ASIGNACION DE TAREA SEGURA (ATS)
PROYECTO JOSEMARIA
Nombre de la Empresa: Supervisor/Capataz/Líder Tarea:
Fecha: Hora: Ubicación: ART Asociado:
Descripción General de la Tarea:
PROCEDIMIENTO DE EMERGENCIA
Teléfono de Emergencia: Canal de Radio de Emergencia:
Lugar de Reunión: Lugar para Llamadas de Emergencia:
Ubicación del Extinguidor de Fuego: Ubicación del Lavado de Ojos: Ubicación de Primeros Auxilios:
TAREAS CRITICAS DE VIDA Marque las que aplique. No Aplica Tareas Criticas
Espacio Confinados Grúas y Aparejos Eléctrico Manipulación de Material Control de Energía/Desconexión de Línea (Ruptura)
Equipo Pesado Motorizado Excavación Vehículo de Motor Plataforma Aéreas
INSPECCIONES REQUERIDAS Marque las que aplique. No requiere inspección Otra Cosa:
Plataformas Aéreas Operador de Grúa Equipo Eléctrico Excavación Protección contra Caídas Monta Cargas Equipo Pesados
Escaleras Vehículo de Motor Respiradores Equipo de aparejo Andamios Equipos de
Soldadura
PESMISOS REQUERIDOS Marque las que aplique No requiere Permiso Otra Cosa:
Voladura Desconexión de línea (Ruptura) Trabajo con Radiación Izado Critico de Grúa Permiso de trabajo
Línea Eléctrica Bloqueo Etiquetado (LOTO) Líneas Eléctricas Aéreas Trabajos en Techo Desmontaje de Barandas/rejilla/placa de piso
Excavación Conexión de línea en vivo (Hot Tap) Entrada de Espacio Confinados Trabajos Calientes
PLANES DE CONTROL REQUERIDOS Marque las que aplique Otra Cosa: OTROS REQUISITOS Marque las que aplique Otra Cosa:
No se requiere plan de Control Plan de Trabajo de Protección Contra Caídas No se requiere otro requisito Plan de Rescate Monitor de Gas
Radiación Sílice Cromo Hexavalente Hoja Datos de Seguridad (SDS) Etiquetas Barricadas
Letreros
PARTICIPANTES EN LA TAREA Se requiere la participación en las reuniones previa a la tarea antes de firmar la confirmación de la tarea.
Previo a la tarea (rellene después de completar el reverse de este formulario) Confirmación al terminar Tarea
Conocimiento requerido para la tarea
Nombre de la Persona en el Grupo Grúa/Equipo/Monta carga/Vehículo Operador, Firma Previa a la Tarea ¿Te lesionaste? Iniciales
Señalero, riggerr , etc.
N/A No Si
N/A No Si
N/A No Si
N/A No Si
N/A No Si
N/A No Si
ATS PARTICIPACION DE LA GERENCIA Complete esta sección cuando la Administración participe en una reunión de ATS o verifique el contenido de ATS
La Gerencia participo en la reunión de ATS La Gerencia verifico que el trabajo está alineado con el contenido del ATS
Comentarios:
Nombre del Manager: Hora: Firma del Manager:
REVISAR YAUTORIZAR ANTES
DE LA TAREA
Nombre apellido del Capataz Nombre apellido del Supervisor
Fecha: Fecha:
Firma del Capataz: Hora: Firma del Supervisor: Hora:
CERRAR REVISION Revise el ATS para verificar si hay cierre, transfiera acciones necesarias y/o oportunidades de aprendizaje y a continuación, Firme.
Firma del Supervisor/Capataz: Firma del jefe de Área/Superintendente:
TRABAJOS Toman conocimiento
CRUZADOS
Empresa: Empresa:
Nombre Firma Supervisor Nombre Firma Supervisor
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ASIGNACION DE TAREA SEGURA (ATS)
Identificación Identificar los peligros conocidos y Controles Determinar las prácticas de trabaj
mere cada paso asociado a la tarea asignada
de Riesgos potenciales asociados con cada paso Asociados para completar los pasos de forma
ROS LÍNEA DE PREVENCIÓN
Revise los Pasos de tarea, enumerados anteriormente y determine si Que se puede hacer para mantener al personal fuera de la línea de fue
alguno representa un peligro para las partes del cuerpo
DE FUEGO DE tarea?
EXPOSICIÓN
Partes del Más eficaz Menos eficaz
cuerpo en ¿Se puede ¿Se puede ¿Se puede ¿Se pueden mejorar
peligro eliminar el utilizar aislar el los pasos de la tarea o
Describir las Líneas de Peligro asociado a la tarea. Describir Medidas de M
peligro? herramienta en peligro? las prácticas de
Bloquear/Etiqueta su lugar? Líneas Barricadas, trabajo? Colocación
Manos Otro trabajar en Tierra, de etiqueta, jalar, guardas, etc. manual, ergonomía, etc.
etc. empujar,etc
TECCIÓN PERSONAL Marque todos los que se aplican, además de los requisitos estándar del Equipo de protección Personal No se re
l EPP Ropa/Cuerpo Ojos/Cara Pies Manos Audición Respiratoria Otro
d que cubre el tobillo. Resistente a fuego lentes Metatarsiano Resistente a corte Tapones Con filtros
ta visibilidad Resistente a productor herméticos Aislado eléctrico Electricidad Orejera Suministrador de Aire
químicos Resistencia a Soldadura térmica Purificador de Aire
Casco Arnés de cuerpo Mascarilla productos químicos Resistente a químicos Purificador de Aire con
Protección de completo Careta para motor
s Ojos soldadura
Devolver este ATS al Departamento de HSE una vez completada la tarea
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