PROGRAMA DE RESIDENCIA

NEUMONOLOGIA CRÍTICA:

Fisiología del intercambio gaseoso, de la mecánica respiratoria y mecanismos de control de la

respiración.}

Fisiopatología, clínica y trata miento de la insuficiencia respiratoria.

Fisiopatología, clínica y tratamiento del paciente con trombo embolismo pulmonar.

Fisiopatología, clínica y tratamiento del Cor pulmonar.

Fisiopatología, clínica y tratamiento del edema pulmonar.

Fisiopatología, clínica y tratamiento del distraes respiratorio del adulto.

Fisiopatología, clínica y tratamiento del estado asmático.

Fibrobroncoscopia: indicaciones contraindicaciones y complicaciones.

Fisiopatología, clínica y tratamiento de las neumonías.

Farmacología de drogas utilizadas en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria.

VIA AEREA, OXIGENOTERAPIA Y VENTILACION MECANICA.

Mecánica y manejo de los ventiladores usuales y de los patrones de ventilación más

frecuentes,

Ventilación mecánica invasiva y no invasiva. Diferentes interfaces.

Efectos sistémicos de la ventilación mecánica.

Fisiología respiratoria en uti.

Monitoreo de presiones pleurales con balón esofágico.

Retirada de la vía aérea artificial.

Monitoreo de la ventilación mecánica y del intercambio gaseoso, y monitoreo de las alarmas

de los ventiladores.

Complicaciones de la ventilación mecánica no invasiva e invasiva. Medidas preventivas de las

mismas

Manejo de secreciones y toma de muestras.

Colocación y cuidado de drenajes pleurales.

Asincronias.
CARDIOVASCULAR Y REANIMACION CARDIOPULMONAR.

Fisiología y manejo de shock hipovolémico, obstructivo y distributivo.

Técnicas se resucitación cardiopulmonar básicas y avanzadas.

Monitoreo hemodinámico: presiones y curvas de presión, medición del gasto cardiaco,

determinación de resistencias vasculares.

Indicaciones, contraindicaciones, complicaciones del cateterismo cardiaco y la arteriografía.

Diagnóstico de arritmia cardiaca, vaso-activos e inotrópicos. Desfibrilación y cardioversión.

Diagnóstico y tratamiento de la isquemia miocárdica aguda, ángor inestable, infarto agudo de

miocardio.

Shock carcinogénico: causas, diagnóstico, tratamiento, prevención. Insuficiencia cardiaca

severa.

Taponamiento pericárdico: diagnóstico y tratamiento.

Emergencias hipertensivas. Aneurisma y disección aortica.

Indicación y técnica de colocación de marcapasos cardiacos temporales.

Accesos vasculares venosos centrales y periféricos, arteriales y pulmonares, indicaciones,

aplicación e interpretación de la eco cardiografía doppler en el paciente critico.

NEUROLOGIA CRÍTICA

Anatomía aplicada al paciente neurocritico.

Fisiología y fisiopatología de la hemodinámica cerebral y de la presión intracraneana.

Monitoreo de pic invasivo y n o invasivo.

Manejo de la hipertensión intracraneal.

Indicaciones, cuidados y complicaciones de las técnicas de control de presión intracraneal.

Indicaciones, cuidados y complicaciones de las técnicas de control de presión intracraneal.

Fluidoterapia en el paciente neurocritico.

Encefalopatía y coma. Diagnóstico y tratamiento de sus diferentes etiologías.

Enfermedades cerebrovasculares. Diagnóstico y tratamiento. Avances terapéuticos.

Estados convulsivos. Diagnóstico y tratamiento. Avances terapéuticos.

Infecciones agudas del sistema nervioso central.

Polineuropatia o miopatía síndrome de Guillain Barre, Miastenia Gravis.

Prevención, diagnóstico y tratamiento de la polineuropatia-miopatia asociada al paciente
crítico.

Trauma craneoencefálico y raquimedular. Diagnóstico de las lesiones y terapéutica.

Muerte encefálica: Protocolo Nacional para diagnóstico de muerte bajo criterios neurológicos.
Detección del potencial donante. Pruebas complementarias. Protocolo Glasgow 7. Aspectos
éticos legales de la donación.

Manejo del pos-operatorio del enfermo neuroquirúrgica.

Importancia clínica del monitoreo de la saturación yugular de oxígeno y de otras técnicas de

neuromonitoreo.

NEFROLOGIA Y MEDIO INTERNO

Fisiopatología, clínica y tratamiento d la insuficiencia renal aguda.

Metabolismo del agua, sodio y potasio.

Fisiología y fisiopatología, clínica y tratamiento de los trastornos acido-base.

Nefrotoxicidad de los fármacos utilizados en los pacientes críticos indicaciones y aplicaciones

de las terapias de reemplazo renal.

Accesos vasculares para soporte renal y sus complicaciones.

Síndromes: nefróticos, nefríticos, hepatorrenal, cardiorrenal.

METABOLISMO Y NUTRICION

Fisiología de la nutrición. Fisiopatología del ayuno y metabolismo del paciente critico.

Calculo de las necesidades nutricionales del paciente crítico. Monitorización de los resultados
nutricionales.

Técnicos de nutrición oral, enteral y parenteral: indicaciones y contraindicaciones.

Prevención y manejo de las complicaciones de la nutrición en sus diferentes formas.

ENDOCRINOLOGIA CRÍTICA

Diagnóstico y tratamiento d la diabetes mellitus: descompensación hiperosmolar, cetoacidosis,

hipoglucemia.

Manejo de glucemias en pacientes críticos.

