Por tanto las ventajas de un diagnóstico precoz del autismo son muchas, e incluyen:

 Tratamiento y planificación educativa temprana.

 Proporcionar apoyos y educación a la familia, reducción del estrés y la angustia familiares.
 Dispensación de apropiados cuidados médicos al niño.

Sin embargo el diagnóstico precoz, no está exento de dificultades especialmente en el primer año
de edad. Entre los factores que no favorecerían el diagnóstico precoz se podrían citar:

 La dificultad de los padres para detectar los síntomas que caracterizan al TGD en sus
primeras etapas.
 La falta de información por parte de aquellos profesionales implicados en la atención
temprana.
 Las diferentes formas y tiempo de aparición del trastorno pues hay casos en los que
parece que los síntomas ya están presentes desde el principio y en otros, parecen
mostrarse después de un periodo de desarrollo aparentemente normal. Entre otros.
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En el momento actual los criterios diagnósticos más aceptados para definir el TGD son los
tipificados en el DSM-IV (APA, 1980) y que están en equivalencia con los de la Clasificación
Internacional de Enfermedades (CIE-10)

Trastorno en el DSM- IV (APA-1994) Diagnóstico en la CIE-10 (WHO, 1992, 1993)

Trastorno Autista Autismo Infantil
Trastorno Asperger Síndrome de Asperger
Trastorno desintegrativo de la infancia Otros Trastornos Desintegrativos de la Infancia
Trastorno de Rett Síndrome de Rett
TGD- No especificado Autismo Atípico
Autismo Atípico Otros TGD; TGD no especificado
No se corresponde con ningún diagnóstico Trastorno Hiperactivo con Retraso Mental con
del DSM-IV Movimientos Estereotipados

Los Trastornos Generalizados del Desarrollo muestran los mismos déficits nucleares:

1) Interacción social recíproca

2) Comunicación verbal y no verbal y,
3) Conductas o intereses restringidos y repetitivos (APA, 1994).

A pesar de ello existe una marcada variabilidad en la severidad de la sintomatología entre los
pacientes, y el nivel de funcionamiento intelectual puede variar desde el retraso mental profundo
a una inteligencia normal o incluso alta en algunas áreas.

PARALISIS CEREBRAL.

La PC es una manifestación motora y del tono persistente y no progresiva, causada por una lesión
del encéfalo inmaduro.

Común denominador: Control anormal de la postura y del movimiento.

Actualmente se considera a la PC como un término amplio, no un dx específico (Bache, 2003) .
Su incidencia es elevada debido a las situaciones de precariedad en sistema de salud y
económicos: En EEUU existen cerca de 500.000 PC; 0,5-1 / 100 nacimientos

Etiología Distribución del tono

Espástica
Prenatales Atáxica
Neonatales Atetósica
Postnatales Hipotónica
Mixta

Topográfica Nivel de Gravedad

Cuadriparesia
Diparesia
Hemiparesia Leve
Hemiparesia doble Moderada
Triparesia Grave
Paraparesia
Monoparesia

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Existen factores pre, neo, y postnatales que influyen en el diagnóstico de Parálisis Cerebral:
PRENATALES.

 Infecciones congénitas.
 Hipoxemia (anemias, alteración en circulación del cordón, desprendimiento prematuro de
placenta, hemorragias, eclampsia, hipotensión).
 Disturbios metabólicos materno (diabetes mellitus, desnutrición materna, eclampsia).
 Trastornos tóxicos (drogas, etc).
 Exposición a rayos X.

NEONATALES.

 Hemorragias intracraneanas.
 Anoxia neonatal.
 Traumas durante el parto.
 Prematurez.
 Bajo peso.
 Ictericia neonatal (Bilirrubina en sangre elevada).

POSTNATALES.

 Meningoencefalitis.
 Encefalopatías desmielinizantes postinfecciosas o post-vacunas.
 Traumatismos craneoencefálicos.
 Convulsiones de varias etiologías.
 Hipocalcemia.

CLASIFICACIÓN TOPOGRÁFICA.

 Cuadriparesia (afección de los cuatro miembros y el tronco) es la más frecuente y grave.

 Hemiparesia (afección de un hemicuerpo).
 Diparesia (afección de MMSS y MMII).
 Monoparesia: Raro.

En estos pacientes, además de su afección motora, generalmente están comprometidos en mayor

o menor medida sus capacidades cognitivas, con lo cual el abordaje de tratamiento es desde lo
motor hasta su inclusión en lo educativo a medida que su desarrollo psicomotor y madurativo
evoluciona.

El diagnóstico de Parálisis Cerebral en un niño, más si es primer hijo, causa un gran

impacto en la estabilidad, dinámica y planificación familiar desde ese momento y a
futuro, por lo cual el soporte desde el equipo de trabajo es fundamental y necesario
para asegurar el éxito en el tratamiento y la adecuada calidad de vida tanto del niño
como de sus cuidadores y familia.

De ésta forma la incumbencia del AT en los objetivos que se plantean a continuación y en el

apoyo del núcleo familiar es de vital importancia por la necesidad de contención del paciente
como de su familia, tanto en ámbitos fuera como dentro del centro de rehabilitación o la escuela.

Objetivos generales de tratamiento.

 Concientización de la patología por parte del paciente como de la familia.

 Inclusión en el régimen educativo de acuerdo a las posibilidades del paciente.
 Apego al tratamiento.
 Mantener grado de movilidad articular.
 Modulación de tono muscular.
 Elongación muscular.
 Fortalecimiento muscular.
 Proporcionar simetría corporal.
 Conciencia de imagen corporal (integración al esquema corporal).
 Prevención de deformidades articulares.

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BIBLIOGRAFÍA

 Ley 22.431
 Ley 24.901
 Ministerio de Salud - Resolución 1328/2006
 Manual de Trastornos Mentales (DSM IV), American Psychiatric Association 2000
 Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), Décima revisión, OPS, OMS,
1995
 Diagnosis in Autism: A Survey of Over 1200 Patients in the UKAutism November
1997 1: 135-162
 Diagnóstico precoz de los Trastornos Generalizados del Desarrollo. Revista
Española de Psiquiatría y Psicología del Niño y del adolescente, 2004, 4(2): 127-144 129
 Neurología Pediátrica, Fejerman-Fernández Álvarez, 3ra edición, Buenos Aires, editorial
panamericana, 2007. 54:760- 762. 55:765-783.
 Clasificación Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud –CIF. OMS
– OPS. 2001
 Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías – CIDMM.
 Manual de Rehabilitación y Medicina Física – SERMEF. Editorial Panamericana 58: 639 –
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