Insuficiencia suprarrenal e hipofisaria. Estados hipertiroideos e hipotiroideos.

Feocromocitoma, hipo e hipercalcemia.

HEMATOLOGIA CRTICA

Fisiología, fisiopatología, clínica, y tratamiento de los trastornos de hemostasia y coagulación.

Indicaciones, contraindicaciones y complicaciones del uso de hemoderivados y

anticoagulantes.

Farmacología de fibrinoliticos, heparinas y anticoagulantes orales.

Manejo de hemorragias asociadas a fibrinoliticos y anticoagulantes.

Purpura trombocitopenia trombotica.

Coagulación extravascular diseminada en pacientes críticos.

Complicaciones y tratamiento de los pacientes neutrónicos e inmunodeprimidos.

Síndrome tromboliticos.

Pacientes oncohematologicos en la uti, consideraciones especiales.

aféresis terapéutica.

Sustitutos de la sangre.

INFECCIONES Y SEPSIS

revención y control de infecciones asociados al cuidado de la salud, uso racional d antibióticos

en pacientes críticos de acuerdo a la epidemiologia local.

Fármacos y antimicrobianos, antivirales, antimicóticos, antiparasitario, dosis, efectos adversos

y su control, desarrollo de resistencia.

Diagnóstico y tratamiento de enfermedades fúngicas, virales y parasitarias en pacientes

críticos.

Infección asociada a dispositivos: neumonía asociada al respirador, bacteriemia asociada a CVC

e infecciones urinarias asociada a catéter urinario.

Manejo de las infecciones en el paciente inmunocomprometido.

PERIOPERATORIO

Manejo pre y postquirúrgico inmediato, traspaso de las responsabilidad profesional.

Manejo de fluido terapia en el posquirúrgico, monitoreo de respuesta y predicción de

respuesta al aporte de fluidos endovenosos.

Manejo de complicaciones infecciosas y no infecciosas asociadas al postoperatorio.

Manejo de drenajes, ostomias y fistulas.

ANALGESIA Y SEDACION

Sedoanalgesia, bloqueo neuromuscular, protocolos de sedación, monitoreo de dolor, estado

de conciencia y delirium, su impacto en la ventilación mecánica, destete y rehabilitación.

Manejo de la excitación y el delirio del paciente critico.

Farmacología, de sedantes, relajantes y analgésicos de uso en pacientes críticos.

Efectos adversos, complicaciones de fármacos sedantes, relajantes y analgésicos.

TOXICOLOGIA

Intoxicaciones y envenenamiento. Conocimiento de la farmacología d los gentes que más

frecuentemente causan toxicidad (narcóticos, sedantes. Antidepresivos, cocaína, alcoholes,
analgésicos, y productos agro-industriales). Diagnóstico diferencial, complicaciones y
tratamiento.

Reconocimiento, diagnóstico y tratamiento de las alteraciones locales y sistémicas secundarias

a la inhalación de gases.

Accidentes por venenos de origen animal (ofidios, arácnidos, etc.).

APARATO DIGESTIVA

Hemorragia digestiva: clínica, diagnóstico diferencial y tratamiento. Criterios de ingreso a UTI y

valoración pronostica.

Síndrome de abdomen agudo, diagnóstico diferencial. Identificación de patología abdominal

que amenaza la vida.

Megacolon toxico y enfermedad inflamatoria intestinal grave.

Fisiopatología y tratamiento de la falla hepática fulmínate y de la insuficiencia hepática

crónica.

Hepatotoxidad de los fármacos más utilizados en pacientes críticos.

Pancreatitis aguda.

Insuficiencia vascular mesentérica aguda.

Síndrome de hipertensión y compartimental abdominal. Impacto sobre la ventilación mecánica

y la hemodinamia del aumento de la presión intraabdominal. Diagnóstico y tratamiento.

Manejo de la diarrea y la constipación en el paciente critico. Colitis asociada a antibióticos

grave.
INMUNOLOGIA

Shock anafiláctico.

Rechazo agudo e hiperagudo de injertos. Síndrome de liberación de citosinas después de la

terapia con células T.

Resucitación avanzada del traumatismo.

TRAUMA

Diagnostico- evaluación y tratamiento de los traumatismos específicos torácicos, abdominal,

craneoencefálico, espinal, etc. Potencialmente letales o gravemente incapacitantes.

Shock asociado a trauma. Clasificación y escores.

Fluidoterapia. Objetivos de reanimación en el trauma.

Manejo de las pérdidas masivas de sangre.

Coagulopatia asociada al trauma.

Manejo del paciente quemado en cuidados intensivos:fisiopatología del quemado, quemadura

térmica y eléctrica. Clasificación, soporte hemodinámico guiado por objetivos, aspectos
nutricionales.

Casi ahorcamiento.

Manejo de las heridas por arma blanca y de fuego.

TRANSPLANTE Y DONACION DE ORGANOS

Aspectos básicos de trasplantologia.

Concepto claves en donación. Identificación de posibles donantes y donante potencial.

Protocolo Glasgow 7.

Sistema SINTRA y CREI: nociones básicas.

Detección, selección, diagnostico, denuncia y mantenimiento del potencial donante de

órganos: cambios fisiológicos asociados con la muerte encefálica.

Pruebas clínicas electrofisiológicas y de flujo de muerte encefálica.

Aplicación de Protocolo Nacional de Diagnostico de muerte bajo criterios neurológicos.

Seguridad en el proceso de Donación- trasplante.

Comunicación de muerte encefálica y solicitud de donación de órganos con la familia del

potencial donante.